У выпуску газеты Nature ад 2002 года было зроблена сенсацыйнае заяву: на думку навукоўцаў, амаль палова людзей, якія калі-небудзь жылі на Зямлі, маглі памерці з-за малярыі. Няўжо гэтая хвароба сапраўды так небяспечная? У 2018 годзе амаль 230 мільёнаў чалавек па ўсім свеце пацярпелі ад малярыі, і каля 500 тысяч памерлі ў выніку інфікавання. Больш за 60% ахвяр прыйшлося на дзяцей да пяці гадоў. Гэта адна з самых старых хвароб у свеце, даследчыкі змаглі прасачыць яе аж да часоў дыназаўраў. Коронавирус, іспанка і іншыя пандэміі проста нервова паляць у старонцы. І хоць малярыю навучыліся лячыць, кожны год у розных краінах назіраюць маштабныя ўспышкі эпідэміі.
Сітуацыя ўскладняецца тым, што малярыяй вельмі лёгка заразіцца. Дастаткова, каб чалавека адзін раз укусіў камар, які з'яўляецца пераносчыкам інфекцыі. Узгадайце, колькі разоў за лета вас кусаюць камары? Калі часта ходзіце ў лес або да возера, то напэўна некалькі разоў за адзін толькі дзень. Часта людзі нават не заўважаюць, што іх укусілі, пакуль месца ўкусу не пачне чухацца, ці там не з'явіцца характэрны шнар. Якім жа чынам малюсенькі камар можа забіваць мільёны чалавек?
Што такое малярыя
Малярыя - гэта інфекцыйнае захворванне, выкліканае аднаклетачнымі паразітамі, якія трапляюць у кроў чалавека і руйнуюць эрытрацыты. Гэты паразіт - малярійного плазмодыю.Існуе чатыры віды гэтых паразітаў, якія выклікаюць малярыю ў людзей, але за большасць інфекцый адказныя толькі два: плазмодиум фальципарум (P. falciparum) і плазмодиум вивакс (P. vivax).
Малярійного плазмодыю размнажаецца двума спосабамі: бясполым шляхам ўнутры тканіны печані і клетак крыві гаспадара і палавым шляхам ўнутры самак камароў анофелес праз спецыялізаваныя палавыя клеткі, якія казурка паглынае з крывёй гаспадара.
Як можна заразіцца малярыяй
Малярійного плазмодыю можа перадавацца толькі праз укус інфікаванай самкі камара анофелес, што робіць казурка жыццёва важным звяном у ланцугу хваробы. То бок, сам камар не з'яўляецца прычынай малярыі, ён, хутчэй, яе пераносчык, але вельмі смяротны. Камароў анофелес шмат, іх ўкус, вядома, адрозніваецца ад звыклых нам камароў, але і яго часцяком можна проста не заўважыць. У выніку малярыя працягвае заставацца распаўсюджаным захворваннем у тых частках свету, дзе гэты від камароў размнажаецца ў вялікіх колькасцях, асабліва ў трапічных рэгіёнах Афрыкі.
Але ёсць верагоднасць, што ў Расеі таксама хутка вырасьце колькасць малярыйнай камароў. Вось тут мы пісалі, чаму.
Навукоўцы лічаць, што малярыя аказала большы ўплыў на міграцыю людзей, чым любы іншы фактар. Яны стараліся прыбрацца далей ад тых месцаў, дзе назіралі вялікія канцэнтрацыі камароў анофелес. Пасля людзі прыйшлі да высновы, што малярыйнай камары не можа выжываць і размнажацца пры нізкіх тэмпературах. З гэтым было звязана перасоўванне чалавека бліжэй да поўначы. Шчыльнасць насельніцтва ў трапічных краінах да гэтага часу значна менш, чым у больш паўночных, і немалую ролю ў гэтым адыграла менавіта малярыя.
Падчас засушлівага сезону ў Афрыцы, калі камароў мала, малярійного плазмодыю амаль не распаўсюджваецца. Куды ж ён дзяецца? Паразіты хаваюцца ў арганізме чалавека, не даючы інфікаваным клеткам чапляцца за крывяносныя пасудзіны. Такім чынам, інфікаваныя клеткі не трапляюць у кроў, а ўзровень паразітаў ў арганізме застаецца нізкім, дазваляючы паразіту заставацца незаўважаным. Чалавек можа і не падазраваць, што ён з'яўляецца магчымым пераносчыкам малярыі.
сімптомы малярыі
Прыкладна праз адну-тры тыдні пасля ўкусу камара анофелес і наступнага заражэння ў чалавека з'яўляюцца сімптомы, якія нагадваюць сімптомы грыпу, якія ўключаюць:
- багатае потаадлучэнне;
- ліхаманку;
- галаўныя болі;
- болі ў суставах;
- ваніты.
У цяжкіх выпадках скура і вочы хворага могуць пажоўкнуць з-за парушэнні функцыі печані.
Прафілактычныя лекі або моцны імунітэт могуць адтэрмінаваць сімптомы або зрабіць іх менш сур'ёзнымі. Пры адсутнасці лячэння захворванне можа выклікаць ўскладненні, уключаючы абцяжаранае дыханне і слабасць з-за анеміі, што можа падвергнуць маленькіх дзяцей і людзей з аслабленым імунітэтам рызыцы смерці.
Як лечыцца малярыя?
З цягам часу былі распрацаваны розныя натуральныя і сінтэтычныя прэпараты, якія дапамагаюць знізіць верагоднасць заражэння малярійным плазмодыем. Аднак ногія лекі маюць пабочныя эфекты, рызыка ускладненняў і выклікаюць павышаную адчувальнасць да кампанентаў прэпаратаў.Ранняя дыягностыка дае інфіцыраваным больш шанцаў на выздараўленне. У цяперашні час рэкамендуюцца метады лячэння на аснове супрацьмалярыйнай рэчывы артемизинина. Спалучэнне гэтых лекаў з іншымі прэпаратамі зніжае рызыку развіцця ўстойлівых штамаў плазмодыю.
Ці можа лекі ад малярыі дапамагчы ад коронавируса?
Адным з самых распаўсюджаных прэпаратаў супраць малярыі з'яўляецца гидроксихлорохин, які ў многіх краінах таксама ўжываецца для лячэння коронавирусной інфекцыі.
Хлорохин - шырока выкарыстоўваецца прэпарат супраць малярыі і аутоіммунных захворванняў - блакуе вірусныя інфекцыі, змяняючы кіслотнасць ўнутры клетак і уздзеяння на рэцэптары коронавируса цяжкага вострага рэспіраторнага сіндрому (SARS), ўспышка якога адбылася ў 2003 годзе. Першапачаткова СААЗ рэкамендавала яго для лячэння коронавируса, аднак затым змяніла сваю рэкамендацыю з-за вялікай колькасці побочек. Акрамя таго, для многіх хворых гидроксихлорохин апынуўся неэфектыўным.
За апошнія гады быў дасягнуты значны прагрэс у распрацоўцы вакцыны для прадухілення заражэння малярыяй. У 2019 года ў рамках праграмы вакцынацыі супраць малярыі пад кіраўніцтвам СААЗ у трох краінах Афрыкі на поўдзень ад Сахары была распаўсюджаная вакцына пад назвай RTS, S / AS01 (гандлёвая назва Mosquirix), якая здольная ліквідаваць малярійного плазмодыю, самага смяротнай паразіта ў свеце.
Безумоўна, найбольш эфектыўным сродкам барацьбы з гэтым захворваннем з'яўляецца строгі кантроль яго пераносчыка - камара анофелес. Выкарыстанне маскітнымі сетак, пестыцыдаў і знішчэнне калоній камароў дапамаглі многім людзям, якія знаходзяцца пад пагрозай, практычна ліквідаваць адну з самых старых хвароб у гісторыі.