Seperti yang kita ketahui, di antara faktor-faktor utama yang boleh menjejaskan peningkatan risiko Covid-19 yang teruk dan kematian yang berikutnya (dari 45 tahun ke atas), kepunyaan seks lelaki, obesiti, penyakit kardiovaskular, hipertensi, diabetes, merokok, kronik Penyakit pulmonari yang menghalang, penyakit buah pinggang kronik dan kanser. Kajian di mana potensi penunjuk risiko penyakit koronavirus yang teruk atau mortal juga dianggap diagnosis psikiatri, masih terhad.
Penulis kerja baru - kakitangan Pusat Perubatan Langon di Universiti New York dan Institut Penyelidikan Psikiatri Nathan Clain di New York - memutuskan untuk menghargai hubungan antara gangguan mental, termasuk afektif (gangguan mood), kegelisahan dan spektrum skizofrenia , dan kematian dewasa, dijangkiti dengan coronavirus.
Berdasarkan kajian terdahulu kematian dari semua sebab, mereka mencadangkan bahawa risiko kematian akan dinaikkan dalam ketiga-tiga kumpulan diagnostik psikiatri, terutama bagi pesakit dengan gangguan spektrum skizofrenia. Kerja itu diterbitkan dalam majalah Psikiatri Jama.
Analisis kohort retrospektif termasuk 7348 pesakit (purata umur - 54 tahun; 53% - wanita; kebanyakannya putih) dengan diagnosis yang disahkan Covid-19. Ada juga yang didiagnosis dengan ICD-10: Gangguan Spektrum Schizophrenic (75 orang, 1.0%), afektif (564, 7.7%) atau membimbangkan (360, 4.9%). Kajian ini dijalankan dari 3 Mac hingga 3 Mei 2020. Kematian ditentukan sebagai kematian atau arahan di hospis 40 hari selepas keputusan ujian positif.
Akibatnya, ternyata berbanding dengan pesakit dengan Covid-19, yang tidak mempunyai gangguan spektrum skizofrenia, risiko penghidap kematian yang menderita kajian itu lebih daripada dua kali lebih tinggi. "Selepas menyesuaikan faktor demografi dan perubatan, risiko gangguan spektrum skizofrenia telah dikaitkan dengan kematian (risiko lebih tinggi daripada 2.67-3.13 kali). Pada masa yang sama, selepas pelarasan yang sama terhadap hubungan yang besar antara gangguan afektif (risiko adalah 1.14 kali lebih tinggi) dan yang membimbangkan (0.96 kali) tidak menemuinya. Berbanding dengan faktor risiko lain, diagnosis skizofrenia hanya lebih rendah daripada umur yang penting dalam hubungan ini dengan kematian. Secara umum, 864 pesakit (11.8%) meninggal dunia atau dilepaskan ke dalam hospis dalam masa 45 hari selepas keputusan ujian positif terhadap SARS-COV-2, "tulis pengarang kerja.
Menurut mereka, penemuan kajian itu dijangka, kerana pesakit dengan gangguan mental sering mengalami penyakit lain, termasuk kardiovaskular. "Apa yang menjadi kejutan, jadi ini berisiko tinggi kematian yang berkaitan dengan tepat dengan gangguan spektrum skizofrenia, yang hanya mengambil tempat kedua selepas usia di antara semua faktor demografi dan perubatan yang dikaji oleh kami," kata Katlin Nemani, seorang pengarang utama kerja.
Beliau mencadangkan dua penjelasan yang mungkin: risiko yang berkaitan dengan dadah untuk rawatan gangguan spektrum skizofrenia, atau tindak balas imun yang tidak normal terhadap jangkitan. "Mengenai hubungan antara jangkitan serius dan psikosis bercakap selama beberapa dekad. Ini menunjukkan bahawa risiko kematian yang lebih tinggi pada pesakit dengan skizofrenia mungkin tidak unik kepada Covid-19, "katanya. - Sesetengah kajian mencadangkan risiko kematian yang lebih tinggi daripada penyakit pernafasan yang berkaitan dengan ubat-ubatan antipsikotik. " Walau bagaimanapun, Medic menegaskan bahawa jangkitan yang teruk, sebagai peraturan, timbul sehingga diagnosis "skizofrenia" timbul, jadi antipsikotik tidak dapat dijelaskan sepenuhnya oleh peningkatan risiko kematian.
Perlu diingat beberapa sekatan ke atas penyelidikan: Ketepatan diagnosis psikiatri klinikal tidak dapat disahkan untuk semua peserta, dan penggunaan ubat-ubatan psikotropik semasa jangkitan tidak dinilai. Di samping itu, menurut pengarang kerja, orang yang menderita gangguan mental, orang yang mempunyai kebarangkalian yang lebih kecil akan mendapatkan rawatan perubatan, walaupun semua pesakit dalam kajian yang dinyatakan masih sebelum ini meluluskan rawatan. Pada masa akan datang, pakar merancang untuk meneroka kedua-dua kemungkinan penjelasan tentang hubungan antara gangguan spektrum skizofrenia dan Covid-19.
Sumber: Sains Naked