Trong võng mạc, mắt tìm thấy một bệnh tim mạch biomarker

Anonim
Trong võng mạc, mắt tìm thấy một bệnh tim mạch biomarker 16625_1
Trong võng mạc, mắt tìm thấy một bệnh tim mạch biomarker

Bệnh tim mạch là nguyên nhân chính gây tử vong và khuyết tật trên toàn thế giới. Tuy nhiên, bệnh nhân dễ bị tăng nguy cơ mắc bệnh tim có thể tránh chúng, kịp thời bằng cách thay đổi lối sống và dùng thuốc thích hợp. Alas, trong hầu hết các trường hợp bệnh lý vẫn không thể chịu đựng được cho đến khi bị nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.

Do đó, điều quan trọng là xác định các dấu ấn sinh học sẽ giúp xác định bệnh nhân mắc các bệnh tim mạch tiềm ẩn. Mọi người tiếp xúc với họ, như bạn biết, dễ bị tắc của các tàu (vi phạm sự thụ động) của võng mạc của mắt - mô thần kinh nhiều lớp với một mạng mao mạch phức tạp. Các đám rối mạch máu bề mặt và sâu cung cấp phần oxy bên trong và trung bình của võng mạc, trong khi lớp ngoài nhận được oxy từ Choriocapillary. Với sự tắc nghẽn bình nghiêm trọng, hai lớp bên trong của màng cảm giác này là teo teo, và với các microfarcts võng mạc của mắt, chẳng hạn như miculopathy trung bình cấp tính palacentral, lớp trung bình được ảnh hưởng có chọn lọc.

Sử dụng công nghệ hình ảnh không xâm lấn với độ phân giải SublIllimeter trong chụp cắt lớp vivo và quang học, có thể xác định sự bất thường trên hình ảnh võng mạc cho thấy thiếu máu cục bộ: trong giai đoạn cấp tính, chúng biểu hiện là một dải cận cực hyperflective ở mức độ của hạt nhân bên trong Lớp vỏ lưới. Các tổn thương như vậy xảy ra do hypoperfusion hoặc microembolis như sự tắc nghẽn động mạch và tĩnh mạch võng mạc, tăng huyết áp, bệnh võng mạc của người mua và thiếu máu hồng cầu hình liềm. Trực quan hóa của vi mô vi mô thể hiện các khoảng trống của tín hiệu lưu lượng máu trong pha cấp tính, điều này xác nhận thêm về tính chất thiếu máu cục bộ được liệt kê ở trên.

Các tác giả của nghiên cứu mới - các bác sĩ từ Đại học California ở San Diego (Hoa Kỳ) - đã cố gắng tìm hiểu xem các tổn thương mắt như vậy có phổ biến ở những bệnh nhân mắc các bệnh tim mạch hay không và có thể dự đoán chúng theo cách này. Bài báo được xuất bản trên tạp chí Eclinalymedicine.

"Mắt - một cửa sổ về sức khỏe của chúng ta, nhiều bệnh có thể tự biểu hiện trong đó. Và các bệnh tim mạch cũng không ngoại lệ, - lưu ý bởi nhóm nghiên cứu Mathieu Bachum, - Ischemia, nghĩa là giảm lưu lượng máu, gây ra bởi một bệnh tim, có thể dẫn đến một dòng máu không đủ để mắt và mang lại sự đe dọa của Các tế bào võng mạc, để lại phía sau "thẻ" ổn định. Chúng tôi gọi chúng là tổn thương retina cận huyết cục bộ, hoặc ripls, và tìm cách xác định xem họ có thể phục vụ như một bệnh tim mạch biomarker hay không.

Medicics đã nghiên cứu các hồ sơ 13.940 người đã vượt qua một lần quét tháng 10 (chụp cắt lớp quang học quang học) của một điểm màu vàng - nơi thị lực lớn nhất trong võng mạc - tại Đại học California ở San Diego trên các văn bản lâm sàng khác nhau từ ngày 1 tháng 7 năm 2014 đến Ngày 1 tháng 7 năm 2019. Sau khi phân tích Medkart, các nhà nghiên cứu đã phân phối bệnh nhân thành hai nhóm: 84 người có 84 người mắc các bệnh tim mạch tài liệu, trong giai đoạn thứ hai - 76 khỏe mạnh (nghĩa là không có bệnh tim thiếu máu cục bộ, đột quỵ, suy tim, rung tim, tăng huyết áp, bệnh tiểu đường, bệnh tiểu đường của cả hai loại, bệnh tắc nghẽn mãn tính của phổi hoặc tăng huyết áp phổi). Ngoài ra, không ai từ những người tham gia tiết lộ các bệnh lý võng mạc đi kèm.

Trong võng mạc, mắt tìm thấy một bệnh tim mạch biomarker 16625_2
RIPL - BIOMCARSERS BIOMMIA MẠNG. A) Chụp cắt lớp chụp lạc hậu của vùng quang phổ; Quét B thể hiện một phần dọc quang học của mắt bình thường); Rnfl - một lớp sợi thần kinh võng mạc; GCL - Lớp tế bào hạch; - Lớp hạt nhân nội bộ; Onl - lớp hạt nhân bên ngoài; RPE - biểu mô võng mạc khôngng.

B) SD-OCT B SCANNING, thể hiện Ripl (hình chữ nhật màu đỏ). Chữ viết tắt tiêu cự đáng chú ý INL (Mũi tên đỏ), kèm theo bù đắp độ giãn nở lên của lớp hạt nhân bên ngoài tối hơn (đường màu vàng). TỪ)

Sự xuất hiện của khuôn mặt được khôi phục từ lần quét số lượng lớn ba chiều được lắp ráp từ quét B liên tiếp. Ba Ripl trông giống như các chấm tối (Mũi tên đỏ) / © EclinicalMedicine

Được biết, nguy cơ mắc các bệnh tim mạch ở Hoa Kỳ được xác định bằng cách sử dụng máy tính ASCVD đặc biệt được phát triển bởi Đại học Tim mạch Hoa Kỳ. Các tác giả của nghiên cứu đã tìm thấy một mối tương quan giữa số lượng tổn thương võng mạc (RIPL) và đánh giá rủi ro được tính theo ASCVD cho tất cả các tình nguyện viên.

Ở những bệnh nhân mắc các chỉ số thấp và viền ascvd có một lượng nhỏ ripl trong mắt, nhưng vì rủi ro ascvd tăng lên, số lượng ripl tăng lên. Tổng số RIPL trên mỗi bệnh nhân cao hơn đáng kể trong một nhóm mắc các bệnh tim mạch so với nhóm đối chứng (2,8 so với 0,8). Số lượng RIPL ở các cá nhân có IBS và Stroke là 2,4 và 3,7. Ở những bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim, chỉ báo RIPL hóa ra là 3-4 - so với 1,3 ripl ở những bệnh nhân bị IHS không bị đau tim. Chúng tôi nhận thấy hầu hết các tổn thương võng mạc ở bệnh nhân đang trải qua đột quỵ. Kể từ khi võng mạc là sự tiếp nối trực tiếp của bộ não, có khả năng các ripls nói về bệnh não so với các bệnh về mạch vành, các nhà nghiên cứu đã nói.

Do đó, kết quả đã xác nhận rằng thiệt hại cho võng mạc - Biomarkers của nhồi máu do thiếu máu cục bộ trước của vỏ bên trong của mắt này là phổ biến ở những bệnh nhân mắc các bệnh tim mạch và có thể phục vụ như một tính năng bổ sung cho dự đoán và phát hiện của chúng. Theo các tác giả của công việc, nếu bác sĩ nhãn khoa phát hiện ra bệnh nhân Ripl, thì nó nên được gửi đến lễ tân và bác sĩ tim mạch.

Nguồn: Khoa học khỏa thân

Đọc thêm