Muna að þessi grein er framhald af áður byrjað saga um Botulinumsone. "Allt er eitur, allt er lyf. Báðir ákvarðar skammtinn, "Þessi setning er rekja til fræga Swiss Doctor og Philosopher, Forerunner nútíma lyfjafræðilegu Paracelsu. Sjónræn staðfesting á orðum hans er nánast hvaða nútímalegt lyf, en einn af mest sláandi dæmi er bótúlínumoxín.
Saga "pylsur Toxin": frá líffræðilegum vopnum til lyfja
Einkenni matvælabólu í fyrsta skipti sem lýst er í smáatriðum árið 1817 þýska læknirinn og skáldinn Justinus Kerner. Hann giska á að tiltekin eiturefni leiðir til lömunar vöðva hjá sjúklingum og lagði til að hægt sé að nota þetta eitur til lækninga. Á þeim dögum átti sér stað útbreiðslu eitrunar meðal fólks sem átu blóðpylsur. Orðið "pylsur" hljómar á latínu sem Botulus, þannig að vísindamenn nefndu nýja sjúkdómsbotni.
Árið 1895 lærði Belgíski bakteríufræðingur Emil Van Ermenghem annað glampi af eitrun í bænum Elzeleles. 34 tónlistarmenn spiluðu jarðarförina, eftir það sem þeir höfðu hádegismat á hótelinu. Fljótlega höfðu þeir brot á sjón, almennum veikleika, vandamálum með kyngingu, ræðu, mæði. Í vikunni dóu þrír tónlistarmenn. Ástæðan fyrir væntanlega varð ljóst gæði skinka. Rannsókn á þessu atviki, Emil Van Ermengem uppgötvaði fyrst Botulinum Wand Clostridium botulinum og lærði það eiturefni. Það varð ljóst að þetta er einn af hættulegustu eitrunum - skammtur sem er minna en 0,05 μg getur verið banvæn fyrir menn.
Í byrjun XX öldarinnar átti sér stað annar bylgja útbreiðslu bótýls í Bandaríkjunum. Á þeim tíma var það þegar vitað að hættulegir bakteríur margfalda í fátækum meðhöndluðum niðursoðnum vörum. Það neyddi framleiðendur til að bæta tækni, og fólk byrjaði að upplýsa um hættu á heimili niðursoðinn mat. Eftir síðari heimsstyrjöldina var bótúlín eiturefnið aðallega talið líffræðileg vopn.
Aðeins seint á sjöunda áratugnum, eftir næstum tvö hundruð árum eftir að Kerner er gay, var Botulinum fyrst beitt sem lyf. Þessi hugmynd átti sér stað við bandaríska augnfræðinginn Alan B. Scowtu. Það kynnti eiturefni í augavöðvum í Macaque halda áfram að tengja squintinn. Tilraunin var vel og var fljótlega endurtekin hjá mönnum. Snyrtifræðileg áhrif lyfjafræðilegra lyfja fannst af handahófi, meðan á notkun stendur í augnlækni. Árið 1989 var nýtt lyfið samþykkt í Bandaríkjunum til meðferðar á blefarospasma, strabismus og andlitsþrýstingi. Byrjaði tímum botulinitherapy.
Hvernig virkar bótúlín-exin?
Botulinical eiturefni er einstakt lyf, og ekki aðeins vegna þess að það er hættulegasta eiturið. Aðeins í nokkrum lyfjum var verkunarhátturinn svo vel rannsökuð fyrir upphaf klínískrar notkunar, og fáir voru svo eindregið fær um að bæta ástand sjúklinga.
Skjálfta taugarnar við vöðvana er send með sérstökum mannvirki - synapses. Þeir eru þröngar slits á milli taugafrumna og vöðvafrumna. Í taugaveikluninni inniheldur sérstakar loftbólur með sameindafyrirtæki (sáttasemjari) - asetýlkólín. Þegar taug er spennt, fer asetýlkólín í synaptic slitinn og hefur samskipti við viðtökurnar á vöðvafrumuhimnu. Í vöðvanum kemur upp spennu, og það er minnkað.
Botulinum eiturefnið er tengt við taugasýninguna og hindrar útrás acetýlkólíns. Þess vegna er spennan ekki framhjá, og vöðvan getur ekki framkvæmt störf sín. Eiturefni slær hreyfimyndir í framhliðinni á mænu- og kransæðum, sem innri þvermál (beinagrind) vöðvum, auk vandræða tauga, innri sléttar vöðvar í innri líffærunum. Ef um er að ræða eitrun er verk virkustu vöðva sterkasta: glerjun, koki og barkakýli, sem og öndunarfæri.
Þess vegna eru helstu einkenni sjúkdómsins - ógleði sýninnar, hlutdrægni í augum, brot á viðbrögðum nemandans í ljós, vandamál með kyngingu, ræðu, öndun. Þegar botulinum eiturefnið virkar á vöðvunum sem upphaflega virkaði vel, skaðar það og orsakir ríki lífshættuleg. Ófötin ávinningur hefst þar sem samdrættir eru fyrir sjúkdóma.
Það eru sjö tegundir af botulinum eiturefni sem framleidd eru með mismunandi sermisgerðum á stuttu. Þau eru táknað af latínubréfum A, B, C, D, E, F og g. Það er best skilið og mest notað í klínískum æfingum eiturefnum A og B. Eins og er, lyfjafræðilegir eiginleikar og möguleika á að nota eiturefni C, D og F. eru virkir rannsakaðir.
Botulinum-eiturefni er fengin í rannsóknarstofu beint frá Clostridium botulinum bakteríum. Hreinsað er, hella niður hettuglösum og undir áhrifum frostþurrkunar - sérstakur tegund af þurrkun, þegar lyfið er fryst, og þá er þrýstingurinn mjög minnkaður vegna þess að vatnið breytist strax í gufu.
Í þessu ástandi - í formi duft - eiturefni er pakkað og send til heilsugæslustöðvarinnar. Fyrir notkun þarf lyfið að þynna með saltvatni. Skammtar bótúlíns eru mældar í svokölluðu músareiningum. Ein músareining felur í sér slíkt lyf sem drepur hálf mýs sem vega 20 grömm innan þriggja daga frá inndælingu í kviðarholi.
"Magic Bullet"
Um hundrað árum síðan, þýska læknir, ónæmisfræðingur og bakteríumaður Paul Erlich kynnti hugtakið "galdur bullet" í notkun. Hann dreymdi um að búa til lyf sem myndi sjálft finna orsök sjúkdómsins og eyddi því án þess að skaða líkamann. Erlihu tókst að átta sig á hugmynd hans - hann skapaði fyrstu bakteríudrepandi lyf í sögu - súlfónamíð. Síðan þá birtast margir "galdur byssukúlur" í læknisfræði. Einn þeirra var bótúlínumoxín. Hann hjálpaði að bæta ástand margra sem þjáist af augnlækni og taugasjúkdómum.
Fyrsta viðurkenningin meðal taugafræðinga-taugafræðinga Botulinopople var fengin vegna skilvirkni þess í dystonia. Þessar sjúkdómar einkennast af viðvarandi ómeðhöndluðum vöðvasamdrætti, þar af leiðandi sem sjúklingurinn sinnir óviljandi hreyfingum, líkami hennar tekur óeðlilegt stöðu. Þessi hópur felur í sér slíkar sjúkdómar sem blöndarópasm - lækkun á hringlaga vöðvamyndinni; Hemifacial krampi eða reglubundið ofbeldi lækkun á musculature helmingi mannsins; The legháls dystonia er lækkun á legháls vöðvum, sem leiðir til fráviks háls frá eðlilegri stöðu, brennidepli útlimum - krampar í ákveðnum vöðvahópum eða fótum.
Ekki síður árangursríkt botulinum eiturefni sýndi sig þegar að berjast gegn spastískum sjúkdómum - sjúkleg spennu vöðva, sem á sér stað í heilablóðleysi barna, mænusiglingar, sem útilokar áhrif heilablóðfalls, heilaskaða, mænuskemmdir. Sérstaklega gagnlegt þessi lyf voru fyrir börn með heila lömun.
Þeir hjálpuðu að endurheimta virkni stoðkerfisins, til að koma í veg fyrir alvarlegar bæklunarvandamál og þörfina fyrir aðgerð, skilaði möguleika á eðlilegri þróun barnsins. Botinotherapy í spastic sjúkdómum er sérstaklega árangursrík í samsettri meðferð með öðrum lyfjum, læknisfræðilegum leikfimi, nudd og sjúkraþjálfara.
Botulinumoxín í dag
Eins og er, eru stungulyf bótúlínumoxíns notuð sem aðalmeðferð hjá flestum sjúklingum með brennidepli (í einu líkamssvæðinu) og segulmagnaðir (í aðliggjandi svæðum) dystonia. Þegar fyrstu klínískar rannsóknirnar, sem voru birtar árið 1987, sýndu mikil skilvirkni þessara lyfja. Til dæmis, með blephaline, ástandið hefur verulega batnað hjá 90 prósentum sjúklinga. Aukaverkanir komu upp í minna en tíu prósent af tilvikum, þau voru ekki hættuleg og liðin innan tveggja vikna.
Í Rússlandi, innlend lyf sem byggist á botulinum, framleiðir fyrirtæki NPO microgen í fullu hringrás nazimbio Holding ríkisins Corporation Rostex. Þróun hennar hófst árið 2001. Sérstakar aðgerðir lyfsins eru miklar hreinsunar, þökk sé notkun nútíma tækni fyrir margar grillið og hlaupkrómatískar aðskilnað og háan útsetningu.
Í dag er lyfið notað með góðum árangri til að berjast gegn vöðvakrampum fyrir verönd og eftir heilablóðfall, blefafarpasm og axillary hyperhydrosis. Rússneska lyfið fór fram allar nauðsynlegar klínískar rannsóknir. Skilvirkni hennar og öryggi hefur verið sýnt fram á margra ára starfshætti. Nú heldur fyrirtækið áfram að vinna að því að auka vísbendingar um notkun rússneska botulinum eiturefna í taugasvæðinu.
Í viðbót við allar ofangreindar áttir eru vísbendingar um skilvirkni botulinity með ýmsum gerðum höfuðverkja. Meðal þeirra, til dæmis, er mígreni sjúkdómur þar sem ákafur sársauki í hálfri höfuðið truflar, þau eru oft í fylgd með ógleði, uppköstum, aukinni næmi fyrir ljósi og hljóð. Annar tegund er svokölluð spennandi höfuðverk, sem samkvæmt sumum gögnum eru meðal tíu algengustu orsakir fötlunar (ein af þeim þáttum sem stuðla að þróun þeirra er þéttleiki vöðva höfuðkúpunnar).
Cervicogenic höfuðverkur stafar af langa dvöl í óþægilegri stöðu, með ákveðnum höfuðhreyfingum og gegn þeim er einnig árangursrík "lækningaleg eitur". Botulinum eiturefnið virkar ekki aðeins á taugarnar, innri beinagrindarvöðvum, heldur einnig á sjálfstæðu taugakerfinu, sem stýrir rekstri innri líffæra, af ýmsum kirtlum. Þessi eign finnur einnig lækninga umsókn.
Til dæmis er gjöf bótúlínsfrumna í kviðarholi í bláæð með nauðsynlegum brjóstholi - aukin svitamyndun á sviði lófa, feta, handarkrika. Þessi röskun þjáist af 3 til 15 prósent af fólki. Það er ekki hægt að meðhöndla önnur lyf og aðgerðir, þar sem samkynhneigður taugarnar eru í fylgd með mikilli áhættu. Margir sársauka heilkenni í mannslíkamanum tengjast langvarandi vöðvakrampum og bótúlín getur einnig verið árangursrík. Fyrst af öllu eru þetta ríki eins og blóðflagnafæð, myofascial sársauka heilkenni, langvarandi bakverkur, tímamörkin.
Fyrr á einni af þverfaglegum ráðstefnum "Weinovsky lestur" læknir læknisfræði, prófessor í Department of Surgery Sjúkdómar af aldri barna FGBOU í SPBGPM í heilbrigðisráðuneytinu Rússlands Diana Krasavina, kanna skilvirkni botulinity til að draga úr spasticity og Langvarandi sársaukafull heilkenni hjá börnum með heilalömun, skráð: "Spasticity og sársauki fara saman. Því fyrr sem við búum til inndælingu botultity meðferðar í spastic staðbundnum vöðvum, því minni líkurnar sem við munum gefa sársauka. "
Botulinum eiturefnið virkar ekki aðeins á taugarnar, innri beinagrindarvöðvum, heldur einnig á sjálfstæðu taugakerfinu, sem stýrir rekstri innri líffæra, af ýmsum kirtlum. Þessi eign finnur einnig lækninga umsókn. Það eru tilfelli þegar, með hjálp bótúlíns, Salorore (munnvatni) var með góðum árangri meðhöndlað með Parkinsonsveiki, hliðar amyotrophic sclerosis og öðrum taugahrörnunarsjúkdómum.
Skilvirkni sjúkdómsins sem tengist vöðvakrampum í innri líffærunum - til dæmis, endaþarmurinn (anism er ónæmir hægðatregðu vegna spasms spasma, sprungur í endaþarmi), þvagblöðru (þvagtökur vegna krampa). Undirbúningur bótúlínoxíns er beitt í taugafræði meira en þrjátíu ár, en möguleiki þeirra hefur ekki enn verið búinn. Vísindamenn halda áfram að kanna þau og opna nýtt vitnisburð.
Heimild: Naked Science