Cadangan baru mengenai kebersihan tangan pekerja kesihatan dan pembasmian kuman kulit pesakit

Cadangan baru mengenai kebersihan tangan pekerja kesihatan dan pembasmian kuman kulit pesakit

Untuk mengurangkan risiko berlakunya ISMP pada pesakit hibridisasi, serta penyakit berjangkit profesional, kakitangan perubatan, Rospotrebnadzor membangunkan arahan metodologi baru MU 3.5.1.3674-20 "Pembasmian tangan pekerja perubatan dan kulit daripada pesakit dalam penyediaan rawatan perubatan. " Dokumen ini mengandungi kriteria untuk memilih antiseptik kulit, serta cadangan untuk kegunaannya. Pertimbangkan inovasi utama yang membawa dokumen itu ke dalam kerja institusi perubatan, tetapi untuk permulaan kita akan berpaling kepada keperluan umum untuk antiseptik, serta ciri-ciri mereka.

Pelakon antiseptik kulit mungkin (etil, isopropil, propyl), serta bahan aktif dari kumpulan lain sebatian kimia. Antiseptik kulit yang mengandungi alkohol, sebagai peraturan, keberkesanan yang optimum pada kepekatan alkohol berikut:

• etil - sekurang-kurangnya 70%;
• isopropil - sekurang-kurangnya 60%;
• Propyl - sekurang-kurangnya 50%.

Dalam komposisi komposisi antiseptik kulit, kandungan alkohol yang optimum harus 60 - 70%.

Di samping itu, komposisi antiseptik kulit mungkin termasuk sebatian ammonium kuarik, polyhexametyleneguanidin, chlorhexidine bigluconate, oktatenidine hydrochloride, oktatenidine dihydrochloride, tertiari alkyamines, iodofores, phenoxyethanol, dll.

Antiseptik kulit mesti bertindak balas terhadap ciri-ciri berikut:

• masa pemprosesan ringkas;
• pelbagai aktiviti antimikrob yang cukup luas;
• Keselamatan untuk kakitangan dan pesakit;
• Bentuk bentuk pelepasan yang mudah.

Semua di atas kriteria yang disenaraikan berpuas hati oleh antiseptik syarikat Jerman B. Brown "Softasept N", "Softa-Mans dari", "Softa-Man". Dalam setiap ubat-ubatan ini, kepekatan alkohol sepadan dengan keperluan semasa, yang memastikan kematian bakteria gram-positif dan gram-negatif, kulat patogen, virus, termasuk pembaziran IPMP. Cara antiseptik tidak mengandungi fonders alergen, memberikan penjagaan tangan, tidak melanggar sifat halangan kulit. B. Syarikat Brown menghasilkan antiseptik dalam botol pelbagai saiz, termasuk. Dan jumlah kecil, yang membolehkan kakitangan perubatan dengan mudah untuk meletakkan cara untuk kebersihan tangan dalam poket kerja.

Klasifikasi antiseptik.

Dalam garis panduan untuk kali pertama, klasifikasi antiseptik kulit diberikan, yang berdasarkan prinsip kumpulan kumpulan untuk tujuan dan skop permohonan. Alihkan antiseptik tiga kelas: A, B dan B.

Kelas A. Antiseptik Kulit Kumpulan dana ini direka untuk memproses medan operasi, penderma siku, suntikan bidang, lokasi jarum tusuk atau pemasangan kateter, termasuk penggunaan sistem steril untuk infusi dan hemotransfus. Aplikasi ini mesti dinyatakan dengan jelas dalam arahan untuk antiseptik kulit.

Untuk memproses medan operasi, titik memasuki jarum tusuk, pemasangan kateter periferal atau pusat yang dijalankan hanya dengan kaedah mengelap dua kali, secara berurutan menggunakan dua tuala steril yang berasingan atau dua kapas steril, dengan banyaknya dibasahkan dengan kulit Kelas Antiseptik A.

Jika penutup kulit mempunyai bahan pencemar yang kelihatan, maka mereka pertama kali dibersihkan dengan teliti, dan selepas itu mereka diproses. Apabila memproses kulit yang utuh sebelum operasi, antiseptik digunakan oleh bulatan sepusat dari pusat ke pinggir, dan di hadapan luka purulen - sebaliknya, dari pinggir ke pusat. Untuk membasmi medan operasi, lebih baik menggunakan cara dengan pewarna untuk memudahkan untuk menentukan sempadan seksyen yang diproses.

Menurut arah metodologi, kulit medan suntikan dapat diproses dengan cara berikut:

• dengan serentak mengelap dengan serbet steril atau tampon, antiseptik yang telah dibasahkan;
• pengairan antiseptik kulit dari botol dengan penyembur;
• Menggunakan serbet siap sedia di pakej kilang individu yang diresapi dengan antiseptik kulit.

Jumlah cara yang diperlukan untuk pemprosesan, serta masa pendedahan ditentukan oleh arahan untuk penggunaan penyediaan tertentu. Selepas pemprosesan selesai, adalah penting untuk menunggu sekurang-kurangnya 30 saat supaya permukaan kulit boleh kering.

Bagi kanak-kanak di bawah umur 7 tahun, adalah disyorkan untuk menggunakan antiseptik kulit berasaskan kelas berdasarkan etil alkohol tanpa menambah bahan-bahan aktif lain. Untuk kulit bayi yang baru lahir dengan jisim badan, lebih daripada 1500 g digunakan etil alkohol 70%. Untuk memberikan bantuan perubatan kepada bayi yang baru lahir dengan berat badan, kurang daripada 1500 g menggunakan ubat antiseptik, yang, selepas pendedahan, dibasuh oleh serbet steril yang diresapi dengan air untuk suntikan.

Kelas B. Antiseptik Kulit direka untuk mengendalikan tangan pakar bedah mana-mana kepakaran, pakar anestesi-resuscitations, pakar obstetrik, pakar endoskop, ahli neonatologi, jururawat yang beroperasi, jururawat-anestetik, bidan, serta pakar lain yang terlibat secara langsung dalam prestasi campur tangan operasi dan lain-lain invasif.

Kelakuan pemprosesan antiseptik kulit kelas B sebelum melaksanakan apa-apa operasi, serta sebelum melakukan manipulasi berikut:

• catheterization kapal trunk;
• Pemasangan atau penggantian peranti invasif atau saliran;
• tisu menusuk, rongga, kapal, saluran tulang belakang;
• manipulasi endoskopik steril;
• menerima melahirkan anak;
• Penjagaan dan prosedur dalam jabatan resusitasi dan rawatan intensif untuk bayi baru lahir.

Sebelum menggunakan antiseptik tangan yang digunakan tangan, pergelangan tangan dan lengan untuk siku yang termasuk selama dua minit dengan air mengalir yang hangat dengan sabun cecair tanpa komponen antimikrobial. Penggunaan berus tidak disyorkan untuk mengelakkan traumatizing kulit dan pelengkapnya dengan bulu yang sukar. Kemudian tangan dikeringkan dengan pergerakan pencelupan serbet tisu steril tunggal atau tuala steril.

Selepas itu, teruskan ke pemprosesan Kelas Antiseptik Kulit B dari tangan, pergelangan tangan dan lengan untuk inklusif siku. Antiseptik kulit digunakan oleh bahagian yang berasingan, mengedarkan secara merata dan teliti digosok ke dalam kulit, mengekalkannya dalam keadaan basah semasa masa pemprosesan. Jumlah antiseptik kulit yang diperlukan untuk satu pemprosesan, kepelbagaian masa pemprosesan dan pendedahan mesti mematuhi arahan untuk penggunaan penyediaan tertentu.

Kelas V. Antiseptik kulit digunakan untuk rawatan kebersihan tangan pekerja kesihatan dan kakitangan sokongan di semua peringkat penjagaan perubatan, serta untuk pesakit dan pelawat Medorganisasi.

Mengikut keperluan undang-undang kebersihan, pengendalian tangan kelas di kelas B dijalankan dalam kes berikut:

• sebelum dan selepas hubungan langsung dengan pesakit;
• Selepas bersentuhan dengan cecair biologi, rahsia atau perkumuhan badan, membran mukus, pembalut;
• Sebelum menghubungi peralatan dan produk yang invasif, serta sebelum melakukan prosedur invasif, dengan pengecualian yang dinyatakan dalam kesaksian untuk pemprosesan antiseptik kelas B;
• Selepas bersentuhan dengan peralatan perubatan dan objek lain yang berdekatan dengan pesakit;
• Apabila berpindah dari mikroflora yang lebih tercemar, bahagian badan pesakit kurang tercemar apabila menyediakan penjagaan perubatan dan penjagaan pesakit;
• Sebelum memakai sarung tangan perubatan dan selepas penyingkiran mereka.

Kelas B Kulit Antiseptik, yang tidak mengandungi alkohol, tetapi dengan sifat-sifat detergen digunakan untuk rawatan sanitari lengkap atau separa kulit pesakit. Ia direka untuk menghilangkan bahan pencemar, serta mengurangkan bilangan mikroflora sementara. Ia dilakukan mengikut kesaksian dan tidak ada yang menggantikan prosedur kebersihan dalam penjagaan pesakit, bukan alternatif untuk mencuci dengan air dengan sabun.

Sankling dijalankan ketika memasuki jabatan, pada malam sebelum campur tangan operasi, serta sebagai komponen penjagaan pesakit. Seluruh permukaan badan, atau bahagian berasingan kulit lap tampon, dibasahkan dengan antiseptik kulit. Anda boleh menggunakan serbet siap sedia yang diresapi dengan cara antiseptik khas.

Untuk pengetahuan anda. Bagaimana untuk mengambil kira klasifikasi antiseptik Apabila menjalankan perolehan untuk keperluan institusi kesihatan, jika kelas tidak dinyatakan dalam pengeluar pengilang pemisahan? Perlu difahami bahawa benar-benar semua pembasmi kuman dalam menilai aktiviti antimikrob mereka sehingga 2021 disiasat mengikut pengurusan P 4.2.2643-10 "kaedah penyelidikan makmal dan ujian alat-alat disinfektor untuk menilai keberkesanan dan keselamatan mereka." Sejak tahun 2021, pemeriksaan disinfektif dijalankan berdasarkan kepimpinan R 4.2.3676-20. Dokumen mengandungi kriteria keberkesanan yang dinyatakan dalam klasifikasi yang dikaitkan dengan sfera tertentu penggunaan antiseptik. Oleh itu, dalam tugas teknikal untuk tender, ia cukup untuk menunjukkan untuk tujuan yang mana atau agen antiseptik yang lain harus didekati.

Sila ambil perhatian bahawa banyak antiseptik moden mempunyai pelbagai aplikasi.

Alat yang sama boleh digunakan sebagai kelas antiseptik A, B dan B, yang memudahkan kerja unit perubatan.

Jadi, sebagai contoh, antiseptik lembut lembut, "lembut lelaki", "lembut manusia" sesuai untuk pengendalian kebersihan dan pembedahan, membasmi kulit pesakit semasa pelbagai manipulasi perubatan.

Ciri-ciri kebersihan tangan kakitangan perubatan.

Menurut peraturan baru basuh tangan, sabun bukan pengganti rawatan kulit dengan antiseptik. Pada masa yang sama, untuk pengendalian tangan yang bersih, sabun dan antiseptik yang mengandungi alkohol tidak boleh digunakan bersama.

Apabila memilih sabun, anda mesti memberi perhatian kepada sifatnya. Secara optimum, jika cara hypoallergenic, tanpa pewarna tiruan, mempunyai tahap pH yang netral, seperti, sebagai contoh, softskin sabun.

Pengendalian kebersihan dilakukan dengan cara menggosok dalam kulit tangan tangan agen antiseptik dalam jumlah yang disyorkan oleh arahan untuk digunakan, memproses tip-tip jari, kulit di sekitar kuku, di antara jari.

Semasa memprosesnya adalah perlu untuk mengekalkan tangan dalam keadaan basah.

Tempoh prosedur ditentukan oleh cadangan pengeluar.

Membasuh tangan dengan sabun adalah perlu untuk menghilangkan pencemaran dan pengurangan pencemaran tangan mikrob. Selepas membasuh tangan anda, mengisar mereka dengan tuala yang bersih atau serbet kegunaan satu kali. Tuala kertas penggunaan tunggal harus mempunyai hygroscopicity yang mencukupi, kepadatan dan tidak meninggalkan selepas menggunakan serat yang kelihatan pada kulit tangan. Tiada pengering elektrik perlu digunakan.

Ciri-ciri kebersihan tangan pesakit dan klinik pengunjung.

Pesakit dan pelawat ke klinik dikehendaki menjalankan rawatan bersih tangan menggunakan sabun dan air, atau antiseptik yang mengandungi alkohol dalam kes berikut:

• Sebelum dan selepas bersentuhan dengan tapak kulit yang rosak, pembalut, membran mukus yang digunakan oleh produk perubatan;
• di pintu masuk ke wad;
• sebelum meninggalkan ruang;
• sebelum makan;
• Selepas melawat tandas.

Ciri-ciri menggunakan dispenser untuk antiseptik.

Penggunaan dispenser mekanikal atau deria untuk antiseptik dengan ketara mengurangkan risiko pencemaran silang tangan pekerja perubatan dan pesakit, tidak termasuk atau meminimumkan hubungan tangan yang dirawat tangan dengan peranti.

Teratas bahagian baru antiseptik atau sabun ke dalam dispenser dengan sisa-sisa cara itu dilarang sama sekali. Dispenser penggunaan tunggal tidak tertakluk kepada penggunaan semula.

Apabila menggunakan dispenser dengan botol pengisian, ia dipenuhi dengan bahagian baru antiseptik atau sabun hanya selepas pembasmian kuman, basuh dengan air dan pengeringan.

Antiseptik kulit harus tersedia maksimum. Dispenser ditempatkan di pintu masuk ke pejabat, kamar, kabinet, tandas, bilik lain risiko epidemiologi yang tinggi. Di jabatan dengan intensiti penjagaan pesakit yang tinggi, dispenser harus ditempatkan di katil pesakit. Dispenser untuk sabun dan tuala terletak berdekatan dengan tenggelam, pada jarak tidak lebih daripada 40 cm dari pengadun.

Sistem untuk memastikan pembasmian kuman yang cekap di klinik.

Oleh kerana tangan adalah faktor utama penghantaran ISMP, maka pentadbiran perbandaran dan epidemiologi hospital diwajibkan untuk memberi perhatian khusus kepada aktiviti pembentukan kakitangan dan pesakit untuk langkah-langkah yang bersih.

Sistem pembasmian kuman yang berkesan di klinik termasuk:

- Pelantikan orang yang bertanggungjawab untuk pelaksanaan sistem langkah-langkah dan mengawal pelaksanaannya;

- Pengiraan jumlah antiseptik kulit yang diperlukan dan perakaunan untuk penggunaannya;

- Membiayai kos pembelian dalam antiseptik kulit yang mencukupi, sabun, dispenser, dispenser, produk penjagaan kulit, tuala, tuala tunggal menggunakan;

- Pembangunan dan kelulusan pesanan, arahan, polis dalam kebersihan tangan;

- Latihan sistematik pesakit dan pelawat untuk melancarkan peraturan pemprosesan, termasuk menggunakan semua maklumat asas yang ada;

- Latihan sistematik kakitangan perubatan dengan peraturan pemprosesan tangan semasa kemasukan ke tempat kerja dan selanjutnya sekurang-kurangnya 1 kali setahun, serta apabila membuat perubahan dalam skim dan peraturan pemprosesan tangan, menurut keputusan audit atau kawalan pengeluaran;

- Audit pematuhan dengan kaedah pembasmian kuman tangan dan kawalan mikrobiologi kecekapan pemprosesan.

Penunjuk rawatan kebersihan yang berkualiti tinggi adalah ketiadaan bentuk vegetatif mikroorganisma sanitatif, bentuk vegetatif bakteria patogenik dan patogen yang bersyarat, dan selepas memproses tangan pakar bedah - ketiadaan mana-mana jenis mikroorganisma.

Maklumat lanjut mengenai langkah-langkah topikal untuk pencegahan ISMP, organisasi san-epidem rejim dan kelakuan aktiviti pembasmian kuman boleh didapati di halaman blog saya di Instagram.

Saya suka artikel itu - berkongsi di rangkaian sosial. Kongsi pendapat anda dan berkomunikasi dalam komen.

Kami mengingatkan anda bahawa anda boleh menawarkan topik untuk menerbitkan dalam bahagian "Saya mahu artikel" dan pertukaran pengalaman dalam bahagian "Soalan oleh seorang pakar."

Jika anda ingin berkongsi pengalaman anda, anda mempunyai bahan yang berguna untuk penerbitan - tulis kepada kami [email protected]

Adakah anda suka rangkaian sosial? Sertai pasukan seperti orang yang berfikiran .FB vk insta