У пандемію ми зрозуміли, як багато речей можна робити на відстані - вчитися, відзначати свята, ходити в музеї і навіть відвідувати лікаря.
Телемедичні консультації з'явилися в період пандемії як необхідність, але в підсумку виявилися зручним і ефективним способом взаємодії пацієнтів і лікарів. Зараз можливості віддаленої медицини розширюються, з'являються нові технології і медичні гаджети (чекаємо не дочекаємося, коли на відстані можна буде лікувати зуби!). Про перспективи напрямки розповідають експерти Європейського Медичного центру (ЕМС).
Дистанційні консультації допомагали пацієнтам будь-якого віку під час пандеміїСама ідея телемедицини не нова. Наприклад, в 1960-1970-і роки в СРСР були поширені лікарські консультації по телефону. Сучасні ж технології дозволяють не тільки вислухати пацієнта, але і провести практично повний очний огляд.
/
Віддалені консультації раніше розглядали більше як підтримку. Пацієнт приходив на очний прийом, а потім у разі потреби уточнював щось у лікаря. Або, припустимо, перед візитом міг описати симптоми, надіслати якісь результати обстежень. Але пандемія і карантин буквально замкнули нас у будинках, багато хто втратив можливість відвідати свою звичайну поліклініку або лікарню - прийом йшов тільки на COVID. А допомога була потрібна, і дистанційна медицина показала, що її можливості великі, і значимість теж.
Медичний директор EMC Євген Аветисов
Телемедичні послуги мають одне серйозне обмеження: лікар не має права ставити діагноз і призначати терапію. Зате він може зібрати анамнез, скорегувати лікування, провести спостереження за станом пацієнта, виписати рецепт. За допомогою телемедичних технологій лікарі можуть взаємодіяти між собою: проводити консиліуми, в тому числі екстрені.
Сьогодні телемедичні консультації можна отримати у лікарів майже всіх спеціальностей, в тому числі і дитячих. Під час пандемії для багатьох це виявилося єдиним варіантом звернутися за допомогою до «свого» фахівця.
З листопада 2020 року наказом Міністерства охорони здоров'я були дозволені дистанційні консультації для спостереження за пацієнтами з ГРВІ, грипом і COVID-19.
За допомогою гаджетів можна віддалено проводити огляд і контролювати стан здоров'яТелемедичні послуги - це не якийсь окремий вид медичної допомоги, а одна з форм взаємодії. Розвиток телемедицини невіддільне від розвитку технологій. Наочний приклад - прилад TytoCare, як ніби прийшов з фільмів про майбутнє. За допомогою нього дитячі та дорослі можуть:
- оглянути вуха, горло, шкірні покриви,
- виміряти температуру і частоту серцевих скорочень,
- послухати бронхи і легені за допомогою спеціальних змінних насадок.
Всі маніпуляції виконує пацієнт, а лікар на своєму робочому моніторі бачить показання приладів і керує діями пацієнта. Так можна провести практично повноцінний огляд і вирішити, чи треба екстрено їхати в лікарню або можна записатися на прийом планово.
Є і вузькоспеціалізовані гаджети - наприклад, електронний стетоскоп LAENECO з додатком для телефону для прослуховування легких. Додаток можна встановити на кілька мобільних телефонів, для кожного з членів сім'ї. Технологія широко поширена в європейських країнах, Канаді, США, Ізраїлі, а тепер є і в Росії.
/
Багато батьків, особливо молоді, готові при перших ознаках нездужання у дитини везти його в клініку. Найчастіше в цьому немає необхідності. Гаджети, подібні TytoCare можна з повною підставою вважати проривом. Педіатр може легко «оглянути» малюка і, не зриваючи батьків з місця, вирішити, чи є підстави для тривоги. Якість обстеження практично не поступається очному.
Завідуюча педіатричним відділенням Дитячої клініки ЕМС Анастасія Гольцман
Сучасні технології дозволяють не тільки приймати рішення в екстреній ситуації, але і контролювати стан здоров'я. Набирає популярності «розумний текстиль» - футболки з датчиками, які:
- знімають показання серцевого ритму,
- заміряють частоту дихання,
- температуру тіла,
- рівень фізичної активності.
Дані надходять в додаток лікаря і зберігаються там, так що стан людини можна відстежувати в динаміці. Якщо фахівця щось насторожить, він запросить пацієнта в клініку.
На стику телемедицини та служб екстреного реагування знаходиться технологія «тривожна кнопка», розроблена головним чином для літніх. Якщо людині стало погано, він може натиснути тривожну кнопку (наприклад, на кулоні або брелоку), і приїде служба екстреного реагування. В очікуванні бригади пацієнт може говорити з оператором.
Ще один перспективний напрям телемедицини - моніторинг здоров'я майбутніх мам. Експерти прогнозують, що в недалекому майбутньому віддалені УЗД плоду і КТГ перестануть бути чимось екзотичним.
Телемедицина не знижує рівень відповідальності лікаря або якість спілкування/
Лікар завжди несе такі самі обов'язки: чи спілкується він очно, або надає телемедичні послуги. Наша головна мета - це здоров'я пацієнта, тому важливо те, наскільки пацієнт правильно зрозумів рекомендації. Від цього залежить успіх консультації. Якщо фахівець бачить, що без очного присутності не обійтися, він, безумовно, організує його. А якщо становище екстрене, то тут же буде забезпечена відповідна допомога.
Завідуюча педіатричним відділенням Дитячої клініки ЕМС Анастасія Гольцман
Згідно із законом телемедицина не ліцензується як окрема послуга і може здійснюватися тільки за тими напрямками, на які у клініки вже є ліцензія. Ось що варто уточнити в клініці, де ви хочете отримати віддалену консультацію:
- чи є у фахівця сертифікат;
- чи може лікувального закладу працювати за вказаним напрямом;
- по якому каналу буде відбуватися спілкування і безпечна передача персональних даних.
У Міністерстві охорони здоров'я Росії очікують, що до 2024 року дистанційний моніторинг пацієнтів в Росії збільшиться в чотири рази. А за оцінками компанії VEB Ventures (дочірня структура ВЕБ РФ), середньорічний темп приросту в найближчі п'ять років складе близько 116%. Звичайно, віддалене взаємодія ніколи не замінить очного спілкування лікаря і пацієнта. Але в багатьох випадках допоможе зробити його більш оперативним, а іноді і врятувати життя.
Ще почитати по темі