Медыкі Югры пакарылі чарговы прафесійны Эверэст. На гэтым тыдні стала вядома, што лекары Ханты-Мансійск ОКБ паспяхова правялі аперацыю перасадкі сэрца. Тым самым выратавалі жыццё жыхару акруговага цэнтра. Дарэчы, пацыента ўжо выпісалі з лякарні. Ён добра сябе адчувае, кардыёлагі працягваюць за ім назіраць.
Да гэтага выніку спецыялісты ішлі з 2014 года, тады да трансплантацыі ў Югры толькі пачыналі рыхтавацца. Спачатку асвоілі перасадку ныркі, а потым і печані. І вось новая вышыня.
У перасадцы сэрца прымалі ўдзел 7 лекараў. Хірургам, анестэзіёлагам і перфузиологам асісціравалі 6 медсясцёр. Калі з аорты знялі заціск і пусцілі кроў, перасаджаным сэрцам адразу забілася ў патрэбным рытме, а пацыент змог дыхаць самастойна.
Сяргей Сьцяпанаў, загадчык кардыяхірургічнага аддзялення ОКБ г. Ханты-Мансійска: «Вось гэты момант, калі новае сэрца зашыта ў арганізм рэцыпіента, здымаецца заціск з аорты і сэрца пачынае біцца, то гэта такі момант вялікі перамогі як бы ўсёй брыгады. У нас дасведчаная кардыяхірургічнага і кардиоанестезиологическая брыгада. Мы выконваем ўвесь спектр умяшанняў. І перасадка гэтая была яшчэ адной новай аперацыяй, якая зараз ёсць у нашым арсенале ». Гэты пацыент назіраўся у кардыёлагаў больш за 10 гадоў. Пасля інфаркту міякарда жыў з хранічнай сардэчнай недастатковасцю. У 2019 годзе яго ўключылі ў ліст чакання. Алена Кутефа, галоўны ўрач Акруговы клінічнай бальніцы г. Ханты-Мансійска: «У студзені ён паступіў ужо з декомпенсированной формай сардэчнай недастатковасці, то ёсць часу заставалася не так шмат у гэтага пацыента. І па такім збегу абставінаў мы змаглі выканаць трансплантацыю сэрца ». Каб самастойна праводзіць такія аперацыі Югорскі лекары прайшлі навучанне ў лепшых еўрапейскіх клініках, а яшчэ ў Нацыянальным цэнтры транспланталогіі і штучных органаў імя акадэміка Валерыя Шумакова. Мінулай восенню маскоўскія эксперты прыязджалі ў Ханты-Мансійск. Ацанілі абсталяванне бальніцы і прафесіяналізм калектыву. Сяргей Гацье, галоўны пазаштатны спецыяліст трансплантолаг Міністэрства аховы здароўя Расіі, «У іх добрая будучыня, я быў у шпіталі, я ведаю гэтых хлопцаў. Трэба зрабіць другую, трэцюю, чацвёртую, пятую. Зразумець за гэты час, што ты можаш рабіць лепш, што не трэба рабіць, разумееце? Гэта справа практыкі ». Сёння ў лісце чакання на новае сэрца - 12 чалавек. Яшчэ 17 маюць вызначаныя паказанні да трансплантацыі, але іх трэба дообследовать. Міхаіл Скарабагатаў, галоўны пазаштатны трансплантолаг дэпартамента аховы здароўя Югры: «Існуе праграма. Па канстатацыі смерці мозгу мы маем права на працягу 6 гадзін выканаць эксплантацию органаў і калі такі чалавек, такі матэрыял у нас з'яўляецца, мы бярэм ўзоры крыві, праводзім даследаванні і вызначаем што органы таго ці іншага загінулага чалавека могуць падысці пацыентам з ліста чакання ». У Югры ліцэнзію на выманне і перасадку донарскіх органаў маюць толькі спецыялісты Ханты-Мансійск ОКБ. Яшчэ 7 акруговых медустановы фармуюць так званую донарскую базу. Аднак іх аддаленасць не гуляе лекарам на руку. Рустэм Ахцямаў, урач-трансплантолаг, загадчык хірургічнага аддзялення №3, ОКБ г. Ханты-Мансійска: «Аптымальны для нырак лічыцца да 24 гадзін, хоць максімальны ў маладых донараў можа і да 48 гадзін па дадзеных статыстыкі. Для печані ён абмежаваны ўжо недзе 12 гадзінамі, ну а для сэрца - ня больш за 4 гадзіны лічыцца. У чалавека, у якога забіраюць зношанае сэрца і перасаджваюць іншае, іншага шанцу ўжо не будзеКалі мы пацыентаў з незапущенной ныркай можам яшчэ вярнуць на гемадыяліз і яны могуць працягваць жыць, фільтруючыся кроў апаратамі, то для печані і для сэрца такіх магчымасцяў ужо не будзе ».
У донарскія цэнтры і назад аперацыйную брыгаду з Ханты-Мансійска дастаўляе Цэнтр медыцыны катастроф. Часцяком лекары разам з органам забіраюць з сабой на самалёце рэцыпіента. Па прылёце яго абследуюць. Перасадку выконваюць у тым выпадку, калі ў пацыента няма ўскладненняў.
«Мы карыстаемся гра-хірургічнымі інструментамі. Кантэйнер транспартны, дзе закладваем ўсе неабходныя нам інструменты. Непасрэдна самі органы перавозяць у ізатэрмічных кантэйнерах. Простая сумка, увогуле-то. Тут мы закладваем мяшкі з органамі і закрываем всё хладоэлементами. У гэтым кантэйнеры мы перавозім спецыяльны перфузирующий раствор. Мы карыстаемся растворам Custodiol - сумесь амінакіслот, якія забяспечваюць захаванне органаў, нейкае мінімальнае харчаванне, пакуль яны адключаныя ад крывацёку », - тлумачыць урач-трансплантолаг Рустэм Ахцямаў.
Выжывальнасць трансплантаты ў Югры не ніжэй за сярэднееўрапейскага ўзроўню, таксама самае можна сказаць і пра рэцыпіента. Гэтага ўдалося дамагчыся дзякуючы добраму постопераціонных догляду.
Аляксей Дабравольскі, дырэктар дэпартамента аховы здароўя Югры: "Напэўна чаго чакаем у бліжэйшыя год-два, што ў акрузе з'явіцца яшчэ як мінімум адну ўстанову, дзе будзе працаваць акруговая праграма трансплантацыі, дзе яна будзе расці і развівацца. Лік пацыентаў, якія змогуць атрымаць такую дапамогу, будзе павялічвацца. І вось паверце, ведаючы сёння магчымасці не толькі Ханты-Мансійская, але і сургуцкага медыцыны, там да гэтага таксама сёння калектыў знаходзіцца вельмі блізка ». За 5 гадоў працы на рахунку Службы трансплантолагаў Югры - 44 аперацыі па перасадцы ныркі, 7 па перасадцы печані, і цяпер першая паспяховая трансплантацыя сэрца. Па падліках медыкаў штогод у замене сардэчнага матора маюць патрэбу каля 15 югорчан. Першы крок да гэтай мэты нашы ўрачы ўжо зрабілі.