צייַטווייַליק גיידליינז "פאַרהיטונג, דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון אַ נייַ קאָראָנאַווירוס ינפעקציע (קאָוויד -19).

Anonim
צייַטווייַליק גיידליינז

דער מיניסטעריום פון געזונט באַקענענ אַ נייַ, 10, ווערסיע פון ​​די דיאַגנאָסטיק און קאָוויד דיאַגנאָסטיקס און באַהאַנדלונג. די ווערסיע איז די מערסט וואַלומאַנאַס: 261 בלאַט, 30 בלעטער מער ווי די פריערדיקע. פֿאַר פאַרגלייַך, די ערשטער ווערסיע פון ​​מר פיטאַד 52 בלעטער.

וואס איז ניי?

- עטלעכע גענעראַל אינפֿאָרמאַציע וועגן קאָוויד -1 19, באקומען אויף דער באזע פון ​​גענעטיק אַנאַליסיס פון איבער 200.000 גענאָמעס פון סאַרס-קאַוו-2 (אין דער צייט פון דער מעלדונג פון די מעלדונג פון פֿריִערדיקע מרס) און אנדערע שטודיום - אַרייַנגערעכנט דיספּעלד די מיטאָס פון אַ גרעסערע מאָרטאַליטי פון די בריטיש שפּאַנונג (און אין אַלגעמיין, לויט די נייַע ווערסיע פון ​​מר, מערסט רעגיסטרירט סאַרס-קאַאָוו-2 מיוטיישאַנז האָבן קיין פאַנגקשאַנאַל ווערט), עס איז ספּעסיפיעד אַז ווו ראַדיאַציע מיט 25 מדזש / קמ 2 טוט נישט טייטן Coronavirus, די רעקאַמענדיד גאַנץ באַקטעריסידאַל ראַדיאַציע טייַך איז נישט נידעריקער ווי 200 וו;

- די טעגלעך דויפעק אָקסימעטרי איז צוגעלייגט צו די נומער פון דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס, און אויך עקג אין נאָרמאַל פירט (רעקאַמענדיד צו אַלע פּאַטיענץ). עקג כאָטש עס כּולל קיין ספּעציפיש אינפֿאָרמאַציע, אָבער ריווילז די הילעל פון דער ריטם און ACS, ווי געזונט ווי זיכער ענדערונגען צו די עקג (למשל, די QT ינטערוואַל) ריקווייערז ופמערקזאַמקייט ווען עסטימאַטעד די קאַרדיאָציטשין פון הידראָקסיטשלאָראָטשין און אַ נומער אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס (רעספּעראַטאָרי פלאָראָקווינווינוואָלאָנעס, מאַקראָלידעס);

- ילימאַנייטאַד אויף דער דאַרפֿן צו פּרובירן אויף קאָוויד פון אַלע קאָנטאַקט מענטשן (איצט - בלויז אויב עס זענען סימפּטאָמס), ווי אויך דאקטוירים ווען זיי דערשייַנען IGG צו סאַרס-קאַאָוו-2 ווי אַ רעזולטאַט פון אַ רעזולטאַט. ווי פֿאַר טעסטינג דער פּאַציענט אויף אַנטיבאָדיעס צו סאַרס-קאַאָוו -2, אַזאַ אַ באַשלוס איז געמאכט דורך די אַטענדינג דאָקטער ינדיווידזשואַלי, באזירט אויף קליניש עקסדידיאַנסי;

- רעקאַמאַנדיישאַן איז יקסקלודיד טעסטינג פון אַלע פּאַטיענץ וואָס אַרייַן פּלאַנז פֿאַר רענדערינג מעדיציניש הילף פֿאַר יגאַ, יגם און / אָדער יגג;

- אויף די דיפערענטשייישאַן פון קאָוויד פון טובערקולאָסיס: 3-פאַרלייגן נאַס יבערבליק פֿאַר זויער קעגנשטעליק באַקטיריאַ איז געוויזן בלויז נאָך באקומען אַ נעגאַטיוו רעזולטאַט פֿאַר סאַרס-קאַאָוו -2 רנאַ;

- די געשיכטע פון ​​דרוגס פֿאַר עטיאָטראָפּיסיק באַהאַנדלונג איז רידוסט: אַזיטהראָמיסין (אַרייַנגערעכנט אין קאָמבינאָמינטשיללאָראָטשינע) איז יקסקלודיד, פאַוויופּסי, ומנייטיק, היגהרעפיופּ, כיידזשיאָנאָוויראָקאָווינג אין דער רשימה. עס איז אנגעוויזן אַז הידראָקסיטשלאָראָאָקהין האט קאַרדיאָטאָקסיסיטי, דער אָפּטראָג קענען זיין באגלייט דורך אַ אַנטוויקלונג, למשל, די ילאָנגגייטאַד קט סינדראָום. אין דעם אַכטונג, מיט די אַוטפּיישאַנשאַן פון כיידראָוטשלאָראָטשין אונטער די באדינגונגען פון קאַראַנטין און לימיטעד רעסורסן (די נידעריק ריזיקירן פון עקג און עלעקטראָליטע קאָנטראָל). פון מעדיצין-פֿאַרבונדן קט ינטערוואַל אויף די טיסדייל וואָג און דער אַוועק פון נאָך קט ינטערוואַל לענגאַנינג ריזיקירן סיבות;

- עס איז געווען אנגעוויזן אַז, לויט מאָדערן געדאנקען וועגן די פּאַטאַדזשענעסיס פון קאָוויד -19, די נוצן פון דרוגס רעקאַמענדיד פֿאַר עטיאָטראָפּיק טעראַפּיע, עס איז קעדייַעדאַבאַל צו אָנהייבן אין פרי טנאָים, ניט שפּעטער ווי 7-8 טעג פון די אָנהייב פון די קרענק ( דער אויסזען פון די ערשטע סימפּטאָמס);

- א נייַע פאָדערונג צו די מענאַדעוו פון אַנטיק פּלאַזמאַ איז באַקענענ - די קאַנסאַנטריישאַן פון די אַלגעמיינע בלוט פּראָטעין איז לפּחות 65 ג / ל. אין דערצו, רעקאַמאַנדיישאַנז זענען צוגעגעבן אויף דער צוגרייטונג פון אַזאַ פּלאַזמע, אַרייַנגערעכנט די פּאַטאַדזשענעריישאַן פון פּלאַזמע וואָס האט נישט פאָרן דורך קוואָרטעראַניישאַן. רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר די נוצן פון פּלאַזמאַ איז אויך אַדזשאַסטיד - צו פאַרגרעסערן קליניש עפיקאַסי, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן 2 אַנטיק פּלאַזמע טראַנספיוסעס מיט אַ מעהאַלעך פון 12-24 שעה אין אַ באַנד פון 200-325 מל, צוגעגרייט פון פאַרשידענע דאָנאָרס;

- די קלאַל איז יקסקלודיד אַז רעקאָמבינאַנט אויב -1 ב און אַנטימאַריאַל דרוגס זענען קאָנטראַינדיקאַטעד צו נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט;

- ראַפינירט צו די אַפּוינטמאַנט פון ינכיבאַטערז פון Janus Kinaes (ToFacithinib אָדער Barycitinib) אָדער IL -1 17 עס איז געווען אנגעוויזן אַז די עלטער און עלטער און עלטער ווי די צוגרייטונג פון ימיונאָסופּפּרעס פֿאַר טעראַפּיע אין אָרגאַן טראַנזפּלאַנטיישאַן, זענען נישט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר טעראַפּיע מיט מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדיעס. פֿאַר פּאַטיענץ אויף ימיונאָסופּפּרעסיוו טעראַפּיע, באַזונדער רעקאַמאַנדיישאַנז זענען געגעבן;

- GCS איז רעקאַמענדיד צו צולייגן מיט וואָרענען, ווי געזונט ווי, מיט כייפּערטענשאַן און ולסעראַטיווע קרענק פון די מאָגן און 12-זאָאָססע;

- די רעקאָמענדאַציע איז אפגעהיט אויף די אַפּוינטמאַנט פון נידעריק מאָלעקולאַר וואָג העפּאַרין, אין אַ מינימום, אין פּרעווענטיוו דאָסעס צו אַלע כאַספּיטאַלייזד פּאַטיענץ. אין אַלגעמיין, די אָפּטיילונג איז יקספּאַנדיד און סאַפּלאַמענטאַד.

- צוגעגעבן אַ רעקאָמענדאַציע פֿאַר די נוצן פון עקסאָגענאָוס סערפאַקטאַנט דרוגס, אַרייַנגערעכנט דער צוגרייטונג פון סערפּראַקטאַנט-בל, אין סדר צו פֿאַרבעסערן די אָקסאַפייזשיישאַן און רידוסינג די ריזיקירן פון נוצן פון ינווייסיווע רעספּעראַטאָרי. די מעדיצין איז רעקאַמענדיד צו פאָרשרייַבן פון ניט-אַטראַקטיד פּאַטיענץ ניצן אַ נעביאַלייזער (די מייַלע פון ​​מעש נעבוליזעערס) אין אַ דאָזע פון ​​75-150 מג 2 מאל פּער טאָג פֿאַר 3-5 טעג;

- צוגעלייגט אַ רעקאָמענדאַציע פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון אַנטיטשוסיוו דרוגס (פונדרויסנדיק דרוגס, לעוואָדראָפּריזין, רענגאַלין) צו באַפרייַען הוסט-19 אין שוואַנגער וואָמען און פענסערס;

- דערהייַנטיקט אָפּטיילונג צו אַנטיבאַקטיריאַל טעראַפּיע; אין באַזונדער, עס איז אונטערגעשטראכן אַז אַנטיביאָטיקס טאָן ניט ווירקן די סינדראָום פון די אַקטאַוויישאַן פון מאַקראָפאַגעס מיט דער אַנטוויקלונג פון דער "סיטאָקינע שטורעם", און לויט די שטודיום פון די באַציונג פון די באַקטיריאַל קאָוטאַד אין פּאַטיענץ קאָוויד געמאכט אַרויף 3.5%, צווייטיק באַקטיריאַל ינפעקשאַנז זענען קאָמפּליצירט דורך קאָוויד 14.3% פון פּאַטיענץ, און מער אָפט רעגיסטרירט אין פּאַטיענץ מיט שטרענג לויפן. אזוי, דער אָוווערוועלמינג מערהייט פון פּאַטיענץ מיט קאָוויד 19, ספּעציעל מיט אַ ליכט און מעסיק קורס, טאָן ניט דאַרפֿן צו נאָמינירן אַנטיבאַקטיריאַל טעראַפּיע. אין נאך, די רעקאָממענדאַטיאָן איז יקסקלודיד אויף דער געוואלט ציל פון אַנטיביאַטיקס מיט מיטל-שווער און שטרענג פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק און קאָוויד 19;

- צוגעגעבן אַ רעקאָמענדאַציע פֿאַר די נוצן פון פּראָביאָטיקס בעשאַס און / אָדער נאָך אַנטיבאַקטיריאַל טעראַפּיע (מנן: ביפידום ביפידום און ביפידום ביפידום + לאַקטאָבאַסילי פאַבריק);

- אָנווענדלעך באַשרייַבונג 2 פון די רעספּעראַטאָרי טעראַפּיע בעשאַס מיינטיינינג ברידינג און אָנטייל פון די אַגזיליערי רעספּעראַטאָרי מאַסאַלז - ניוול אין מאָדעס מיט אַ געגעבן מדרגה פון ינספּייראַטאָרי דרוק (s, s / t, דרוק שטיצן, BIPAP) 15-24 סענטימעטער וואַסער. (די מינימום שטאַפּל ריליישאַנשיפּ פון דער פּאַציענט) און די מינימום ינספּיראַטאָרי זויערשטאָף בראָכצאָל צו האַלטן די ציל ווערט (ווי אַ הערשן, 60-100%). אין אַדישאַן, אַ באַשרייַבונג פון די זויערשטאָף עקספּרעס סיסטעמען ארויס אין די רעספּעראַטאָרי אָרגאַנס, אַרייַנגערעכנט נידעריק-לויפן סיסטעם שאַץ: נאַסאַל קאַננננאַס -> סימפּלע אָראַנזאַל מאַסקס -> ווענורי מאַסקס -> אָרנאַזאַל מאַסקס מיט אַ טאַנק זעקל. רעקאַמאַנדיישאַנז וועגן די נוצן פון ניוול זענען יקספּאַנדיד, אַרייַנגערעכנט די רעקווירעמענץ ווערט פון די ויסאָטעמען רעספּעראַטאָרי באַנד, וואָס זאָל נישט יקסיד 9 מל / קג פון במי מיט אַ orhocal jout, און מיט אַ העלם קענען זיין 50-75% העכער. אין דערצו, די קאַנסעפּטשואַל אַפּאַראַט איז ריפּלייסט - אַנשטאָט פון די טערמאָראָקרוטאַבלע "און" רעקראַקטאַבאַל ליכט "דיסקרייבד" פאָקאַל לונג שעדיקן "און" דיפיוז שעדיקן צו אַלוועאָל ". צו נוצן די רעער, איר דאַרפֿן צו אָפּשאַצן די ראַקרוטאַביליטי פון אַלוועאָל;

- רעקאָממענדעד רעספּעראַטאָרי באַנד מיט יוול - 6 מל / קג פון גאנץ גוף וואָג, דער באַנד אויבן די ספּעסיפיעד איז געפערלעך (לעצטע ווערסיע עס אנגעוויזן אַז די נוצן פון אַרויף צו 9 מל / קג פון במי און מער לידז צו אַ פאַרגרעסערן אין קאַמפּלאַקיישאַנז און מאָרטאַליטי , אָבער מיט כייפּערקאָוניישאַנז, אַ פאַרגרעסערן אין רעספּעראַטאָרי באַנד איז מעגלעך 10 מל / קג במי);

- ווען ידענטיפיינג קאָוויד -1 19, כאַספּיטאַליזיישאַן איז רעקאַמענדיד אין פּאַטיענץ מיט אַ קאָמפּאַקטדיסק אונטער די עלטער פון 50 יאָר;

- אַדדעד סעקשאַנז מיט רעקאַמאַנדיישאַנז אויף אָנ רעקאָוועריערס און פּאַטיענץ מיט כראָניש ניר קרענק;

- שארף (9 מאל) געוואקסן די אָפטקייַט פון קאָנטראָל פון טשדד ינפּאַטיענט פּאַטיענץ (דריי מאָל פּער טאָג, פריער - יעדער דריי טעג). דער רשימה פון לאַבאָראַטאָריע ינדאַקייטערז וואָס דאַרף מאָניטאָרינג איז יקספּאַנדיד: די הייך פון גלוקאָוס און (לויט ינדאַקיישאַנז) פון פּראָקאַלסיפין זענען צוגעגעבן;

- עקסטראַקט היים / צו די אַבזערווער, די איבערזעצונג פון ריקאַווערינג פּאַטיענץ צו פאָרזעצן באַהאַנדלונג אויף די "מידיאַן" בעדז איז ערלויבט איידער איר באַקומען אַ נעגאַטיוו פּרובירן אויף קאָוויד. היים פון אַזאַ פּאַטיענץ וועט נעמען היגיעניש וויכיקאַלז, דער פּאַציענט איז אַבליידזשד צו זיך-ינסאַלייטינג צו קריגן אַ נעגאַטיוו פּרובירן. אַ אָנווייַז פון די פאַקט אַז דער פּאַציענט זאָל זיין דיסטשאַרדזשד זאָל זיין געפירט אויס - אויב נייטיק, אַן אַוטפּיישאַנט ווג און / אָדער קאָרט פון די קאַסטן. עקסטראַקט צו אַרבעטן, אַרייַנגערעכנט פּאַטיענץ נאָך אַרווי, אויך טוט נישט דאַרפן פּרובירן;

- א באַזונדער אָפּטיילונג אויף די פֿעיִקייטן פון די דיספּענסערי אָבסערוואַציע פון ​​פּאַטיענץ נאָך קאָוויד 19;

- עס איז רעקאַמענדיד אַז די נוצן פון אַלטראַווייאַליט באַקטעריסידאַל ינסטאַליישאַנז מיט אַ דאָזע פון ​​אַלטראַווייאַליט באַקטעריסידאַל ראַדיאַציע (UFBI) פון לפּחות 25 מדזש / קמ 2, געבויט אין די סענטראַל סיסטעמען. אַזאַ לופט-ויסמאַטערן ווענטאַליישאַן אין דעם בייַזייַן פון מענטשן זאָל נישט אַרבעטן קאַנטיניואַסלי איבער די אַרבעט צייט. אין אַדישאַן, די נוצן פון אַן עפֿענען-טיפּ UFBI ראַדיאַציע יראַדיאַטאָר מיט אַ גאַנץ באַקטעריסידאַל ראַדיאַציע טייַך איז נישט נידעריקער ווי 100 וו פֿאַר דיסינפעקשאַן פון געניצט רעספּערייטערז;

- דיסינפעקשאַן פון לאַבאָראַטאָריע לאָקאַל דעפּענדס אויף זיין זאָונינג. למשל, אין אַרבעט געביטן 2 און 3, עס איז רעקאַמענדיד צו דורכפירן טעגלעך: פּראַסעסינג פון לאָקאַל מיט אַלטראַווייאַליט ראַדיאַציע איידער די סוף פון אַרבעט, באַהאַנדלונג מיט אַלטראַווייאַלאַדזשיקאַל זיכערקייַט און פּורראַביאָלאָגיקאַלאַדזשיקאַל, יעדער לערנען פון די שטודיום (נוקלעיק זויער איז פריי און אַמפּלאַפאַקיישאַן), אַרבעטער פּראַסעסינג סערפאַסיז פון מיקראָביאָלאָגיקאַל זיכערקייַט און פּקר באָקסעס נאָך די קאַמפּלישאַן פון פראָזענניק דעעס, עטק.

אינפֿאָרמאַציע איז צוגעשטעלט דורך די לעגאַל סיסטעם אָרעוו.

יבערגעבן מיט חברים, ייַנטיילן יקספּיריאַנסיז אין די באַמערקונגען.

מיר זענען אין ווק, פב און ינסטאַגראַם, פאַרבינדן! נאָכגיין די מעלדונג פון נייַע אַרטיקלען אין אונדזער טעלעגראַם קאַנאַל. מיר דערמאָנען איר אַז איר קענען פאָרשלאָגן אַ טעמע פֿאַר ארויסגעבן אין די אָפּטיילונג "איך וועלן אַן אַרטיקל" און פרעגן אַ קשיא דורך אַ מומכע.

אויב איר ווילט צו טיילן דיין דערפאַרונג, איר האָט אַ נוציק מאַטעריאַל פֿאַר ארויסגעבן - שרייַבן צו יו. עס. 3 קוו@ 3qualy..ru

לייענען מער