Bolile cardiovasculare sunt principala cauză a mortalității și a dizabilității din întreaga lume. Cu toate acestea, pacienții susceptibili la creșterea riscului de a dezvolta boli de inimă le pot evita, în timp prin schimbarea stilului de viață și prin luarea de medicamente adecvate. Din păcate, în majoritatea cazurilor de patologii rămân insuportabile până când infarctul miocardic are loc sau accident vascular cerebral.
Prin urmare, este important să se determine biomarkerii care să ajute la identificarea pacienților cu boli cardiovasculare ascunse. Oamenii expuși la ei, după cum știți, predispuși la ocluzia navelor (încălcarea pasabilității) a retinei țesutului nervos ochi - multistrat, cu o rețea complexă capilară. Suprafața și plexurile vasculare profunde asigură părțile interioare și mijlocii de oxigen ale retinei, în timp ce stratul exterior primește oxigen din coriocapilare. Cu ocluzie severă a vasului, două straturi interioare ale acestei membrane senzoriale sunt atrofia atroică și cu microfarctele retinale ale ochiului, cum ar fi maculopatia mediană acută paracentrală, stratul mediu este afectat selectiv.
Folosind tehnologia de imagistică neinvazivă cu rezoluție submillimetru in vivo și tomografie coerentă optică, este posibilă identificarea anomaliei pe imaginile retinei care indică ischemia: în faza acută, se manifestă ca o bandă periană hiperreflectivă la nivelul nuclearului interior Mesh-shell strad. Astfel de leziuni apar ca urmare a hipoperfuziei sau a microembolisului ca o ocluzie a arterei și a venelor de retină, hipertensiune arterială, retinopatia Purcher și anemia celulelor de seceră. Vizualizarea micrososcienței demonstrează golurile semnalului fluxului sanguin în faza acută, care confirmă în continuare natura ischemică enumerată mai sus.
Autorii noilor cercetări - medici de la Universitatea din California din San Diego (SUA) - au încercat să afle dacă astfel de leziuni oculare sunt comune la pacienții cu boli cardiovasculare și este posibil să le prezică în acest fel. Articolul este publicat în revista EclinicMedicine.
"Ochii - o fereastră în sănătatea noastră, multe boli se pot manifesta în ele. Și bolile cardiovasculare nu fac excepție - remarcat de grupul de cercetare Mathieu Bachum, - ischemia, adică o scădere a fluxului sanguin, cauzată de o boală cardiacă, poate duce la un flux insuficient de sânge și să aducă intimidarea Celulele retinei, lăsând în urmă "etichetele" constante. Le-am numit leziuni de retină perivasculare ischemică sau ripls și au căutat să determine dacă ar putea servi ca boli cardiovasculare biomarker. "
Medicii au studiat înregistrări de 13.940 de persoane care au trecut o scanare OCT (tomografie coerentă optică) a unui spot galben - locul celui mai mare acuitate vizuală în retină - la Universitatea din California din San Diego pe diverse mărturii clinice din 1 iulie 2014 1 iulie 2019. După analizarea Medkart, cercetătorii au distribuit pacienți în două grupuri: 84 de persoane au obținut 84 de persoane cu boli cardiovasculare documentate, în cel de-al doilea - 76 sănătoși (adică nu au existat o boală de inimă ischemică, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă, fibrilație atrială, hipertensiune arterială, diabet zaharat a celor două tipuri, boala obstructivă cronică a plămânilor sau a hipertensiunii pulmonare). În plus, nimeni de la participanți nu a dezvăluit patologiile retinale însoțitoare.
B) Scanarea SD-Oct B, care demonstrează Ripl (dreptunghi roșu). Abrevierea focală în mod semnificativ INL (săgeată roșie), însoțită de compensarea extinderii ascendente a unui strat nuclear extern închis (linia galbenă). DIN)
Aspectul feței restaurat din scanarea tridimensională în vrac asamblate din scanarea B consecutivă. Trei ripl arata ca puncte întunecate (săgeți roșii) / © EclinicLedicine
Se știe că riscul bolilor cardiovasculare din Statele Unite este determinat folosind un calculator special ASCVD dezvoltat de Colegiul American de Cardiologi. Autorii studiului au constatat o corelație între numărul de leziuni retiniene (RIPL) și evaluarea riscurilor calculate de ASCVD pentru toți voluntarii.
"La pacienții cu indicatori redusi și de frontieră ASCVD a existat o cantitate mică de ripl în ochi, dar, deoarece riscul ASCVD a crescut, numărul de ripl a crescut. Riplul total pe pacient a fost semnificativ mai mare într-un grup cu boli cardiovasculare comparativ cu grupul de control (2.8 față de 0,8). Numărul de ripl la persoanele cu IBS și accident vascular cerebral a fost de 2,4 și 3.7. La pacienții cu infarct miocardic, indicatorul RIPL sa dovedit a fi 3-4 - comparativ cu 1,3 ripl la pacienții cu IHS fără un atac de cord. Am observat majoritatea leziunilor retinei la pacienții care suferă de accident vascular cerebral. Deoarece retina este o continuare directă a creierului, este probabil ca Ripls să vorbească despre boala cerebrală decât despre bolile navelor coronariene ", au spus cercetătorii.
Astfel, rezultatele au confirmat că deteriorarea retinei - biomarkeri ai infarctului ischemic precedent a acestei carcase interioare ale ochiului sunt frecvente la pacienții cu boli cardiovasculare și pot servi ca o caracteristică suplimentară pentru predicția și detectarea lor. Potrivit autorilor lucrării, dacă oftalmologul descoperă pacientul Ripl, atunci ar trebui să fie trimis la recepție și cardiolog.
Sursa: Știința goală