Thabhairt chun cuimhne go bhfuil an t-alt seo ar aghaidh leis an scéal tosaithe roimhe seo faoi botulinumsone. "Tá gach rud nimhe, is leigheas é go léir. Cinneann an bheirt acu an dáileog, "Cuirtear an frása seo i leith an dochtúir cáiliúil na hEilvéise agus an fealsamh, an réamhtheachtaí cógaseolaíochta nua-aimseartha paracelsu. Is é an dearbhú amhairc ar a chuid focal beagnach aon druga nua-aimseartha, ach tá ceann de na samplaí is suntasaí botulinumoxin.
Stair na "tocsain ispíní": ó airm bhitheolaíocha go cógas
Na hairíonna botulism bia don chéad uair a thuairiscítear go mion i 1817 dochtúir na Gearmáine agus an file Justinus Kerner. Thug sé faoi deara go dtéann tocsain áirithe le pairilis na matán in othair, agus mhol sé go bhféadfaí an nimh seo a úsáid chun críocha teiripeacha. Sna laethanta sin, tharla an ráig de nimhiú i measc daoine a d'ith ispíní fola. Fuaimeanna an focal "ispíní" i Laidin mar botulus, mar sin d'iarr eolaithe ar bhotulism galar nua.
I 1895, rinne baictéireolaí na Beilge Emil Van Ermenghem staidéar ar splanc eile de nimhiú i mbaile Elzeleles. D'imir 34 ceoltóir an tsochraid, agus ina dhiaidh sin bhí lón acu san óstán. Go gairid bhí sáruithe ar fhís, laige ghinearálta, fadhbanna le slogtha, óráid, ganntanas anála. I rith na seachtaine, fuair triúr ceoltóirí bás. Ba é an chúis atá leis ná liamhás ar chaighdeán lag. Ag fiosrú an teagmhais seo, d'aimsigh Emil Van Ermengem an botulinum wand botulinum Clostridium agus rinne sé staidéar air tocsain. Ba léir go bhfuil sé seo ar cheann de na nimheanna is contúirtí - d'fhéadfadh dáileog de níos lú ná 0.05 μg a bheith marfach do dhaoine.
Ag tús an chéid XX, tharla tonn eile de ráigeanna de Botulism sna Stáit Aontaithe. Ag an am sin, bhí sé ar eolas cheana féin go n-iolraíonn baictéir chontúirteacha i dtáirgí atá cóireáilte go dona. Chuir sé iachall ar mhonaróirí teicneolaíocht a fheabhsú, agus thosaigh daoine ag cur in iúl don bhaol bia stánaithe baile. Tar éis an Chéad Chogadh Domhanda, measadh go raibh an tocsain botulinum mar airm bhitheolaíocha den chuid is mó.
Ach amháin sna 1960idí déanacha, tar éis beagnach dhá chéad bliain tar éis aerach Kerner, cuireadh Botulinum i bhfeidhm ar dtús mar tháirge íocshláinte. Tharla an smaoineamh seo don Oftailmeolaí Meiriceánach Alan B. Scottu. Thug sé isteach Tocsain le matáin súl an macaque atosú chun an squint a chomhghaolú. D'éirigh go maith leis an turgnamh agus rinneadh é a athdhéanamh go luath i ndaoine. Fuarthas go raibh an éifeacht chosmaideolaíochta drugaí atá bunaithe ar dhrugaí go randamach, le linn úsáid i gcleachtas oftailmeolaíochta. I 1989, ceadaíodh an druga nua sna Stáit Aontaithe chun cóireáil a dhéanamh ar blefaropasm, strabismus agus mífheidhmiú néaróg aghaidhe. Chuir sé tús le ré na botulinithipe.
Conas a oibríonn botulinum-tocsain?
Is druga uathúil é tocsain Botulinical, agus ní hamháin toisc gurb é an nimh is contúirtí é. Ach amháin i roinnt drugaí, bhí an mheicníocht gníomhaíochta staidéar chomh maith roimh thús na húsáide cliniciúla, agus is beag a bhí chomh láidir sin in ann feabhas a chur ar an riocht na n-othar.
Tarchuirtear excitation na néaróga go dtí na matáin trí struchtúir speisialta - synapses. Is sliseanna cúnga iad idir seicní néaróin agus cealla matáin. Sa deireadh néaróg tá boilgeoga speisialta le móilín-iompróir (idirghabhálaí) - acetylcholine. Nuair a bhíonn néaróg ar bís, téann an acetylcholine isteach sa scoilt synaptic agus déanann sé idirghníomhú leis na gabhdóirí ar an scannán cille muscle. Sa muscle éiríonn spleodar, agus tá sé laghdaithe.
Tá an tocsain botulinum ceangailte leis an scannán néaróg agus cuireann sé bac ar an asraon acetylcholine. Mar thoradh air sin, ní théann an excitement pas, agus ní féidir leis an muscle a gcuid oibre a dhéanamh. Buaileann tocsain le tairiscintí i n-adharca tosaigh na corda tosaigh agus na néaróga cranial, a thrasnaíonn matáin thrasnaíonn (cnámharlaigh) inteirmeach, chomh maith le néaróg fánaíochta, matáin réidh sna horgáin inmheánacha. I gcás nimhiú, is é an obair na matáin is gníomhaí an láidre: gloiniú, pharynx agus larynx, chomh maith le riospráide.
Dá bhrí sin na príomh-léiriúcháin an ghalair - an blurredness na físe, claontacht i súile, sárú ar an imoibriú an dalta i solas, fadhbanna le slogtha, óráid, análú. Nuair a fheidhmíonn an tocsain botulinum ar na matáin a d'oibrigh go maith ar dtús, déanann sé damáistí agus is cúis le daoine atá bagrach don bheatha. Tosaíonn buntáistí neamh-inghlactha nuair a bhíonn crapthaí paiteolaíocha ann.
Tá seacht gcineál tocsain botulinum arna dtáirgeadh ag serotypes éagsúla de Clostridy. Tá siad in iúl ag litreacha Laidine A, B, C, D, E, F agus G. Is fearr a thuigtear agus a úsáidtear go forleathan i dTocsainí Cleachtais Chliniciúil A agus B. Faoi láthair, airíonna cógaseolaíochta agus an fhéidearthacht tocsainí C, D agus F. Déantar staidéar gníomhach air.
Faightear botulinum-tocsain theiripeach i saotharlann go díreach ó bhaictéir botulinum Clostridium. Déantar é a íonú, a dhoirteadh i vials agus faoi réir lyophilization - cineál speisialta triomaithe, nuair a bhíonn an druga reoite, agus ansin laghdaítear an brú go láidir, mar thoradh air sin casann an t-uisce go gal láithreach.
Sa stát seo - i bhfoirm púdair - déantar tocsain a phacáistiú agus a sheoladh chuig an gclinic. Sula n-úsáidtear é, caithfear an druga a chaolú le salanda. Déantar dáileoga botulinum a thomhas sna haonaid luiche mar a thugtar air. Cuimsíonn aonad luiche amháin druga den sórt sin a mharaíonn leath lucha a mheá 20 gram laistigh de thrí lá tar éis an t-instealladh isteach sa chuas an bhoilg.
"Bullet Magic"
Thart ar céad bliain ó shin, thug dochtúir Gearmánach, imdhíoneolaí agus baictéireolaí Paul Erlich isteach an téarma "bullet draíochta" in úsáid. Shamhlaigh sé go gcruthófaí leigheas a chruthódh féin an chúis leis an ngalar agus a scrios é, gan dochar a dhéanamh don chorp. D'éirigh le Erlihu a smaoineamh a bhaint amach - chruthaigh sé na chéad drugaí antibacterial i stair - sulfonamides. Ó shin i leith, bhí go leor "urchair draíochta" le feiceáil sa leigheas. Ba é ceann acu botulinumoxin. Chuidigh sé le feabhas a chur ar staid a lán daoine atá ag fulaingt ó neamhoird oftailmeolaíochta agus néareolaíocha.
Fuarthas an chéad aitheantas i measc néareolaí-néareolaithe Botulininomle mar gheall ar a éifeachtúlacht i dystonia. Is iad tréithe na galair seo ná crapthaí matáin neamhrialaithe leanúnach, mar thoradh air sin déanann an t-othar gluaiseachtaí neamhdheonacha, glacann a chorp suíomh mínádúrtha. Cuimsíonn an grúpa seo paiteolaíochtaí den sórt sin mar blefaropasm - laghdú ar an muscle ciorclach na súl; spasm hemifacial nó laghdú foréigneach go foréigneach ar leath an duine; Is é an dystonia ceirbheacs ná laghdú ar na matáin cheirbheacs, as a dtagann diall an mhuiníl as an ngnáthshuímh, géaga dystonia fócasach - spasms i ngrúpaí nó i gcosa áirithe.
Níor thaispeáin tocsain Botulinum nach bhfuil chomh héifeachtach é féin nuair a bhíonn neamhoird spastic ag dul i ngleic le neamhoird spastic - teannas paiteolaíoch de na matáin, a tharlaíonn i pairilis cheirbreach leanaí, a dhíothú, deireadh a chur le héifeachtaí stróc, gortuithe inchinne, damáiste corda an dromlaigh. Go háirithe úsáideach bhí na drugaí seo do leanaí a bhfuil pairilis cheirbreach orthu.
Chuidigh siad le feidhmeanna an chórais mhatánchnámharlaigh a athchóiriú, chun fadhbanna tromchúiseacha ortaipéideacha a sheachaint agus an gá le máinliacht, d'fhill sé an fhéidearthacht go bhforbrófaí gnáthfhorbairt an linbh. Tá Botinotherapy i neamhoird spastic an-éifeachtach i dteannta le drugaí eile, gleacaíochta leighis, suathaireacht agus fisiteoirí.
Botulinumoxin inniu
Faoi láthair, úsáidtear instealltaí na botulinumoxin mar an phríomhchóireáil i bhformhór na n-othar le fócais (i limistéar coirp amháin) agus deighiltí (i réigiúin in aice láimhe) dystonia. Léirigh an chéad staidéar cliniciúil a foilsíodh a gcuid torthaí i 1987, éifeachtúlacht ard na ndrugaí seo. Mar shampla, le Blepaline, tá feabhas mór tagtha ar an gcoinníoll i 90 faoin gcéad d'othair. D'eascair fo-iarsmaí níos lú ná deich faoin gcéad de na cásanna, ní raibh siad contúirteach agus a ritheadh laistigh de dhá sheachtain.
Sa Rúis, an druga intíre atá bunaithe ar botulinum, táirgeann sé micreat NPO fiontar ag an timthriall iomlán de shealbhú na NazimsBio de na Stáit Corporation Rostex. Cuireadh tús lena fhorbairt i 2001. Is gnéithe sainiúla den druga ardleibhéal íonú, a bhuíochas le húsáid na teicneolaíochtaí nua-aimseartha le haghaidh barbeque il agus glóthach deighilt crómatagrafaíochta, agus ré ard nochta.
Sa lá atá inniu ann tá an druga a úsáidtear go rathúil chun dul i ngleic spasms muscle le haghaidh póirse agus tar éis stróc, blefarrpasm agus hyperhyrosis axillary. Rith an druga Rúise na trialacha cliniciúla riachtanacha go léir. Bhí a éifeachtúlacht agus a shlándáil cruthaithe le blianta fada cleachtais. Anois leanann an chuideachta ag obair ar na comharthaí a leathnú chun tocsain botulinum na Rúise a úsáid sa réigiún néareolaíoch.
Chomh maith leis na treoracha go léir thuas, tá fianaise ann ar éifeachtacht na botlinity le cineálacha éagsúla a chuireann. Ina measc, mar shampla, is galar é migraine ina bhfuil dianphápa i leath an chinn ag cur isteach orthu, is minic a bhíonn nausea, urlacan, íogaireacht mhéadaithe le solas agus fuaimeanna. Is cineál eile é an t-aibhsí teannais mar a thugtar air, a bhfuil, de réir roinnt sonraí, i measc na deich gcúis is coitianta faoi mhíchumas (ceann de na tosca a chuireann lena bhforbairt ná tightness na matáin an cloigeann).
Tagann tinneas cinn Cervicoenic chun cinn mar thoradh ar fanacht fada i suíomh deacair, le gluaiseachtaí ceann áirithe, agus ina gcoinne tá siad éifeachtach "nimh theiripeach." Ní hamháin go bhfeidhmíonn an tocsain botulinum, ní hamháin ar na néaróga, ar na matáin chnámharlaigh atá ag súil leis, ach ar an gcóras néarógach uathrialach, a bhainistíonn oibriú orgán inmheánach, faireoga éagsúla. Faigheann an mhaoin seo iarratas teiripeach freisin.
Mar shampla, cabhraítear le riarachán intradermal de Botulinum Cellin le hyperhyrosydosy fócasach riachtanach - sweating méadaithe i réimse na bosa, na cosa, na n-armáin. Bíonn an neamhord seo idir 3 agus 15 faoin gcéad de dhaoine. Níl sé in ann cóireáil a dhéanamh ar dhrugaí eile, agus le hoibríochtaí, le linn na néaróga báúil a bheith in éineacht le rioscaí arda. Tá go leor siondróim phian i gcorp an duine a bhaineann le spasms muscle ainsealach, agus is féidir le botulinum a bheith éifeachtach freisin. Ar an gcéad dul síos, is iad na stáit seo amhail fibromyalgia, siondróm pian myofascial, pian ainsealach níos ísle ar ais, an chomhpháirt temporamandibular.
Níos luaithe ar cheann de na comhdhálacha idirdhisciplíneach "léamha Weinovsky" Dochtúir na nEolaíochtaí Leighis, Ollamh le Roinn na Roinne Máinliachta Galair Aois Leanaí FGBOU i SPBGPM den Aireacht Sláinte na Rúise Dian Krasavina, ag iniúchadh éifeachtacht na botlinity as faoiseamh spasticity agus Siondróm painful ainsealach i leanaí le pairilis cheirbreach, thug sé faoi deara: "Téann spasticity agus pian le chéile. Dá luaithe a chruthaímid an t-instealladh teiripe botulinity ina matáin áitiúla spastic, is lú an seans go dtabharfaimid pian. "
Ní hamháin go bhfeidhmíonn an tocsain botulinum, ní hamháin ar na néaróga, ar na matáin chnámharlaigh atá ag súil leis, ach ar an gcóras néarógach uathrialach, a bhainistíonn oibriú orgán inmheánach, faireoga éagsúla. Faigheann an mhaoin seo iarratas teiripeach freisin. Tá cásanna ann, le cabhair ó Botulinum, go rathúil le galar Parkinson, scléaróis amyotrophic cliathánach agus neamhoird neurodegenerative eile.
Éifeachtacht na paiteolaíochtaí a bhaineann le spasms muscle sna horgáin inmheánacha - mar shampla, an rectum (is é an t-anism constipation resistant mar gheall ar spasm sphincter, scoilteanna an rectum), an lamhnán (moill fuail mar gheall ar spasm). Cuirtear ullmhúcháin de Tocsain Botulinum i bhfeidhm i néareolaíocht níos mó ná tríocha bliain, ach níl a gcumas ídithe fós. Leanann eolaithe ar aghaidh ag fiosrú agus ag oscailt fianaise nua.
Foinse: Eolaíocht Naked