Νέες συστάσεις για την υγιεινή των χεριών των εργαζομένων στον τομέα της υγείας και την απολύμανση του δέρματος των ασθενών
Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης του ISMP σε ασθενείς υβριδοποιήσεις, καθώς και επαγγελματικές μολυσματικές ασθένειες, το ιατρικό προσωπικό, ο Rospotrebnadzor ανέπτυξε νέες μεθοδολογικές οδηγίες MU 3.5.1.3674-20 "Απολύμανση των χεριών των ιατρών και του δέρματος των ασθενών στην παροχή ιατρικής περίθαλψης. " Το έγγραφο περιέχει κριτήρια επιλογής αντισηπτικών του δέρματος, καθώς και συστάσεις για τη χρήση τους. Εξετάστε τις κύριες καινοτομίες που έφεραν το έγγραφο στο έργο των ιατρικών ιδρυμάτων, αλλά για τις αρχές, θα στραφούμε στις γενικές απαιτήσεις για αντισηπτικά, καθώς και τα χαρακτηριστικά τους.
Οι ηθοποιοί των αντισηπτικών του δέρματος μπορεί να είναι (αιθύλιο, ισοπροπύλιο, προπύλιο, καθώς και δραστικές ουσίες από άλλες ομάδες χημικών ενώσεων. Τα αντισηπτικά του δέρματος που περιέχουν αλκοόλ έχουν, κατά κανόνα, τη βέλτιστη αποτελεσματικότητα στις ακόλουθες συγκεντρώσεις αλκοόλης:
- αιθύλιο - τουλάχιστον 70%.
- ισοπροπύλιο - τουλάχιστον 60%.
- Προπύλιο - τουλάχιστον 50%.
Στις συνθετικές συνθέσεις των αντισηπτικών του δέρματος, το βέλτιστο συνολικό περιεχόμενο των αλκοολών πρέπει να είναι 60-70%.
Επιπλέον, η σύνθεση των αντισηπτικών του δέρματος μπορεί να περιλαμβάνει ενώσεις τεταρτοταγούς αμμωνίου, πολυεξαμελενυλογουανιδίνες, Bigluconate χλωρεξιδίνης, υδροχλωρική οκτατετενιδίνη, διυδροχλωρική οκτατετενιδίνη, τριτοταγείς αλκυλαμίνες, ιωδομεφετάνες, φαινοξυαιθανόλη κλπ.
Τα αντισηπτικά του δέρματος πρέπει να ανταποκρίνονται στα ακόλουθα χαρακτηριστικά:- σύντομο χρόνο επεξεργασίας.
- ένα αρκετά ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δραστηριότητας.
- Ασφάλεια για προσωπικό και ασθενείς.
- Βολική μορφή φόρμας απελευθέρωσης.
Όλα τα παραπάνω από τα κριτήρια που απαριθμούνται πληρούνται από τα αντισηπτικά της γερμανικής εταιρείας B. Brown "Softasept n", "Softa-Mans από", "Softa-Man". Σε κάθε ένα από αυτά τα φάρμακα, η συγκέντρωση αλκοολών αντιστοιχεί στις τρέχουσες απαιτήσεις, οι οποίες εξασφαλίζουν το θάνατο των Gram-θετικού και αρνητικού κατά Gram βακτηρίων, παθογόνων μυκήτων, ιών, συμπεριλαμβανομένων των exuitelutes της IPMP. Τα αντισηπτικά μέσα δεν περιέχουν αλλεργιογόνα προσφυγές, παρέχουν φροντίδα με το χέρι, μην παραβιάζετε τις ιδιότητες φραγμού του δέρματος. B. Brown Company παράγει αντισηπτικά σε μπουκάλια διαφόρων μεγεθών, συμπεριλαμβανομένων. Και ένας μικρός όγκος, ο οποίος επιτρέπει στο ιατρικό προσωπικό με ευκολία να τοποθετήσει τα μέσα για την υγιεινή της χεριού στην τσέπη εργασίας.
Στις κατευθυντήριες γραμμές για πρώτη φορά, δίδεται η ταξινόμηση των αντισηπτικών του δέρματος, η οποία βασίζεται στην αρχή της ομαδοποίησης κεφαλαίων για το σκοπό αυτό και το πεδίο εφαρμογής. Κατανομή αντισηπτικών τριών τάξεων: Α, Β και Β.
Κλάση Α. Αντισηπτικά δέρματος Αυτή η ομάδα κεφαλαίων έχει σχεδιαστεί για να επεξεργάζεται το πεδίο λειτουργίας, τους δότες αγκώνα, τα πεδία εγχύσεως, τις θέσεις της βελόνας διάτρησης ή την εγκατάσταση του καθετήρα, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης αποστειρωμένων συστημάτων για έγχυση και αιμοτρέφους. Αυτές οι εφαρμογές πρέπει να χαρακτηρίζονται σαφώς στις οδηγίες για το αντισηπτικό του δέρματος.
Για να επεξεργαστείτε το πεδίο λειτουργίας, το σημείο εισόδου της βελόνας διάτρησης, η εγκατάσταση του περιφερειακού ή κεντρικού φλεβικού καθετήρα διεξάγεται μόνο με τη μέθοδο διπλής σκουπίσματος, χρησιμοποιώντας διαδοχικά δύο ξεχωριστές αποστειρωμένες χαρτοπετσέτες ή δύο αποστειρωμένα βαμβακερά επιχρίσματα, άφθονα υγρά με δέρμα Αντισηπτική κλάση Α.
Εάν τα καλύμματα του δέρματος έχουν ορατές μολυσματικές ουσίες, τότε πρώτα καθαρίζονται προσεκτικά και μετά την επεξεργασία τους. Κατά την επεξεργασία άθικτου δέρματος πριν από τη λειτουργία, το αντισηπτικό εφαρμόζεται από ομόκεντρους κύκλους από το κέντρο στην περιφέρεια και παρουσία μιας πυώδους πληγής - αντίθετα από την περιφέρεια στο κέντρο. Για να απολυμάνετε το επιχειρησιακό πεδίο, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε τα μέσα με τη βαφή για να διευκολύνει την οπτική τον τρόπο να καθορίσει οπτικά τα όρια της επεξεργασμένης ενότητας.
Σύμφωνα με τις μεθοδολογικές κατευθύνσεις, το δέρμα του πεδίου έγχυσης μπορεί να υποβληθεί σε επεξεργασία με τους ακόλουθους τρόπους:- με ταυτόχρονα σκουπίζοντας με μια αποστειρωμένη σερβιέτα ή ένα ταμπόν, ένα προ-υγρό αντισηπτικό.
- άρδευση του αντισηπτικού δέρματος από τη φιάλη με έναν ψεκαστήρα.
- Χρησιμοποιώντας έτοιμα σε χαρτοπετσέτες σε μεμονωμένες εργοστασιακές συσκευασίες εμποτισμένες με το αντισηπτικό δέρμα.
Η ποσότητα των μέσων που απαιτούνται για την επεξεργασία, καθώς και ο χρόνος έκθεσης καθορίζεται από τις οδηγίες για τη χρήση ενός συγκεκριμένου παρασκευάσματος. Μετά την ολοκλήρωση της επεξεργασίας, είναι σημαντικό να περιμένετε τουλάχιστον 30 δευτερόλεπτα έτσι ώστε η επιφάνεια του δέρματος να μπορεί να στεγνώσει.
Για παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών, συνιστάται η χρήση αντισηπτικών δερμάτων με βάση την κατηγορία Α που βασίζεται σε αιθυλική αλκοόλη χωρίς να προσθέσει άλλα δραστικά συστατικά. Για το δέρμα των νεογνών με μάζα του σώματος, περισσότεροι από 1500 g χρησιμοποιούνται αιθυλική αλκοόλη 70%. Για να παρέχει ιατρική βοήθεια σε νεογέννητο με σωματικό βάρος, λιγότερο από 1500 g αντισηπτικά φάρμακα, τα οποία, μετά την έκθεση, ξεπλένονται από μια αποστειρωμένη σερβιέτα εμποτισμένο με ενέσεις ύδατος.
Η κατηγορία Β. Τα αντισηπτικά του δέρματος έχουν σχεδιαστεί για να χειρίζονται τα χέρια των χειρουργών οποιωνδήποτε σπεσιαλιτέ, αναισθησιολόγοι-αναζωογοναρισίες, μαιευτήρες-γυναικολόγοι, ενδοσκοπικοί, νεογνητολόγοι, νοσηλευτές, νοσηλευτές, νοσηλευτές-αναισθησιολόγοι, μαίες, καθώς και άλλοι ειδικοί που συμμετέχουν άμεσα στην απόδοση των λειτουργικών και άλλων επεμβατικών παρεμβάσεων.
Κλάση Β δερματική αντισηπτική επεξεργασία προμηθειών πριν από την εκτέλεση οποιωνδήποτε λειτουργιών, καθώς και πριν από την εκτέλεση των ακόλουθων χειρισμών:
- καθετηριασμός των πλοίων κορμού ·
- Εγκατάσταση ή αντικατάσταση μιας επεμβατικής ή αποστράγγισης.
- Ιστοί διάτρησης, κοιλότητες, σκάφη, νωτιαία κανάλια.
- αποστειρωμένους ενδοσκοπικοί χειρισμοί.
- λαμβάνοντας τον τοκετό.
- Φροντίδα και διαδικασίες σε τμήματα ανάνηψης και εντατικής θεραπείας για νεογέννητα.
Πριν χρησιμοποιήσετε τα αντισηπτικά ενός χρησιμοποιούμενου χεριού, των καρπών και των βραχιόνων για τους αγκώνες χωρίς αποκλεισμούς για δύο λεπτά με ζεστό ρέον νερό με υγρό σαπούνι χωρίς αντιμικροβιακά συστατικά. Η χρήση βούρτσας δεν συνιστάται να αποφεύγεται η τραυματοποίηση του δέρματος και τα εξαρτήματα των σκληρών τριχών. Στη συνέχεια τα χέρια ξηραίνονται με κινήσεις βαφής μιας απλής αποστειρωμένης χαρτοπετσέτας ή αποστειρωμένου πετσέτας.
Μετά από αυτό, προχωρήστε στην επεξεργασία της αντισηπτικής κλάσης b των χεριών, των καρπών και του αντιβραχίου στον αγκώνα. Το αντισηπτικό του δέρματος εφαρμόζεται με ξεχωριστά τμήματα, διανέμοντας ομοιόμορφα και εξαντληθεί καλά στο δέρμα, διατηρώντας το σε υγρή κατάσταση κατά τη διάρκεια του χρόνου επεξεργασίας. Η ποσότητα του αντισηπτικού δέρματος που απαιτείται για μία επεξεργασία, πολλαπλότητα χρόνου επεξεργασίας και έκθεσης πρέπει να συμμορφώνεται με τις οδηγίες χρήσης ενός συγκεκριμένου παρασκευάσματος.
Τα αντισηπτικά του δέρματος της κατηγορίας V. χρησιμοποιούνται για την υγιεινή επεξεργασία των χεριών των εργαζομένων στον τομέα της υγείας και το προσωπικό υποστήριξης σε όλα τα στάδια της ιατρικής περίθαλψης, καθώς και για τους ασθενείς και τους επισκέπτες της μεσογκοποίησης.
Σύμφωνα με τις απαιτήσεις της υγειονομικής νομοθεσίας, ο χειρισμός του χεριού της κλάσης στην κατηγορία Β πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- πριν και μετά από άμεση επαφή με τον ασθενή.
- Μετά από επαφή με βιολογικά υγρά, μυστικά ή εκκρίσεις του σώματος, βλεννογόνων μεμβρανών, επίδεσμοι.
- Πριν από την επαφή με επεμβατικό εξοπλισμό και προϊόντα, καθώς και πριν από την εκτέλεση επεμβατικών διαδικασιών, με εξαίρεση εκείνες που καθορίστηκαν στη μαρτυρία για την επεξεργασία των αντισηπτικών κλάσης Β ·
- Μετά από επαφή με τον ιατρικό εξοπλισμό και άλλα αντικείμενα σε κοντινή απόσταση από τον ασθενή.
- Όταν μετακινείται από μια πιο μολυσμένη μικροχλωρίδα, το τμήμα σώματος του ασθενούς είναι λιγότερο μολυσμένο όταν παρέχει ιατρική περίθαλψη και φροντίδα ασθενών.
- Πριν τοποθετήσετε τα ιατρικά γάντια και μετά την απομάκρυνσή τους.
Τα αντισηπτικά δέρματος κλάσης Β, τα οποία δεν περιέχουν αλκοόλες, αλλά με απορρυπαντικές ιδιότητες χρησιμοποιούνται για πλήρη ή μερική υγιεινή θεραπεία του δέρματος των ασθενών. Έχει σχεδιαστεί για να απομακρύνει τους ρύπους, καθώς και μειώνοντας τον αριθμό της παροδικής μικροχλωρίδας. Εκτελείται σύμφωνα με τη μαρτυρία και σε καμία περίπτωση αντικαθιστά τις υγιεινές διαδικασίες στην περίθαλψη των ασθενών, δεν είναι μια εναλλακτική λύση για το πλύσιμο με νερό με σαπούνι.
Το Sankling πραγματοποιείται κατά την είσοδο στο Τμήμα, την παραμονή της επιχειρησιακής παρέμβασης, καθώς και ως συστατικό της φροντίδας του ασθενούς. Ολόκληρη η επιφάνεια του σώματος ή ένα ξεχωριστό τμήμα του δέρματος σκουπίζει το ταμπόν, υγραίνεται με ένα αντισηπτικό δέρμα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έτοιμο προς χρήση χαρτοπετσέτες εμποτισμένα με ειδικά αντισηπτικά μέσα.
Προς ενημέρωσή σας. Πώς να λάβετε υπόψη την ταξινόμηση των αντισηπτικών κατά τη διεξαγωγή προμηθειών για τις ανάγκες των θεσμών υγείας, εάν οι κλάσεις δεν καθορίζονται στους κατασκευαστές κατασκευαστών διακόπτη; Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι απολύτως όλα τα απολυμαντικά για την αξιολόγηση της αντιμικροβιακής τους δραστηριότητας έως το 2021 διερευνήθηκαν σύμφωνα με τη διαχείριση του P 4.2.2643-10 "μεθόδους εργαστηριακής έρευνας και δοκιμής των απολυμαντικών εργαλείων για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας τους". Από το 2021, η απολυμαντική εξέταση διεξάγεται με βάση την ηγεσία του R 4.2.3676-20. Τα έγγραφα περιέχουν τα κριτήρια αποτελεσματικότητας που καθορίζονται στην ταξινόμηση που συσχετίζονται με μια συγκεκριμένη σφαίρα εφαρμογής του αντισηπτικού. Ως εκ τούτου, στο τεχνικό καθήκον της προσφοράς, αρκεί να αναφερθεί για ποιους σκοπούς πρέπει να προσεγγιστεί αυτός ο αντισηπτικός αντιπρόεδρος.
Παρακαλείστε να σημειώσετε ότι πολλά σύγχρονα αντισηπτικά έχουν ένα ευρύ φάσμα εφαρμογών.
Το ίδιο εργαλείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αντισηπτική κλάση Α, Β και Β, η οποία απλοποιεί το έργο της ιατρικής μονάδας.
Έτσι, για παράδειγμα, softasept h αντισηπτικά, "μαλακά-mans", "μαλακός" είναι κατάλληλος για υγιεινό και χειρουργικό χειρισμό, απολύμανση του δέρματος των ασθενών κατά τη διάρκεια διαφόρων ιατρικών χειρισμών.
Χαρακτηριστικά της υγιεινής των χεριών του ιατρικού προσωπικού.Σύμφωνα με τους νέους κανόνες πλύσης των χεριών, το σαπούνι δεν αποτελεί αντικατάσταση της θεραπείας του δέρματος με ένα αντισηπτικό. Ταυτόχρονα, για το υγιεινό χειρισμό των χεριών, το σαπούνι και το αντισηπτικό που περιέχει αλκοόλη δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μαζί.
Όταν επιλέγετε ένα σαπούνι, πρέπει να δώσετε προσοχή στις ιδιότητές του. Άδεια, εάν ένα μέσο υποαλλεργικού, χωρίς τεχνητές χρωστικές, έχει ουδέτερο επίπεδο ρΗ, όπως, για παράδειγμα, σαπούνι Softskin.
Ο υγιεινός χειρισμός πραγματοποιείται με έναν τρόπο τρίψιμο στο δέρμα των χεριών των χεριών του αντισηπτικού παράγοντα στο ποσό που συνιστάται από τις οδηγίες χρήσης, την επεξεργασία των άκρων των δακτύλων, το δέρμα γύρω από τα νύχια, μεταξύ των δακτύλων.
Κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας, είναι απαραίτητο να διατηρηθούν τα χέρια σε μια υγρή κατάσταση.
Η διάρκεια της διαδικασίας καθορίζεται από τις συστάσεις του κατασκευαστή.
Το πλύσιμο με το χέρι με σαπούνι είναι απαραίτητο για την κατάργηση της μόλυνσης και της ταυτόχρονης μείωσης της μόλυνσης μικροβιακών χεριών. Μετά το πλύσιμο των χεριών σας στεγνώσει, άλεση τους με μια καθαρή πετσέτα ή μια χαρτοπετσέτα μιας χρήσης μιας χρήσης. Οι χαρτοπετσέτες μιας ενιαίας χρήσης θα πρέπει να έχουν επαρκή υγροσκοπικότητα, πυκνότητα και να μην αφήνουν μετά τη χρήση ορατών ινών στο δέρμα των χεριών. Δεν πρέπει να εφαρμόζονται ηλεκτρικοί στεγνωτήρες.
Χαρακτηριστικά της υγιεινής των χεριών των ασθενών και των κλινικών επισκεπτών.Οι ασθενείς και οι επισκέπτες στις κλινικές υποχρεούνται να πραγματοποιούν υγιεινή θεραπεία των χεριών χρησιμοποιώντας σαπούνι και αντισηπτικά που περιέχουν αλκοόλ στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- πριν και μετά την επαφή με κατεστραμμένες θέσεις του δέρματος, επιδέσμους, βλεννογόνοι μεμβράνες που χρησιμοποιούνται από ιατρικά προϊόντα.
- στην είσοδο του θάλαδου.
- πριν φύγετε από το θάλαμο.
- πριν το φαγητό;
- Μετά την επίσκεψη στην τουαλέτα.
Χαρακτηριστικά της χρήσης διανομέων για αντισηπτικά.
Η χρήση μηχανικών ή αισθητηριακών διανομέων για τα αντισηπτικά μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο διασταυρούμενης μόλυνσης των χεριών των ιατρικών εργαζομένων και των ασθενών, εξαιρουμένης ή ελαχιστοποίησης της επαφής των χειροκίνητων βραχιόνων με τη συσκευή.
Κορυφή Το νέο τμήμα του αντισηπτικού ή σαπουνιού στον διανομέα με τα υπολείμματα του μέσου απαγορεύεται αυστηρά. Οι διανομείς μιας μόνο χρήσης δεν υπόκεινται σε επαναχρησιμοποίηση.
Όταν χρησιμοποιείτε ένα διανομέα με ένα φιαλίδιο πλήρωσης, γεμίζεται με ένα νέο τμήμα του αντισηπτικού ή σαπουνιού μόνο μετά την απολύμανση, το πλύσιμο με νερό και ξήρανση.
Τα αντισηπτικά του δέρματος πρέπει να είναι διαθέσιμα το μέγιστο. Οι διανομείς τοποθετούνται στην είσοδο του γραφείου, των θαλάμων, των ντουλαπιών, τουαλέτες, άλλα δωμάτια υψηλού επιδημιολογικού κινδύνου. Σε τμήματα με υψηλή ένταση φροντίδας των ασθενών, οι διανομείς πρέπει να βρίσκονται στο κρεβάτι του ασθενούς. Οι διανεμητές για σαπούνι και χαρτοπετσέτες βρίσκονται σε κοντινή απόσταση από τους νεροχύτες, σε απόσταση όχι περισσότερο από 40 cm από τον αναμικτήρα.
Το σύστημα για την εξασφάλιση αποτελεσματικής απολύμανσης χεριών στην κλινική.Δεδομένου ότι τα χέρια είναι ο κύριος συντελεστής της μετάδοσης ISMP, τότε η διοίκηση του δήμου και του νοσοκομειακού επιδημιολόγου υποχρεούται να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στις δραστηριότητες του σχηματισμού προσωπικού και των ασθενών σε μέτρα υγιεινής.
Το αποτελεσματικό σύστημα απολύμανσης χεριών στην κλινική περιλαμβάνει:
- τον διορισμό των υπευθύνων για την εφαρμογή του συστήματος μέτρων και τον έλεγχο της εκτέλεσής τους ·
- τον υπολογισμό της απαιτούμενης ποσότητας αντισηπτικών του δέρματος και της λογιστικής της κατανάλωσης τους ·
- Χρηματοδότηση του κόστους αγοράς σε επαρκή δερμάτινα αντισηπτικά, σαπούνι, διανεμητές, διανομείς, προϊόντα δέρματος, πετσέτες, χαρτοπετσέτες μονής χρήσης.
- Ανάπτυξη και έγκριση παραγγελιών, οδηγιών, μπάτσοι στην υγιεινή των χεριών.
- συστηματική εκπαίδευση ασθενών και επισκεπτών για τους κανόνες επεξεργασίας χεριών, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης όλων των διαθέσιμων θεμελιωδών πληροφοριών ·
- συστηματική εκπαίδευση του ιατρικού προσωπικού με τους κανόνες επεξεργασίας χεριών κατά την είσοδο στην εργασία και περαιτέρω τουλάχιστον 1 φορά ετησίως, καθώς και κατά την πραγματοποίηση αλλαγών στο καθεστώς και τους κανόνες επεξεργασίας χεριών, ανάλογα με τα αποτελέσματα ενός ελέγχου ελέγχου ή παραγωγής ·
- έλεγχος της συμμόρφωσης με τις μεθόδους απολύμανσης των χεριών και του μικροβιολογικού ελέγχου της αποτελεσματικότητας της επεξεργασίας.
Οι δείκτες υψηλής ποιότητας υγιεινής θεραπείας των χεριών είναι η απουσία φυτικών μορφών απολυμαντικών μικροοργανισμών, φυτικών μορφών παθογόνων και υπό όρους παθογόνων βακτηρίων και μετά την επεξεργασία των χεριών των χειρουργών - την απουσία οποιωνδήποτε τύπων μικροοργανισμών.
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα επίκαιρα μέτρα για την πρόληψη της ISMP, η οργάνωση του San-Epidem του καθεστώτος και η συμπεριφορά των δραστηριοτήτων απολύμανσης μπορούν να βρεθούν στη σελίδα του ιστολογίου μου στο Instagram.
Μου άρεσε το άρθρο - μοιράζομαι τα κοινωνικά δίκτυα. Μοιραστείτε τη γνώμη σας και επικοινωνήστε με τα σχόλια.
Σας υπενθυμίζουμε ότι μπορείτε να προσφέρετε ένα θέμα για τη δημοσίευση στην ενότητα "Θέλω ένα άρθρο" και η ανταλλαγή εμπειρία στην ενότητα "Ερώτηση από ειδικό".
Εάν θέλετε να μοιραστείτε την εμπειρία σας, έχετε ένα χρήσιμο υλικό για τη δημοσίευση - γράψτε σε εμάς [email protected]
Σας αρέσουν τα κοινωνικά δίκτυα; Συμμετοχή στην ομάδα όπως-minded people.fb vk insta