Όπως γνωρίζουμε, μεταξύ των κύριων παραγόντων που μπορούν να επηρεάσουν τον αυξημένο κίνδυνο σοβαρής COVID-19 και μεταγενέστερου θανάτου - ηλικίας (από 45 ετών και άνω), που ανήκουν στο αρσενικό σεξ, την παχυσαρκία, τις καρδιαγγειακές παθήσεις, την υπέρταση, τον διαβήτη, το κάπνισμα, το χρόνιο Αποφραστική πνευμονική ασθένεια, χρόνια νεφρική νόσο και καρκίνο. Μελέτες στις οποίες οι δυνητικοί δείκτες κινδύνου μιας σοβαρής ή θνητικής νόσου Coronavirus θεωρήθηκαν επίσης ψυχιατρικές διαγνώσεις, εξακολουθούσαν περιορισμένες.
Οι συγγραφείς του νέου έργου - το προσωπικό του ιατρικού κέντρου Langon στο Πανεπιστήμιο της Νέας Υόρκης και το Ινστιτούτο Ψυχιατρικής Έρευνας Nathan Clain στη Νέα Υόρκη - αποφάσισε να εκτιμήσει τη σχέση μεταξύ ψυχικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένων συναισθηματικών (διαταραχών διάθεσης), άγχους και σχιζοφρενικού φάσματος , και τη θνησιμότητα των ενηλίκων, μολυσμένη με κοροναβίροχο.
Με βάση τις προηγούμενες μελέτες θνησιμότητας από όλους τους λόγους, πρότειναν ότι ο κίνδυνος θανάτου θα αυξηθεί στις τρεις ψυχιατρικές διαγνωστικές ομάδες, ειδικά για ασθενείς με διαταραχές σχιζοφρενικού φάσματος. Το έργο δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Jama Psychiaty.
Η αναδρομική ανάλυση Cohort περιελάμβανε 7348 ασθενείς (μέση ηλικία - 54 έτη, 53% - γυναίκες, οι περισσότεροι ήταν λευκοί) με επιβεβαιωμένη διάγνωση COVID-19. Μερικοί διαγνώστηκαν επίσης με ICD-10: διαταραχές σχιζοφρενικού φάσματος (75 άτομα, 1,0%), συναισθηματικό (564, 7,7%) ή ανησυχητικό (360, 4,9%). Η μελέτη διεξήχθη από τις 3 Μαρτίου έως τις 3 Μαΐου 2020. Η θνησιμότητα καθορίστηκε ως θάνατος ή κατεύθυνση στο νοσοκομείο 40 ημέρες μετά από ένα θετικό αποτέλεσμα δοκιμής.
Ως αποτέλεσμα, αποδείχθηκε ότι σε σύγκριση με τους ασθενείς με COVID-19, τα οποία δεν είχαν διαταραχές σχιζοφρενικού φάσματος, ο κίνδυνος υποβάθρων θνησιμότητας που πάσχουν από τη μελέτη ήταν περισσότερο από διπλάσια. "Μετά την προσαρμογή των δημογραφικών και ιατρικών παραγόντων, ο κίνδυνος διαταραχής σχιζοφρενικού φάσματος συνδέεται σημαντικά με τη θνησιμότητα (κίνδυνος υψηλότερης από 2,67-3,13 φορές). Ταυτόχρονα, μετά την ίδια προσαρμογή της ουσιαστικής σύνδεσης μεταξύ συναισθηματικών διαταραχών (ο κίνδυνος ήταν 1,14 φορές υψηλότερος) και η ανησυχία (0,96 φορές) δεν το βρήκε. Σε σύγκριση με άλλους παράγοντες κινδύνου, η διάγνωση της σχιζοφρένειας είναι κατώτερη μόνο στην ηλικία της σημασίας αυτής της σύνδεσης με τη θνησιμότητα. Γενικά, 864 ασθενείς (11,8%) πέθαναν ή απορρίφθηκαν σε ένα νοσοκομείο εντός 45 ημερών μετά από ένα θετικό αποτέλεσμα δοκιμής στο SARS-COV-2, "Γράψτε τους συγγραφείς της εργασίας.
Σύμφωνα με αυτούς, αναμένονται τα ευρήματα της μελέτης, καθώς οι ασθενείς με ψυχικές διαταραχές συχνά υποφέρουν από άλλες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των καρδιαγγειακών. "Αυτό που έχει γίνει μια έκπληξη, οπότε αυτός είναι ο υψηλός κίνδυνος θνησιμότητας που σχετίζεται με τις διαταραχές του σχιζοφρενικού φάσματος, ο οποίος πήρε μόνο τη δεύτερη θέση μετά την ηλικία μεταξύ όλων των δημογραφικών και ιατρικών παραγόντων που μελετήθηκαν από εμάς," Katlin Nemani της εργασίας.
Πρότεινε δύο πιθανές εξηγήσεις: ο κίνδυνος που σχετίζεται με τα ναρκωτικά για τη θεραπεία διαταραχών σχιζοφρενικού φάσματος ή μη φυσιολογική ανοσοαπόκριση σε μια λοίμωξη. "Στη σχέση μεταξύ σοβαρής λοίμωξης και ψύχωσης μιλούσε για δεκαετίες. Αυτό υποδηλώνει ότι ένας υψηλότερος κίνδυνος θανάτου σε ασθενείς με σχιζοφρένεια μπορεί να μην είναι μοναδική για το COVID-19 », πρόσθεσε. - ορισμένες μελέτες προτείνουν μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου από αναπνευστικές ασθένειες που σχετίζονται με κάποια αντιψυχωτικά φάρμακα. " Ωστόσο, ο ιατρός τόνισε ότι σοβαρές λοιμώξεις, κατά κανόνα, προκύπτουν έως ότου η διάγνωση της «σχιζοφρένειας» προκύπτει, οπότε τα αντιψυχωσικά δεν μπορούν να εξηγηθούν πλήρως από αυτόν τον αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας.
Αξίζει να σημειωθεί ορισμένοι περιορισμοί στην έρευνα: Η ακρίβεια των κλινικών ψυχιατρικών διαγνώσεων δεν μπορούσε να επιβεβαιωθεί για όλους τους συμμετέχοντες και η χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της μόλυνσης δεν αξιολογήθηκε. Επιπλέον, σύμφωνα με τους συγγραφείς της εργασίας, οι άνθρωποι που πάσχουν από ψυχικές διαταραχές, οι άνθρωποι με μικρότερη πιθανότητα θα επιδιώξουν ιατρική περίθαλψη, αν και όλοι οι ασθενείς στη μελέτη που περιγράφονται ακόμα έχουν προηγουμένως περάσει τη θεραπεία. Στο μέλλον, οι εμπειρογνώμονες σχεδιάζουν να διερευνήσουν και τις δύο πιθανές εξηγήσεις της σχέσης μεταξύ των διαταραχών του σχιζοφρενικού φάσματος και του COVID-19.
Πηγή: Γυμνή επιστήμη