Kao što znamo, među glavnim čimbenicima koji mogu utjecati na povećani rizik od teške COVID-19 i naknadne dobi smrti (od 45 i više godina), pripadnost muškom seksu, pretilosti, kardiovaskularnih bolesti, hipertenzije, dijabetesa, pušenja, kronični opstruktivna plućna bolest, kronična bolest bubrega i rak. Istraživanja u kojima su potencijalni pokazatelji rizika teške ili smrtne koronavirusne bolesti također smatraju psihijatrijskim dijagnozom, još uvijek ograničeni.
Autori novog rada - osoblje Medicinskog centra Langona na Sveučilištu u New Yorku i Institutu za psihijatrijsku istraživanje Nathan Clain u New Yorku - odlučio je cijeniti odnos između mentalnih poremećaja, uključujući afektivne (poremećaje raspoloženja), anksioznost i shizofreni spektar i smrtnost odraslih, zaražena koronavirusom.
Na temelju prethodnih studija smrtnosti iz svih razloga, oni su predložili da će rizik od smrti biti povišeni u sva tri psihijatrijska dijagnostička grupa, posebno za bolesnike s poremećajima shizofrenih spektra. Rad je objavljen u časopisu Jama Psihiatry.
Retrospektivna kohortna analiza uključivala je 7348 bolesnika (prosječna starosti - 54 godine; 53% - žene; većina je bila bijela) s potvrđenom dijagnozom COVID-19. Neki su također dijagnosticirani s iCD-10: shizofrenski spektar poremećaja (75 ljudi, 1,0%), afektivni (564, 7,7%) ili alarmantni (360, 4,9%). Studija je provedena od 3. ožujka do 3. svibnja 2020. godine. Smrtnost je određena kao smrt ili smjer u hospiciji 40 dana nakon pozitivnog rezultata testa.
Kao rezultat toga, ispostavilo se da je u usporedbi s pacijentima s COVID-19, koji nisu imali shizofrenski spektar poremećaje, rizik od smrtnosti pateći od studije bio je više nego dvostruko veći. "Nakon podešavanja demografskih i medicinskih čimbenika, rizik od poremećaja shizofreničkog spektra bio je značajno povezan s smrtnošću (rizik veći od 2.67-3.13 puta). Istovremeno, nakon iste prilagodbe značajne povezanosti između afektivnih poremećaja (rizik je bio 1,14 puta veći), a alarmantno (0,96 puta) nije pronašao. U usporedbi s drugim čimbenicima rizika, dijagnoza shizofrenije je inferiorna samo do dobi od značaja ove veze sa smrtnošću. Općenito, 864 bolesnika (11,8%) umrlo je ili otpušteno u hospicij u roku od 45 dana nakon pozitivnog rezultata testa na SARS-Cov-2 ", napiši autore rada.
Prema njima se očekuju nalazi istraživanja, budući da bolesnici s mentalnim poremećajima često pate od drugih bolesti, uključujući kardiovaskularne. "Što je postalo iznenađenje, tako da je to visok rizik od smrtnosti koja se odnosi upravo upravo s poremećajima shizofreničnog spektra, koji je samo drugo mjesto nakon dobi među svim demografskim i medicinskim čimbenicima koje smo proučavali", Katlin Nemanija, glavni autor posla.
Predložila je dva moguća objašnjenja: rizik povezan s lijekovima za liječenje poremećaja shizofrenih spektra, ili nenormalan imunološki odgovor na infekciju. "O odnosu između ozbiljne infekcije i psihoze govori desetljećima. To sugerira da veći rizik od smrti u bolesnika s shizofrenije ne može biti jedinstven za COVID-19 ", dodala je. - Neke studije sugeriraju veći rizik od smrti od respiratornih bolesti povezanih s nekim antipsihotičnim lijekovima. " Međutim, Medic je naglasio da teške infekcije, u pravilu, nastaju do dijagnoze "shizofrenije", tako da se antipsihotici ne mogu u potpunosti objasniti ovim povećanim rizikom od smrtnosti.
Važno je spomenuti neka ograničenja za istraživanje: točnost kliničkih psihijatrijskih dijagnoza nije se mogla potvrditi za sve sudionike, a korištenje psihotropnih lijekova tijekom infekcije nije ocijenjeno. Osim toga, prema autorima rada, ljudi koji pate od mentalnih poremećaja, ljudi s manjom vjerojatnošću tražit će medicinsku skrb, iako su svi pacijenti u studiji opisani još prije prošli tretman. U budućnosti, stručnjaci planiraju istražiti i moguća objašnjenja odnosa između poremećaja shizofreničkog spektra i COVID-19.
Izvor: Gola znanost