Som vi vet, bland de viktigaste faktorerna som kan påverka den ökade risken för allvarlig Covid-19 och efterföljande dödsålder (från 45 år och äldre), som tillhör det manliga könet, fetma, kardiovaskulära sjukdomar, hypertoni, diabetes, rökning, kronisk Obstruktiv lungsjukdom, kronisk njursjukdom och cancer. Studier där de potentiella riskindikatorerna för en allvarlig eller dödlig koronavirussjukdom också betraktades som psykiatriska diagnoser, var fortfarande begränsade.
Författarna till det nya arbetet - Personalen i Langon Medical Center vid New York University och Institute of Psychiatric Research Nathan Clain i New York - bestämde sig för att uppskatta förhållandet mellan psykiska störningar, inklusive affektiva (humörsjukdomar), ångest och schizofrena spektrum , och vuxendödlighet, smittad med coronavirus.
Baserat på tidigare studier av dödlighet från alla skäl föreslog de att risken för dödsfall kommer att höjas i alla tre psykiatriska diagnostiska grupper, speciellt för patienter med schizofrena spektrumstörningar. Arbetet publicerades i Jama Psychiatry Magazine.
Retrospective Cohort-analys omfattade 7348 patienter (medelåldern - 54 år, 53% - kvinnor; de flesta var vita) med en bekräftad diagnos av COVID-19. Vissa diagnostiserades också med ICD-10: Schizofrena spektrumstörningar (75 personer, 1,0%), affektiva (564, 7,7%) eller alarmerande (360, 4,9%). Studien genomfördes från 3 mars till 3 maj 2020. Dödligheten bestämdes som död eller riktning i hospice 40 dagar efter ett positivt testresultat.
Som ett resultat visade det sig att jämfört med patienter med COVID-19, som inte hade en schizofrenspektrumstörningar, var risken för dödlighet som lider av studien mer än dubbelt så hög. "Efter justering av demografiska och medicinska faktorer var risken för schizofrenspektrum störning väsentligt förknippad med dödligheten (risk högre än 2,67-3,13 gånger). Samtidigt, efter samma justering av den väsentliga kopplingen mellan affektiva störningar (risken var 1,14 gånger högre) och den alarmerande (0,96 gånger) hittade det inte. Jämfört med andra riskfaktorer är diagnosen av schizofreni sämre än åldern av betydelsen av denna förbindelse med dödligheten. I allmänhet dog 864 patienter (11,8%) eller släpptes in i ett hospice inom 45 dagar efter ett positivt testresultat på SARS-Cov-2, "Skriv författarna till arbetet.
Enligt dem förväntas undersökningsresultaten, eftersom patienter med psykiska störningar ofta lider av andra sjukdomar, inklusive kardiovaskulär. "Det som har blivit en överraskning, så det här är en hög risk för dödlighet som är relaterat exakt med Schizofren-spektrumets störningar, som bara tog andra plats efter ålder bland alla demografiska och medicinska faktorer som studerades av oss," Katlin Nemani, en ledande författare av arbetet.
Hon föreslog två möjliga förklaringar: risken i samband med droger för behandling av schizofrenspektrumstörningar eller ett onormalt immunsvar mot en infektion. "På förhållandet mellan allvarlig infektion och psykos talar i årtionden. Detta tyder på att en högre risk för dödsfall hos patienter med schizofreni inte kan vara unik för Covid-19, "tillade hon. - Vissa studier tyder på en högre risk för dödsfall från andningssjukdomar i samband med vissa antipsykotiska läkemedel. " Medicen betonade emellertid att allvarliga infektioner som regel uppstår tills diagnosen "schizofreni" uppstår, så antipsykotika kan inte fullständigt förklaras av denna ökade risk för dödlighet.
Det är värt att notera vissa restriktioner för forskning: Noggrannheten i kliniska psykiatriska diagnoser kunde inte bekräftas för alla deltagare, och användningen av psykotropa läkemedel under infektion utvärderades inte. Dessutom, enligt författarna till arbete, kommer människor som lider av psykiska störningar, människor med mindre sannolikhet att söka vård, även om alla patienter i den beskrivna studien fortfarande har tidigare passerat behandlingen. I framtiden planerar experter att utforska både möjliga förklaringar av förhållandet mellan störningarna i det schizofreniska spektrumet och COVID-19.
Källa: Naken vetenskap