Նոր առաջարկություններ առողջապահական աշխատողների ձեռքերի հիգիենայի եւ հիվանդների մաշկի ախտահանման վերաբերյալ

Նոր առաջարկություններ առողջապահական աշխատողների ձեռքերի հիգիենայի եւ հիվանդների մաշկի ախտահանման վերաբերյալ

Հիբրիդիզացիաների հիվանդների մոտ ISMP- ի առաջացման ռիսկը, ինչպես նաեւ մասնագիտական ​​ինֆեկցիոն հիվանդությունների, բժշկական անձնակազմի, Ռոսպոտրեբնաձորը մշակել է նոր մեթոդական ցուցումներ MU 3.5.1.3674-20 «Բուժաշխատողների եւ մաշկի մասին ախտահանում հիվանդների բժշկական օգնության տրամադրման մեջ »: Փաստաթուղթը պարունակում է չափանիշներ մաշկի հակասեպտիկների ընտրության, ինչպես նաեւ դրանց օգտագործման առաջարկությունների համար: Հաշվի առեք այն հիմնական նորամուծությունները, որոնք փաստաթուղթը բերեցին բժշկական հաստատությունների աշխատանքի, բայց սկսությունների համար մենք կանդրադառնանք հակասեպտիկների, ինչպես նաեւ դրանց բնութագրերի ընդհանուր պահանջներին:

Մաշկի հակասեպտիկների դերասանները կարող են լինել (էթիլ, isopropyl, propyl), ինչպես նաեւ ակտիվ նյութեր քիմիական միացությունների այլ խմբերից: Ալկոհոլային պարունակող մաշկի հակասեպտիկները, որպես կանոն, օպտիմալ արդյունավետություն են հետեւյալ ալկոհոլի կոնցենտրացիաներում.

• Էթիլ - առնվազն 70%;
• isopropyl - առնվազն 60%;
• Propyl - առնվազն 50%:

Մաշկի հակասեպտիկների կոմպոզիցիոն կազմում է, ալկոհոլների օպտիմալ ընդհանուր բովանդակությունը պետք է լինի 60 - 70%:

Բացի այդ, մաշկի հակասեպտիկների կազմը կարող է ներառել քառյակ ամոնիումի միացություններ, պոլիֆետլենեգուանդիներ, քլորհեքսիդինի բիգլուկոնատ, օկտատենիդինի հիդրոքլորիդ, օոդիլամիններ, յոդիլամիններ, յոդիլամիններ, իդոֆորներ, ֆենոքսիաեթանոլ եւ այլն:

Մաշկի հակասեպտիկները պետք է արձագանքեն հետեւյալ բնութագրերին.

• կարճ մշակման ժամանակը.
• հակամանրէային գործունեության բավականին լայն տեսականի.
• Անվտանգություն անձնակազմի եւ հիվանդների համար.
• Ազատման ձեւի հարմար ձեւ:

Թվարկված բոլոր չափանիշները գոհ են գերմանական B. Brown «SoftaSept N» ընկերության հակասեպտիկների կողմից, «Softa-Mans From», «Softa-Man» - ը: Այս դեղերից յուրաքանչյուրում ալկոհոլների կոնցենտրացիան համապատասխանում է ներկայիս պահանջներին, որն ապահովում է գրամ-դրական եւ գրամ-բացասական մանրէների, պաթոգեն սնկերի, վիրուսների մահը: Հակասեպտիկ միջոցները չեն պարունակում ալերգենական ֆոնդեր, տրամադրեք ձեռքի խնամք, չեն խախտում մաշկի պատնեշի հատկությունները: B. Brown ընկերությունը արտադրում է հակամենաշնորհներ տարբեր չափերի շշերի մեջ, ներառյալ: Եվ մի փոքր ծավալ, որը բժշկական անձնակազմի թույլ է տալիս հեշտությամբ հեշտացնել ձեռքի հիգիենայի միջոցները աշխատանքային հագուստի գրպանում:

Հակասեպտիկների դասակարգում:

Առաջին անգամ ուղեցույցում տրվում է մաշկի հակասեպտիկների դասակարգումը, որը հիմնված է դիմումի նպատակների եւ շրջանակի համար խմբավորող միջոցների սկզբունքի վրա: Տեղաբաշխել երեք դասի հակասեպտիկներ, A, B եւ B:

Դասի A. Մաշկի հակասեպտիկ միջոցներ Այս խմբի խմբի այս խումբը մշակվում է գործառնական դաշտը, արմունկ դոնորները, ներարկող դաշտերը, պունկցիայի ասեղի գտնվելու վայրերը, ներառյալ `ինֆուզիոն եւ հեմոտրոնֆուսի համար ստերիլ համակարգերի օգտագործումը: Այս դիմումները պետք է հստակ նշանակվեն մաշկի հակասեպտիկների ցուցումներում:

Գործող դաշտը գործելու համար պունկցիայի ասեղը մուտքագրելու կետը, ծայրամասային կամ կենտրոնական երակային կաթետերի տեղադրումը իրականացվում է միայն կրկնակի սրբման մեթոդով, հաջորդաբար օգտագործելով երկու առանձին ստերիլ անձեռոցիկներ կամ երկու ստերիլ բամբակյա շվաբրեր, որոնք առատորեն խոնավ են մաշկով Հակասեպտիկ դասի A.

Եթե ​​մաշկի ծածկոցները տեսանելի աղտոտիչներ ունեն, ապա դրանք նախ մաքրվում են ուշադիր, եւ դրանից հետո դրանք վերամշակվում են: Գործողությունից առաջ անձեռնմխելի մաշկը մշակելիս հակասեպտիկորեն կիրառվում է կենտրոնից մինչեւ ծայրամասային շրջանառիչ շրջանակներով, իսկ հակառակը `կենտրոնից մինչեւ կենտրոն: Օպերացիոն դաշտը ախտահանելու համար գերադասելի է օգտագործել միջոցը ներկով, որպեսզի հեշտությամբ պարզվի վերամշակված բաժնի սահմանները:

Ըստ մեթոդական ուղղությունների, ներարկման դաշտի մաշկը կարող է մշակվել հետեւյալ եղանակներով.

• միաժամանակ սրբելով ստերիլ անձեռոցիկի կամ տամպոնի հետ, նախապես խոնավեցված հակասեպտիկ;
• Շիշից շիշից մաշկի հակասեպտիկ ոռոգում;
• Օգտագործելով պատրաստի անձեռոցիկներ անհատական ​​գործարանային փաթեթներում `մաշկի հակասեպտիկով:

Վերամշակման համար անհրաժեշտ միջոցների քանակը, ինչպես նաեւ ազդեցության ժամանակը որոշվում է հատուկ պատրաստման օգտագործման ցուցումներով: Վերամշակման ավարտից հետո անհրաժեշտ է սպասել առնվազն 30 վայրկյան, որպեսզի մաշկի մակերեսը կարողանա չորանալ:

7 տարեկանից ցածր երեխաների համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել մաշկի վրա հիմնված մաշկի հակասեպտիկներ, որոնք հիմնված են էթիլային ալկոհոլի վրա, առանց ավելացնելու այլ ակտիվ նյութեր: Մարմնի զանգվածով նորածինների մաշկի համար ավելի քան 1500 գ է օգտագործվում էթիլային ալկոհոլ 70%: Մարմնի քաշ ունեցող նորածիններին բժշկական օգնություն ցուցաբերել, 1500 գ-ից պակաս, օգտագործեք հակասեպտիկ դեղեր, որոնք, ազդեցությունից հետո, լվացեք ստերիլ անձեռոցիկով, ներարկումներով ջրով լցված ստերիլ անձեռոցիկով:

SCHAS B. Մաշկի հակասեպտիկները նախագծված են ցանկացած մասնագիտությունների, անեսթեզիոլոգների-վերակենդանացման, մանկաբարձների, գինեկոլոգների, էնդոսկենքների, նորաբուժախոսների, էնդոսկոպիստների, բուժքույրերի, մանկաբարձների, բուժքույրերի, ինչպես նաեւ այլ մասնագետների համար գործառնական եւ այլ ինվազիվ միջամտություններ:

Դասի B մաշկի հակասեպտիկ վերամշակման վարքագիծը նախքան ցանկացած գործողություններ իրականացնելը, ինչպես նաեւ հետեւյալ մանիպուլյացիաները կատարելուց առաջ.

• միջքաղաքային անոթների կաթետերացում.
• Ինվազիվ կամ ջրահեռացման սարքի տեղադրում կամ փոխարինում.
• Կտրող հյուսվածքներ, խոռոչներ, անոթներ, ողնաշարի ալիքներ;
• ստերիլ էնդոսկոպիկ մանիպուլյացիաներ;
• ստանալով ծննդաբերություն;
• Նորածինների համար վերակենդանացման եւ ինտենսիվ թերությունների գերակշիռ բաժանմունքներում խնամք եւ ընթացակարգեր:

Նախքան դասի օգտագործված ձեռքի, դաստակների եւ նախաբազուկների հակասեպտիկները, որոնք երկու րոպեով ներառված են երկու րոպե, հեղուկ օճառով տաք հոսող ջրով `առանց հակամանրիմիական բաղադրիչների: Խոզանակների օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում խուսափել մաշկի վնասվածքից եւ դրա կոշտ խոզանակների հավելվածներից: Այնուհետեւ ձեռքերը չորանում են մեկ ստերիլ հյուսվածքի անձեռոցիկի կամ ստերիլ սրբիչով ներկված շարժումներով:

Դրանից հետո անցեք մաշկի, ձեռքերում, դաստակ եւ նախաբազուկի մաշկի եւ նախաբազուկի վերամշակմանը: Մաշկի հակասեպտիկները կիրառվում են առանձին մասերով, հավասարաչափ տարածելով եւ մանրակրկիտ քսում մաշկը, այն վերամշակման ընթացքում խոնավ վիճակում պահելով: Մեկ վերամշակման համար անհրաժեշտ մաշկի հակասեպտիկ, վերամշակման եւ ազդեցության բազմությունը պետք է համապատասխանի հատուկ պատրաստման օգտագործման ցուցումներին:

Դաս V. մաշկի հակասեպտիկները օգտագործվում են առողջապահական աշխատողների ձեռքի հիգիենիկ բուժման համար, բժշկական օգնության բոլոր փուլերում, ինչպես նաեւ մշակված հիվանդների եւ այցելուների համար:

Սանիտարական օրենսդրության պահանջների համաձայն, B կարգում դասի ձեռքի գործը իրականացվում է հետեւյալ դեպքերում.

• հիվանդի հետ անմիջական շփումից առաջ եւ հետո;
• Կենսաբանական հեղուկների, մարմնի գաղտնիքների կամ արտոնությունների հետ շփումից, լորձաթաղանթների, վիրակապերի.
• Անվանական սարքավորումների եւ արտադրանքի հետ շփվելուց առաջ, ինչպես նաեւ ինվազիվ ընթացակարգեր կատարելուց առաջ, բացառությամբ նրանց, որոնք նշված են ցուցմունքների մեջ, B կարգի հակասեպտիկների վերամշակման համար.
• Բժշկական սարքավորումների հետ շփումից եւ հիվանդին մոտակայքում գտնվող այլ առարկաների հետ շփումից հետո.
• Ավելի աղտոտված միկրոֆլորայից տեղափոխվելիս հիվանդի մարմնի մասը ավելի քիչ աղտոտված է բժշկական օգնություն եւ հիվանդի խնամք ցուցաբերելիս.
• Նախքան բժշկական ձեռնոցները դնելը եւ դրանց հեռացումից հետո:

Դաս B մաշկի հակասեպտիկ նյութեր, որոնք չեն պարունակում ալկոհոլներ, բայց լվացող միջոցներով օգտագործվում են հիվանդների մաշկի ամբողջական կամ մասնակի սանիտարական բուժման համար: Այն նախագծված է հանելուտները հեռացնելու, ինչպես նաեւ կրճատելով անցողիկ միկրոֆլորայի քանակը: Այն իրականացվում է ըստ ցուցմունքների, եւ ոչ մի դեպքում չի փոխարինվում հիգիենիկ ընթացակարգերը հիվանդի խնամքի մեջ, այլընտրանք չէ օճառով ջրով լվանալը:

Սանսլինգը վարվում է վարչություն մուտք գործելիս, գործառնական միջամտության նախօրեին, ինչպես նաեւ որպես հիվանդի խնամքի բաղադրիչ: Մարմնի ամբողջ մակերեսը կամ մաշկի առանձին հատվածը սրբում է տամպոնը, խոնավեցված մաշկի հակասեպտիկով: Կարող եք օգտագործել պատրաստի օգտագործման անձեռոցիկներ, որոնք տեղադրված են հատուկ հակասեպտիկ միջոցներով:

Ձեր տեղեկատվության համար: Ինչպես հաշվի առնել հակասեպտիկների դասակարգումը Առողջապահական հաստատությունների կարիքների համար գնումներ իրականացնելիս, եթե դասերը չեն նշվում Dressensers- ի արտադրողների արտադրողների մեջ: Պետք է հասկանալ, որ բացարձակապես բոլոր ախտահանիչները մինչեւ 2021 թվականը գնահատվում են իրենց հակամասիվ գործունեությունը գնահատելու համար `համաձայն P 4.2.2643-10« Լաբորատոր հետազոտությունների մեթոդների մեթոդներ »: 2021 թվականից ի վեր ախտահանման ուսումնասիրությունն իրականացվում է R 4.2.3676-20 ղեկավարության հիման վրա: Փաստաթղթերը պարունակում են այն դասակարգում նշված արդյունավետության չափանիշները, որոնք կապված են հակասեպտիկ կիրառման որոշակի ոլորտի հետ: Հետեւաբար, մրցույթի տեխնիկական առաջադրանքի մեջ բավարար է նշելու, թե ինչ նպատակներով պետք է մոտենա այս կամ այլ հակասեպտիկ գործակալ:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ շատ ժամանակակից հակասեպտիկներ ունեն դիմումների լայն տեսականի:

Նույն գործիքը կարող է օգտագործվել որպես հակասեպտիկ դաս A, B եւ B, ինչը պարզեցնում է բժշկական ստորաբաժանման աշխատանքը:

Այսպիսով, օրինակ, SoftaSept H հակասեպտիկները, «փափուկ մարդ», «փափուկ մարդ» հարմար են հիգիենիկ եւ վիրաբուժական բեռնաթափման, հիվանդների մաշկը ախտահանելով տարբեր բժշկական մանիպուլյացիաների:

Բժշկական անձնակազմի ձեռքերի հիգիենայի առանձնահատկությունները:

Ձեռքի լվացման նոր կանոնների համաձայն, օճառը հակասեպտիկորեն մաշկի բուժման փոխարինում չէ: Միեւնույն ժամանակ, ձեռքի հիգիենիկ բեռնաթափման, օճառի եւ ալկոհոլային պարունակող հակասեպտիկորեն չպետք է օգտագործվեն միասին:

Օճառ ընտրելիս դուք պետք է ուշադրություն դարձնեք դրա հատկություններին: Օպտիմալորեն, եթե հիպոալերգենային միջոց, առանց արհեստական ​​ներկանյութերի, ունի չեզոք pH մակարդակ, օրինակ, օրինակ, Softskin օճառ:

Հիգիենիկ բեռնաթափումն իրականացվում է հակասեպտիկ գործակալների ձեռքը պահելու ձեւով `օգտագործելու հրահանգներով առաջարկվող գումարի վրա, մատների շուրջ եղունգների շուրջ մաշկի մշակման համար:

Վերամշակման ընթացքում անհրաժեշտ է ձեռքերը պահպանել խոնավ վիճակում:

Ընթացակարգի տեւողությունը որոշվում է արտադրողի առաջարկությունների միջոցով:

Ձեռքի լվացումը օճառով անհրաժեշտ է `մանրէային ձեռքի աղտոտման աղտոտումը եւ միաժամանակավոր կրճատում: Ձեռքերը լվանալուց հետո չորացրեք, դրանք մանրացնելով մաքուր սրբիչով կամ միանգամյա օգտագործման անձեռոցիկով: Միանգամյա օգտագործման թղթե սրբիչները պետք է ունենան բավարար հիգիոսկոպիա, խտություն եւ չթողնեն ձեռքի մաշկի վրա տեսանելի մանրաթելեր օգտագործելուց հետո: Էլեկտրական չորանոց չպետք է կիրառվի:

Հիվանդների եւ այցելուների կլինիկաների ձեռքերի հիգիենայի առանձնահատկությունները:

Կլինիկայի հիվանդներն ու այցելուները պարտավոր են ձեռքերի հիգիենիկ բուժում իրականացնել օճառ եւ ջուր, կամ ալկոհոլային պարունակող հակասեպտիկներ հետեւյալ դեպքերում.

• Մաշկի վնասված վայրերի, հագուստի, լորձաթաղանթների, բժշկական արտադրանքների կողմից օգտագործվող լորձաթաղանթների հետ շփումից առաջ եւ հետո;
• ծխի մուտքի մոտ;
• Պալատը լքելուց առաջ;
• ուտելուց առաջ;
• Զուգարան այցելելուց հետո:

Հակասեպտիկների համար դիսպանսեր օգտագործելու առանձնահատկությունները:

Հակասեպտիկների համար մեխանիկական կամ զգայական դիսպենսերների օգտագործումը զգալիորեն նվազեցնում է բժշկական աշխատողների եւ հիվանդների ձեռքը, բացառությամբ կամ նվազագույնի հասցնելով ձեռագործ ձեռքի շփումը սարքի հետ:

Միջոցների մնացորդներով դիսպանսերի մեջ դիսպենսերային դիսպենսեր դիսպենսեր դիսպենսեր դիսպենսերի նոր մասը խստիվ արգելվում է: Մեկ օգտագործման դիսպանսերը ենթակա չեն վերօգտագործման:

Լրացնելով լցնելու համար դիսպենսեր օգտագործելիս այն լցված է հակասեպտիկ կամ օճառի նոր մասով միայն ախտահանման հետեւից, ջրով լվանալուց եւ չորացնելուց հետո:

Մաշկի հակասեպտիկները պետք է առավելագույն մատչելի լինեն: Դիսպենսերները տեղադրվում են գրասենյակի, պալատների, պահարանների, զուգարաններ, բարձր համաճարակաբանական ռիսկի այլ սենյակներ: Հիվանդների խնամքի բարձր ինտենսիվությամբ բաժանմունքներում դիսպենսերները պետք է տեղակայվեն հիվանդի անկողնում: Օճառի եւ անձեռոցիկների դիսպենսերները տեղակայված են լվացարանների մոտակայքում, խառնիչից ոչ ավելի, քան 40 սմ հեռավորության վրա:

Համակարգը `կլինիկայում արդյունավետ ձեռքի ախտահանման ապահովման համար:

Քանի որ ձեռքերը ISMP փոխանցման առաջատար գործոնն են, այնուհետեւ համայնքապետարանի վարչությունը եւ հիվանդանոցի համաճարակաբանը պարտավոր են հատուկ ուշադրություն դարձնել անձնակազմի եւ հիվանդների ձեւավորման գործողություններին հիգիենիկ միջոցառումներին:

Կլինիկայում ձեռքի ախտահանման արդյունավետ համակարգը ներառում է.

- միջոցառումների համակարգի իրականացման եւ դրանց կատարումը վերահսկելու համար պատասխանատու անձանց նշանակումը.

- մաշկի հակասեպտիկների պահանջվող քանակի եւ դրանց սպառման հաշվառման հաշվարկ.

- Մաշկի բավարար հակասեպտիկների, օճառի, դիսպենսերների, դիսպենսերների, կաշվե խնամքի միջոցների, սրբիչների, սրբիչների, սրբիչների, սրբիչների, սրբիչների, սրբիչների, սրբիչների, սրբիչների, սրբիչների, սրբիչների, սրբիչների, օգտագործման համար նախատեսված անձեռոցիկներ;

- պատվերների, հրահանգների, հրահանգների, ոստիկանության հիգիենայի մշակում եւ հաստատում;

- Հիվանդների եւ այցելուների համակարգված պատրաստում `ձեռքի մշակման կանոնների, ներառյալ առկա բոլոր հիմնարար տեղեկությունները օգտագործելը.

- Բժշկական անձնակազմի համակարգված պատրաստում `ձեռքի մշակման կանոններով, աշխատանքի ընդունման եւ տարեկան առնվազն 1 անգամ ընդունելու միջոցով, ինչպես նաեւ սխեմայի եւ ձեռքի մշակման կանոնների փոփոխություններ կատարելիս, աուդիտի կամ արտադրության վերահսկման արդյունքների համաձայն.

- Ձեռքերի ախտահանման մեթոդներին համապատասխանության եւ վերամշակման արդյունավետության մանրէաբանական վերահսկողության մեթոդներին համապատասխան:

Ձեռքերի բարձրորակ հիգիենիկ բուժման ցուցանիշները հանդիսանում են սանիտացիոն միկրոօրգանիզմների վեգետատիվ ձեւերի, պաթոգեն եւ պայմանականորեն պաթենիկ մանրէների բուսական ձեւերի բացակայություն, եւ վիրաբույժների ձեռքը մշակելուց հետո `միկրոօրգանիզմների ցանկացած տեսակների վերացում:

ISMP կանխարգելման, ռեժիմի սան-համադրության կազմակերպման եւ ախտահանման գործողությունների անցկացման համար ավելի շատ տեղեկատվություն կարելի է գտնել Instagram- ում իմ բլոգի էջում:

Ինձ դուր եկավ հոդվածը. Կիսվեք այն սոցիալական ցանցերում: Կիսվեք ձեր կարծիքը եւ հաղորդակցվեք մեկնաբանություններում:

Հիշեցնում ենք, որ դուք կարող եք առաջարկել թեմա `« Ես ուզում եմ հոդվածը »բաժնում եւ փորձի փոխանակման փորձի փոխանակման փորձ» բաժնում:

Եթե ​​ցանկանում եք կիսել ձեր փորձը, դուք ունեք օգտակար նյութեր հրատարակչության համար - Գրեք մեզ [email protected]

Ձեզ դուր են գալիս սոցիալական ցանցերը: Միացեք թիմի նման մտածող մարդկանց .FB VK Insta