Analytics Osasun Arreta
Osasun Kudeaketak informazio zehatza eta zehatza behar du erabaki eta zentzuzko erabakiak hartzeko. Informazio hori prestatzeak ahalegin garrantzitsuak behar ditu - datuak ondo muntatu, prozesatu, aztertu eta erabaki behar dira erabakiak hartu. Horrelako lanetan, arazoak sor daitezke: akatsak, inkoherentziak, saltatzea, atzerapenak, distortsioa. Horrek guztiak, azken batean, datuen kalitateari eragiten dio eta ondorio okerrak eratzea dakar, erabaki okerrak eginez.Gure ustez, osasun-laguntzaren digitalizazio aktiboa arazo horietako gehienak konpontzeko diseinatuta dago. Bereziki, informazio modernoa eta teknologia analitikoak sartzea - Business Intelligence (BI). Bi irtenbideek datuen bilketaren osotasuna handitzen dute eta sarbide eskuragarria eskaintzen dute. Azterketa errazagoa eta azkarragoa da, lan-hipotesiak azkarrago probatzen dira, lanaren errendimendua bistaratzen da. Kudeaketa erabakiak hartzeko abiadura nabarmen handitzen da eta osasunaren kudeaketaren eraginkortasuna handitzen da, bereziki garrantzitsua da, osasun-sistemaren aurrean osasun-sistemaren aurrean dauden helburu eta helburu handiak kontuan hartuta.
Aurkeztutako proiektuak eta proiektuak ezartzean, V. A. Alzozov izeneko ikerketa medikoko zentro nazionalak Kardiologia Profilak eta Kirurgia Kardiobaskularrak Errusiako Federazioko erakundeetan egindako ikerketa medikoen ebaluazioan aritzen da. Eskualdeetako jardueren azterketak informazio eta sistema analitikoa sortzea eskatzen zuen. Artikulu honetan NMits-en horrelako sistema bat sortzeko eta ezartzeko esperientziaz ari gara. V. A. Alzov, bi erabakia barne - sisteman eta norabide horretan analisi eraginkorrak burutzeko aukera ematen duten osagaietan erabilitako luxuak barne.
Analytics eraginkorrak eraikitzeko osagaiak
Osagaia 1. Egoeraren azterketa operatiboaMedikuntza mediko baten kudeaketak, erakunde talde batek edo eskualde mailan osasun-sistema batek, informazio kopuru handia biltzeko eta aztertzeko zeregin ugari jartzen ditu. Hala ere, beharrezko informazioa biltzen den informazioa atzerapenarekin sortzen da. Edozein informazio eta sistema analitikoen eraikuntzak, batez ere, beharrezko datuak biltzea eta biltegiratzea optimizatzeko neurriak dakartza.
Adibidez, proiektu federalaren helburuak ezartzeko garaian, beren jardueren emaitzen inguruko azken datuak, eskualdeak jakinarazpena amaitu eta sei hilabetera aitortuko dira. Aurretiazko emaitzak bizpahiru hilabete barru eztabaidatzen dira eta eztabaida horietan hurrengo urtean eratzen dira. Informazioa biltzerakoan atzerapena, egoera errealaren distortsioa lidergoa engainatzen ari da eta aurreikusitako helburuak desitxuratzen ditu.
Lan eraginkorra datu operatiboekin lan egitea da, egoera oso errealean egoera aztertzea. Horregatik, sistema analitikoa denean, gure erakundeak datu operatiboak erabiltzen ditu.
Osagaia 2. Egoera integrala AnalisiaOndorio zuzenetarako, datuen azterketa zabala behar duzu: hainbat mozketatan, beste joera batzuekin konparatuz eta beharrezko xehetasun mailarekin. Hau bakarrik ideia zuzena ager daiteke eta bakarrik dauden lan hipotesiak probatu ahal izango dituzu. Tratamendu metodoak, garapen estrategiak hautatzea, eragiteko faktoreen analisia, lehentasunezko neurrien definizioa helburu deklaratutako helburuak lortzeko - ezinezkoa da egoera analisi integralik gabe.
Esperientziak erakusten du zuzendutako / funtsezko adierazleek soilik erakusten duten saiakerak argazki desitxuratua ematen duela. Xedeetako baten analisi isolatua, zirkulazio-sistemako gaixotasunen hilkortasuna (BSK), egoeraren interpretazio okerra ekar dezake. Eskualdean 2015-2017an, adierazle hau gutxitu egin da, burututako jarduerei lotutako dinamika positibo esplizitu gisa kontsideratu daitekeena (1. taula).
Hala ere, 2015-2017an beste gaixotasun batzuetako hilkortasun tasaren behin-behineko azterketak figuraren hazkundea erakusten du, hau da, heriotzaren kausak kodetzeko sistema automatizatu bat ezartzearekin lotuta dagoela. diagnostiko kode postumatiko baten printzipioak (2. taula).
Horrela, BSKren hilkortasun dinamikaren ebaluazioa konplexua izan behar da eta BSK-ren hilkortasun adierazle gisa eta beste arrazoi batzuen arteko heriotza eta hilkortasunaren adierazle gisa (3. taula).
Pantaila analitikoak sortu baino lehen eta betetzea baino lehen, haien informazioa medikuek, analista, espezialistek eta kudeatzaileek erabiliko dituzte. Garrantzitsua da rolak banatzea, sistemarekin lan egiteko eta datuen sarbidea bereizteko algoritmoa osatuz.
Maila desberdinetako espezialistek laneko eszenatoki desberdinak egiten dituzte beren funtzioen arabera. Adibidez, departamentuko burua garrantzitsua da paziente espezifikoen eta adarraren mailan adierazleak kontrolatzea, oro har. Mediku nagusia garrantzitsua da erakundearen mailan adierazleak jarraitzea. Osasun arloan eskualdeko agintaritza exekutiboaren ordezkariak mediku garrantzitsu guztien eraginkortasuna kontrolatzea da, egoera orokorra ebaluatzen du Errusiako Federazioko Osasun Ministerioaren aurrean adierazleei buruzko txostenak. Bere kalkuluaren helburu eta metodo espezifikoak nabarmen desberdinak izan daitezke ebaluazio mailaren arabera.
Ospitaleko mailaren heriotzak, beraz, jasotako eta itzulitako pazienteen kontabilitate zaindua behar du erakunde batetik bestera, eta eskualdearen mailan, itzulpenak ez dute inolako konturik behar, izan ere, lurralde bateko barruan egiten dira. Antzeko elementu txikiak errore garrantzitsuak sor ditzake Errusiako Federazioko erakunde indibidualetako erakundeen erakundearen gaiari zuzendutako balioak aplikatzen saiatzean. Horregatik, rolak bereiztea eta planteamendu indibiduala behar dira biak monitorizazioan eta haien eraketan. Maila desberdinetako espezialistek latitude eta sakonera desberdinak behar dituzte datuen ebaluazioan. Ulertzeko maila anitzeko sarbide-sisteman oinarritzen da rol-joko-eredu eta funtzioekin, eta horri esker, plataforma analitiko batek nahi duen datuen ebakiduran parte hartu dezake.
NMits-en. V. A. ALMOZ BI erabakiak eskualdeko osasun laguntza aztertzeko aukera ematen du erakunde medikoen eta Errusiako Federazioetara bitarteko erakundeen eta Errusiako Federazioko hainbat mailatan. Aldi berean, maila bakoitzean, erabiltzailearen rolaren arabera, parametro multzo bat erabiltzen da.
4. osagaia. Informazioa gordetzeko optimizazioaGarrantzitsua da "zentzuzko nahikoa" printzipioa atxikitzea: eskuragarri dauden datu guztiak deskargatu ditzakezu sistemara, baina informazio erredundantea lanarekin oztopatzen da eta lanarekin oztopatzen da. Arbelak eta datuen multzoak osatzean, garrantzitsua da aldez aurretik ulertzea: zein dira garrantzitsuenak eta nola antolatu biltegiratzeko eta datuak kargatzeko prozedura. Sailkapen adierazleak, taldekatu eta egituratzea, izen zehatza - Analytics sisteman informazio optimizaziorako elementu garrantzitsuak dira. Horrez gain, garrantzitsua da datuen zuzentasuna etengabe egiaztatzea eta informazioa alderatzea hainbat iturritatik - lan egin ahal izateko eta automatizatu behar da plataforma analitikoak erabiliz.
Bi sistemarekin egindako lanaren hasieran, espezialistei sarbidea eman diegu eskuragarri dauden informazio guztietarako maila jakin batean (rolaren arabera). Planteamendu hau ez zen eraginkorra. Espezialista gehienak ez zeuden prest informazio guztien azterketa zehatza egiteko eta lehen mailako datuak ordenatzeko eskatu zuten. Datuak egituratzeak eta taldekatzeak, informazio-iturriek ordenatuz eta informazio iturriek "zentzuzko nahikoa" printzipioa bete eta langileen eraginkortasuna areagotzeko aukera eman ziguten.
5. osagaia. Lan nagusia BI Sisteman transferitzeaMedikuen eta medikuntzako langileentzako bi sistemaren onura nagusia da karga murriztea eta haien lanaren eraginkortasuna hobetzea. Aldi berean, mediku langileen artean, nolabaiteko inertzia eta kontserbadurismoa nabaritzen da soluzio tekniko berriei dagokienez. Askotan, langileek ez dute beti erabat konturatzen datuak nola funtzionatzen duten eta zer zeregin benetan egiten duten.
BI Sistema ezartzeko gure esperientziak emaitza eraginkorrena lortzeko produktua erabiltzeko trantsizio osorako pasa behar du. Luxens funtzionalen berri eta dokumentu zaharren erabilera ordezkatuz, hainbat fasetan egin da eta une honetan gaur egun dagoen programarekin lan egiteko eskema funtsean produktua ezartzeko asmoa duen lan eskematik ezberdina da. Gaur egun, gehienetan, gehienetan diseinatutako adituek erabiltzen dituzten panelak, haien presentzia eta funtzioak ez ziren bere gain hartu luxekin lan egiteko lehen faseetan.
Bi sistema bakarra erabiltzeko erraztasun handia izan arren, azken momentuko langile ugari lan algoritmo zaharrei atxikita. Hala ere, bi sisteman informazio eguneratze operatiboa beste plataformetan datuak eguneratzeko atzerapenak ziurtatzea, erabiltzailearen eskakizunen arabera produktua hobetzea ahalbidetu zuen langile guztiei irtenbide bakarra erabiltzera aldatzea. Gaur egun, kanpainaren bateratze horrek erabiltzaile talde guztientzako informazio garrantzitsu eta egiazko iturri bakarra eratzea ahalbidetu zuen.
Errusiako edo atzerriko bi aukera
Errusiako bi sistemek ez dute erabilgarritasunaren diseinuari eta gaiei arreta nahikoa ordaindu, eta atzerriko sistemen pertzepzio nagusia positiboa izan da. Diseinua hain garrantzitsua ez den arren, kudeatzaile askok pentsamendu txantiloia dute, txostenetan ikusten dutenarekin ohituta daude. Eta, beraz, Errusiako garatzaileek, gure softwarea egokitzeko erraztasuna lortuz, are gehiago bilatzen zuten, bezeroari nahi duena ematen dien bitartean.
Erakunde medikoek baldintza zehatz asko dituzte. Zaila da erostea, errusiera errazten duena. Softwarearen laguntza garrantzitsua da espezialista garestiak behar badituzu - ez da bezero askorentzat egokitzen, bere burua lagundu behar duzu. Softwarearen fabrikatzailearekin zuzeneko komunikazioa garrantzitsua da lanean, hau da, garatzaile errusiarren abantaila.
Mendebaldeko produktuak helduagoak dira, hau hobeto delako. Errusiako Bi Systems-en kontra: ez dago garatzaile kopuru handirik, ikasteko arazoak daude, ikastaroekin - ez dago beti eskuragarri. Zaila da errusiar eta atzerriko sistemak orokorrean konparatzea: sinpleagoa den kodea, eta lagundu eta errazagoa da. Akatsak daude, baina askoz ere gutxiago zuzentzen dira. Errusiako sistemekin, 3-4 hilabetez inplementazio arrakastatsua posible da.
Alde eta kontra puntu teknologikokoak dituzte. Gartner Bi sailkapena datuen aurkikuntzarako tresnetan eta negozio analitikoetan banatuta dago, bi aplikazioetan (negozioen analitikoko aplikazioak), azken hau da gure gaiaren gehien eskatzen denak, bestela deitzen zaie Industrial Bi edo Kudeatzaileentzako Sistemak, mediku nagusientzat , Zerbitzu kudeatzaileen salmentak. Hau da maila guztietan amaierako funtzionamenduaren funtzioarekin kudeaketa tresna nagusia: HRtik kontrataziora.
Goian adierazi bezala, BI Systemaren Iceberg inplementazioaren urpean garrantzitsuena datuekin ari da lanean. Garrantzitsua da kudeaketa analitikoak egituratzea eta prestatzea, beste zeregina datu hau esploratzea da. Atzerriko sistemak indartsuagoak dira datuen aurkikuntzan, datuen ikerketan. Baina zuzendaritza analitikoetan edo negozio-aplikazio analitikoetan, Errusiako sistemak ez dira jada txikiagoak. Plusak laguntza tekniko operatiboan, bezeroarekin zuzeneko harremana dute. Bezero handienek barneko taldeek digitalizazioa egiten dute eta Errusiako produkzio plataformak behar dituzte, iturburu kodea lortzeko eta beren kabuz finduz. Honenbesteko sistemarik ez da maila egokian ziurtatuko.
Errusiako sistema batzuetan, adibidez, Luxms bi, abantaila teknologikoak daude - Massiboki datuen tratamendu paralelo eta datu zentroen arkitektura. Datu zentroak negozioen logika datuen ondoan egokitzen denean, DBMetara zuzenean, datuak bistaratzeko modu eraginkorrean prestatzeko aukera ematen du. Tratamendu masiboa-paraleloen tratamenduak funtsezko murrizketak gainditzen laguntzen du Moore Legean eta erantzun-tasa altua bermatzen du, azterketarako datuak jasotzeko eta intentsitatearen gehikuntza mugagabearekin. Irtenbide helduak - Greenplum eta Exadata MPP klusterrak, baita latentzia baxuko mpp aurreratuak memoria informatikoko euskarriarekin, hala nola Dremiok eta Gigaspecassek abantaila handia ematen dute datu zentroko bi sistemaren abiaduraren gaineko abantaila. Abantaila teknologikoez gain, badaude abantaila funtzionalak, adibidez, Luxms Bi-n, hau da, lurperatzaile operatiboen mantentzea, kudeaketa kontrolaren kontrol kontrolak antolakuntzaren jardueren amaierako kontrol interaktiboan.
Lana antolatzea eta Medikuntzan bi sistema eraginkorra sortzea oso lan zaila da, baina hori gabe, hobekuntza kardinalen garapena eta ulermena ezinezkoa da, medikuntza modernoak ezin ditu datu handietan oinarritu eta sarbide egokia behar du eta horietarako sarbide egokia behar du.
Egileak:Alexey Fedoreko - Eskualde Elkarreragina Saileko espezialista nagusia FGBUko proiektu federalak ezartzeko "NMits haiek. V. A. Alzozov »Errusiako Osasun Ministerioa
Sergey Shestakov - Luxms GK-ko zuzendari nagusia