Para ahli memperingatkan: yang disebut "lapisan imun" belum dibuat, dan bahaya itu, setelah sejumlah negara Eropa, kita juga dapat menutupi gelombang ketiga, masih ada. Apa yang harus dilakukan untuk menghindarinya, dan apa yang perlu Anda ingat mereka yang telah kewalahan oleh Covid, dan Wakil Ketua pertama dari Komite Kesehatan St. Petersburg Andrei Saran dan Geriatra Utama Komite Kesehatan St. Petersburg , Kepala Rumah Sakit untuk Veteran Wars Maxim Kabanov.
- Hari ini kita sudah bisa mengatakan bahwa gelombang kedua epidemi coronavirus masuk ke penurunan?
Andrei Sarana: Kesan bahwa kita berada pada penurunan gelombang kedua, ada meskipun fakta bahwa jumlah serius pasien masih dirawat di rumah sakit. Tetapi ini bukan lagi nilai puncak yang pada akhir Desember. Kami mengaitkan sedikit peningkatan pada pelamar dengan fakta bahwa, sesuai dengan rekomendasi Menteri Kesehatan, sekarang perlu untuk dirawat di rumah sakit pasien dengan tingkat keparahan mana pun di atas usia 65 tahun yang memiliki patologi bersamaan yang menyulitkan penyakit yang mendasarinya - Covid . Serta semua pasien dengan diabetes lebih dari 65 tahun, terlepas dari tingkat keparahan penyakit. Dan ketakutan ini bisa dimengerti.
- Artinya, sudah jelas bahwa kategori orang ini bukan ramalan yang sangat baik?
Andrei Saran: Prakiraan buruk untuk kategori orang ini secara objektif ada, dapat dilihat sesuai dengan statistik, sehingga Kementerian Kesehatan mengarahkan upahannya ke rawat inap tertinggi. Nah, kami terus meningkatkan vaksinasi untuk menciptakan lapisan imun dalam populasi. Dan, tentu saja, rehabilitasi pasca-berbentuk sangat penting.
- Banyak orang membutuhkan rehabilitasi seperti itu?
Maxim Kabanov: Banyak. Dan sebagian besar adalah mereka yang menderita pneumonia tingkat keparahan sedang atau berat. Pertama-tama, virus adalah kerusakan berbahaya pada paru-paru. Lalu ada sistem saraf pusat. Ini terutama berlaku pada pasien yang awalnya kehilangan perasaan rasa dan bau. Dan hari ini kita berbicara tentang fakta bahwa banyak pasien dengan infeksi koronavirus memiliki masalah psikologis, hingga serangan panik.
- Siapa lagi yang membutuhkan rehabilitasi?
Maxim Kabanov: Kebanyakan mengkhawatirkan mereka yang menderita pneumonia. Karena sekarang kita tahu betul bagaimana badai sitokin terjadi ketika gambar tomografi yang dihitung dari keparahan pertama adalah - yaitu, mudah untuk berubah menjadi gambar dengan tingkat keempat, yaitu, yang paling parah. Orang yang menderita ventilasi buatan jangka panjang dari paru-paru, lebih dari yang lain membutuhkan rehabilitasi sehingga organ dan sistem dipulihkan. Dan, tentu saja, sistem saraf pusat membutuhkan rehabilitasi. Oleh karena itu, untuk bekerja dengan pasien yang Anda butuhkan untuk menghubungkan psikolog, dan sangat penting bahwa sosialisasi berjalan paralel dengan rehabilitasi.
Andrei Sarana: Jika kita berbicara tentang pasien berat yang telah lama berbaring pada ventilasi buatan paru-paru, maka sering setelah satu atau dua bulan dihabiskan dalam resusitasi, mereka memulai kontraktur sendi - ketika tangan dan kaki mereka berhenti. Tentu saja, pasien seperti itu tidak hanya perlu terapi yang bertujuan untuk memulihkan fungsi paru, tetapi juga dalam terapi motor konvensional untuk mengembalikan tonus dan kekuatan otot.
- Mengikuti data terbaru - apa yang paling diperlukan untuk memperhatikan dan apa tes perlu untuk tidak melewatkan komplikasi yang tangguh setelah penyakit?
Andrei Saran: Banyak tergantung pada bagaimana penyakit dasar pasien menderita. Jika dia memiliki kecenderungan untuk pembekuan darah tinggi, serangan jantung, stroke - jelas bahwa pertama-tama Anda perlu memperhatikan sistem rolling, dan mungkin membuat penelitian yang relevan. Atau, jika ada lesi besar kain paru-paru, ulangi tomografi komputer. Jika ada kecenderungan perdarahan ulseratif - maka konsultasi gastroenterologi akan diperlukan. Mungkin perlu untuk melakukan kontrol gastroskopi untuk melacak dinamika ulkus peptikum.
Tetapi tidak perlu terlibat dalam diagnosis diri dan pengobatan mandiri dan mendesak semua orang berlari untuk membuat koagulogram. Dalam setiap kasus, diperlukan pendekatan individu, dan apa yang akan terjadi - dokter, atau di rumah sakit, atau di klinik. Dia akan menunjuk frekuensi penelitian dan analisis yang perlu Anda lakukan. Jika pasien diberhentikan dari rumah sakit - dokter yang hadir untuk tanda tangannya dan diikuti oleh kepala departemen, harus ditentukan kepada dokter mana yang perlu dihubungi setelah dikeluarkan dan tes apa yang perlu diteruskan di masa depan.
- Baru-baru ini, dokter mulai berbicara tentang sindrom postpone: depresi, gangguan tidur, serangan panik. Katakan padaku, apakah pengobatan sindrom ini?
Andrei Saran: Sistem kami diatur sehingga kami tidak memperlakukan penyakit - kami memperlakukan pasien. Dan jika dia melakukan rehabilitasi medis dan mengeluh dari dokternya bahwa ia memiliki serangan panik, ketakutan - maka kami menunjukkan kepada psikoterapis sehingga ia akan menerima konsultasi dan perawatan, termasuk obat - meskipun fakta bahwa itu tidak termasuk dalam standar pengobatan atau rehabilitasi setelah transfer infeksi koronavirus.
- Apa yang bisa dikaitkan dengan manifestasi seperti itu?
Andrei Saran: Ini mungkin disebabkan oleh penetrasi virus di otak melalui penghalang hematostephalic, sebagaimana dibuktikan dengan hilangnya bau dan rasa. Juga, penyebab pelanggaran tersebut mungkin hipoksia, yang dialami orang, menyakitkan infeksi korenavirus. Ini karena area di mana oksigen masuk ke paru-paru berkurang, dan tentu saja, otak mengalami kelaparan oksigen. Karena apa serangan panik dapat memanifestasikan diri - ini adalah konsekuensi terkenal dari hipoksia.
- Banyak pasien mengeluh bahwa setelah dikeluarkan, mereka tidak membuat kontrol tomografi komputer. Mengapa? Dan setelah jam berapa Anda akan menyarankan Anda untuk mengulangi?
Andrei Sarana: Jika Anda ingat, tahun lalu ada ide-ide yang benar-benar gila bahwa tomografi komputer selama infeksi Coronavirus memiliki efek penyembuhan. Saya mengingatkan Anda bahwa "Perawatan dari Internet" dapat memengaruhi kesehatan Anda.
Sampai saat ini, ada indikasi yang jelas untuk tomografi komputer. CT paling relevan bagi pasien jika ada gambaran klinis infeksi coronavirus, pada hari keempat dan kelima. Artinya, sebelum waktu itu, kita tidak akan melihat apa-apa pada prinsipnya, dan itu hanya akan berlebihan ekspresi. Dan juga di bawah dinamika negatif - pada hari-hari kedelapan-kesepuluh setelah studi pertama.
Dan kemudian, ketika saya keluar, kami tidak merekomendasikan tomografi komputer, karena itu adalah beban radiasi tertentu dan superfront iradiasi manusia. Jika pasien memiliki sesak napas dan ada pembakaran klinis, maka tautan rawat jalan dalam bentuk dokter distrik akan memutuskan apakah ada kebutuhan untuk CT. Ini mungkin, tetapi secara harfiah satu kasus.
- Ketakutan lain yang diucapkan dokter, adalah konsekuensi dari infeksi koronavirus yang ditransfer tetap seumur hidup. Ini benar?
- Jika kita berbicara tentang kekalahan paru-paru -, sayangnya, itu terjadi cukup sering. Biasanya, pengobatan pneumonia diberikan pada 21 hari, setelah itu seseorang harus pulih. Tetapi, sayangnya, pasien dengan infeksi koronavirus dikeluarkan pulang, mengalami kerusakan pada kain paru. Banyak, Samot pneumonia itu sendiri berlalu, tetapi deformasi bekas luka dalam bentuk fibrosis tetap ada di paru-paru. Ini adalah hal yang sama yang memotong tangan Anda: bekas luka akan tetap di tempat pemotongan. Jadi kain paru: Jika kita merusaknya, maka bekas luka akan tetap di dalam paru-paru. Sayangnya, kadang-kadang diawetkan seumur hidup ...
- Kapan saya bisa mengatakan bahwa epidemi coronavirus sakit?
Andrei Sarana: Jika kita ingat apa yang terjadi pada bulan Desember dan Januari, kita akan mencatat bahwa orang-orang di topeng lebih dari sekarang. Menyaksikan penurunan, orang-orang bersantai dan berhenti mengenakan topeng. Dan bukan hanya Menteri Kesehatan baru-baru ini mengatakan bahwa tidak ada yang membatalkan kemungkinan gelombang ketiga epidemi Coronavirus. Pada pembuangan dan pengabaian metode anti-epidemiologis, ini cukup diharapkan. Ya, beberapa orang sakit, sebagian divaksinasi, tetapi masih lapisan ini cukup tipis. Dan penularan virus masih tinggi. Karena itu, saya mendesak semua orang untuk terus mencuci tangan dengan seksama, melacak acara massal dan mengenakan topeng.
Elena Sokolova.
(IA "Capital")
Baca bahan menarik lainnya di ndn.info