З огляду на успіхи медицини в лікуванні онкологічних захворювань, діагноз «злоякісне новоутворення» вже не так лякає людей, ніж раніше. У цій інструкції спільно з фахівцями Ханти-Мансійського філії ТОВ «Альфа Страхування-ОМС» ми розповімо, як впоратися з панікою, отримати безкоштовну медичну допомогу і жити повноцінним життям.
Онкологія - лікується
При лікуванні новоутворення на ранніх стадіях п'ятирічна ремісія настає у більшості пацієнтів. Звичайно, прогноз при онкологічному захворюванні залежить від виду злоякісного новоутворення, його локалізації та стадії процесу. З перебігом хвороби початковий осередок може розростатися, а потім з'являються метастази, і боротися з захворюванням стає важче.
Якщо протягом п'яти років після лікування хвороба не повернулася, то ризики рецидиву для пацієнта - не багатьом вище, ніж у його однолітків, ніколи не хворіли на рак.
Одужання на різних стадій онкологічного захворювання залежить не тільки від перебігу самої хвороби, а й від загального стану організму. Лікування являє собою оперативне втручання, лікарську (хіміо-, гормональну) терапію або радіотерапію. Чим раніше виявлено захворювання і розпочато лікування, тим краще прогноз. Саме тому так важливі регулярне спостереження у лікаря, проходження профілактичних оглядів та диспансеризації, на яких можуть виявити захворювання на ранній стадії і зберегти життя.
Як ставлять діагноз - ЗНО?
Діагноз встановлюється з урахуванням клінічної картини, інструментальних та лабораторних досліджень. Зазвичай діагностика починається з кабінету лікаря-фахівця в поліклініці: він збирає анамнез пацієнта і направляє на обстеження.
Всі потрібні для встановлення діагнозу дослідження входять в програму ОМС (повний перелік в кожному конкретному випадку визначає лікуючий лікар). Серед них:
Аналізи крові: загальний і біохімічний, дослідження на онкомаркери, АСТ і АЛТ, вміст калію;
Аналізи сечі на визначення рівня вмісту білків, креатиніну, сечовини, фосфатази та інші;
Ендоскопія - наприклад, шлунково-кишкового тракту
Сканування: МРТ, КТ, УЗД
Взяття зразків тканин і їх гістологічне та цитологічне дослідження - наприклад, слизової шийки матки або дослідження зразків тканин плевральної порожнини і органів черевної порожнини
Інші спеціалізовані дослідження - наприклад, аналіз калу на приховану кров при підозрі на колоректальний рак або мамографія при підозрі на пухлину молочної залози.
При підозрі на злоякісне новоутворення пацієнт направляється з поліклініки в первинний онкологічний центр, центр амбулаторної онкологічної допомоги або онкологічний диспансер. Далі з хворим працює лікар-онколог: він проводить забір матеріалу біопсії в амбулаторних умовах або, при необхідності, в спеціалізованому стаціонарі, а також призначає додаткові дослідження. А після підтверджує діагноз, спільно з онкологіческімконсіліумом призначає лікування і диспансерне спостереження.
Чи можна все пройти швидко?
У 2020 році МОЗ скоротило граничні терміни проведення діагностики та лікування для пацієнтів з підозрою на ЗНО:
Прийом лікарем-фахівцем - 3 робочих дня з моменту звернення
Загальні і спеціалізовані дослідження, спеціалізована (за винятком високотехнологічної) медична допомога - 7 робочих днів з моменту направлення
Первинний прийом онкологом - 5 календарних днів з моменту направлення
Біопсія у онколога - 1 робочий день після первинного прийому
Установка диспансерного спостереження - 3 робочих дня з моменту постановки діагнозу
З діагностикою зрозуміло. А що з лікуванням?
Залежно від стадії захворювання пацієнтам показані різні види лікування. Рішення про призначення того чи іншого методу приймає онкоконсіліум, що складається мінімум з трьох лікарів онкологів різної спеціалізації, радіотерапевти, хірурга і хіміотерапевта. На ранніх стадіях лікування, як правило, обмежується видаленням вогнища захворювання за допомогою хірургічного або радіохірургічного втручання. Якщо хвороба поширилася далі, пацієнтам призначають комплексну терапію: хірургічні операції, променеву і хіміотерапію, іммуннотерапію і ін. Почати лікування повинні не пізніше 7 робочих днів з моменту встановлення попереднього діагнозу.
Всі види онкологічної допомоги, в тому числі високотехнологічна допомога (ВМП), яка використовує інноваційні та ресурсомісткі технології - входять в програму обов'язкового медичного страхування, а значить безкоштовна для застрахованих по ОМС. Для отримання допомоги потрібен паспорт або інший документ, що засвідчує особу, поліс ОМС, висновок онконосіліума про необхідність певного виду медичної допомоги, виписаний епікриз з поліклініки і результати обстежень.
Після проведення необхідного лікування, пацієнта направлять на диспансерне спостереження. Там запропонують методи реабілітації і запросять на наступне профілактичне дослідження - як правило, 1-4 рази на рік як мінімум протягом наступних 5 років.
У 2019 МОЗ запустив національний проект «Охорона здоров'я», в якому важливе місце займає профілактика, діагностика та лікування онкологічних захворювань. Багато центри отримали сучасне обладнання, в наукових інститутах відкрилися референс-лабораторії для уточнення діагнозів без присутності хворого: лікуючий лікар може направити туди медичну документацію пацієнта з будь-якого населеного пункту.
«Інший напрямок допомоги онкохворим - онкомоніторинг, який проводять страхові медичні організації. Часто діагноз «онкологія» дезорієнтує пацієнтів. Страх змушує відкладати похід до лікаря, не стежити за термінами лікування, відмовитися від рекомендацій лікаря. Страхові представники самі зв'язуються з такими пацієнтами і стежать за ходом їх діагностики та лікування: розповідають про варіанти дій, допомагають зібрати документи, підтримують консультаційно, юридично і, що важливо в разі важкого діагнозу, психологічно »- коментує Максим Соловей директор Ханти-Мансійського філії ТОВ «Альфа Страхування - ОМС».
Щоб захистити свої права на своєчасну медичну допомогу, важливо звернутися в страхову медичну організацію, що видала поліс ОМС. Якщо згідно з законом терміни порушені, страхові представники самі зв'яжуться з медичною організацією і допоможуть своєчасно потрапити на прийом. У випадках, коли це неможливо, пацієнту організують консультацію в іншій лікарні - наприклад, в районному центрі. Фахівці захистять ваші права і забезпечать належну за законом медичну допомогу.
Якщо ви отримували поліс в «Альфа Страхування-ОМС», телефонуйте за номером гарячої лінії: 8 (800) 555-10-01. Оформити або переоформити поліс можна, залишивши заявку на сайті або звернувшись в один з пунктів видачі полісів, розташованих у вашому районі.