Θυμηθείτε ότι αυτό το άρθρο αποτελεί συνέχεια της ιστορίας που ξεκίνησε προηγουμένως για το Botulinumsone. "Όλα είναι δηλητήρια, όλα είναι φάρμακο. Και οι δύο καθορίζουν τη δόση ", αυτή η φράση αποδίδεται στον διάσημο ελβετικό γιατρό και φιλόσοφο, ο πρόδρομος της σύγχρονης φαρμακολογίας του Paracelsu. Η οπτική επιβεβαίωση των λέξεων του είναι σχεδόν οποιοδήποτε σύγχρονο φάρμακο, αλλά ένα από τα πιο εντυπωσιακά παραδείγματα είναι η botulinumoxin.
Ιστορία του "τοξινού λουκάνικου": από βιολογικά όπλα έως φαρμακευτική αγωγή
Τα συμπτώματα της αλλαντία της τροφής για πρώτη φορά που περιγράφονται λεπτομερώς το 1817 ο γερμανός γιατρός και ο ποιητής Fullinus Kerner. Μείινε ότι μια συγκεκριμένη τοξίνη οδηγεί στην παράλυση των μυών σε ασθενείς και πρότεινε ότι αυτό το δηλητήριο θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για θεραπευτικούς σκοπούς. Εκείνη την εποχή, το ξέσπασμα δηλητηρίασης συνέβη μεταξύ των ανθρώπων που έφαγαν ένα λουκάνικο αίματος. Η λέξη "λουκάνικο" ακούγεται στα λατινικά ως botulus, έτσι οι επιστήμονες κάλεσαν μια νέα αλλαντίαση ασθενειών.
Το 1895, ο Βελγικός βακτηριολόγος Emil Van Ermenghem σπούδασε ένα άλλο φλας δηλητηρίασης στην πόλη Elzeleles. 34 Μουσικοί έπαιξαν την κηδεία, μετά την οποία είχαν μεσημεριανό γεύμα στο ξενοδοχείο. Σύντομα είχαν παραβιάσεις όραμα, γενικής αδυναμίας, προβλήματα με κατάποση, ομιλία, δύσπνοια. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, πέθαναν τρεις μουσικοί. Ο λόγος για πιθανώς έγινε κακή ποιότητα ζαμπόν. Διερεύνηση αυτού του συμβάντος, ο Emil Van Ermengem ανακάλυψε πρώτα το Botulinum Botulinum Bottridinum και μελετήθηκε τοξίνη. Έγινε σαφές ότι αυτό είναι ένα από τα πιο επικίνδυνα δηλητήρια - μια δόση μικρότερη από 0,05 μg μπορεί να είναι θανατηφόρα για τον άνθρωπο.
Στην αρχή του XX αιώνα, σημειώθηκε ένα άλλο κύμα κρουσμάτων αλλαντίασης στις Ηνωμένες Πολιτείες. Εκείνη την εποχή, ήταν ήδη γνωστό ότι τα επικίνδυνα βακτήρια πολλαπλασιάζονται σε κακά επεξεργασμένα κονσερβοποιημένα προϊόντα. Αναγκάστηκε οι κατασκευαστές να βελτιώσουν την τεχνολογία και οι άνθρωποι άρχισαν να ενημερώνουν για τον κίνδυνο για το σπίτι κονσερβοποιημένα τρόφιμα. Μετά τον Παγκόσμιο Πόλεμο, η τοξίνη Botulinum θεωρήθηκε κυρίως ως βιολογικά όπλα.
Μόνο στα τέλη της δεκαετίας του 1960, μετά από σχεδόν διακόσια χρόνια μετά τη γκέι του Kerner, το Botulinum εφαρμόστηκε για πρώτη φορά ως φαρμακευτικό προϊόν. Αυτή η ιδέα συνέβη στον αμερικανικό οφθαλμίατρο Alan B. Scottu. Εισήγαγε τοξίνη στους μυς των ματιών του βιογραφικού της μακάκας για να συσχετίσει το Squint. Το πείραμα ήταν επιτυχές και σύντομα επαναλήφθηκε σε ανθρώπους. Η επίδραση κοσμετολογίας των φαρμάκων με βάση τα ναρκωτικά βρέθηκε τυχαία, κατά τη χρήση στην οφθαλμολογική πρακτική. Το 1989, το νέο φάρμακο εγκρίθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες για τη θεραπεία του Blefarrospasm, Strabismus και δυσλειτουργία του νεύρου του προσώπου. Ξεκίνησε την εποχή της Βολαξίνας.
Πώς λειτουργεί το botulinum-τοξίνη;
Η αλλαντική τοξίνη είναι ένα μοναδικό φάρμακο και όχι μόνο επειδή είναι το πιο επικίνδυνο δηλητήριο. Μόνο σε λίγα φάρμακα, ο μηχανισμός δράσης μελετήθηκε τόσο πολύ πριν από την έναρξη της κλινικής χρήσης και λίγοι τόσο έντονα ήταν σε θέση να βελτιώσουν την κατάσταση των ασθενών.
Η διέγερση των νεύρων στους μύες μεταδίδεται μέσω ειδικών δομών - συνάψεις. Είναι στενές σχισμές μεταξύ των μεμβρανών νευρώνων και των μυϊκών κυττάρων. Στο νευρικό άκρο περιέχει ειδικές φυσαλίδες με φορέα μορίου (μεσολαβητή) - ακετυλοχολίνη. Όταν το νεύρο είναι ενθουσιασμένος, η ακετυλοχολίνη πηγαίνει στην συναπτική σχισμή και αλληλεπιδρά με τους υποδοχείς στη μεμβράνη μυϊκής κυττάρων. Στη μυϊκή προκύπτουν ενθουσιασμό, και μειώνεται.
Η τοξίνη botulinum συνδέεται με την νευρική τελική μεμβράνη και εμποδίζει την έξοδο της ακετυλοχολίνης. Ως αποτέλεσμα, ο ενθουσιασμός δεν διέρχεται, και ο μυς δεν μπορεί να εκτελέσει το έργο τους. Τοξίνη απεργεί τα moteeons στα μπροστινά κέρατα του νωτιαίου μυελού και των κρανιακών νεύρων, που νευρικά εγκάρσιοι (σκελετικοί) μύες, καθώς και ένα περιπλανώμενο νεύρο, νευρικά λείο μυς στα εσωτερικά όργανα. Σε περίπτωση δηλητηρίασης, το έργο των πιο ενεργών μυών είναι η ισχυρότερη: υαλοπίνακα, φάρυγγα και λάρυγγα, καθώς και αναπνευστικό.
Ως εκ τούτου, οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου - η θολότητα της όρασης, η μεροληψία στα μάτια, παραβίαση της αντίδρασης του μαθητή στο φως, προβλήματα με την κατάποση, ομιλία, αναπνοή. Όταν η τοξίνη Botulinum ενεργεί στους μύες που αρχικά εργάστηκαν καλά, βλάπτει και προκαλεί απειλητική για τη ζωή των κρατών. Ασυμβατικά οφέλη αρχίζουν όταν υπάρχουν συσπάσεις παθολογικών μυών.
Υπάρχουν επτά τύποι τοξίνης botulinum που παράγονται από διαφορετικούς ορότυπους κλωστοϋφαντουργίας. Ισχύουν τα λατινικά γράμματα Α, Β, C, D, E, F και G. Είναι καλύτερα κατανοητή και πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα σε κλινικές πρακτικές τοξίνες Α και Β. Επί του παρόντος, φαρμακολογικές ιδιότητες και η δυνατότητα χρήσης τοξινών C, D και D ΣΤ. Σπούδασε ενεργά.
Η θεραπευτική botulinum-τοξίνη λαμβάνεται σε ένα εργαστήριο απευθείας από τα βακτηρίδια botulinum clostridium. Καθαρίζεται, χυθεί σε φιαλίδια και υποβάλλεται σε λυοφιλοποίηση - ένας ειδικός τύπος ξήρανσης, όταν το φάρμακο καταψύχθηκε και στη συνέχεια η πίεση μειώνεται έντονα, ως αποτέλεσμα του οποίου το νερό μετατρέπεται αμέσως σε ατμό.
Σε αυτή την κατάσταση - με τη μορφή μιας σκόνης - τοξίνη συσκευάζεται και αποστέλλεται στην κλινική. Πριν από τη χρήση, το φάρμακο πρέπει να αραιωθεί με αλατούχο διάλυμα. Οι δόσεις του botulinum μετρούνται στις αποκαλούμενες μονάδες ποντικιού. Μία μονάδα ποντικού περιλαμβάνει ένα τέτοιο φάρμακο που σκοτώνει τα μισά ποντίκια βάρους 20 γραμμάρια εντός τριών ημερών μετά την ένεση στην κοιλιακή κοιλότητα.
"Μαγική σφαίρα"
Πριν από περίπου εκατό χρόνια, ο γερμανός γιατρός, ο ανοσολόγος και ο βακτηριολόγος Paul Erlich εισήγαγε τον όρο "Magic Bullet" σε χρήση. Ονειρευόταν να δημιουργεί ένα φάρμακο που θα μπορούσε να βρει την αιτία της ασθένειας και να το καταστρέψει, χωρίς να βλάψει το σώμα. Ο Erlihu κατάφερε να συνειδητοποιήσει την ιδέα του - δημιούργησε τα πρώτα αντιβακτηριακά φάρμακα στην ιστορία - σουλφοναμίδια. Από τότε, πολλές "μαγικές σφαίρες" εμφανίστηκαν στην ιατρική. Ένας από αυτούς ήταν botulinumoxin. Βοήθησε στη βελτίωση της κατάστασης πολλών ανθρώπων που πάσχουν από οφθαλμολογικές και νευρολογικές διαταραχές.
Η πρώτη αναγνώριση μεταξύ της Βοτριβής των Νευρολόγων-Νευρολόγων αποκτήθηκε λόγω της αποτελεσματικότητάς της στη δυστονία. Αυτές οι ασθένειες χαρακτηρίζονται από επίμονες ανεξέλεγκτες συσπάσεις μυϊκών μυών, ως αποτέλεσμα του οποίου ο ασθενής εκτελεί ακούσια κινήματα, το σώμα του παίρνει μια αφύσικη θέση. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τέτοιες παθολογίες ως Blefarrospasm - μείωση του κυκλικού μυός του ματιού. ημιτελικό σπασμό ή περιοδική βίαιη μείωση του μισού του ανθρώπου του ανθρώπου. Η αυχενική δυστονία είναι μια μείωση στους αυχενικούς μυς, οι οποίοι οδηγούν στην απόκλιση του λαιμού από την κανονική θέση, τα στενά άκρα της δυστονίας - σπασμοί σε ορισμένες μυϊκές ομάδες ή πόδια.
Καμία λιγότερο αποτελεσματική τοξίνη αλλαντιασμού δεν έδειξε τον εαυτό του κατά την καταπολέμηση των σπαστικών διαταραχών - παθολογική τάση των μυών, η οποία συμβαίνει στην εγκεφαλική παράλυση των παιδιών, σε πολλαπλή σκλήρυνση, εξαλείφοντας τις επιδράσεις του εγκεφαλικού επεισοδίου, των τραυματισμών του εγκεφάλου, της βλάβης του νωτιαίου μυελού. Ιδιαίτερα χρήσιμο αυτά τα φάρμακα ήταν για παιδιά με εγκεφαλική παράλυση.
Βοήθησαν να αποκατασταθούν οι λειτουργίες του μυοσκελετικού συστήματος, για να αποφευχθούν σοβαρά ορθοπεδικά προβλήματα και την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης, επέστρεψε τη δυνατότητα κανονικής ανάπτυξης του παιδιού. Η βοτανοθεραπεία σε σπαστικές διαταραχές είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, ιατρική γυμναστική, μασάζ και φυσιοθεραπεία.
Botulinumoxin σήμερα
Επί του παρόντος, οι ενέσεις της botulinumoxin χρησιμοποιούνται ως η κύρια θεραπεία σε περισσότερους ασθενείς με εστιακή (σε μία περιοχή σώματος) και τμηματικά (σε παρακείμενες περιοχές) δυστονία. Ήδη οι πρώτες κλινικές μελέτες των οποίων τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν το 1987, έδειξαν υψηλή απόδοση αυτών των φαρμάκων. Για παράδειγμα, με τη βανφαλίνη, η κατάσταση βελτιώθηκε σημαντικά στο 90 τοις εκατό των ασθενών. Οι παρενέργειες προέκυψαν σε λιγότερο από δέκα τοις εκατό των περιπτώσεων, δεν ήταν επικίνδυνες και πέρασε εντός δύο εβδομάδων.
Στη Ρωσία, το εγχώριο φάρμακο με βάση το Botulinum, παράγει ένα επιχειρηματικό NPO μικρόνιο στον πλήρη κύκλο της κρατικής εταιρείας Nazimbio της κρατικής εταιρείας Rostex. Η ανάπτυξή της ξεκίνησε το 2001. Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά του φαρμάκου είναι ένας υψηλός βαθμός καθαρισμού, χάρη στη χρήση σύγχρονων τεχνολογιών για πολλαπλό διαχωρισμό πολλαπλών μπάρμπεκιου και χρωματογραφικού πηκτού και υψηλή διάρκεια έκθεσης.
Σήμερα το φάρμακο χρησιμοποιείται με επιτυχία για την καταπολέμηση των μυϊκών σπασμών για βεράντα και μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, blefafarpasm και η μασχαλική υπερυδράση. Το ρωσικό φάρμακο πέρασε όλες τις απαραίτητες κλινικές δοκιμές. Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλειά της έχουν αποδειχθεί από πολλά χρόνια πρακτικής. Τώρα η εταιρεία συνεχίζει να εργάζεται για την επέκταση των ενδείξεων για τη χρήση της ρωσικής αλλαντικής τοξίνης στη νευρολογική περιοχή.
Εκτός από όλες τις παραπάνω κατευθύνσεις, υπάρχουν ενδείξεις για την αποτελεσματικότητα της βοτανότητας με διάφορους τύπους πονοκεφάλων. Μεταξύ αυτών, για παράδειγμα, μια ημικρανία είναι μια ασθένεια στην οποία οι εντατικοί πόνοι στο ήμισυ του κεφαλιού ενοχλούν, συχνά συνοδεύονται από ναυτία, έμετο, αυξημένη ευαισθησία στο φως και τους ήχους. Ένας άλλος τύπος είναι οι λεγόμενοι πονοκέφαλοι τάσης, οι οποίοι, σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, είναι μεταξύ των δέκα συνηθέστεων αιτιών αναπηρίας (ένας από τους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξή τους είναι η στεγανότητα των μυών του κρανίου).
Οι αυστηρχικοί πονοκέφαλοι προκύπτουν ως αποτέλεσμα μιας μακράς διαμονής σε μια άβολη θέση, με ορισμένες κινήσεις κεφαλής και εναντίον τους είναι επίσης αποτελεσματικό "θεραπευτικό δηλητήριο". Η τοξίνη Botulinum ενεργεί όχι μόνο στα νεύρα, οι νευρικοί σκελετικοί μύες, αλλά και στο αυτόνομο νευρικό σύστημα, το οποίο διαχειρίζεται τη λειτουργία εσωτερικών οργάνων, διαφόρων αδένων. Αυτή η ιδιοκτησία βρίσκει επίσης θεραπευτική εφαρμογή.
Για παράδειγμα, η ενδοδερμική χορήγηση της κυτταρικής κυτταρίνης Botulinum βοηθάται με βασική εστιακή υπεραύρωση - αυξημένη εφίδρωση στο πεδίο των παλάμες, πόδια, μασχάλες. Αυτή η διαταραχή υποφέρει από 3 έως 15 τοις εκατό των ανθρώπων. Δεν είναι δυνατή η αντιμετώπιση άλλων φαρμάκων και λειτουργιών, κατά τη διάρκεια των οποίων τα συμπαθητικά νεύρα κομμένα συνοδεύονται από υψηλούς κινδύνους. Πολλά σύνδρομα πόνου στο ανθρώπινο σώμα σχετίζονται με χρόνιους μυϊκούς σπασμούς και το botulinum μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικό. Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι κράτη όπως η ινομυαλγία, το σύνδρομο μυοδάσματος πόνου, ο χρόνιος κατώτερος πόνος στην πλάτη, η προσωρινή άρθρωση.
Νωρίτερα σε ένα από τα διεπιστημονικά συνέδρια "Weinovsky Readings" Ο γιατρός των Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής του Τμήματος Χειρουργικής Ασθένειες των Παιδιών Φαγου Χρόνιο επώδυνο σύνδρομο σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, σημείωσε: "σπαστικότητα και πόνος πάνε μαζί. Όσο νωρίτερα δημιουργούμε την ένεση της θεραπείας της Βορασίας σε σπαστικούς τοπικούς μύες, τις λιγότερες πιθανότητες να δώσουμε πόνο ».
Η τοξίνη Botulinum ενεργεί όχι μόνο στα νεύρα, οι νευρικοί σκελετικοί μύες, αλλά και στο αυτόνομο νευρικό σύστημα, το οποίο διαχειρίζεται τη λειτουργία εσωτερικών οργάνων, διαφόρων αδένων. Αυτή η ιδιοκτησία βρίσκει επίσης θεραπευτική εφαρμογή. Υπάρχουν περιπτώσεις όταν, με τη βοήθεια του botulinum, το Salorore (Saliva) αντιμετωπίστηκε με επιτυχία με τη νόσο του Parkinson, πλευρική αμυοτροφική σκλήρυνση και άλλες νευροεκφυλιστικές διαταραχές.
Η αποτελεσματικότητα των παθολογιών που σχετίζονται με μυϊκούς σπασμούς στα εσωτερικά όργανα - για παράδειγμα, το ορθό (ανισέλεγχος είναι ανθεκτική δυσκοιλιότητα λόγω του σπασμού σφιγκτήρα, των ρωγμών του ορθού), η κύστη (καθυστέρηση ούρων λόγω σπασμού). Οι προετοιμασίες της τοξίνης της αλλαΐνης εφαρμόζονται στη νευρολογία περισσότερο από τριάντα χρόνια, αλλά το δυναμικό τους δεν έχει ακόμη εξαντληθεί. Οι επιστήμονες συνεχίζουν να τους εξερευνούν και να ανοίξουν νέα μαρτυρία.
Πηγή: Γυμνή επιστήμη