Lima komponen utama membina papan pemuka yang berkesan dalam penjagaan kesihatan

Analitis dalam Penjagaan Kesihatan

Pengurusan kesihatan memerlukan maklumat yang tepat dan terperinci untuk mengambil keputusan yang digantung dan munasabah. Penyediaan maklumat tersebut memerlukan usaha yang ketara - data mesti dipasang dengan teliti, memproses, menganalisis dan mengemukakan kepada pembuat keputusan. Pada setiap peringkat kerja sedemikian, masalah mungkin timbul: kesilapan, ketidakkonsistenan, skip, kelewatan, penyimpangan. Semua ini akhirnya memberi kesan kepada kualiti data dan membawa kepada pembentukan kesimpulan yang salah, membuat keputusan yang salah.

Pada pendapat kami, digitalisasi aktif penjagaan kesihatan direka untuk menyelesaikan kebanyakan masalah ini. Khususnya, pengenalan maklumat moden dan teknologi analisis - Perisikan Perniagaan (BI). Penyelesaian BI meningkatkan kesempurnaan pengumpulan data dan menyediakan akses yang boleh diakses kepada mereka. Analisis lebih mudah dan lebih cepat, hipotesis kerja diuji lebih cepat, prestasi kerja dipaparkan. Kelajuan penggunaan keputusan pengurusan semakin meningkat dan kecekapan peningkatan pengurusan kesihatan, yang amat penting, dengan mengambil kira matlamat dan objektif yang dihadapi oleh sistem penjagaan kesihatan dalam projek persekutuan dan negara.

Semasa kegiatannya sendiri dan semasa pelaksanaan projek-projek yang disampaikan projek, Pusat Penyelidikan Perubatan Negara yang dinamakan SELEPAS V. A. Alzozov terlibat dalam penilaian penjagaan perubatan untuk profil kardiologi dan pembedahan kardiovaskular di entiti konstituen Persekutuan Rusia. Kajian aktiviti-aktiviti kawasan menuntut penciptaan maklumat dan sistem analisis yang berasingan. Dalam artikel ini kita bercakap tentang pengalaman mewujudkan dan melaksanakan sistem sedemikian dalam NMITS. V. A. Alzov, termasuk keputusan BI - LuxMs yang digunakan dalam sistem dan pada komponen yang membolehkan anda menjalankan analisis yang berkesan ke arah ini.

Komponen bangunan Analytics efektif

Komponen 1. Analisis operasi keadaan

Pengurusan organisasi perubatan yang berasingan, sekumpulan organisasi atau sistem penjagaan kesihatan di peringkat rantau ini meletakkan pelbagai tugas untuk mengumpul dan menganalisis sejumlah besar maklumat. Walau bagaimanapun, pelaporan yang mana maklumat yang diperlukan dikumpulkan dibentuk dengan kelewatan. Pembinaan apa-apa maklumat dan sistem analisis terutamanya menunjukkan langkah-langkah untuk mengoptimumkan pengumpulan dan penyimpanan data yang diperlukan.

Sebagai contoh, semasa pelaksanaan objektif projek persekutuan, data akhir mengenai hasil aktiviti mereka sendiri, wilayah akan diiktiraf dalam enam bulan selepas selesai tempoh pelaporan. Hasil awal dibincangkan dalam dua atau tiga bulan dan semasa perbincangan ini bahawa tahun berikutnya dibentuk. Kelewatan Apabila mengumpul maklumat, penyelewengan keadaan sebenar mengelirukan kepimpinan dan mengganggu matlamat yang dirancang.

Kerja yang berkesan adalah berfungsi dengan data operasi, dengan idealnya analisis keadaan dalam masa nyata. Dan itulah sebabnya apabila sistem analisis, organisasi kami menggunakan data operasi.

Komponen 2. Analisis Keadaan Komprehensif

Untuk kesimpulan yang betul, anda memerlukan analisis data yang luas: dalam pelbagai potongan, berbanding dengan trend lain dan dengan tahap terperinci yang diperlukan. Hanya ini mungkin muncul idea yang betul dan hanya supaya anda boleh menguji hipotesis kerja yang sedia ada. Pilihan kaedah rawatan, pemilihan strategi pembangunan, analisis faktor pengaruh, definisi langkah-langkah keutamaan untuk mencapai matlamat yang diisytiharkan - semua ini mustahil tanpa analisis komprehensif mengenai keadaan.

Pengalaman menunjukkan bahawa percubaan untuk menilai hanya petunjuk yang disasarkan / utama yang sering memberikan gambar yang menyimpang. Jadi analisis terpencil salah satu sasaran - kematian dari penyakit sistem peredaran darah (BSK), boleh membawa kepada penafsiran yang salah terhadap keadaan. Di rantau ini pada 2015-2017, penunjuk ini menurun, yang mungkin dianggap sebagai dinamik positif yang eksplisit yang berkaitan dengan aktiviti yang dijalankan (Carta 1).

Walau bagaimanapun, kajian satu kali mengenai kadar kematian dari penyakit lain pada tahun 2015-2017 menunjukkan pertumbuhan angka, yang, seperti yang ternyata, dikaitkan dengan pelaksanaan sistem automatik pengekodan penyebab kematian dan perubahan dalam Prinsip kod diagnosis posthumatik (Carta 2).

Oleh itu, penilaian dinamika kematian dari BSK mestilah kompleks dan termasuk sebagai petunjuk kematian dari BSK dan penunjuk jumlah kematian dan kematian atas sebab-sebab lain (Carta 3).

Komponen 3. Memisahkan peranan pengguna

Malah sebelum pembentukan skrin analitik dan pengisian, maklumat mereka mesti diwakili sebagai doktor, penganalisis, pakar dan pengurus organisasi akan menggunakannya. Adalah penting untuk mengedarkan peranan, membentuk algoritma untuk bekerja dengan sistem dan membezakan akses data.

Pakar tahap yang berbeza berlaku senario kerja yang berbeza bergantung kepada fungsi mereka. Sebagai contoh, ketua jabatan adalah penting untuk memantau petunjuk di peringkat pesakit tertentu dan cawangan, secara umum. Ketua Doktor adalah penting untuk mengikuti petunjuk di peringkat organisasi. Wakil Pihak Berkuasa Eksekutif Serantau dalam bidang penjagaan kesihatan mengawal keberkesanan semua doktor utama, menilai keadaan keseluruhan dan laporan mengenai petunjuk dengan segera sebelum Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia. Sasaran dan kaedah khusus pengiraan mereka boleh berbeza dengan ketara bergantung kepada tahap penilaian.

Oleh itu, kematian dari peringkat hospital memerlukan perakaunan yang berhati-hati dengan bilangan pesakit yang diterima dan diterjemahkan dari satu organisasi ke organisasi yang lain, dan di peringkat rantau ini, terjemahan tidak memerlukan perakaunan, kerana ia dijalankan dalam satu wilayah. Item kecil yang sama boleh membawa kepada kesilapan yang signifikan apabila cuba memohon nilai-nilai yang disasarkan pada subjek entiti konstituen Persekutuan Rusia kepada organisasi perubatan individu. Itulah sebabnya pemisahan peranan dan pendekatan individu diperlukan dalam pemantauan mereka dan dalam pembentukan mereka. Pakar tahap yang berbeza memerlukan latitud dan kedalaman yang berbeza dalam penilaian data. Pengertian ini didasarkan pada sistem akses pelbagai peringkat dengan model dan fungsi berperanan, terima kasih kepada mana platform analitik boleh memberikan mana-mana peserta dalam pemotongan data yang dikehendaki.

Dalam nmits mereka. V. A. Keputusan Almoz Bi membolehkan analisis penjagaan kesihatan serantau di pelbagai peringkat dari organisasi perubatan individu ke daerah-daerah dan Persekutuan Rusia, secara umum. Pada masa yang sama, pada setiap peringkat, bergantung kepada peranan pengguna, satu set parameter digunakan.

Komponen 4. Pengoptimuman Penyimpanan Maklumat

Adalah penting untuk mematuhi prinsip "kecukupan yang munasabah": Anda boleh memuat turun semua data yang ada ke sistem, tetapi maklumat yang berlebihan mengganggu dan mengganggu kerja. Apabila membentuk papan pemuka dan set data, adalah penting untuk memahami terlebih dahulu: Apakah penunjuk yang paling penting dan bagaimana untuk menyusun prosedur penyimpanan dan data. Penunjuk kedudukan, mengelompokkan dan menstrukturkan mereka, nama yang tepat - ini adalah elemen penting pengoptimuman maklumat dalam sistem analisis. Di samping itu, adalah penting untuk sentiasa menyemak ketepatan data dan membandingkan maklumat dari pelbagai sumber - kerja sedemikian dan harus diautomatikkan menggunakan platform analitik.

Pada permulaan kerjanya dengan sistem BI, kami menyediakan akses kepada pakar kepada semua maklumat yang ada pada tahap tertentu (bergantung kepada peranan). Pendekatan ini tidak berkesan. Kebanyakan pakar tidak bersedia untuk menghabiskan masa dalam kajian terperinci mengenai semua maklumat dan menuntut data utama tertentu. Menyusun dan menyusun data, menyusun mengikut jenis dan sumber maklumat yang membolehkan kami mematuhi prinsip "kecukupan yang munasabah" dan meningkatkan kecekapan pekerja.

Komponen 5. Pemindahan kerja utama dalam sistem BI

Manfaat utama sistem BI untuk doktor dan pekerja organisasi perubatan adalah untuk mengurangkan beban mereka dan meningkatkan kecekapan kerja mereka. Pada masa yang sama, di kalangan pekerja perubatan, tahap inertiti dan konservatisme tertentu sering diperhatikan berhubung dengan penyelesaian teknikal baru. Sering kali, pekerja sendiri tidak selalu menyedari bagaimana mereka bekerja dengan data dan apa yang sebenarnya dilakukan tugas.

Pengalaman kami untuk melaksanakan sistem BI menunjukkan keperluan untuk peralihan penuh berperingkat ke penggunaan produk dalam kerja sehari-hari untuk mencapai hasil yang paling berkesan. Menggantikan penggunaan borang pelaporan lama dan dokumen mengenai fungsi LuxMs telah dijalankan dalam beberapa peringkat dan skim yang bekerja dengan program yang kini sedia ada pada masa ini adalah asas yang berbeza dari skim kerja yang dimaksudkan untuk memulakan produk. Papan pemuka, yang kini digunakan oleh pakar yang paling sering direka relatif baru-baru ini, kehadiran dan fungsi mereka tidak diandaikan pada peringkat pertama bekerja dengan LuxMS.

Walaupun banyak kemudahan penggunaan sistem BI tunggal, beberapa pekerja di bawah masa lalu dipatuhi dengan algoritma kerja lama. Walau bagaimanapun, memastikan kemas kini operasi dalam sistem BI dengan kelewatan dalam mengemas kini data dalam platform lain, penambahbaikan secara beransur-ansur produk di bawah keperluan pengguna membolehkan semua pekerja beralih kepada penggunaan penyelesaian tunggal. Pada masa ini, penyatuan kempen itu memungkinkan untuk membentuk satu sumber maklumat yang relevan dan benar untuk semua kumpulan pengguna.

Pilihan BI Rusia atau asing

Sistem BI Rusia tidak memberi perhatian yang cukup kepada reka bentuk dan isu kebolehgunaan, dan persepsi utama sistem asing adalah positif. Walaupun reka bentuk tidak begitu penting, banyak pengurus mempunyai pemikiran templat, mereka terbiasa dengan apa yang mereka lihat dalam laporan. Oleh itu, pemaju Rusia, berdasarkan kemudahan penyesuaian perisian kami, menjadi lebih dicari, kerana mereka memberi pelanggan apa yang dia mahu.

Institusi perubatan mempunyai banyak keperluan khusus. Sukar untuk membeli, Rusia lebih mudah. Sokongan untuk perisian adalah penting jika anda memerlukan pakar mahal - ia tidak sesuai dengan banyak pelanggan, anda perlu menemani diri mereka sendiri. Komunikasi langsung dengan pengilang perisian sentiasa penting dalam kerja, ini adalah kelebihan pemaju Rusia.

Produk Barat lebih matang, kerana ini lebih baik. Kekurangan sistem BI Rusia: tidak ada banyak pemaju, terdapat masalah dengan pembelajaran, dengan kursus - ia tidak selalu tersedia. Adalah sukar untuk membandingkan sistem Rusia dan asing secara umum: Kod yang lebih mudah, dan menemaninya, dan untuk memperbaiki lebih mudah. Terdapat kesilapan - tetapi mereka kurang diperbetulkan. Dengan sistem Rusia, kejayaan pelaksanaan selama 3-4 bulan adalah mungkin.

Kebaikan dan keburukan mempunyai dari titik teknologi. Pengelasan Gartner BI dibahagikan kepada alat penemuan data dan aplikasi analitik perniagaan, aplikasi BI (aplikasi analitik perniagaan, aplikasi BI), yang terakhir adalah yang paling menuntut topik kami, yang sebaliknya dipanggil industri BI atau sistem untuk pengurus, untuk ketua doktor , Jualan Pengurus Perkhidmatan. Ini adalah alat pengurusan utama dengan fungsi operasi akhir-ke-akhir di semua peringkat: dari HR ke perolehan.

Seperti yang dinyatakan di atas, bahagian bawah air yang paling penting dalam pelaksanaan Iceberg Sistem BI bekerja dengan data. Adalah penting untuk menyusun dan menyediakan analisis pengurusan, tugas lain adalah untuk meneroka data ini. Sistem asing lebih kuat dalam penemuan data, dalam penyelidikan data. Tetapi dalam analisis pengurusan atau aplikasi analisis perniagaan, sistem Rusia tidak lagi lebih rendah. Plus juga dalam sokongan teknikal operasi, hubungan langsung dengan pelanggan. Pelanggan terbesar membuat digitalisasi oleh pasukan dalaman dan mereka memerlukan platform pengeluaran Rusia termasuk dengan kemungkinan mendapatkan kod sumber dan memperbaikinya sendiri - tidak ada sistem asing yang akan memastikan pada tahap yang sepatutnya.

Dalam sesetengah sistem Rusia, sebagai contoh, LuxMS BI, terdapat kelebihan teknologi - pemprosesan data yang selari secara besar-besaran dan seni bina pusat data. Pusat data adalah apabila logik perniagaan ditempatkan di sebelah data, terus ke DBMS, ini membolehkan anda menyediakan data dengan berkesan untuk visualisasi. Rawatan yang selari-selari membantu mengatasi sekatan mendasar ke atas undang-undang Moore dan memastikan kadar tindak balas yang tinggi dengan peningkatan tanpa had dalam penyimpanan dan keamatan resit data untuk analisis. Penyelesaian Matang - Greenplum dan Cluster MPP Exadata, serta MPP latensi rendah yang maju dengan sokongan pengkomputeran dalam memori, seperti Dremio dan GigaPaces memberikan kelebihan yang besar ke atas kelajuan sistem BI LINE-LINE. Sebagai tambahan kepada kelebihan teknologi, terdapat kelebihan fungsional, sebagai contoh, dalam LuxMS BI, ini adalah penyelenggaraan penanam operasi, mengkonfigurasi kawalan kawalan pengurusan dengan kawalan interaktif akhir ke Aktiviti organisasi.

Organisasi kerja dan mewujudkan sistem BI yang berkesan dalam bidang perubatan adalah tugas yang sangat sukar, tetapi tanpa ia pembangunan dan pemahaman terhadap penambahbaikan kardinal adalah mustahil, perubatan moden tidak boleh bergantung kepada data yang besar dan memerlukan akses mudah kepada mereka.

Pengarang:

Alexey Fedorenko - Pakar utama jabatan interaksi serantau untuk pelaksanaan projek-projek persekutuan FGBU "Nmits mereka. V. A. Alzozov »Kementerian Kesihatan Rusia

Sergey Shestakov - Ketua Pengarah LuxMS GK