Jak wiemy, wśród głównych czynników, które mogą wpływać na zwiększone ryzyko ciężkiej COVID-19 i późniejszej śmierci (od 45 lat i starszych), należących do płci męskiej, otyłości, chorób sercowo-naczyniowych, nadciśnienia, cukrzycy, palenie, przewlekłe Obturacyjna choroba płucna, przewlekła choroba nerek i rak. Badania, w których potencjalne wskaźniki ryzyka poważnej lub śmiertelnej choroby koronawirusowej były również uważane za diagnozy psychiatryczne, były nadal ograniczone.
Autorzy nowej pracy - personel Langon Medical Center na Uniwersytecie New York i Instytut Badań Psychiatrycznych Nathan Klain w Nowym Jorku - postanowił docenić relacje między zaburzeniami psychicznymi, w tym afektywnym (zaburzenia nastroju), niepokój i spektrum schizofreniczne i śmiertelność dorosła, zakażona koronavirusem.
Na podstawie poprzednich badań śmiertelności z wszystkich powodów zasugerowali, że ryzyko śmierci zostanie podniesione we wszystkich trzech grupach diagnostycznych psychiatrycznych, zwłaszcza dla pacjentów z zaburzeniami widma schizofrenicznych. Praca została opublikowana w magazynie Jama Psychiatrii.
Retrospektywna analiza kohorty obejmowała 7348 pacjentów (średni wiek - 54 lata; 53% - kobiety; większość była biała) z potwierdzoną diagnozą Covid-19. Niektóre również zdiagnozowano ICD-10: zaburzenia widma schizofreniczne (75 osób, 1,0%), afektywne (564, 7,7%) lub alarmującego (360, 4,9%). Badanie przeprowadzono od 3 marca do 3 maja 2020 r. Śmiertelność została określona jako śmierć lub kierunek w hospicjum 40 dni po pozytywnym wyniku testu.
W rezultacie okazało się, że w porównaniu z pacjentami z COVID-19, który nie posiadał zaburzeń widma schizofrenicznych, ryzyko śmiertelności cierpiących na badanie było więcej niż dwa razy wyższe. "Po dostosowaniu czynników demograficznych i medycznych ryzyko zaburzeń widma schizofrenicznych był znacząco związany z śmiertelnością (ryzyko wyższe niż 2,67-3.13 razy). Jednocześnie, po tej samej regulacji znacznego połączenia między zaburzeniami afektywnymi (ryzyko było 1,14 razy wyższe), a alarmujący (0,96 razy) nie znalazło go. W porównaniu z innymi czynnikami ryzyka diagnoza schizofrenii jest gorsza tylko do wieku znaczenia tego związku z śmiertelnością. Ogólnie rzecz biorąc, 864 pacjentów (11,8%) umarł lub został zwolniony do hospicjum w ciągu 45 dni po pozytywnym wyniku testu na SARS-Cov-2, "napisz autorów pracy.
Zgodnie z nimi oczekiwane są ustalenia badania, ponieważ pacjenci z zaburzeniami psychicznymi często cierpią z powodu innych chorób, w tym układu sercowo-naczyniowego. "Co stało się niespodzianką, więc jest to wysokie ryzyko śmiertelności precyzyjnie z zaburzeniami widmów schizofrenicznych, co zajęło dopiero drugie miejsce po wieku wśród wszystkich czynników demograficznych i medycznych studiowanych przez nas" Katlin Nemanu, prowadzący autor z pracy.
Proponowała dwa możliwe wyjaśnienia: ryzyko związane z lekami na leczenie zaburzeń widma schizofrenicznych lub nieprawidłowej odpowiedzi immunologicznej na zakażenie. "W związku między poważną infekcją a psychozą mówi się od dziesięcioleci. Sugeruje to, że większe ryzyko śmierci u pacjentów ze schizofrenią może nie być unikalne dla Covid-19 ", dodała. - Niektóre badania sugerują wyższe ryzyko śmierci od chorób układu oddechowego związanego z niektórymi lekami przeciwpsychotycznymi. " Jednak lekarstwo podkreślił, że poważne zakażenia, z reguły, pojawiają się do diagnozy "schizofrenii" pojawi się, więc antypsychotyki nie mogą być w pełni wyjaśnione przez to zwiększone ryzyko śmiertelności.
Warto zauważyć pewne ograniczenia dotyczące badań: Dokładność klinicznych diagnoz psychiatrycznych nie można potwierdzić dla wszystkich uczestników, a stosowanie leków psychotropowych podczas infekcji nie został oceniony. Ponadto, zgodnie z autorami pracy, ludzie cierpiący na zaburzenia psychiczne, ludzie o mniejszym prawdopodobieństwie będą szukać opieki medycznej, chociaż wszyscy pacjenci w badaniu opisywali nieruchomo przeszli wcześniej leczenie. W przyszłości Eksperci planują zbadać zarówno możliwe wyjaśnienia związku między zaburzeniami widma schizofrenicznych a COVID-19.
Źródło: Naked Science