આરોગ્ય મંત્રાલયે નવી, 10 મી, ડાયગ્નોસ્ટિક અને કોવિડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને સારવાર અને સારવારની રચના કરી. આ સંસ્કરણ સૌથી મોટું છે: 261 પૃષ્ઠ, 30 પૃષ્ઠો પાછલા એક કરતા વધુ છે. સરખામણી માટે, મિસ્ટર ફીટ 52 પૃષ્ઠોનું પ્રથમ સંસ્કરણ.
નવું શું છે?
- સીવીઆઈડી -19 વિશેની કેટલીક સામાન્ય માહિતી, સાર્સ-કોવ -2 ના 200,000 થી વધુ જીનોમના આનુવંશિક વિશ્લેષણના આધારે મેળવેલા (અગાઉના શ્રીમતીના પ્રકાશનના સમયે, ચારથી ઓછા ઓછા અભ્યાસ થાય છે) અને અન્ય અભ્યાસો - જેમાં પૌરાણિક કથામાં ઘટાડો થયો છે બ્રિટીશ તાણ (અને સામાન્ય રીતે, મિસ્ટરના નવા સંસ્કરણ અનુસાર, મોટાભાગના રજિસ્ટર્ડ સાર્સ-કોવ -2 પરિવર્તનોમાં કાર્યાત્મક મૂલ્ય નથી), તે ઉલ્લેખિત છે કે યુવી કિરણોત્સર્ગ 25 મી ધારથી ઓછી ડોઝ સાથે / cm2 કોરોનાવાયરસને મારી નાંખે છે, ભલામણ કરેલ કુલ બેક્ટેરિસીડલ રેડિયેશન સ્ટ્રીમ 200 ડબ્લ્યુ કરતા ઓછી નથી;
- દૈનિક પલ્સ ઑક્સિમેટ્રી ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ, તેમજ માનક લીડ્સમાં ઇસીજી (બધા દર્દીઓને ભલામણ કરવામાં આવે છે) માં ઉમેરવામાં આવે છે. ઇસીજી જો કે તેમાં કોઈ ચોક્કસ માહિતી શામેલ નથી, પરંતુ લય અને એસીએસના ઉલ્લંઘન, તેમજ ઇસીજીમાં કેટલાક ફેરફારો (ઉદાહરણ તરીકે, QT અંતરાલના વિસ્તરણ) માં ચોક્કસ ફેરફારોને ધ્યાન આપવાની જરૂર છે જ્યારે હાઇડ્રોક્સિક્લોરોચિન અને સંખ્યાના કાર્ડિઓટૉક્સિસિટીનો અંદાજ કાઢે છે એન્ટિબેક્ટેરિયલ ડ્રગ્સ (શ્વસન ફ્લુરોક્વિનોન્સ, મેક્રોરોઇડ્સ);
- બધા સંપર્ક વ્યક્તિઓ (હવે - ફક્ત જો લક્ષણો હોય તો જ), તેમજ ડોકટરો જ્યારે ટ્રાન્સફર ઇન્ફેક્શન અથવા રસીકરણના પરિણામે જ્યારે તેઓ આઇજીજીને સાર્સ-કોવ -2 પર દેખાય છે ત્યારે પરીક્ષણ કરવાની જરૂર પર દૂર કરવામાં આવે છે. સેર-કોવ -2 પર એન્ટિબોડીઝ પર દર્દીને ચકાસવા માટે, આ પ્રકારનો નિર્ણય ક્લિનિકલ યોગ્યતાના આધારે વ્યક્તિગત રીતે હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા કરવામાં આવે છે;
- આઇજીએ, આઇજીએમ અને / અથવા આઇજીજી માટે તબીબી સહાયને રેન્ડર કરવા માટેની યોજનાઓ દાખલ કરવા માટેના તમામ દર્દીઓની ભલામણને બાકાત રાખવામાં આવે છે;
- ટ્યુબરક્યુલોસિસથી કોવિડના ભિન્નતા પર: એસિડ રેઝિસ્ટન્ટ બેક્ટેરિયા માટે 3 ગણો ભીનું સર્વેક્ષણ સાર્સ-કોવ -2 આરએનએ માટે નકારાત્મક પરિણામ પ્રાપ્ત કર્યા પછી જ બતાવવામાં આવે છે;
- એટીટ્રોપિક સારવાર માટે દવાઓની સૂચિ ઘટાડેલી છે: એઝિથ્રોમસીન (હાઈડ્રોક્સિક્લોરોચિન સાથે સંયોજન સહિત) બાકાત રાખવામાં આવે છે, ફેવિઉપ્પામ્પી, રિમાઈદવરીવીર, અમીફેનોવીર, હાઇડ્રોક્સિકોલોકિંગ, ઇન્ટરફેરોન-આલ્ફા સૂચિમાં રહ્યું. તે નોંધ્યું છે કે હાઇડ્રોક્સિકોલોહહુહિનમાં કાર્ડિયોટૉક્સિસિટી છે, તેના સ્વાગત સાથે વિકાસ થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, વિસ્તૃત ક્યુટી સિન્ડ્રોમ. આ સંદર્ભમાં, ક્વાર્ન્ટાઇન અને મર્યાદિત સંસાધનોની શરતો હેઠળ હાઇડ્રોક્સિક્લોરોચિનના આઉટપેશન્ટ ઉપયોગ (ઇસીજી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ નિયંત્રણ ક્ષમતાની ગેરહાજરી) હેઠળ દર્દીને જાળવવા માટે એક વિકલ્પ માનવામાં આવે છે, જેને બે પ્રતિબંધિત પરિસ્થિતિઓના ફરજિયાત નિરીક્ષણ સાથે - ઓછું જોખમ છે ટિસડેલ સ્કેલ પર ડ્રગ-એસોસિયેટેડ ક્યુટી અંતરાલ અને વધારાના ક્યુટી અંતરાલની ગેરહાજરી જોખમ પરિબળો લંબાઈ;
- તે નોંધ્યું હતું કે, કોવિડ -19 ના પેથોજેનેસિસ વિશેના આધુનિક વિચારો અનુસાર, ઇટિઓટ્રોપિક થેરેપી માટે આગ્રહણીય દવાઓનો ઉપયોગ, પ્રારંભિક દ્રષ્ટિકોણથી શરૂ થવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, આ રોગની શરૂઆતથી 7-8 દિવસથી વધુ નહીં પ્રથમ લક્ષણોનો દેખાવ);
- એન્ટિક પ્લાઝ્માના દાતાને નવી આવશ્યકતા રજૂ કરવામાં આવી છે - સામાન્ય રક્ત પ્રોટીનની એકાગ્રતા ઓછામાં ઓછી 65 ગ્રામ / એલ છે. આ ઉપરાંત, પ્લાઝ્માના પેથોજેરેશન સહિત, આવા પ્લાઝ્માની તૈયારી પર ભલામણો ઉમેરવામાં આવી હતી જે ક્વાર્ટેનિશન દ્વારા પસાર ન હતી. પ્લાઝમાના ઉપયોગ માટેની ભલામણો પણ ગોઠવવામાં આવે છે - ક્લિનિકલ અસરકારકતા વધારવા માટે, 200-325 એમએલના વોલ્યુમમાં 12-24 કલાકના અંતરાલ સાથે 2 એન્ટિક પ્લાઝ્મા ટ્રાંસફસનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે વિવિધ દાતાઓમાંથી તૈયાર છે;
- ધોરણને બાકાત રાખવામાં આવે છે કે recombinant ifn-1b અને એન્ટિમાલારિયલ દવાઓ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગ કરવા માટે વિરોધાભાસી છે;
- જૅનસ કિનાસ (ટોફાસીટીનિબ અથવા બેરીસીટીનિબ) અથવા આઇએલ -17 ઇન્હિબિટર (નેટકિમાબ), આઇએલ -6 ઇન્સિફાઇટર (ઓલોકિઝુમેબ) આઇએલ -6 રીસીવર બ્લોકર્સ (લેવોલિમાબ અથવા સારિલુમાબ) ની નિમણૂંકની નિમણૂંક માટે શુદ્ધ છે. તે નોંધ્યું હતું કે વૃદ્ધ અને વૃદ્ધાવસ્થા, તેમજ અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનમાં રોગપ્રતિકારક ઉપચારની તૈયારી, મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ સાથે ઉપચાર માટે વિરોધાભાસ નથી. રોગપ્રતિકારક ઉપચાર પર દર્દીઓ માટે, અલગ ભલામણો આપવામાં આવે છે;
- એચ.સી.સી.ને પેટના હાઈપરટેન્શન અને અલ્સરેટિવ રોગ અને 12-રોસીસિસ સાથે લાગુ કરવા માટે અરજી કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે;
- નીચા પરમાણુ વજન હેપરિનની નિમણૂંક પરની ભલામણ ઓછામાં ઓછી, નિવારક ડોઝમાં તમામ હોસ્પિટલમાંના દર્દીઓને નિવારક ડોઝમાં સાચવવામાં આવી હતી. સામાન્ય રીતે, એન્ટિથ્રૉમ્બિક થેરાપી પરનો વિભાગ વિસ્તૃત અને પૂરક છે;
- ઑક્સિજનના સ્તરને સુધારવા અને આક્રમક શ્વસન સપોર્ટનો ઉપયોગ ઘટાડવા માટે, સર્ફક્ટન્ટ-બીએલની તૈયારી સહિત એક્ઝોજેનસ સર્ફક્ટન્ટ ડ્રગ્સના ઉપયોગ માટે ભલામણ ઉમેરાઈ. 75-150 એમજીના 2 વખત એક ડોઝ પર નેબ્યુલાઇઝર (મેશ નેબ્યુલાઇઝર્સનો ફાયદો) નો ઉપયોગ કરીને નોબ્યુલાઇઝર (મેશ નેબ્યુલાઇઝર્સનો ફાયદો) નો ઉપયોગ કરીને ડ્રગની ભલામણ કરવામાં આવે છે;
- ગર્ભવતી સ્ત્રીઓ અને ફનર્સમાં કોવિડ -19 પર કોફને રાહત આપવા માટે એન્ટીટોસિવ ડ્રગ્સની નિમણૂંક (બટામિરટ, લેવોડ્રોપ્રિઝિન, રીંગલિન) ની નિમણૂંક ઉમેરવી;
- એન્ટિબેક્ટેરિયલ થેરેપી પર અપડેટ કરેલ વિભાગ; ખાસ કરીને, તે પર ભાર મૂકવામાં આવે છે કે એન્ટીબાયોટીક્સ "સાયટોકિન સ્ટોર્મ" ના વિકાસ સાથે મેક્રોફેજેસના સક્રિયકરણના સિંડ્રોમને અસર કરતું નથી, અને દર્દીઓમાં તબીબી સંભાળ માટે સારવાર સમયે બેક્ટેરિયલ સહ-ચેપના અભ્યાસો અનુસાર કોવિડ 3.5% ની બનેલી છે, ગૌણ બેક્ટેરિયલ ચેપ 14.3% દર્દીઓ દ્વારા જટીલ હતા, અને ઘણી વખત દર્દીઓમાં ભારે પ્રવાહવાળા દર્દીઓમાં નોંધાયેલા હતા. આમ, કોવિડ -19 સાથેના મોટાભાગના દર્દીઓ, ખાસ કરીને પ્રકાશ અને મધ્યમ અભ્યાસક્રમ સાથે, એન્ટિબેક્ટેરિયલ થેરાપીની નિમણૂંક કરવાની જરૂર નથી. આ ઉપરાંત, ડાયાબિટીસ અને કોવિડ -19 સાથે મધ્યમ-ભારે અને ગંભીર દર્દીઓ સાથે એન્ટિબાયોટિક્સના ઇચ્છિત હેતુ પર ભલામણ બાકાત રાખવામાં આવે છે;
- એન્ટિબેક્ટેરિયલ થેરેપી (એમએનએન: બિફિડીમ બિફિડોમ અને બિફિડોડમ બાયફિડોમ + લેક્ટોબાસિલી પ્લાન્ટ) દરમિયાન પ્રોબાયોટીક્સના ઉપયોગ માટે ભલામણ ઉમેરવામાં આવી છે.
- શ્વસન થેરપીના 2 લાગુ વર્ણન 2, સહાયક શ્વસન સ્નાયુઓની દૃશ્યમાન શ્વસન સ્નાયુઓની વહેંચણી જાળવી રાખતી વખતે - આપેલ સ્તરના પ્રેરણાના દબાણના સ્તર (એસ, એસ / ટી, પ્રેશર સપોર્ટ સપોર્ટ, બિપૅપ) 14-24 સે.મી. પાણી. (દર્દીના આરામને જાળવી રાખતી વખતે ન્યૂનતમ સ્તર) અને લક્ષ્ય મૂલ્યને જાળવવા માટે ન્યૂનતમ પ્રેરણાદાયી ઓક્સિજન અપૂર્ણાંક (નિયમ તરીકે, 60-100%). આ ઉપરાંત, લો-ફ્લો સિસ્ટમ રેટિંગ સહિત શ્વસન અવયવોમાં ઓક્સિજન ડિલિવરી સિસ્ટમ્સનું વર્ણન દેખાય છે: નાસેલ કેન્યુલાસ -> સરળ ઓરોનઝલ માસ્ક -> વેન્ટુરી માસ્ક -> એક ટાંકી બેગ સાથે ઓરોનાઝાલ માસ્ક. Nivl ના ઉપયોગ પરની ભલામણો વિસ્તૃત કરવામાં આવે છે, જેમાં એક્સહેલ્ડ શ્વસન વોલ્યુમની ભલામણ કરેલ મૂલ્યનો સમાવેશ થાય છે, જે ઓર્નોકલ અને પૂર્ણ-રોલર માસ્ક સાથે 9 એમએલ / કિલોગ્રામ બીએમઆઈથી વધુ ન હોવી જોઈએ, અને હેલ્મેટ સાથે 50-75% વધારે હોઈ શકે છે. આ ઉપરાંત, વૈજ્ઞાનિક ઉપકરણને બદલવામાં આવે છે - "મલોરક્રૂટ" અને "પુનરાવર્તિત પ્રકાશ" ની જગ્યાએ "ફૉકલ ફેફસાંના નુકસાન" અને "એલ્વીલોલને ફેલાવો" વર્ણવે છે. રીઅરનો ઉપયોગ કરવા માટે, તમારે એલ્વેલની ભરતીક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન કરવાની જરૂર છે;
- આઇવીએલ - 6 એમએલ / કિલો સાથે સંપૂર્ણ શરીરના વજનની ભલામણ કરેલ શ્વસન વોલ્યુમ, ઉલ્લેખિત કરતાં વોલ્યુમ ખતરનાક છે (છેલ્લું સંસ્કરણ તે સૂચવે છે કે 9 એમએલ / કિલોગ્રામ BMI સુધીનો ઉપયોગ અને વધુ ગૂંચવણો અને મૃત્યુદરમાં વધારો થાય છે. , પરંતુ હાયપરક્યુલાઇઝેશન સાથે, શ્વસન વોલ્યુમમાં વધારો 10 એમએલ / કેજી BMI શક્ય છે);
- જ્યારે કોવિડ -19 ઓળખવામાં આવે છે, ત્યારે 50 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના સીડીવાળા દર્દીઓમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે;
- ક્રોનિક કિડની રોગવાળા ઑનકોપેસિયર્સ અને દર્દીઓ પર ભલામણો સાથે વિભાગો ઉમેરાયા;
- તીવ્ર (9 વખત) સી.એચડીડી ઇનપેશિયન્ટ દર્દીઓના નિયંત્રણની આવર્તનમાં વધારો થયો છે (દિવસમાં ત્રણ વખત, પહેલા - દર ત્રણ દિવસ). મોનિટરિંગની આવશ્યકતા ધરાવતી લેબોરેટરી સૂચકઓની સૂચિ વિસ્તૃત કરવામાં આવી છે: ગ્લુકોઝનું સ્તર અને પ્રોક્લેસીટોનિનના આધારે (સંકેતો અનુસાર) ઉમેરવામાં આવે છે;
- ઘર / નિરીક્ષકને કાઢો, "મેડિયન" પથારી પર સારવાર ચાલુ રાખવા માટે દર્દીઓને પુનઃપ્રાપ્ત કરવાની અનુવાદ કોવિડ પર નકારાત્મક પરીક્ષણ પ્રાપ્ત કરતા પહેલાની મંજૂરી છે. આવા દર્દીઓનું ઘર સેનિટરી વાહનો લેશે, દર્દીને નકારાત્મક પરીક્ષણ મેળવવા માટે સ્વ-ઇન્સ્યુલેટિંગ માટે ફરજ પાડવામાં આવે છે. દર્દીને છોડવા જોઈએ તે હકીકતનો સંકેત આપવો જોઈએ - જો જરૂરી હોય તો, છાતીના આઉટપેશન્ટ ડબલ્યુજી અને / અથવા સીટી. અરવી પછી દર્દીઓ સહિત કામ કરવા માટે અર્ક, પણ પરીક્ષણની જરૂર નથી;
- કોવિડ -19 પછી દર્દીઓના ડિસ્પેન્સરી અવલોકનની સુવિધાઓ પર એક અલગ વિભાગ દેખાયા;
- તે આગ્રહણીય છે કે અલ્ટ્રાવાયોલેટ બેક્ટેરિવિડલ ઇન્સ્ટોલેશનનો ઉપયોગ ઓછામાં ઓછા 25 એમજે / સીએમ 2 ના અલ્ટ્રાવાયોલેટ બેક્ટેરિદ્દીડલ રેડિયેશન (યુએફબીઆઇ) ના ડોઝ સાથે, સપ્લાય અને એક્ઝોસ્ટ વેન્ટિલેશનની કેન્દ્રીય સિસ્ટમ્સમાં બનેલ છે. લોકોની હાજરીમાં આવા એર-એક્ઝોસ્ટ વેન્ટિલેશનમાં કામના સમય દરમિયાન સતત કામ કરવું જોઈએ. આ ઉપરાંત, ઓપન-ટાઇપ યુએફબીબી રેડિયેશન ઇરેડિયેટરનો ઉપયોગ કુલ બેક્ટેરિસીડલ રેડિયેશન સ્ટ્રીમ સાથે 100 ડબ્લ્યુ કરતા ઓછો નથી; ઉપયોગ શ્વાસોચ્છવાસના જંતુનાશકતા માટે;
- લેબોરેટરી મકાનોની જંતુનાશક તેના ઝોનિંગ પર આધારિત છે. ઉદાહરણ તરીકે, વર્કિંગ વિસ્તારોમાં 2 અને 3 માં દૈનિક હાથ ધરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે: કામના અંત પછી અને પછીથી અલ્ટ્રાવાયોલેટ રેડિયેશન સાથેના સ્થળની પ્રક્રિયા, અંત પછી માઇક્રોબાયોલોજિકલ સલામતી અને પીઆરસી બોક્સના અનુરૂપ બૉક્સીસના અલ્ટ્રાવાયોલેટ રેડિયેશન સાથેની સારવાર સ્ટડીઝનો દરેક અભ્યાસ (ન્યુક્લીક એસિડ રિલીઝ થાય છે અને એમ્પ્લીફિકેશન), ફ્રોઝન ડેસેસ, વગેરે દ્વારા કામ પૂર્ણ કર્યા પછી માઇક્રોબાયોલોજિકલ સલામતી અને પીસીઆર બૉક્સીસના બૉક્સીસની પ્રોસેસિંગની પ્રોસેસિંગની દેખરેખ રાખે છે.
કાનૂની સિસ્ટમ ગેરંટી દ્વારા માહિતી પૂરી પાડવામાં આવે છે.
સહકાર્યકરો સાથે વાતચીત કરો, ટિપ્પણીઓમાં અનુભવો શેર કરો.
અમે વીકે, એફબી અને ઇન્સ્ટાગ્રામમાં છીએ, જોડાઓ! અમારા ટેલિગ્રામ નહેરમાં નવા લેખોની રજૂઆતને અનુસરો. અમે તમને યાદ કરાવીએ છીએ કે તમે "હું એક લેખ માંગો છો" વિભાગમાં પ્રકાશિત કરવા માટે એક વિષય પ્રદાન કરી શકો છો અને નિષ્ણાત દ્વારા એક પ્રશ્ન પૂછો.
જો તમે તમારો અનુભવ શેર કરવા માંગતા હો, તો તમારી પાસે પ્રકાશન માટે ઉપયોગી સામગ્રી છે - અમને [email protected] ને લખો