ในเรตินาดวงตาพบโรคหลอดเลือดหัวใจ Biomarker

Anonim
ในเรตินาดวงตาพบโรคหลอดเลือดหัวใจ Biomarker 16625_1
ในเรตินาดวงตาพบโรคหลอดเลือดหัวใจ Biomarker

โรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตและความพิการทั่วโลก อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่ไวต่อความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาโรคหัวใจสามารถหลีกเลี่ยงได้ในเวลาโดยการเปลี่ยนวิถีชีวิตและยาที่เหมาะสม อนิจจาในกรณีส่วนใหญ่ของโรคยังคงทนต่อได้จนกระทั่งกล้ามเนื้อหัวใจตายเกิดขึ้นหรือโรคหลอดเลือดสมอง

ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในการกำหนด Biomarkers ที่จะช่วยระบุผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ซ่อนอยู่ ผู้คนที่สัมผัสกับพวกเขาอย่างที่คุณรู้มีแนวโน้มที่จะบดเคี้ยวของเรือ (การละเมิดความสามารถ) ของเรตินาของตา - เนื้อเยื่อประสาทหลายชั้นที่มีเครือข่ายเส้นเลือดฝอยที่ซับซ้อน พื้นผิวและช่องท้องหลอดเลือดลึกให้ออกซิเจนภายในและส่วนกลางของเรตินาในขณะที่ชั้นนอกได้รับออกซิเจนจาก Chorriocapillary ด้วยการบดเคี้ยวเรืออย่างรุนแรงสองชั้นภายในของเมมเบรนประสาทสัมผัสนี้เป็นฝ่อ attrophically และด้วย microfarcts จอประสาทตาของดวงตาเช่น paracentral median median median median ชั้นเฉลี่ยจะได้รับการคัดเลือก

การใช้เทคโนโลยีการถ่ายภาพที่ไม่รุกรานที่มีความละเอียด Sunmillimeter ใน Vivo และโทโพกซ์ที่เชื่อมโยงกันด้วยแสงเป็นไปได้ที่จะระบุความผิดปกติในภาพเรตินาที่บ่งบอกถึงการขาดเลือด: ในระยะเฉียบพลันพวกเขาแสดงให้เห็นว่าตัวเองเป็นแถบแผลอนาถดินไฮเปอร์เรฟเฟชันที่ระดับของนิวเคลียร์ภายในระดับ เลเยอร์ตาข่ายเปลือก แผลดังกล่าวเกิดขึ้นจากการ hypoperfusion หรือ microembolis เช่นการบดเคี้ยวของหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดของจอประสาทตา, ความดันโลหิตสูง, จอประสาทตาของผู้ซื้อและโรคโลหิตจางของเซลล์เคียว การสร้างภาพของ micrososcience แสดงให้เห็นถึงช่องว่างของสัญญาณการไหลเวียนของเลือดในระยะเฉียบพลันซึ่งยืนยันเพิ่มเติมเกี่ยวกับลักษณะการขาดเลือดที่ระบุไว้ข้างต้น

ผู้เขียนงานวิจัยใหม่ - แพทย์จาก University of California ในซานดิเอโก (USA) - พยายามค้นหาว่ารอยโรคตาดังกล่าวเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดและเป็นไปได้ที่จะทำนายพวกเขาด้วยวิธีนี้ บทความนี้เผยแพร่ในนิตยสาร EclinicalMedicine

"ตา - หน้าต่างในสุขภาพของเราโรคหลายชนิดสามารถประจักษ์เองในพวกเขา และโรคหัวใจและหลอดเลือดไม่มีข้อยกเว้น - บันทึกโดยกลุ่มวิจัย Mathieu Bachum, - Ischemia นั่นคือการไหลเวียนของเลือดที่ลดลงที่เกิดจากโรคหัวใจสามารถนำไปสู่การไหลเข้าของเลือดที่ไม่เพียงพอต่อตาและนำการข่มขู่ของ เซลล์เรตินาทิ้งไว้เบื้องหลัง "แท็ก" ที่มั่นคง เราเรียกพวกเขาว่ารอยโรคเรตินา perivascular ที่ขาดเลือดหรือ ripls และพยายามตรวจสอบว่าพวกเขาสามารถทำหน้าที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ biomarker "

แพทย์ศึกษาจำนวน 13,940 คนที่ผ่านการสแกน OCT (OPT COHERENT TOMORGRY) ของจุดสีเหลือง - สถานที่แห่งการมองเห็นที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในเรตินา - ที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียในซานดิเอโกเกี่ยวกับประจักษ์พยานทางคลินิกต่าง ๆ จาก 1 กรกฎาคม 2014 ถึง 1 กรกฎาคม 2019 หลังจากการวิเคราะห์ Medkart นักวิจัยได้แจกจ่ายผู้ป่วยเป็นสองกลุ่ม: 84 คนมี 84 คนที่มีเอกสารโรคหัวใจและหลอดเลือดในที่สอง - 76 สุขภาพ (นั่นคือไม่มีโรคหัวใจขาดเลือด, โรคหลอดเลือดสมอง, ภาวะหัวใจล้มเหลว, ภาวะหัวใจห้องบน, ความดันโลหิตสูง, โรคเบาหวาน ของทั้งสองประเภทโรคกีดกันเรื้อรังของปอดหรือความดันโลหิตสูงในปอด) นอกจากนี้ยังไม่มีใครจากผู้เข้าร่วมเปิดเผยโรคจอประสาทตา

ในเรตินาดวงตาพบโรคหลอดเลือดหัวใจ Biomarker 16625_2
RIPL - เครือข่าย Ischemia Biomarkers A) เอกพจน์ที่เชื่อมโยงกับแสงของภูมิภาคสเปกตรัม; B-Scanning แสดงให้เห็นถึงส่วนแนวตั้งแสงของตาปกติ); RNFL - ชั้นของเส้นใยประสาทจอประสาทตา; GCL - ชั้นของเซลล์ปมประสาท; - ชั้นนิวเคลียร์ภายใน ONL - ชั้นนิวเคลียร์ภายนอก RPE - เยื่อบุผิว Pigless Retinal

b) สแกน SD-Oct B, การสาธิต RIPL (สี่เหลี่ยมสีแดง) ตัวย่อแบบโฟกัสอย่างเห็นได้ชัด Inl (ลูกศรสีแดง) มาพร้อมกับการชดเชยการขยายตัวของชั้นนิวเคลียร์ภายนอกที่เข้มกว่า (เส้นสีเหลือง) จาก)

การปรากฏตัวของใบหน้าที่บูรณะจากการสแกนจำนวนมากสามมิติประกอบจากการสแกน B ต่อเนื่อง สาม RIPL ดูเหมือนจุดด่างดำ (ลูกศรสีแดง) / © EclinicalMedicine

เป็นที่ทราบกันดีว่าความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดในสหรัฐอเมริกาถูกกำหนดโดยใช้เครื่องคิดเลข ASCVD พิเศษที่พัฒนาโดยวิทยาลัยโรคหัวใจอเมริกัน ผู้เขียนของการศึกษาพบว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างจำนวนแผลจอประสาทตา (RIPL) และการประเมินความเสี่ยงที่คำนวณโดย ASCVD สำหรับอาสาสมัครทั้งหมด

"ในผู้ป่วยที่มีตัวบ่งชี้ต่ำและเส้นขอบ ASCVD มีจำนวนเล็กน้อยในสายตา แต่เนื่องจากความเสี่ยง ASCVD เพิ่มขึ้นจำนวน Ripl เพิ่มขึ้น Ripl ทั้งหมดต่อผู้ป่วยสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม (2.8 เทียบกับ 0.8) จำนวน RIPL ในบุคคลที่มี IBS และโรคหลอดเลือดสมองคือ 2.4 และ 3.7 ในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายตัวบ่งชี้ Ripl กลายเป็น 3-4 - เมื่อเทียบกับ 1.3 RIPL ในผู้ป่วยที่มี IHS โดยไม่มีอาการหัวใจวาย เราสังเกตเห็นรอยโรคจอประสาทตาส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่อยู่ระหว่างจังหวะ เนื่องจากเรตินาเป็นความต่อเนื่องโดยตรงของสมองจึงเป็นไปได้ว่า Ripls พูดคุยเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองมากกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจ "นักวิจัยบอก

ดังนั้นผลลัพธ์จึงยืนยันว่าความเสียหายต่อเรตินา - Biomarkers ของกล้ามเนื้อขาดเลือดก่อนหน้าของเปลือกตาของดวงตานี้เป็นเรื่องธรรมดาในผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดและสามารถใช้เป็นคุณสมบัติเพิ่มเติมสำหรับการทำนายและการตรวจจับของพวกเขา ตามที่ผู้เขียนของงานหากจักษุแพทย์ค้นพบผู้ป่วย RIPL แล้วก็ควรจะส่งไปที่แผนกต้อนรับและโรคหัวใจ

ที่มา: วิทยาศาสตร์เปลือยกาย

อ่านเพิ่มเติม