Медики Югри підкорили черговий професійний Еверест. На цьому тижні стало відомо, що лікарі Ханти-Мансійської ОКБ успішно провели операцію пересадки серця. Тим самим врятували життя жителю окружного центру. До слова, пацієнта вже виписали з лікарні. Він добре себе почуває, кардіологи продовжують за ним спостерігати.
До цього результату фахівці йшли з 2014 року, тоді до трансплантації в Югрі тільки починали готуватися. Спочатку освоїли пересадку нирки, а потім і печінки. І ось нова висота.
У пересадці серця брали участь 7 лікарів. Хірургам, анестезіології та перфузіолог асистували 6 медсестер. Коли з аорти зняли затиск і пустили кров, пересаджене серце відразу забилося в потрібному ритмі, а пацієнт зміг дихати самостійно.
Сергій Стефанов, завідувач кардіохірургічного відділення ОКЛ м Ханти-Мансійська: «Ось цей момент, коли нове серце вшиті в організм реципієнта, знімається затиск з аорти і серце починає битися, то це такий момент великої перемоги як би всієї бригади. У нас досвідчена кардіохірургічна і кардіоанестезіологіческая бригада. Ми виконуємо весь спектр втручань. І пересадка ця була ще однією новою операцією, яка тепер є в нашому арсеналі ». Цей пацієнт спостерігався у кардіологів більше 10 років. Після інфаркту міокарда жив з хронічною серцевою недостатністю. У 2019 його включили в лист очікування. Олена Кутефа, головний лікар Окружний клінічної лікарні м Ханти-Мансійська: «У січні він вступив вже з декомпенсованою формою серцевої недостатності, тобто часу залишалося не так багато у цього пацієнта. І за таким збігом обставин ми змогли виконати трансплантацію серця ». Щоб самостійно проводити такі операції Югорський лікарі пройшли навчання в кращих європейських клініках, а ще в Національному центрі трансплантології і штучних органів імені академіка Валерія Шумакова. Минулої осені московські експерти приїжджали в Ханти-Мансійськ. Оцінили оснащення лікарні та професіоналізм колективу. Сергій Готьє, головний позаштатний спеціаліст трансплантолог МОЗ Росії, «У них гарне майбутнє, я був у лікарні, я знаю цих хлопців. Треба зробити другу, третю, четверту, п'яту. Зрозуміти за цей час, що ти можеш робити краще, що не треба робити, розумієте? Це справа практики ». Сьогодні в листі очікування на нове серце - 12 осіб. Ще 17 мають певні показання до трансплантації, але їх потрібно дообследовать. Михайло Скоробогатов, головний позаштатний трансплантолог департаменту охорони здоров'я Югри: «Існує програма. За констатації смерті мозку ми маємо право протягом 6 годин виконати експлантацію органів і коли така людина, такий матеріал у нас з'являється, ми беремо зразки крові, проводимо дослідження і визначаємо що органи того чи іншого загиблого людини можуть підійти пацієнтам з листа очікування ». В Югрі ліцензію на вилучення та пересадку донорських органів мають тільки фахівці Ханти-Мансійської ОКБ. Ще 7 окружних медичних закладів формують так звану донорську базу. Однак їх віддаленість не грає лікарям на руку. Рустем Ахтямов, лікар-трансплантолог, завідувач хірургічним відділенням №3, ОКЛ м Ханти-Мансійська: «Оптимальний для нирок вважається до 24 годин, хоча максимальний у молодих донорів може і до 48 годин за даними статистики. Для печінки він обмежений вже десь 12 годинами, ну а для серця - не більше 4 годин вважається. У людини, у якого забирають зношене серце і пересаджують інше, іншого шансу вже не будеЯкщо ми пацієнтів з незапущеній ниркою можемо ще повернути на гемодіаліз і вони можуть продовжувати жити, фільтруючи кров апаратами, то для печінки і для серця таких можливостей вже не буде ».
У донорські центри та назад операційну бригаду з Ханти-Мансійська доставляє Центр медицини катастроф. Найчастіше лікарі разом з органом забирають з собою на літаку реципієнта. По прильоту його обстежують. Пересадку виконують в тому випадку, якщо у пацієнта немає ускладнень.
«Ми користуємося загально-хірургічними інструментами. Контейнер транспортний, де закладаємо всі необхідні нам інструменти. Безпосередньо самі органи перевозять в ізотермічних контейнерах. Проста сумка, в общем-то. Тут ми закладаємо мішки з органами і закриваємо все холодоелементами. В цьому контейнері ми перевозимо спеціальний перфузируются розчин. Ми користуємося розчином Custodiol - суміш амінокислот, які забезпечують збереження органів, якесь мінімальне харчування, поки вони відключені від кровотоку », - пояснює лікар-трансплантолог Рустем Ахтямов.
Виживання трансплантатів в Югрі не нижче середньоєвропейського рівня, те ж саме можна сказати і про реципієнтів. Цього вдалося домогтися завдяки гарному постопераційні догляду.
Олексій Добровольський, директор департаменту охорони здоров'я Югри: «Напевно чого чекаємо в найближчі рік-два, що в окрузі з'явиться ще як мінімум одну установу, де буде працювати окружна програма трансплантації, де вона буде рости і розвиватися. Число пацієнтів, які зможуть отримати таку допомогу, буде збільшуватися. І ось повірте, знаючи сьогодні можливості не тільки Ханти-Мансійськ, але і Сургутської медицини, там до цього теж сьогодні колектив знаходиться дуже близько ». За 5 років роботи на рахунку Служби трансплантологів Югри - 44 операції з пересадки нирки, 7 з пересадки печінки, і тепер перша успішна трансплантація серця. За підрахунками медиків щорічно в заміні серцевого мотора потребують близько 15 югорчан. Перший крок до цієї мети наші лікарі вже зробили.