Ekspertët paralajmërojnë: të ashtuquajturat "shtresë imune" ende nuk është krijuar dhe rreziku që, pas një numri të vendeve evropiane, ne gjithashtu mund të mbulojmë valën e tretë, ende ekziston. Çfarë duhet të bëhet për të shmangur atë, dhe atë që ju duhet të mbani mend ata që kanë qenë të mbingarkuar nga Coovid dhe zëvendëskryetari i parë i Komitetit të Shëndetësisë të Shën Petersburg Andrei Saran dhe Geriatrën kryesore të Komitetit të Shëndetësisë të Shën Petersburgut , kreu i spitalit për luftërat e veteranëve Maxim Kabanov.
- Sot ne mund të themi tashmë se vala e dytë e epidemisë së koronavirus shkon në rënie?
Andrei Sarana: përshtypja se ne jemi në rënien e valës së dytë, pavarësisht nga fakti se numri serioz i pacientëve është ende në spital. Por këto nuk janë më vlerat e pikut që ishin në fund të dhjetorit. Ne e lidhim një rritje të lehtë të aplikantëve me faktin se, sipas rekomandimeve të Ministrit të Shëndetësisë, tani është e nevojshme për të hospitalizuar pacientët me ndonjë shkallë të ashpërsisë mbi moshën 65 vjeç duke pasur një patologji të njëkohshme që komplikon sëmundjen themelore - Coovid . Si dhe të gjithë pacientët me diabet më të vjetër se 65 vjet, pavarësisht nga ashpërsia e sëmundjes. Dhe këto frikë janë të kuptueshme.
- Kjo është, tashmë është e qartë se kjo kategori e personave nuk është një parashikim shumë i mirë?
Andrei Saran: Një parashikim i keq për këtë kategori të personave ekziston objektivisht, mund të shihet sipas statistikave, kështu që Ministria e Shëndetësisë i drejton përpjekjet e saj për në spitalin më të lartë. Epo, ne vazhdojmë të rrisim vaksinimin për të krijuar shtresa imune në popullatë. Dhe, natyrisht, rehabilitimi post-formë është shumë i rëndësishëm.
- Shumë njerëz kanë nevojë për një rehabilitim të tillë?
Maxim Kabanov: Shumë. Dhe kryesisht është ata që kanë pësuar një pneumoni të ashpërsisë së moderuar ose të rëndë. Para së gjithash, virusi është dëmtim i rrezikshëm në mushkëri. Pastaj ka një sistem nervor qendror. Kjo është veçanërisht e vërtetë për pacientët të cilët fillimisht humbën ndjenjën e shijes dhe erë. Dhe sot ne po flasim për faktin se shumë pacientë me infeksion koronavirus kanë probleme psikologjike, deri në sulme paniku.
- Kush tjetër ka nevojë për rehabilitim?
Maxim Kabanov: Kryesisht ajo ka të bëjë me ata që pësuan pneumoni. Sepse tani ne e dimë mirë se si stuhia e citokinës po ndodh kur fotografia e tomografisë së llogaritur të ashpërsisë së parë është - domethënë, është e lehtë të kthehet në një foto me një shkallë të katërt, domethënë më të rënda. Njerëzit të cilët kanë pësuar një ventilim artificial afatgjatë të mushkërive, më shumë se të tjerët kanë nevojë për rehabilitim në mënyrë që organet dhe sistemet të restaurohen. Dhe, sigurisht, sistemi nervor qendror ka nevojë në rehabilitim. Prandaj, për të punuar me pacientë të tillë ju duhet të lidhni një psikolog, dhe është shumë e rëndësishme që socializimi të shkojë paralelisht me rehabilitimin.
Andrei Sarana: Nëse flasim për pacientët e rëndë të cilët kanë kohë të gjatë në ventilim artificial të mushkërive, atëherë shpesh pas një ose dy muajve të shpenzuar në ringjallje, ata fillojnë kontraktimet e nyjeve - kur duart dhe këmbët e tyre pushojnë të përkulen. Natyrisht, pacientë të tillë duhet jo vetëm në terapi që synojnë të rivendosin një funksion pulmonar, por edhe në terapinë konvencionale motorike për të rivendosur tonus dhe forcën e muskujve.
- Pas të dhënave më të fundit - çfarë është veçanërisht e nevojshme për të paguar vëmendjen dhe cilat janë testet që duhet të marrin për të mos humbur komplikimet e frikshme pas sëmundjes?
Andrei Saran: Shumë varet nga mënyra se si pësoi sëmundja themelore që pacienti. Nëse ai kishte një tendencë për koagulim të lartë të gjakut, sulmet në zemër, goditjet - është e qartë se para së gjithash ju duhet t'i kushtoni vëmendje sistemit të rrotullimit dhe ndoshta të bëni hulumtimet përkatëse. Ose, nëse ka pasur një plagë të madhe të pëlhurës së mushkërive, përsëris tomografinë kompjuterike. Nëse ka pasur një tendencë për gjakderdhje ulcerative - atëherë do të kërkohet konsultimi i gastroenterologut. Ndoshta do të jetë e nevojshme për të kryer gastroskopin e kontrollit për të ndjekur dinamikën e ulçerës peptike.
Por nuk është e nevojshme të angazhohen në vetë-diagnozë dhe vetë-mjekim dhe urgjentisht të gjithë të kandidojë për të bërë një coagulogram. Në secilin rast nevojitet një qasje individuale dhe çfarë do të jetë - një mjek, ose në një spital ose në një klinikë. Ai do të caktojë atë frekuencë të hulumtimit dhe atyre analiza që ju duhet të bëni. Nëse pacienti shkarkohet nga spitali - mjeku i ndjekur për nënshkrimin e tij dhe pasuar nga kreu i departamentit, duhet të specifikohet për të cilin mjeku duhet të kontaktojë pas shkarkimit dhe cilat teste duhet të kalojnë në të ardhmen.
- Kohët e fundit, mjekët filluan të flasin për sindromën shtysë: depresionin, dëmtimin e gjumit, sulmet e panikut. Më tregoni, a është trajtimi i këtij sindromi?
Andrei Saran: Sistemi ynë është rregulluar në mënyrë që të mos e trajtojmë sëmundjen - ne e trajtojmë pacientin. Dhe nëse ai është në rehabilitim mjekësor dhe ankohet për mjekun e tij se ai ka sulme paniku, frika - atëherë ne e tregojmë atë një psikoterapist në mënyrë që ai të marrë konsultim dhe trajtim, duke përfshirë ilaçe - pavarësisht nga fakti se nuk është përfshirë në standardin e trajtim ose rehabilitim pas infeksionit të transferuar të koronavirusit.
- Çfarë mund të lidhen manifestime të tilla?
Andrei Saran: Kjo mund të jetë për shkak të depërtimit të virusit në tru përmes barrierës hematosphalike, siç dëshmohet nga humbja e erës dhe shijes. Gjithashtu, shkaku i shkeljeve të tilla mund të jetë hypoxia, të cilat njerëzit përjetojnë, dhimbje një infeksion koronavirus. Kjo është për shkak se zona përmes së cilës oksigjeni vjen në mushkëri është zvogëluar, dhe natyrisht, truri po përjeton urinë e oksigjenit. Për shkak të asaj që sulmet e panikut mund të shfaqen - këto janë pasoja të njohura të hypoxia.
- Shumë pacientë ankohen se pas shkarkimit, ata nuk e bëjnë kontrollin e tomografisë kompjuterike. Pse? Dhe pas asaj kohe do të ju këshilloni të përsërisni?
Andrei Sarana: Nëse ju kujtohet, vitin e kaluar kishte ide krejtësisht të çmendura që tomografia kompjuterike gjatë infeksionit të koronavirusit ka një efekt shërues. Unë ju kujtoj se "trajtimi nga interneti" mund të ndikojë negativisht në shëndetin tuaj.
Deri më sot, ka indikacione të qarta për tomografinë kompjuterike. CT është më e rëndësishme për pacientin nëse ka një pamje klinike të infeksionit të koronavirusit, në ditën e katërt dhe të pestë. Kjo është, para kësaj kohe, nuk do të shohim asgjë në parim, dhe thjesht do të shprehin shprehje të tepërta. Dhe gjithashtu nën dinamikën negative - në ditët e tetë të dhjetë pas studimit të parë.
Dhe pastaj, kur të shkarkoj, nuk rekomandojmë tomografinë kompjuterike, sepse është një ngarkesë e caktuar nga rrezatimi dhe rrezatimi i njeriut. Nëse pacienti ka frymëmarrje dhe ka përkeqësim klinik, atëherë një lidhje ambulatore në formën e një mjeku të qarkut do të vendosë nëse ka nevojë për CT. Kjo është e mundur, por është fjalë për fjalë një rast i vetëm.
- Një tjetër frikë se mjekët foli, është se pasojat e infeksionit të karonavirusit të transferuar mbeten për jetën. Kjo eshte e vertetë?
- Nëse flasim për humbjen e mushkërive -, për fat të keq, ndodh mjaft shpesh. Zakonisht, trajtimi i pneumonisë është dhënë në 21 ditë, pas së cilës një person duhet të shërohet. Por, për fat të keq, pacientët me infeksion koronavirus lëshohen në shtëpi, duke dëmtuar pëlhurën pulmonare. Shumë, samoti i pneumonisë vetë kalon, por deformimet e mbresë në formën e fibrozës mbeten në mushkëri. Kjo është e njëjta gjë që prerë dorën: mbresë do të mbetet në skenën e prerjes. Pra, pëlhura pulmonare: nëse e kemi dëmtuar atë, atëherë mbresë do të mbetet brenda mushkërive. Për fat të keq, ndonjëherë ajo është ruajtur për jetën ...
- Kur mund të them se epidemia e koronavirusit është e sëmurë?
Andrei Sarana: Nëse kujtojmë se çfarë ishte në dhjetor dhe janar, do të theksonim se njerëzit në maska ishin më shumë se tani. Duke shikuar rënien, njerëzit relaksohen dhe ndalojnë veshjen e maskave. Dhe jo vetëm kështu që ministri i Shëndetësisë tha kohët e fundit se askush nuk e anulon gjasat e valës së tretë të epidemisë së koronavirus. Në një shkarkim të tillë dhe neglizhim të metodave anti-epidemiologjike, kjo është mjaft e pritshme. Po, disa nga njerëzit u sëmur, pjesa e vaksinuar, por ende kjo shtresë është mjaft e hollë. Dhe ngjitja e virusit është ende e lartë. Prandaj, i bëj thirrje të gjithëve që të vazhdojnë të lajnë duart tërësisht, të mbajnë gjurmët e ngjarjeve masive dhe të veshin maska.
Elena Sokolova
(IA "Capital")
Lexoni materiale të tjera interesante në NDN.info