Som vi ved, blandt de vigtigste faktorer, der kan påvirke den øgede risiko for alvorlig Covid-19 og efterfølgende dødsalder (fra 45 år og ældre), tilhører den mandlige køn, fedme, kardiovaskulære sygdomme, hypertension, diabetes, rygning, kronisk Obstruktiv lungesygdom, kronisk nyresygdom og kræft. Undersøgelser, hvor de potentielle risikoindikatorer for en alvorlig eller dødelig coronavirus sygdom også blev betragtet som psykiatriske diagnoser, var stadig begrænsede.
Forfatterne af det nye arbejde - personalet i Langon Medical Center på New York University og Institute of Psychiatric Research Nathan Clain i New York - besluttede at sætte pris på forholdet mellem psykiske lidelser, herunder affektive (humørforstyrrelser), angst og skizofren spektrum , og voksen dødelighed, inficeret med coronavirus.
Baseret på tidligere studier af dødelighed fra alle grunde foreslog de, at risikoen for død vil blive forhøjet i alle tre psykiatriske diagnostiske grupper, især for patienter med skizofrene spektrumforstyrrelser. Arbejdet blev udgivet i Jama Psychiatry Magazine.
Retrospektiv kohortanalyse omfattede 7348 patienter (gennemsnitlig alder - 54 år; 53% - kvinder; de fleste var hvide) med en bekræftet diagnose af Covid-19. Nogle blev også diagnosticeret med ICD-10: skizofrene spektrumforstyrrelser (75 personer, 1,0%), affective (564, 7,7%) eller alarmerende (360, 4,9%). Undersøgelsen blev udført fra 3. marts til 3. maj 2020. Dødeligheden blev bestemt som død eller retning i hospice 40 dage efter et positivt testresultat.
Som følge heraf viste det sig, at i forhold til patienter med COVID-19, som ikke havde en skizofrene spektrumforstyrrelser, risikoen for dødelighedslogen, der lider af undersøgelsen, var mere end dobbelt så høj. "Efter justering af demografiske og medicinske faktorer var risikoen for skizofren spektrumforstyrrelse signifikant forbundet med dødelighed (risiko højere end 2,67-3,13 gange). På samme tid, efter den samme justering af den betydelige forbindelse mellem affektive lidelser (risikoen var 1,14 gange højere), og den alarmerende (0,96 gange) ikke fandt det. Sammenlignet med andre risikofaktorer er diagnosen af skizofreni kun ringere for en alder af betydning af denne forbindelse med dødelighed. Generelt døde 864 patienter (11,8%) eller blev afladet til et hospice inden for 45 dage efter et positivt testresultat på SARS-COV-2, "skriv forfatterne af arbejdet.
Ifølge dem forventes undersøgelsens resultater, da patienter med psykiske lidelser ofte lider af andre sygdomme, herunder kardiovaskulær. "Hvad er blevet en overraskelse, så det er en stor risiko for dødelighed, der er specificeret netop med de skizofrenes lidelser, hvilket kun tog andenpladsen efter alder blandt alle de demografiske og medicinske faktorer, der blev studeret af os," Katlin Nemani, en blyforfatter af arbejdet.
Hun foreslog to mulige forklaringer: risikoen forbundet med lægemidler til behandling af skizofrene spektrumforstyrrelser eller et unormalt immunrespons på en infektion. "På forholdet mellem alvorlig infektion og psykose taler i årtier. Dette tyder på, at en højere risiko for død hos patienter med skizofreni måske ikke er unik for Covid-19, "tilføjede hun. - Nogle undersøgelser tyder på en højere risiko for dødsfald fra respiratoriske sygdomme forbundet med nogle antipsykotiske lægemidler. " Mediket understregede imidlertid, at alvorlige infektioner som regel opstår, indtil diagnosen "skizofreni" opstår, så antipsykotika kan ikke fuldt ud forklares af denne øgede risiko for dødelighed.
Det er værd at bemærke nogle begrænsninger for forskning: nøjagtigheden af kliniske psykiatriske diagnoser kunne ikke bekræftes for alle deltagere, og brugen af psykotrope lægemidler under infektion blev ikke evalueret. Hertil kommer, at folk, der lider af psykiske lidelser, i henhold til forfatterne af arbejde, der lider af psykiske lidelser, vil søge lægehjælp, selv om alle patienter i undersøgelsen, der beskrives, stadig tidligere har bestået behandlingen. I fremtiden planlægger eksperter at undersøge begge mulige forklaringer af forholdet mellem de skæmpefotiske spektrum og COVID-19.
Kilde: Naked Science