Денсаулық сақтау саласындағы аналитика
Денсаулық сақтауды басқаруды тоқтата тұру және ақылға қонымды шешімдер қабылдау үшін нақты және егжей-тегжейлі ақпарат қажет. Мұндай ақпаратты дайындау айтарлықтай күш-жігерді талап етеді - мәліметтерді мұқият жинауға, өңдеуге, шешім қабылдаушыларға ұсынады. Осындай жұмыстың әр кезеңінде проблемалар туындауы мүмкін: қателер, сәйкессіздіктер, елемеу, кідірістер, бұрмалау. Мұның бәрі, сай, сайып келгенде, мәліметтердің сапасына әсер етеді және дұрыс емес шешімдер қабылдауға, дұрыс емес шешімдер қабылдауға әкеледі.Біздің ойымызша, денсаулық сақтауды белсенді цифрландыру осы мәселелерді шешуге арналған. Атап айтқанда, заманауи ақпараттық-аналитикалық технологияларды енгізу - бизнес-интеллект (BI). BI Solutions деректерді жинаудың толықтығын арттырады және оларға қол жетімділікті қамтамасыз етеді. Талдау оңай және тезірек, жұмыс гипотезалары тезірек тексеріледі, жұмыстың орындалуы көрсетіледі. Басқару шешімдерін қабылдау жылдамдығы едәуір артып, денсаулық сақтауды басқарудың тиімділігі артып келеді, бұл әсіресе, әсіресе, федералды және ұлттық жобалардағы денсаулық сақтау жүйесінің алдында тұрған мақсаттар мен міндеттерді ескере отырып, өте маңызды.
Өзінің қызметі барысында және жобаларды іске асыру барысында В.Алзозов атындағы Ұлттық медициналық ғылыми-зерттеу орталығы, Алзозов Ресей Федерациясының құрылтай субъектілеріндегі кардиологиялық профильдер мен жүрек-қан тамырлары профильдеріне медициналық көмек көрсетумен айналысады. Аймақтардың қызметін зерттеу жеке ақпараттық және аналитикалық жүйені құруды талап етті. Бұл мақалада біз осындай жүйені құру және енгізу тәжірибесі туралы айтамыз. В. А. Алзов, оның ішінде BI шешімі - бұл жүйеде және осы бағытта тиімді аналитиканы жүргізуге мүмкіндік беретін люкс - люкс.
Тиімді аналитикалық құрылыс компоненттері
Компонент 1. Жағдайды жедел талдауЖеке медициналық ұйымның, ұйымдар тобының басшылығы, ұйымдар тобы немесе облыс деңгейіндегі денсаулық сақтау жүйесі ақпараттың едәуір көлемін жинауға және талдауға көптеген міндеттер қойылады. Алайда, талап етілетін ақпарат жинақталған есепті кешіктірумен қалыптасады. Кез-келген ақпараттық-аналитикалық жүйенің құрылысы, ең алдымен, қажетті деректерді жинау мен сақтауды оңтайландыру шараларын білдіреді.
Мәселен, федералды жобаның мақсаттарын іске асыру барысында өз қызмет нәтижелері туралы қорытынды мәліметтер, олар өз қызмет нәтижелері бойынша есепті кезең аяқталғаннан кейін алты ай ішінде танылады. Алдын ала нәтижелер екі-үш айда талқыланады және келесі талқылаулар барысында келесі жыл қалыптасады. Ақпарат жинау кезіндегі кідіріс, нақты жағдайдың бұрмалануы көшбасшылықты адастыру және жоспарланған мақсаттарды бұрмалайды.
Тиімді жұмыс операциялық мәліметтермен жұмыс, нақты уақыттағы жағдайды талдау. Сондықтан аналитикалық жүйе кезінде біздің ұйым пайдалану деректерін пайдаланады.
Компонент 2. Жедел-шартты талдауДұрыс тұжырымдар үшін сізге деректердің кең талдауы қажет: әртүрлі кесулерде, басқа тенденциялармен салыстырғанда және қажетті мәліметтермен салыстырғанда. Тек бұл дұрыс идеялар пайда болуы мүмкін және тек жұмыс істеп тұрған жұмыс гипотезаларын сынауға болады. Емдеу әдістерін таңдау, даму стратегиясын таңдау, әсер ету факторларын талдау, мәлімделген мақсаттарға жетудің басым шараларын анықтау - мұның бәрі жағдайды жан-жақты талдаусыз мүмкін емес.
Тәжірибе көрсеткендей, тек мақсатты / негізгі көрсеткіштерді бағалау әрекеті көбінесе бұрмаланған суретке беріледі. Мақсаттардың бірін оқшауланған талдау - қанайналым жүйесі (BSK) ауруларынан болатын өлім жағдайдың дұрыс түсіндірілмеуіне әкелуі мүмкін. 2015-2017 жылдары облыста бұл көрсеткіш төмендеді, оны жүзеге асырылады (1-график) (1-график) оң динамикасы ретінде қарастырылуы мүмкін.
Алайда, 2015-2017 жылдардағы басқа аурулардан болатын өлім-жітімнің бір реттік зерттеуі суреттің өсуін көрсетеді, бұл оның қайтыс болу себептерін кодтаудың автоматтандырылған жүйесін енгізумен байланысты Позитикалық диагностика кодексінің принциптері (2-график).
Осылайша, BSK-тан өлім динамикасын бағалау кешенді және BSK-тен өлім индикаторлары және басқа себептер бойынша өлім-жітім көрсеткіштері және өлім-жітім көрсеткіштері ретінде кіреді (3-график).
Аналитикалық экрандар мен толтырылғанға дейін, олардың ақпараты дәрігерлер, талдаушылар, мамандар және ұйымдардың менеджерлері ретінде ұсынылуы керек. Рөлдерді тарату, жүйемен жұмыс істеу алгоритмін қалыптастыру және деректерге қол жетімділікті ерекшелеу маңызды.
Әр түрлі деңгейдегі мамандар өздерінің функцияларына байланысты әр түрлі жұмыс сценарийлерін өткізеді. Мәселен, бөлім бастығы нақты пациенттер мен филиал деңгейіндегі көрсеткіштерді бақылау үшін маңызды. Бас дәрігер ұйым деңгейіндегі индикаторларды орындау үшін маңызды. Облыстық атқарушы биліктің денсаулық сақтау саласындағы өкілі барлық ірі дәрігерлердің тиімділігін бақылауды бақылайды, бұл Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау министрлігіне дейін бірден индикаторлар туралы есеп пен баяндамаларды бағалайды. Нақты мақсаттар мен оларды есептеу әдістері бағалау деңгейіне байланысты айтарлықтай өзгеше болуы мүмкін.
Сондықтан аурухана деңгейіндегі өлім-жітім қабылданған және аударылған пациенттердің санын бір ұйымнан екінші ұйымға және аймақ деңгейінде мұқият есепке алуды қажет етеді, ал аймақ деңгейінде аударма есепке алынбайды, өйткені олар бір аумақ ішінде жүзеге асырылады. Осындай ұсақ-түйек объектілер Ресей Федерациясының құрылтай субъектісінің нысанында жеке медициналық ұйымдарға мақсатты мәндерді қолдануға тырысу кезінде айтарлықтай қателіктерге әкелуі мүмкін. Сондықтан рөлдерді бөлу және жеке тәсілдер оларды бақылауда да, олардың қалыптасуында да қажет. Әр түрлі деңгейдегі мамандар мәліметтерді бағалаудағы тереңдік пен тереңдікке мұқтаж. Бұл түсінік рөлдік платформа және функциялары бар көп деңгейлі қол жеткізу жүйесіне негізделген, соның арқасында аналитикалық платформа кез-келген қатысушыға қажетті мәліметтерді кесіп тастай алады.
Оларда. V. A. A. Almoz BI шешімі жеке медициналық ұйымдардан аудандық денсаулық сақтауды әр түрлі деңгейдегі аудандар мен Ресей Федерациясына талдауға мүмкіндік береді. Сонымен бірге, әр деңгейде, пайдаланушының рөліне байланысты параметрлер жиынтығы қолданылады.
Компонент 4. Ақпаратты сақтауды оңтайландыру«Жеткілік» қағидатын ұстану маңызды: сіз барлық қол жетімді деректерді жүйеге жүктей аласыз, бірақ артық ақпарат алшақтайды және жұмысқа кедергі келтіреді. Бақылау тақталары мен деректер жиынтығын қалыптастыру кезінде алдын-ала түсіну маңызды: индикаторлар не және сақтауды және деректерді жүктеу процедурасын қалай ұйымдастыруға болатындығы маңызды. Рейтинг индикаторлары, топтау және оларды құрылымдау, нақты атау - бұл аналитикалық жүйеде ақпараттық оңтайландырудың маңызды элементтері. Сонымен қатар, мәліметтердің дұрыстығын үнемі тексеріп, әртүрлі көздерден ақпаратты салыстыру маңызды - мұндай жұмыс аналитикалық платформаларды қолдана отырып, автоматтандырылған болуы керек.
BI жүйесімен жұмыстың басында біз белгілі бір деңгейде барлық қол жетімді ақпаратқа мамандармен қол жеткіздік (рөлге байланысты). Бұл тәсіл тиімсіз болды. Көптеген мамандар барлық ақпаратты егжей-тегжейлі зерделеуге уақыт өткізуге дайын болмады және бастапқы деректерді сұранысқа ие. Деректерді құрылымдау және топтау, түрлері мен ақпарат көздері бойынша сұрыптау бізге «ақылға қонымды жеткіліктілік» қағидатын сақтауға және қызметкерлердің тиімділігін арттыруға мүмкіндік берді.
5 компонент 5. BI жүйесінде негізгі жұмысты беруДәрігерлер мен медициналық ұйымдардың BI жүйесінің басты артықшылығы - оларға жүктемелерді азайту және олардың жұмысының тиімділігін арттыру. Сонымен бірге, медицина қызметкерлерінің ішінде жаңа техникалық шешімдерге қатысты белгілі бір ингралды және консерватизмнің белгілі бір деңгейі байқалады. Көбінесе, жұмысшылардың өздері әрдайым деректермен қалай жұмыс істейтінін және нақты қандай міндеттерді орындай бермейді.
BI жүйесін енгізу тәжірибеміз біздің тиімді нәтижеге қол жеткізу үшін өнімді күнделікті жұмыста пайдалану қажеттілігін көрсетеді. Ескі есеп беру нысандары мен құжаттарды ауыстыру Люкс функциялары бойынша бірнеше кезеңдерде жүзеге асырылды және қазіргі уақытта қолданыстағы бағдарламамен жұмыс жасау схемасы қазіргі уақытта өнімді бастапқыда жүзеге асыруға арналған жұмыс схемасынан түбегейлі ерекшеленеді. Қазіргі уақытта сарапшылар қолданатын бақылау тақталары көбінесе салыстырмалы түрде жақында жасалған, олардың болуы және функциялары Luxms-пен жұмыс істеудің алғашқы кезеңдерінде қабылданбады.
Бірыңғай BI жүйесін пайдаланудың жеңілдігіне қарамастан, соңғы сәт бойынша бірқатар қызметкерлер ескі жұмыс алгоритмдерін ұстанды. Алайда, BI жүйесінде ақпараттың жедел жаңаруын қамтамасыз ету, басқа платформалардағы деректерді кешіктірумен қамтамасыз ету, басқа платформаларда деректерді жаңарту, пайдаланушының қажеттіліктері бойынша біртіндеп жақсарту барлық қызметкерлерге бір ерітіндіні пайдалануға мүмкіндік берді. Қазіргі уақытта науқанды біріктіру барлық пайдаланушылар топтары үшін тиісті және шынайы ақпарат көзі болып табылатын мүмкіндік берді.
Орыс немесе шетелдіктерді таңдау
Ресейлік BI жүйелері дизайн мен қолайлылық мәселелеріне жеткілікті көңіл бөлген жоқ, ал шетелдік жүйелерді алғашқы қабылдау оң болды. Дизайн онша маңызды болмаса да, көптеген менеджерлердің шаблоны бар, олар есептерде көргендеріне үйренеді. Сондықтан, ресейлік әзірлеушілер, біздің бағдарламалық жасақтаманы бейімдеудің қарапайымдылығы арқасында одан да ізделеді, өйткені олар клиентке өз қалайтынын береді.
Медициналық мекемелерде көптеген нақты талаптар бар. Ресейден, ресурсияны жеңілдету қиын. Бағдарламалық жасақтамаға қолдау маңызды, егер сізге қымбат мамандар қажет болса - ол көптеген клиенттерге сәйкес келмейді, сіз өздерімен бірге жүруіңіз керек. Жұмыста бағдарламалық жасақтама өндірушімен тікелей байланыс әрқашан маңызды, бұл ресейлік әзірлеушілердің артықшылығы.
Батыс өнімдері бұдан да жетілдірілген, бұл бұған жақсы. Ресейлік BI жүйелерінің негіздері: әзірлеушілердің көпшілігі жоқ, оқуда проблемалар бар, курстары бар проблемалар бар - ол әрқашан қол жетімді емес. Жалпы, ресейлік және шетелдік жүйелерді салыстыру қиын: қарапайым және оны сүйемелдейтін код және оны тазарту оңай. Қателер бар - бірақ олар әлдеқайда аз түзетілген. Ресейлік жүйелермен 3-4 айға сәтті жүзеге асырылу мүмкіндігі бар.
Технологиялық тұрғыдан жақсы және жағымсыз жақтары бар. Gartner BI жіктемесі деректерді табу құралдары мен бизнес-талдау құралдарына, BI қосымшаларына, BI қосымшаларына бөлінеді (бизнес-аналитикалық қосымшалар, BI қосымшалар), олар біздің тақырыптың ең сұранысы, ол басқаша, басқаша, менеджерлер үшін, бас дәрігерлер үшін , Қызметтер менеджерлерін сату. Бұл барлық деңгейлердегі соңғы жұмыс функциясы бар негізгі басқару құралы: HR-тен сатып алуларға дейін.
Жоғарыда айтылғандай, BI жүйесін айсбергті іске асырудың ең маңызды суасты бөлігі деректермен жұмыс істеуде. Басқару аналитикасын құру және дайындау маңызды, басқа тапсырма - бұл деректерді зерттеу. Деректерді зерттеуде шетелдік жүйелер мәліметтерді табуда күшті. Бірақ басқарушылық аналитикалық немесе бизнес-аналитикалық қосымшаларда, орыс жүйелері енді кем емес. Пластерлер сонымен қатар операциялық техникалық қолдауда, тапсырыс берушімен тікелей байланыста. Ірі клиенттер ішкі топтардың цифрландыруын жасайды және оларға ресейлік өндірістік платформалар қажет, оның ішінде бастапқы кодты алу және оны өздері нақтылау мүмкіндігі бар, оның сыртқы жүйесі тиісті деңгейде қамтамасыз етпейді.
Мысалы, кейбір ресейлік жүйелерде, мысалы, Люкс би, технологиялық артықшылықтар бар - мәліметтерді көп параллельді өңдеу және Дата-орталық архитектурасы бар. Деректер орталықтары бизнес логикасы деректер логикасы Деректердің жанында, DBMS-ке тікелей орналастырылған кезде, бұл сізге визуализацияға деректерді тиімді дайындауға мүмкіндік береді. Жаппай-параллель емдеу Moore заңнамасына түбегейлі шектеулерді жеңуге көмектеседі және талдау үшін деректерді жеуге және талдаудың қарқындылығының жоғарылауымен қамтамасыз етуге көмектеседі. Жетілген шешімдер - GreenPlum және Expadata MPP кластерлері, сондай-ақ Dremio және GigASPOSS сияқты жад-секциялық есептеулермен, мысалы, Dremio және GigASPORS көмегімен жетілдірілген, кешіктірілген MPP. Технологиялық артықшылықтардан басқа, функционалды артықшылықтар бар, мысалы, Люкс BI-де, бұл операциялық планерлерге техникалық қызмет көрсету, бұл ұйымның іс-шараларының соңғы интерактивті бақылауымен басқаруды басқаруды басқару.
Жұмысты ұйымдастыру және медицинада тиімді BI жүйесін құру өте қиын міндет болып табылады, бірақ онсыз, оны түбегейлі жақсартулардың дамуы мен түсіну мүмкін емес, қазіргі заманғы медицина үлкен мәліметтерге сене алмайды және оларға ыңғайлы болуды қажет етпейді.
Авторлары:Алексей Федоренко - FGBU федералды жобаларын іске асыру жөніндегі аймақтық өзара іс-қимыл департаментінің жетекші маманы ». В.Алзозов »Ресей Денсаулық сақтау министрлігі
Сергей Шестаков - Люкс ГК бас директоры