Fir-retina, l-għajnejn sabu mard kardjovaskulari tal-bijomarkatur

Anonim
Fir-retina, l-għajnejn sabu mard kardjovaskulari tal-bijomarkatur 16625_1
Fir-retina, l-għajnejn sabu mard kardjovaskulari tal-bijomarkatur

Il-mard kardjovaskulari huwa l-kawża prinċipali tal-mortalità u d-diżabilità madwar id-dinja. Madankollu, pazjenti suxxettibbli għar-riskju akbar li jiżviluppaw mard tal-qalb jistgħu jevitawhom, fil-ħin billi jinbidlu l-istil tal-ħajja u jieħdu mediċini xierqa. Sfortunatament, f'ħafna każijiet ta 'patoloġiji jibqgħu insupportabbli sakemm iseħħ l-infart mijokardijaku jew puplesija.

Għalhekk, huwa importanti li jiġu ddeterminati l-bijomarkaturi li jgħinu biex jiġu identifikati pazjenti b'mard kardjovaskulari moħbi. Nies esposti għalihom, kif tafu, suxxettibbli għall-okklużjoni tal-bastimenti (vjolazzjoni tal-passibbiltà) tar-retina tal-għajn - multilayer tessut nervuża b'netwerk kapillari kumpless. Il-plexuses vaskulari tal-wiċċ u fil-fond jipprovdu partijiet ta 'ġewwa ta' l-ossiġnu u tan-nofs tar-retina, waqt li s-saff ta 'barra jirċievi l-ossiġnu minn choriocapillary. B'kultużjoni serja tal-bastiment, żewġ saffi ta 'ġewwa ta' dan il-membrana sensorja huma atrotikament atrofija, u b'mikrofarturi tar-retina tal-għajn, bħalma huma l-paraċentrali medjan akut maculopathy, is-saff medju huwa affettwat b'mod selettiv.

Bl-użu tat-teknoloġija tal-immaġini mhux invażiva b'riżoluzzjoni ta 'sublimlimetru in vivo u tomografija koerenti ottika, huwa possibbli li jiġu identifikati anomaliji fuq l-istampi tar-retina li jindikaw iskemija: fil-fażi akuta, huma juru lilhom infushom bħala strixxa perivolari ta' ġewwa fil-livell tal-nukleari ta 'ġewwa Saff tal-qoxra tal-malja. Dawn il-leżjonijiet iseħħu bħala riżultat ta 'hypoperfusion jew mikroembolis bħal okklużjoni ta' l-arterja u l-vini ta 'retina, pressjoni għolja, retinopatija purcher u anemija taċ-ċelluli sickle. Il-viżwalizzazzjoni tal-mikrososċinjenza turi l-ispazji tas-sinjal tal-fluss tad-demm fil-fażi akuta, li tikkonferma aktar in-natura iskemika elenkata hawn fuq.

L-awturi tar-Riċerka l-ġdida - Tobba mill-Università ta 'California f'San Diego (USA) - ippruvaw isibu jekk tali leżjonijiet tal-għajnejn humiex komuni f'pazjenti b'mard kardjovaskulari u huwa possibbli li wieħed ibassarhom b'dan il-mod. L-Artikolu huwa ppubblikat fil-rivista EclinicalMedicine.

"Għajnejn - tieqa fis-saħħa tagħna, ħafna mard jista 'juri lilhom infushom fihom. U l-mard kardjovaskulari mhumiex eċċezzjoni, - innutat mill-Grupp ta 'Riċerka Mathieu Bachum, - iskemija, jiġifieri tnaqqis fil-fluss tad-demm, ikkawżat minn mard tal-qalb, jista' jwassal għal influss insuffiċjenti ta 'demm għall-għajn u jġibu l-intimidazzjoni ta' Iċ-ċelloli tar-retina, li jħallu warajhom "tags" stabbli. Aħna sejħilhom leżjonijiet ta 'retina perivaskulari iskemiċi, jew riplms, u fittxew li jiddeterminaw jekk jistgħux iservu bħala mard kardjovaskulari tal-bijomarkatur. "

Il-mediċi studjaw rekords ta '13, 940 persuna li għaddew minn skannjar ta 'Ottubru (Tomografija koerenti ottika) ta' post isfar - il-post tal-akbar akutezza viżwali fir-retina - fl-Università ta 'Kalifornja f'San Diego fuq Diversi Xhieda Klinika mill-1 ta' Lulju 2014 sa Lulju 1, 2019. Wara li tanalizza Medkart, ir-riċerkaturi qassmu pazjenti f'żewġ gruppi: 84 persuna ltqajna 84 persuna b'mard kardjovaskulari dokumentat, fit-tieni - 76 b'saħħithom (jiġifieri, ma kien hemm l-ebda mard iskemiku tal-qalb, puplesija, insuffiċjenza tal-qalb, fibrillazzjoni atrijali, pressjoni għolja, dijabete taż-żewġ tipi, mard kroniku ostruttiv tal-pulmuni jew ipertensjoni pulmonari). Barra minn hekk, l-ebda wieħed mill-parteċipanti żvelat il-patoloġiji retinali li jakkumpanjaw.

Fir-retina, l-għajnejn sabu mard kardjovaskulari tal-bijomarkatur 16625_2
Ripl - Netwerk Ischemija Bijomarkaturi. A) tomografija koerenti ottika tar-reġjun spettrali; B-Scanning li turi sezzjoni vertikali ottika ta 'għajn normali); RNFL - saff ta 'fibri tan-nervituri tar-retina; GPL - saff ta 'ċelloli tal-ganglion; - saff nukleari intern; ONL - saff nukleari estern; RPE - Epitelju tar-retina.

B) Sd-Ottubru b Skannjar, li juri r-rimi (rettangolu aħmar). Inl abbrevjazzjoni fokali notevoli (vleġġa ħamra), akkumpanjata minn kumpens espansjoni 'l fuq ta' saff nukleari estern skur (linja safra). Minn)

Id-dehra tal-wiċċ restawrata mill-iskan tal-massa tridimensjonali immuntati mill-iskannjar konsekuttiv B. Tliet ripl jidhru bħal tikek skuri (vleġeġ ħomor) / © EclinicalMedicine

Huwa magħruf li r-riskju ta 'mard kardjovaskulari fl-Istati Uniti huwa ddeterminat bl-użu ta' kalkolatur speċjali tal-ASCVD żviluppat mill-Kulleġġ Amerikan tal-Kardjoloġisti. L-awturi tal-istudju sabu korrelazzjoni bejn in-numru ta 'leżjonijiet tar-retina (ripl) u valutazzjoni tar-riskju kkalkulati mill-ASCVD għall-voluntiera kollha.

"F'pazjenti b'indikaturi baxxi u tal-fruntieri ASCVD kien hemm ammont żgħir ta 'ripl fl-għajnejn, iżda hekk kif l-ASCVD tar-riskju żdied, in-numru ta' ripl kiber. Ir-ripl totali għal kull pazjent kien ogħla b'mod sinifikanti fi grupp b'mard kardjovaskulari meta mqabbel mal-grupp ta 'kontroll (2.8 kontra 0.8). In-numru ta 'ripli f'individwi bl-IBS u l-puplesija kien 2.4 u 3.7. F'pazjenti b'infart mijokardijaku, l-indikatur tar-ridip irriżulta li kien 3-4 - meta mqabbel ma '1.3 ripl f'pazjenti b'IHS mingħajr attakk tal-qalb. Aħna nnotajna ħafna mill-leżjonijiet tar-retina f'pazjenti li għaddejjin minn puplesija. Peress li r-retina hija kontinwazzjoni diretta tal-moħħ, huwa probabbli li r-RIPLs jitkellmu dwar marda ċerebrali minn madwar mard ta 'bastimenti koronarji, "qal ir-riċerkaturi.

Għalhekk, ir-riżultati kkonfermaw li l-ħsara lir-retina - bijomarkaturi tal-infart iskemiku ta 'dan il-qoxra ta' ġewwa tal-għajn huma komuni f'pazjenti b'mard kardjovaskulari u jistgħu jservu bħala karatteristika addizzjonali għall-previżjoni u l-iskoperta tagħhom. Skond l-awturi tax-xogħol, jekk l-oftalmologu jiskopri l-pazjent ripl, allura għandu jintbagħat lill-akkoljenza u lill-kardjologu.

Sors: Xjenza Naked

Aqra iktar