Rekomandime të reja për higjienën e duarve të punëtorëve shëndetësorë dhe dezinfektimit të lëkurës së pacientëve

Rekomandime të reja për higjienën e duarve të punëtorëve shëndetësorë dhe dezinfektimit të lëkurës së pacientëve

Për të zvogëluar rrezikun e shfaqjes së ISMP në pacientët e hibridizimeve, si dhe sëmundjet profesionale infektive, stafi mjekësor, Rospotrebnadzor zhvilluan udhëzime të reja metodologjike MU 3.5.1.3674-20 "Dezinfektimi i duarve të punëtorëve mjekësorë dhe lëkurës e pacientëve në sigurimin e kujdesit mjekësor ". Dokumenti përmban kritere për zgjedhjen e antiseptikëve të lëkurës, si dhe rekomandime për përdorimin e tyre. Konsideroni risitë kryesore që solli dokumentin në punën e institucioneve mjekësore, por për fillimet ne do të kthehemi në kërkesat e përgjithshme për antisepticams, si dhe karakteristikat e tyre.

Aktorët e antiseptikëve të lëkurës mund të jenë (etil, izopropil, propil), si dhe substanca aktive nga grupet e tjera të komponimeve kimike. Antiseptikët e lëkurës që përmbajnë alkool, si rregull, efikasitet optimal në përqendrimet e mëposhtme të alkoolit:

• etil - të paktën 70%;
• isopropil - të paktën 60%;
• Propil - të paktën 50%.

Në kompozimet përbërëse të antiseptikëve të lëkurës, përmbajtja totale optimale e alkooleve duhet të jetë 60 - 70%.

Përveç kësaj, përbërja e antiseptikëve të lëkurës mund të përfshijë komponimet e amonit të kuaternarit, polyhexametileneguanidinet, chlorhexidine biglucnonate, hydrochlorur octatenidine, octatenidine dihydrochloride, alkilamina terciare, iodofores, fenoxyethanol, etj.

Antiseptikët e lëkurës duhet t'i përgjigjen karakteristikave të mëposhtme:

• Koha e përpunimit të shkurtër;
• një gamë mjaft të gjerë të aktivitetit antimikrobik;
• Siguria për personelin dhe pacientët;
• Forma e përshtatshme e formës së lirimit.

Të gjitha mbi kriteret e listuara janë të kënaqur nga antiseptikët e kompanisë gjermane B. Brown "Softasept n", "Softa-mans nga", "Softa-Man". Në secilën prej këtyre barnave, përqendrimi i alkooleve korrespondon me kërkesat aktuale, gjë që siguron vdekjen e baktereve gram-pozitive dhe gram-negative, kërpudhave patogjene, viruseve, duke përfshirë expitelutat e IPMP. Mjetet antiseptike nuk përmbajnë fonderë alergjike, sigurojnë kujdes të dorës, mos shkelni vetitë penguese të lëkurës. B. Kompania Brown prodhon antiseptikë në shishe të madhësive të ndryshme, përfshirë. Dhe një vëllim të vogël, i cili lejon personelin mjekësor me lehtësi për të vendosur mjetet për higjienën e dorës në xhepin e veshjes.

Klasifikimi i antiseptikës.

Në udhëzimet për herë të parë, është dhënë klasifikimi i antiseptikëve të lëkurës, i cili bazohet në parimin e grupimit të fondeve për qëllimin dhe fushëveprimin e aplikimit. Alokimi i antiseptikëve të tre klasave: A, B dhe V.

Klasa A. Antiseptikët e lëkurës Ky grup fondesh është projektuar për të përpunuar fushën e operimit, donatorët bërryl, fushat e injektimit, vendet e gjilpërës ose instalimin e kateterit, duke përfshirë përdorimin e sistemeve sterile për infuzion dhe hemotransphus. Këto aplikacione duhet të përcaktohen qartë në udhëzimet për antiseptikin e lëkurës.

Për të përpunuar fushën e operacionit, pika e hyrjes në gjilpërë të shpimit, instalimi i kateterit periferik ose qendror venoz është kryer vetëm nga metoda e fshirjes së dyfishtë, në mënyrë të vazhdueshme duke përdorur dy napkins sterile të ndara ose dy shtupë pambuku steril, me bollëk të lagur me lëkurë Klasa antiseptike A.

Nëse mbulesat e lëkurës kanë ndotës të dukshëm, atëherë ata së pari të pastrohen me kujdes, dhe pas kësaj ato përpunohen. Kur përpunoni lëkurën e paprekur para operacionit, antiseptik aplikohet me qarqe koncentrike nga qendra në periferi, dhe në prani të një plagë purulente - në të kundërtën, nga periferia në qendër. Për të dezinfektuar fushën operacionale, është e preferueshme të përdoret mjetet me ngjyrë për ta bërë të lehtë për të përcaktuar vizualisht kufijtë e seksionit të përpunuar.

Sipas drejtimeve metodologjike, lëkura e fushës së injektimit mund të përpunohet në mënyrat e mëposhtme:

• duke fshirë njëkohësisht me një pecetë sterile ose një tampon, një antiseptik para-lagur;
• ujitje e lëkurës antiseptike nga shishe me një spërkatës;
• Përdorimi i napkins gati për përdorim në paketat individuale të fabrikës të ngopur me antiseptikin e lëkurës.

Shuma e mjeteve të nevojshme për përpunim, si dhe koha e ekspozimit përcaktohet me udhëzimet për përdorimin e një përgatitjeje të veçantë. Pas përfundimit të përpunimit, është e rëndësishme të prisni të paktën 30 sekonda në mënyrë që sipërfaqja e lëkurës të mund të thahet.

Për fëmijët nën moshën 7 vjeçare, rekomandohet përdorimi i antiseptikëve të lëkurës me bazë në klasë të bazuar në alkool etilik pa shtuar përbërës të tjerë aktivë. Për lëkurën e të sapolindurve me një masë të trupit, më shumë se 1500 g është përdorur alkool etilik 70%. Për të siguruar ndihmë mjekësore për një të porsalindur me një peshë trupore, më pak se 1500 g përdorin drogë antiseptike, të cilat, pas ekspozimit, u la nga një pecetë sterile e ngopur me ujë për injeksione.

Klasa B. Antiseptikët e lëkurës janë të dizajnuara për të trajtuar duart e kirurgëve të çdo specialitete, anesteziologë-resuscitations, obstetër-gjinekologë, endoscopists, neonatologë, infermiere operative, infermierët-anestezistë, mamitë, si dhe specialistë të tjerë të cilët janë të përfshirë drejtpërdrejt në performancën të ndërhyrjeve operacionale dhe të tjera invazive.

Sjellja e përpunimit antiseptik të klasës B Para kryerjes së ndonjë operacion, si dhe para kryerjes së manipulimeve të mëposhtme:

• Kateterizimi i anijeve të trungut;
• Instalimin ose zëvendësimin e një pajisjeje invazive ose të kullimit;
• Pikat e lëkurës, zgavrat, anijet, kanalet kurrizore;
• Manipulimet sterile endoskopike;
• marrjen e lindjes;
• Kujdesi dhe procedurat në ringjallje dhe departamente të kujdesit intensiv për të sapolindurit.

Para përdorimit të antiseptikëve të një klase të përdorur dore, kyçet e dorës dhe parakrahët në bërryla përfshirëse për dy minuta me ujë të ngrohtë që rrjedh me sapun të lëngshëm pa komponentë antimikrobikë. Përdorimi i brushave nuk rekomandohet për të shmangur traumatizimin e lëkurës dhe shtojcave të saj të shpohet të ashpër. Pastaj duart janë të thata me lëvizje të ngjyrosura të një pecetë të vetme sterile të indeve ose një peshqir steril.

Pas kësaj, vazhdoni me përpunimin e klasës antiseptike të lëkurës B të duarve, duarve dhe parakrahit të bërrylit gjithëpërfshirës. Antiseptik i lëkurës zbatohet nga pjesë të veçanta, duke shpërndarë në mënyrë të barabartë dhe tërësisht rubbed në lëkurë, duke e ruajtur atë në një gjendje të lagësht gjatë kohës së përpunimit. Shuma e antiseptikëve të lëkurës të kërkuara për një përpunim, shumëllojshmëri të kohës së përpunimit dhe kohës së ekspozimit duhet të përputhet me udhëzimet për përdorimin e një përgatitjeje të veçantë.

Klasa V. Antiseptikët e lëkurës përdoren për trajtim higjienik të duarve të punëtorëve shëndetësorë dhe stafit mbështetës në të gjitha fazat e kujdesit mjekësor, si dhe për pacientët dhe vizitorët e meorganizimit.

Sipas kërkesave të legjislacionit sanitar, trajtimi i dorës së klasës në klasën B kryhet në rastet e mëposhtme:

• para dhe pas kontaktit të drejtpërdrejtë me pacientin;
• Pas kontaktit me lëngjet biologjike, sekretet ose ekzekutimet e trupit, membranat mukozë, fashat;
• Para kontaktit me pajisje dhe produkte invazive, si dhe para kryerjes së procedurave invazive, me përjashtim të atyre që janë specifikuar në dëshminë për përpunimin e antiseptikëve të klasës B;
• Pas kontaktit me pajisjet mjekësore dhe objekte të tjera në afërsi të pacientit;
• Kur lëvizin nga një mikroflora më e kontaminuar, pjesa e trupit të pacientit është më pak e kontaminuar kur siguron kujdes mjekësor dhe kujdesin e pacientit;
• Para se të vendosni dorashka mjekësore dhe pas largimit të tyre.

Antiseptikët e lëkurës së klasës B, të cilat nuk përmbajnë alkool, por me vetitë detergjente përdoren për trajtim të plotë ose të pjesshëm sanitar të lëkurës së pacientëve. Është projektuar për të hequr ndotësit, si dhe për të reduktuar numrin e mikroflorës së përkohshme. Është kryer sipas dëshmisë dhe në asnjë rast nuk zëvendëson procedurat higjienike në kujdesin e pacientit, nuk është një alternativë për të larë me ujë me sapun.

Sankling kryhet kur hyjnë në departament, në prag të ndërhyrjes operacionale, si dhe si një komponent i kujdesit të pacientit. E gjithë sipërfaqja e trupit, ose një pjesë e veçantë e lëkurës fshin tamponin, lagur me një antiseptik të lëkurës. Ju mund të përdorni napkins gati për përdorim të ngopur me mjete të veçanta antiseptike.

Për informacionin tuaj. Si të merret parasysh klasifikimi i antiseptikëve gjatë kryerjes së prokurimit për nevojat e institucioneve shëndetësore, nëse klasat nuk janë të specifikuara në prodhuesit e prodhuesve të përçarësve? Duhet të kuptohet se absolutisht të gjithë dezinfektuesit në vlerësimin e aktivitetit të tyre antimikrobik deri në vitin 2021 janë hetuar në përputhje me menaxhimin e metodave P 4.2.2643-10 "të hulumtimit laboratorik dhe testimin e mjeteve dezinfektonare për vlerësimin e efektivitetit dhe sigurisë së tyre". Që nga viti 2021, ekzaminimi dezinfektologjik kryhet në bazë të udhëheqjes së P 4.2.3676-20. Dokumentet përmbajnë kriteret e efektivitetit të specifikuara në klasifikimin që lidhen me një sferë të caktuar të aplikimit të antiseptikës. Prandaj, në detyrë teknike për tenderin, është e mjaftueshme për të treguar se cilat qëllime duhet të trajtohen kjo ose një agjent antiseptik.

Ju lutem vini re se shumë antiseptikë moderne kanë një gamë të gjerë aplikacionesh.

I njëjti mjet mund të përdoret si një klasë antiseptike A, B dhe B, e cila thjeshton punën e njësisë mjekësore.

Pra, për shembull, antiseptikët e softueptit, "Soft-mans", "Soft-man" janë të përshtatshme për trajtim higjienik dhe kirurgjik, duke dezinfektuar lëkurën e pacientëve gjatë manipulimeve të ndryshme mjekësore.

Karakteristikat e higjienës së duarve të personelit mjekësor.

Sipas rregullave të reja të larjes së duarve, sapun nuk është një zëvendësim i trajtimit të lëkurës me një antiseptik. Në të njëjtën kohë, për trajtimin higjienik të duarve, sapunit dhe antiseptikut që përmbajnë alkool nuk duhet të përdoret së bashku.

Kur zgjedhni një sapun, ju duhet t'i kushtoni vëmendje pronave të saj. Në mënyrë optimale, nëse një mjet hypoallergenic, pa ngjyra artificiale, ka një nivel pH neutral, të tilla si, për shembull, softskin sapun.

Trajtimi higjienik kryhet në një mënyrë të fërkimit në lëkurën e duarve të duarve të agjentit antiseptik në shumën e rekomanduar nga udhëzimet për përdorim, përpunimin e këshillave të gishtërinjve, lëkurës rreth thonjtë, midis gishtave.

Gjatë përpunimit është e nevojshme për të ruajtur duart në një gjendje të lagësht.

Kohëzgjatja e procedurës përcaktohet nga rekomandimet e prodhuesit.

Larja e dorës me sapun është e nevojshme për të hequr ndotjen dhe reduktimin e njëkohshëm të kontaminimit të dorës mikrobiale. Pas larjes duart e thata, bluarje me një peshqir të pastër ose një pecetë të përdorimit një herë. Peshqir letre me përdorim të vetëm duhet të kenë higroskopi të mjaftueshëm, dendësi dhe të mos largohen pas përdorimit të fibrave të dukshme në lëkurën e duarve. Asnjë tharëse elektrike nuk duhet të zbatohet.

Karakteristikat e higjienës së duarve të pacientëve dhe klinikave të vizitorëve.

Pacientët dhe vizitorët në klinikat janë të nevojshme për të kryer trajtimin higjienik të duarve duke përdorur sapun dhe ujë, ose antiseptikë që përmbajnë alkool në rastet e mëposhtme:

• Para dhe pas kontaktit me vendet e dëmtuara të lëkurës, veshjet, membranat mukozë të përdorur nga produktet mjekësore;
• në hyrje të lagjes;
• para se të largohej nga dhoma;
• para se të hahet;
• Pas vizitës në tualet.

Karakteristikat e përdorimit të dispenzuesve për antiseptikë.

Përdorimi i dispenzuesve mekanike ose shqisore për antiseptikët redukton ndjeshëm rrezikun e ndotjes së kryqëzimit të duarve të punëtorëve mjekësorë dhe pacientëve, duke përjashtuar ose minimizuar kontaktin e armëve të trajtuara me dorë me pajisjen.

Top pjesë e re e antiseptik ose sapun në bombol me vrimë nxjerrëse me mbetjet e mjeteve është rreptësisht e ndaluar. Dispenzuesit e përdorimit të vetëm nuk janë subjekt i ripërdorimit.

Kur përdorni një bombol me vrimë nxjerrëse me një shishkë mbushjeje, ajo është e mbushur me një pjesë të re të antiseptik ose sapun vetëm pas dezinfektimit, larjes me ujë dhe tharje.

Antiseptikët e lëkurës duhet të jenë maksimale në dispozicion. Dispensuesit vendosen në hyrje të zyrës, dhomave, kabineteve, tualeteve, dhomave të tjera të rrezikut të lartë epidemiologjik. Në departamentet me intensitet të lartë të kujdesit të pacientit, dispenzuesit duhet të vendosen në shtratin e pacientit. Dispensers për sapun dhe napkins janë të vendosura në afërsi të mbytet, në një distancë prej jo më shumë se 40 cm nga mikser.

Sistemi për të siguruar dezinfektim efikas në klinikë.

Meqenëse duart janë faktori kryesor i transmetimit të ISMP, atëherë administrata e komunizmit dhe epidemiologut spitalor janë të detyruar t'i kushtojnë vëmendje të veçantë aktiviteteve të formimit të personelit dhe pacientëve në masat higjienike.

Sistemi efektiv i dezinfektimit në klinikë përfshin:

- emërimin e personave përgjegjës për zbatimin e sistemit të masave dhe kontrollin e ekzekutimit të tyre;

- llogaritjen e sasisë së kërkuar të antiseptikëve të lëkurës dhe kontabilitetit për konsumin e tyre;

- Financimi i kostove të blerjes në antiseptikë të mjaftueshëm të lëkurës, sapun, dispenzuesve, dispenzuesve, produkteve të kujdesit lëkure, peshqir, napkins me një përdorim;

- Zhvillimi dhe miratimi i urdhrave, udhëzimeve, policëve në higjienën e dorës;

- Trajnimi sistematik i pacientëve dhe vizitorëve në rregullat e përpunimit të dorës, duke përfshirë përdorimin e të gjitha informatave themelore të disponueshme;

- Trajnimi sistematik i personelit mjekësor me rregullat e përpunimit të dorës pas pranimit në punë dhe më së paku të paktën 1 herë në vit, si dhe kur bën ndryshime në skemën dhe rregullat e përpunimit të dorës, sipas rezultateve të një kontrolli ose kontrolli të prodhimit;

- Auditimi i pajtueshmërisë me metodat e dezinfektimit të duarve dhe kontrollit mikrobiologjik të efikasitetit të përpunimit.

Treguesit e trajtimit higjienik me cilësi të lartë të duarve janë mungesa e formave vegjetative të mikroorganizmave sanitare, formave vegjetative të baktereve patogjene dhe me kusht patogjene, dhe pas përpunimit të duarve të kirurgëve - mungesa e çdo lloji të mikroorganizmave.

Më shumë informacion rreth masave aktuale për parandalimin e ISMP-së, organizimi i San-Epidemit të regjimit dhe sjellja e aktiviteteve të dezinfektimit mund të gjenden në faqen e blogut tim në Instagram.

Më pëlqeu artikulli - ndaja në rrjetet sociale. Ndani mendimin tuaj dhe komunikoni në komentet.

Ne ju kujtojmë se ju mund të ofroni një temë për botimin në seksionin "Unë dua një artikull" dhe shkëmbimin e përvojës në seksionin "pyetje nga një specialist".

Nëse doni të ndani përvojën tuaj, ju keni një material të dobishëm për botim - shkruani për ne [email protected]

A ju pëlqen rrjetet sociale? Bashkohuni me ekipin me mendje të njëjtë.fb vk insta