Kardiovaskularne bolesti su glavni uzrok smrtnosti i invaliditeta širom svijeta. Međutim, pacijenti osjetljivi na povećani rizik od razvoja bolesti srca mogu ih izbjeći, u vremenu mijenjanjem načina života i uzimajući odgovarajuće lijekove. Nažalost, u većini slučajeva patologija ostaje nepodnošljivo sve dok ne bude infarkt miokarda ili moždani udar.
Stoga je važno odrediti biomarkere koji bi pomogli identificirati pacijente sa skrivenim kardiovaskularnim bolestima. Ljudi su im izloženi, kao što znate, skloni okluziji plovila (kršenje prohodnosti) mrežnice oka - višeslojnog živčanog tkiva sa složenom kapilarnom mrežom. Površinske i duboke vaskularne pleksuse pružaju unutarnji i srednji dijelovi mrežnice, dok vanjski sloj prima kisik iz horiokapilara. S teškom okluzijom plovila, dva unutarnja sloja ove senzorske membrane su atrofično atrofija, a s mikrofrancima retinalne mrežnice, kao što je paracentralna akutna medijska makulopatija, prosječni sloj se selektivno pogođen.
Koristeći neinvazivnu tehnologiju snimanja s razlučivošću submelimetra u Vivo i optičkoj koherentnoj tomografiji, moguće je identificirati anomalije na retina slika koja ukazuje na ishemiju: u akutnoj fazi, oni se manifestiraju kao hiperreflektivna perularna traka na razini unutarnjeg nuklearnog sloj mreže. Takve lezije javljaju se kao posljedica hipoperfuzije ili mikroembolisa kao okluzije arterije i vena mrežnice, hipertenzije, retinopatije i anemije srpljača. Vizualizacija mikrosnosti pokazuje praznine signala protoka krvi u akutnoj fazi, što dalje potvrđuje gore navedenu ishemičnu prirodu.
Autori novih istraživanja - liječnici sa Sveučilišta u Kaliforniji u San Diegu (SAD) - pokušali su saznati jesu li takve očne lezije uobičajene u bolesnika s kardiovaskularnim bolestima i da ih je moguće predvidjeti na taj način. Članak se objavljuje u časopisu Eclinicalmedicine.
"Oči - prozor u našem zdravlju, mnoge bolesti mogu se manifestirati u njima. I kardiovaskularne bolesti nisu iznimka, - zabilježena od strane istraživačke grupe Mathieu Bachum, - ishemija, to jest, smanjenje protoka krvi, uzrokovano bolestima srca, može dovesti do nedovoljnog priljeva krvi u oku i donijeti zastrašivanje stanice mrežnice, ostavljajući iza stalnih "oznaka". Nazvali smo ih ishemijske perivaskularne lezije, ili Ripls, i nastojali odrediti da li mogu poslužiti kao biomarker kardiovaskularne bolesti.
Medikes studirao zapise od 13,940 ljudi koji su prošli listopad skeniranje (optička koherentna tomografija) žute točke - mjesto najveće vizualne oštrine u mrežnici - na Sveučilištu u Kaliforniji u San Diegu na raznim kliničkim svjedočenju od 1. srpnja 2014. do 1. srpnja 2019. godine. Nakon analize Medkart, istraživači su distribuirali pacijente u dvije skupine: 84 osobe je dobilo 84 osobe s dokumentiranim kardiovaskularnim bolestima, u drugom - 76 zdravu (to jest, nije bilo ishemijskih bolesti srca, moždanog udara, zatajenja srca, atrijsku fibrilaciju, hipertenziju, dijabetes obje vrste, kronične opstruktivne bolesti pluća ili plućne hipertenzije). Osim toga, nitko od sudionika nije otkrio prateće patologije mrežnice.
B) SD-Oct B skeniranje, pokazujući Ripl (crveni pravokutnik). Primjetno fokusna kratica inl (crvena strelica), popraćena kompenzacijom proširenjem tamnijeg vanjskog nuklearnog sloja (žuta linija). IZ)
Izgled lica obnovljenog iz trodimenzionalnog skupnog skeniranja sastavljenog od konsekutivnog B skeniranja. Tri ripl izgledaju kao tamne točkice (crvene strelice) / © eclinicalmedicine
Poznato je da se rizik od kardiovaskularnih bolesti u Sjedinjenim Državama određuje pomoću posebnog ASCVD kalkulatora koji je razvio Američki koledž kardiologa. Autori studije pronašli su korelaciju između broja lezija mrežnice (RIPL) i procjene rizika koje je izračunao ASCVD za sve volontere.
"U bolesnika s niskim i graničnim pokazateljima ASCVD postoji mala količina Ripl u očima, ali kako se povećao rizik ASCVD, broj Ripl rasla. Ukupni RIPL po pacijentu bio je značajno veći u skupini s kardiovaskularnim bolestima u usporedbi s kontrolnom skupinom (2.8 u odnosu na 0,8). Broj Ripl kod osoba s IBS i moždani udar bio je 2,4 i 3,7. U bolesnika s infarkcijom miokarda, Pokazalo se da je Ripl indikator 3-4 - u usporedbi s 1,3 ripl u bolesnika s IHS bez srčanog udara. Primijetili smo većinu lezija mrežnice u bolesnika koji su prošli moždani udar. Budući da je retina izravan nastavak mozga, vjerojatno je da Ripls govori o cerebralnoj bolesti nego o bolestima koronarnih brodova ", rekli su istraživači.
Dakle, rezultati su potvrdili da je šteta retina - biomarkera prethodnog ishemijskog infarkta ove unutarnje ljuske oka uobičajena u bolesnika s kardiovaskularnim bolestima i može poslužiti kao dodatna značajka za njihovo predviđanje i detekciju. Prema autorima rada, ako oftalmolog otkriva Ripl pacijenta, onda treba poslati na recepciju i kardiologa.
Izvor: Gola znanost