2002 ರ ಪ್ರಕೃತಿಯ ವೃತ್ತಪತ್ರಿಕೆಯ ಬಿಡುಗಡೆಯಲ್ಲಿ, ಸಂವೇದನೆಯ ಹೇಳಿಕೆಯನ್ನು ಮಾಡಲಾಗಿತ್ತು: ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಭೂಮಿಯ ಮೇಲೆ ಬದುಕಿದ್ದ ಬಹುತೇಕ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಜನರು ಮಲೇರಿಯಾದಿಂದ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ. ಈ ರೋಗ ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಅಪಾಯಕಾರಿ? 2018 ರಲ್ಲಿ, ಸುಮಾರು 230 ದಶಲಕ್ಷ ಜನರು ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಮಲೇರಿಯಾದಿಂದ ಗಾಯಗೊಂಡರು, ಮತ್ತು ಸುಮಾರು 500 ಸಾವಿರ ಸೋಂಕಿನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ನಿಧನರಾದರು. 60% ಕ್ಕಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚು ಬಲಿಪಶುಗಳು ಐದು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕಾಯಿತು. ಇದು ವಿಶ್ವದ ಅತ್ಯಂತ ಹಳೆಯ ರೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಸಂಶೋಧಕರು ಇದನ್ನು ಡೈನೋಸಾರ್ಗಳ ಸಮಯದವರೆಗೂ ಅದನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು. ಕಾರೋನವೈರಸ್, ಸ್ಪಾನಿಯಾರ್ಡ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಪಾಂಡೆಮಿಕ್ಸ್ಗಳು ಸರಳವಾಗಿ ದೂರವಾಗಿ ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡುತ್ತಿವೆ. ಮತ್ತು ಮಲೇರಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಕಲಿತರೂ, ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ವಿವಿಧ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಏಕಾಏಕಿ ಇವೆ.
ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಲು ಮಲೇರಿಯಾ ತುಂಬಾ ಸುಲಭ ಎಂದು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ. ಒಮ್ಮೆ ಸೊಳ್ಳೆಯನ್ನು ಕಚ್ಚಿದ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಸಾಕು, ಇದು ಸೋಂಕಿನ ವಾಹಕವಾಗಿದೆ. ಸೊಳ್ಳೆಗಳು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಎಷ್ಟು ಬಾರಿ ಕಚ್ಚುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ? ನೀವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅರಣ್ಯಕ್ಕೆ ಅಥವಾ ಸರೋವರಕ್ಕೆ ಹೋದರೆ, ನಂತರ ಒಂದು ದಿನದಲ್ಲಿ ಕೇವಲ ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ಖಚಿತವಾಗಿ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಜನರು ಕಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಳದಿಂದ ಕಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟರು, ಅಥವಾ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಗಾಯವು ಅಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಸೊಳ್ಳೆಯು ಲಕ್ಷಾಂತರ ಜನರನ್ನು ಹೇಗೆ ಕೊಲ್ಲುತ್ತದೆ?
ಮಲೇರಿಯಾ ಎಂದರೇನು?
ಮಲೇರಿಯಾವು ಏಕಕೋಶೀಯ ಪರಾವಲಂಬಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಬೀಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪರಾವಲಂಬಿ ಮಲೇರಿಯಾ ಪ್ಲಾಸ್ಮೋಡಿಯಂ ಆಗಿದೆ.ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ನಾಲ್ಕು ವಿಧಗಳಿವೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೋಂಕುಗಳು ಕೇವಲ ಎರಡು ಜವಾಬ್ದಾರಿಯುತವಾಗಿವೆ: ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಡಿಯಮ್ ಫಾಲ್ಸಿಪರಮ್ (ಪಿ. ಫಾಲ್ಸಿಪ್ಯಾರಮ್) ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮೋಡಿಯಂ ವಿವಿಎಕ್ಸ್ (ಪಿ. ವೈವಾಕ್ಸ್).
ಮಾಲೆರಿಯಮ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮೋಡಿಯಂ ಎರಡು ವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಗುಣಿಸಿ: ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಹೋಸ್ಟ್ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಆತಿಥೇಯ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಗ್ಲಸ್ ಸೊಳ್ಳೆಗಳ ಒಳಗೆ ಲೈಂಗಿಕ ವಿಧಾನಗಳು ವಿಶೇಷವಾದ ಲೈಂಗಿಕ ಕೋಶಗಳ ಮೂಲಕ ಕೀಟವು ಹೋಸ್ಟ್ ರಕ್ತದಿಂದ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
ನಾನು ಮಲೇರಿಯಾದಿಂದ ಸೋಂಕಿತರಾಗಬಹುದು
ಮಲೇರಿಯಮ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮೋಡಿಯಂ ಕೊಮೊರ್ ಅನೋಫೆಲೆಸ್ನ ಸೋಂಕಿತ ಸ್ತ್ರೀಯರ ಕಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ಹರಡಬಹುದು, ಇದು ರೋಗದ ಸರಪಳಿಯಲ್ಲಿ ಕೀಟವು ಅತ್ಯಗತ್ಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಂದರೆ, ಕೊಮಾರ್ ಸ್ವತಃ ಮಲೇರಿಯಾ ಕಾರಣವಲ್ಲ, ಅವನು, ಅದರ ವಾಹಕ, ಆದರೆ ಬಹಳ ಪ್ರಾಣಾಂತಿಕ. ಕೊಮಾರೊವ್ ಅನೋಫೆಲ್ಗಳು, ಅವರ ಬೈಟ್, ಸಹಜವಾಗಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೊಳ್ಳೆಗಳಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಕೇವಲ ಗಮನಿಸದಿರಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಮಲೇರಿಯಾ ಪ್ರಪಂಚದ ಆ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಈ ರೀತಿಯ ಸೊಳ್ಳೆಯು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಫ್ರಿಕಾದ ಉಷ್ಣವಲಯದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಗುಣಿಸುತ್ತದೆ.
ಆದರೆ ಮಲೇರಿಯಾ ಸೊಳ್ಳೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅವಕಾಶವಿದೆ. ಇಲ್ಲಿ ನಾವು ಬರೆದಿದ್ದೇವೆ, ಏಕೆ.
ಯಾವುದೇ ಇತರ ಅಂಶಗಳಿಗಿಂತ ಜನರ ವಲಸೆಯ ಮೇಲೆ ಮಲೇರಿಯಾವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರಿದೆ ಎಂದು ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ನಂಬುತ್ತಾರೆ. ಆ ಬಾಗ್ಲೆಲ್ ಸೊಳ್ಳೆಗಳ ದೊಡ್ಡ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಕಂಡುಬರುವ ಸ್ಥಳಗಳಿಂದ ಹೊರಬರಲು ಅವರು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದರು. ತರುವಾಯ, ಮಲೇರಿಯಾ ಸೊಳ್ಳೆಯು ಕಡಿಮೆ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಬದುಕಲು ಮತ್ತು ಗುಣಿಸಬಾರದು ಎಂದು ಜನರು ತೀರ್ಮಾನಕ್ಕೆ ಬಂದರು. ಇದರೊಂದಿಗೆ, ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಚಲನೆಯು ಉತ್ತರಕ್ಕೆ ಸಮೀಪದಲ್ಲಿದೆ. ಉಷ್ಣವಲಯದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿನ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಉತ್ತರದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಮಲೇರಿಯಾವು ಗಣನೀಯ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸಿದೆ.
ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಶುಷ್ಕ ಋತುವಿನಲ್ಲಿ, ಕೆಲವು ಸೊಳ್ಳೆಗಳು ಇದ್ದಾಗ, ಅಪರೂಪದ ಪ್ಲಾಸ್ಮೋಡೆಗಳು ಬಹುತೇಕ ಅನ್ವಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅವನು ಎಲ್ಲಿಗೆ ಹೋಗುತ್ತಿದ್ದಾನೆ? ಪರಾವಲಂಬಿಗಳು ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಅಡಗಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಿವೆ, ಸೋಂಕಿತ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ಹೀಗಾಗಿ, ಸೋಂಕಿತ ಜೀವಕೋಶಗಳು ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಬರುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಪರಾವಲಂಬಿಗಳ ಮಟ್ಟವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಪರಾವಲಂಬಿ ಗಮನಿಸದೇ ಇರುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮಲೇರಿಯಾದ ಸಂಭವನೀಯ ವಾಹಕ ಎಂದು ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಅನುಮಾನಿಸಬಾರದು.
ಮಲೇರಿಯಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು
ಸೊಳ್ಳೆ, ಅನಾಫೆಲೆಸ್ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಸೋಂಕಿನ ಕಚ್ಚುವಿಕೆಯ ನಂತರ ಸುಮಾರು ಒಂದು ಅಥವಾ ಮೂರು ವಾರಗಳ ನಂತರ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಜ್ವರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೋಲುವ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ:
- ಸಮೃದ್ಧ ಬೆವರುವುದು;
- ಜ್ವರ;
- ತಲೆನೋವು;
- ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು;
- ವಾಂತಿ.
ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಿಂದಾಗಿ ಚರ್ಮದ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಕಣ್ಣುಗಳು ಹಳದಿ ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ.
ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಔಷಧಿಗಳು ಅಥವಾ ಬಲವಾದ ವಿನಾಯಿತಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಅವುಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಗಂಭೀರವಾಗಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ರೋಗವು ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ರಕ್ತಹೀನತೆಯಿಂದಾಗಿ ಉಸಿರಾಟದ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ದೌರ್ಬಲ್ಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ, ಸಣ್ಣ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಜನರು ಸಾವಿನ ಅಪಾಯದ ದುರ್ಬಲ ವಿನಾಯಿತಿಗೆ ಒಳಗಾಗಬಹುದು.
ಮಲೇರಿಯಾ ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದ್ದಾನೆ?
ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ಮಲೇರಿಯಾ ಪ್ಲಾಸ್ಮೋಡಿಯಂನೊಂದಿಗೆ ಸೋಂಕಿನ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ವಿವಿಧ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಮತ್ತು ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೇಗಾದರೂ, ಔಷಧದ ಕಾಲುಗಳು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು, ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಔಷಧಗಳ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ.ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಚೇತರಿಕೆಯ ಸೋಂಕಿತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅವಕಾಶಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಆರ್ಟೆಮಿಸ್ನಿನ್ ವಿರೋಧಿ ಅಲಾರ್ಮ್ ಆಧರಿಸಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗಿನ ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಪ್ಲಾಸ್ಮೋಡಿಯಂನ ಸ್ಥಿರವಾದ ತಳಿಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಮಲೇರಿಯಾದಿಂದ ಕೊರೊನವೈರಸ್ನಿಂದ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಒಂದು ಔಷಧವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು?
ಮಲೇರಿಯಾ ವಿರುದ್ಧದ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಿದ್ಧತೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲೋಕ್ಹಿನ್, ಅನೇಕ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಸಹ ಕೊರೊನವೈರಸ್ ಸೋಂಕನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕ್ಲೋರೋಚಿನ್ ಮಲೇರಿಯಾ ಮತ್ತು ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ರೋಗಗಳ ವಿರುದ್ಧ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಔಷಧಿಯಾಗಿದ್ದು, ವೈರಲ್ ಸೋಂಕುಗಳು, ಕೋಶಗಳ ಒಳಗೆ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು ಮತ್ತು 2003 ರಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದ ಏಕಾಏಕಿ, ಭಾರೀ ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (SARS) ನ ಕೊರೊನವೈರಸ್ನ ಪಾಕವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಯಾರು ಕೊರೊನವೈರಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಅವರನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದರು, ಆದರೆ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಸರಾಗಗೊಳಿಸುವ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಅದರ ಶಿಫಾರಸು ಅನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿದರು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲೋಕ್ಹೌಕಿನ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಲ್ಲದವರಾಗಿದ್ದಾರೆ.
ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಮಲೇರಿಯಾ ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಲಸಿಕೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. 2019 ರಲ್ಲಿ, ಮಲೇರಿಯಾ ವಿರುದ್ಧ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಚೌಕಟ್ಟಿನೊಳಗೆ ಮೂರು ಉಪ-ಸಹಾರನ್ ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ, ಆರ್ಟಿಎಸ್, ಎಸ್ / ಆಸ್ 001 (ಮೊಸ್ಕಿರಿಕ್ಸ್ ಟ್ರೇಡ್ ಹೆಸರು) ಎಂಬ ಲಸಿಕೆಗಳನ್ನು ವಿತರಿಸಲಾಯಿತು, ಇದು ಮಲೇರಿಯಾ ಪ್ಲಾಸ್ಮೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ನಿವಾರಿಸಬಹುದು, ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಾಣಾಂತಿಕವಾಗಿದೆ ವಿಶ್ವದ ಪರಾವಲಂಬಿ.
ಸಹಜವಾಗಿ, ಈ ರೋಗವನ್ನು ಎದುರಿಸುವ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಅವರ ವಾಹಕದ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ನಿಯಂತ್ರಣ - ಕೋಮರಾ ಅನಾಫೆಲೆಸ್. ಸೊಳ್ಳೆ ನೆಟ್ಸ್, ಕೀಟನಾಶಕಗಳು ಮತ್ತು ಸೊಳ್ಳೆಗಳ ವಸಾಹತುಗಳ ನಾಶದ ಬಳಕೆಯು ಬೆದರಿಕೆಯಡಿಯಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಜನರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಿತು, ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಹಳೆಯ ರೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು.