โรคจิตเภทผูกติดอยู่กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจากการเสียชีวิตจากโคโรนายัส

Anonim
โรคจิตเภทผูกติดอยู่กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจากการเสียชีวิตจากโคโรนายัส 618_1
โรคจิตเภทผูกติดอยู่กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจากการเสียชีวิตจากโคโรนายัส

ดังที่เราทราบอยู่ในกลุ่มหลักที่อาจส่งผลกระทบต่อความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ Covid-19 อย่างรุนแรงและอายุการเสียชีวิตที่ตามมา (จาก 45 ปีขึ้นไป) เป็นของเพศชาย, โรคอ้วน, โรคหัวใจและหลอดเลือด, ความดันโลหิตสูง, โรคเบาหวาน, การสูบบุหรี่, เรื้อรัง โรคปอดอุดกั้นโรคไตเรื้อรังและมะเร็ง การศึกษาที่ตัวชี้วัดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นของโรคโคโรนายัสที่รุนแรงหรือมนุษย์ได้รับการพิจารณาวินิจฉัยทางจิตเวชก็ยังมี จำกัด

ผู้เขียนงานใหม่ - พนักงานของศูนย์การแพทย์ Langon ที่มหาวิทยาลัยนิวยอร์กและสถาบันวิจัยจิตเวชนาธานคาลองในนิวยอร์ก - ตัดสินใจที่จะชื่นชมความสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกติทางจิตรวมถึงอารมณ์ (อารมณ์แปรปรวน) ความวิตกกังวลและสเปกตรัมโรคจิตเภท และการเสียชีวิตสำหรับผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อ Coronavirus

จากการศึกษาก่อนหน้าของการเสียชีวิตจากเหตุผลทั้งหมดพวกเขาชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงของการเสียชีวิตจะถูกยกระดับในกลุ่มวินิจฉัยจิตเวชทั้งสามโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของโรคจิตเภท งานได้รับการตีพิมพ์ในนิตยสารจิตเวชศาสตร์ JAMA

การวิเคราะห์ Cohort ย้อนหลังรวม 7348 ผู้ป่วย (อายุเฉลี่ย - 54 ปี; 53% - ผู้หญิงส่วนใหญ่เป็นสีขาว) พร้อมการวินิจฉัยที่ได้รับการยืนยันของ Covid-19 บางคนได้รับการวินิจฉัยด้วย ICD-10: ความผิดปกติของสเปกตรัมโรคจิตเภท (75 คน, 1.0%), อารมณ์ (564, 7.7%) หรือน่าตกใจ (360, 4.9%) การศึกษาดำเนินการตั้งแต่วันที่ 3 มีนาคมถึง 3 พฤษภาคม 2020 การเสียชีวิตถูกกำหนดให้เป็นความตายหรือทิศทางในบ้านพักรับรองพระธุดงค์ 40 วันหลังจากผลการทดสอบเชิงบวก

เป็นผลให้มันกลับกลายเป็นว่าเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มี Covid-19 ซึ่งไม่ได้มีความผิดปกติของสเปกตรัมโรคจิตเภทความเสี่ยงของผู้ประสบภัยการตายที่ทุกข์ทรมานจากการศึกษามากกว่าสองเท่าสูง "หลังจากปรับปัจจัยด้านประชากรศาสตร์และการแพทย์ความเสี่ยงของความผิดปกติของโรคจิตเภทมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการเสียชีวิต (ความเสี่ยงสูงกว่า 2.67-3.13 ครั้ง) ในเวลาเดียวกันหลังจากการปรับการเชื่อมต่ออย่างมากระหว่างความผิดปกติทางอารมณ์ (ความเสี่ยงสูงกว่า 1.14 เท่า) และความน่าตกใจ (0.96 เท่า) ไม่พบ เมื่อเทียบกับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ การวินิจฉัยโรคจิตเภทจะด้อยกว่าเพียงอายุของความสำคัญของการเชื่อมต่อนี้กับการเสียชีวิต โดยทั่วไปผู้ป่วย 864 คน (11.8%) เสียชีวิตหรือถูกปล่อยออกไปเป็นบ้านพักรับรองภายใน 45 วันหลังจากผลการทดสอบเชิงบวกต่อ SARS-COV-2 "เขียนผู้เขียนงาน

ตามที่คาดว่าการศึกษาของพวกเขาคาดว่าจะเกิดขึ้นเนื่องจากผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตมักประสบโรคอื่น ๆ รวมถึงโรคหัวใจและหลอดเลือด "สิ่งที่ได้กลายเป็นความประหลาดใจดังนั้นนี่คือความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของสเปกตรัมโรคจิตเภทซึ่งใช้เวลาที่สองหลังจากอายุในหมู่กลุ่มประชากรและการแพทย์ทั้งหมดที่ศึกษาโดยเรา" Katlin Nemani ผู้เขียนตะกั่ว ของการทำงาน

เธอเสนอคำอธิบายที่เป็นไปได้สองประการ: ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดสำหรับการรักษาความผิดปกติของสเปกตรัมโรคจิตเภทหรือการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันผิดปกติต่อการติดเชื้อ "เกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการติดเชื้อที่ร้ายแรงและโรคจิตพูดมานานหลายทศวรรษ สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการเสียชีวิตในผู้ป่วยโรคจิตเภทอาจไม่เป็นเอกลักษณ์ของ Covid-19 "เธอกล่าวเสริม - การศึกษาบางอย่างแนะนำให้มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตที่สูงขึ้นจากโรคระบบทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้องกับยารักษาโรคจิตบางชนิด " อย่างไรก็ตามแพทย์เน้นว่าการติดเชื้อที่รุนแรงตามกฎแล้วเกิดขึ้นจนกว่าการวินิจฉัยของ "โรคจิตเภท" เกิดขึ้นดังนั้น antipsychotics ไม่สามารถอธิบายได้อย่างเต็มที่จากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิต

เป็นที่น่าสังเกตเกี่ยวกับการ จำกัด การวิจัย: ความแม่นยำของการวินิจฉัยทางจิตเวชทางคลินิกไม่สามารถยืนยันได้สำหรับผู้เข้าร่วมทุกคนและการใช้ยาจิตประสาทในระหว่างการติดเชื้อไม่ได้รับการประเมิน นอกจากนี้ตามที่ผู้เขียนงานคนที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางจิตคนที่มีความน่าจะเป็นที่เล็กกว่าจะแสวงหาการดูแลทางการแพทย์แม้ว่าผู้ป่วยทุกรายในการศึกษาที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ยังผ่านการรักษา ในอนาคตผู้เชี่ยวชาญวางแผนที่จะสำรวจคำอธิบายที่เป็นไปได้ทั้งความสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกติของสเปกตรัมโรคจิตเภทและ Covid-19

ที่มา: วิทยาศาสตร์เปลือยกาย

อ่านเพิ่มเติม