Arbenigwyr yn rhybuddio: Nid yw'r hyn a elwir yn "haen imiwnedd" wedi cael ei greu eto, ac mae'r perygl, ar ôl nifer o wledydd Ewrop, gallwn hefyd gwmpasu'r trydydd don, yn dal i fodoli. Beth ddylid ei wneud i'w osgoi, a'r hyn y mae angen i chi ei gofio y rhai sydd eisoes wedi llethu gan COVID, a Dirprwy Gadeirydd cyntaf Pwyllgor Iechyd St Petersburg Andrei Saran a phrif Geriatra Pwyllgor Iechyd St Petersburg , Pennaeth yr Ysbyty i Feterans Wars Maxim Kabanov.
- Heddiw, gallwn eisoes ddweud bod ail don yr epidemig coronavirus yn mynd i'r dirywiad?
Andrei Sarana: Yr argraff ein bod ar ddirywiad yr ail don, er gwaethaf y ffaith bod y nifer difrifol o gleifion yn dal i fod yn yr ysbyty. Ond nid yw'r rhain bellach yn werthoedd brig a oedd ar ddiwedd mis Rhagfyr. Rydym yn cysylltu cynnydd bychan mewn ymgeiswyr â'r ffaith, yn ôl argymhellion y Gweinidog Iechyd, yn awr mae'n angenrheidiol i ysbytai cleifion ag unrhyw ddifrifoldeb dros 65 oed sydd â phatholeg gydnaws yn cymhlethu'r clefyd sylfaenol - coveid . Yn ogystal â phob claf â diabetes sy'n hŷn na 65 mlynedd, waeth beth yw difrifoldeb y clefyd. Ac mae'r ofnau hyn yn ddealladwy.
- Hynny yw, mae eisoes yn amlwg nad yw'r categori hwn o bobl yn rhagolwg da iawn?
Andrei Saran: Mae rhagolwg gwael ar gyfer y categori hwn o bobl yn bodoli'n wrthrychol, gellir ei weld yn ôl ystadegau, felly mae'r Weinyddiaeth Iechyd yn cyfeirio ei hymdrechion i'r ysbyty uchaf. Wel, rydym yn parhau i gynyddu brechu i greu haenau imiwnedd yn y boblogaeth. Ac, wrth gwrs, mae adferiad ar ôl siâp yn bwysig iawn.
- Mae angen adferiad o'r fath ar lawer o bobl?
Maxim Kabanov: Llawer. Ac yn bennaf y rhai sydd wedi dioddef niwmonia o ddifrifoldeb cymedrol neu drwm. Yn gyntaf oll, mae'r firws yn niwed peryglus i'r ysgyfaint. Yna mae system nerfol ganolog. Mae hyn yn arbennig o wir am gleifion a gollodd y teimlad o flas ac arogl i ddechrau. A heddiw rydym yn sôn am y ffaith bod gan lawer o gleifion â haint Coronavirus broblemau seicolegol, hyd at ymosodiadau panig.
- Pwy arall sydd angen adsefydlu?
Maxim Kabanov: Yn bennaf mae'n ymwneud â'r rhai a ddioddefodd niwmonia. Oherwydd nawr rydym yn gwybod yn berffaith dda sut mae'r storm cytokine yn digwydd pan fydd y darlun o domograffeg gyfrifedig y difrifoldeb cyntaf yw - hynny yw, mae'n hawdd i droi i mewn i lun gyda pedwerydd gradd, hynny yw, y mwyaf difrifol. Mae pobl sydd wedi dioddef awyru artiffisial hirdymor yr ysgyfaint, mae angen adsefydlu ar fwy nag eraill fel bod yr organau a'r systemau'n cael eu hadfer. Ac, wrth gwrs, mae angen adsefydlu'r system nerfol ganolog. Felly, i weithio gyda chleifion o'r fath angen i chi gysylltu seicolegydd, ac mae'n bwysig iawn bod cymdeithasu yn gyfochrog ag adsefydlu.
Andrei Sarana: Os byddwn yn siarad am gleifion trwm sydd wedi gorwedd ar awyru artiffisial o'r ysgyfaint, yna'n aml ar ôl un neu ddau fis a dreuliwyd mewn dadebru, maent yn dechrau contractau y cymalau - pan fydd eu dwylo a'u coesau yn peidio â phlygu. Wrth gwrs, mae angen i gleifion o'r fath nid yn unig mewn therapi sydd wedi'u hanelu at adfer swyddogaeth ysgyfeiniol, ond hefyd mewn therapi modur confensiynol i adfer tonws a chryfder cyhyrau.
- Yn dilyn y data diweddaraf - beth sy'n arbennig o angenrheidiol i dalu sylw a beth mae angen i'r profion ei gymryd i beidio â cholli'r cymhlethdodau aruthrol ar ôl y clefyd?
Andrei Saran: Mae llawer yn dibynnu ar sut mae'r clefyd sylfaenol yn dioddef y claf. Os oedd ganddo duedd i geulo gwaed uchel, trawiadau ar y galon, strôc - mae'n amlwg bod angen i chi roi sylw i'r system dreigl yn gyntaf, ac o bosibl yn gwneud yr ymchwil berthnasol. Neu, os oedd briw mawr o'r ffabrig yr ysgyfaint, ailadroddwch y tomograffeg gyfrifiadurol. Os oedd tuedd i waedu briwiol - yna bydd angen ymgynghoriad y gastroenterolegydd. Efallai y bydd angen cynnal gastrosgopi rheoli i olrhain deinameg wlser peptig.
Ond nid oes angen i gymryd rhan mewn hunan-ddiagnosis a hunan-feddyginiaeth ac ar frys i bawb redeg i wneud coagulogram. Ym mhob achos, mae angen dull unigol, a beth fydd - meddyg, neu mewn ysbyty, neu mewn clinig. Bydd yn penodi pa amlder ymchwil a'r dadansoddiadau hynny y mae angen i chi eu gwneud. Os caiff y claf ei ryddhau o'r ysbyty - y meddyg sy'n mynychu ei lofnod a'i ddilyn gan Bennaeth yr Adran, dylid ei nodi y mae angen i feddyg gysylltu ag ef i gysylltu ar ôl ei ryddhau a pha brofion y bydd angen eu pasio yn y dyfodol.
- Yn ddiweddar, dechreuodd meddygon siarad am Syndrom gohirio: iselder, nam ar y cwsg, ymosodiadau panig. Dywedwch wrthyf, A yw trin y syndrom hwn?
Andrei Saran: Trefnir ein system fel nad ydym yn trin y clefyd - rydym yn trin y claf. Ac os yw ar adsefydlu meddygol ac yn cwyno am ei feddyg sydd ganddo ymosodiadau panig, ofnau - yna rydym yn dangos ei seicotherapydd fel y bydd yn derbyn ymgynghoriad a thriniaeth, gan gynnwys meddyginiaeth - er gwaethaf y ffaith nad yw wedi'i gynnwys yn safon Triniaeth neu adsefydlu ar ôl trosglwyddo haint coronavirus.
- Beth all amlygiadau o'r fath fod yn gysylltiedig â nhw?
Andrei Saran: Gall hyn fod oherwydd treiddiad y firws yn yr ymennydd drwy'r rhwystr hematostephalal, fel y dangosir gan golli arogl a blas. Hefyd, gall achos troseddau o'r fath fod yn hypoxia, y mae pobl yn ei brofi, yn poenu haint coronavirus. Mae hyn oherwydd bod yr ardal lle mae ocsigen yn dod i mewn i'r ysgyfaint yn cael ei leihau, ac wrth gwrs, mae'r ymennydd yn profi newyn ocsigen. Oherwydd yr hyn y gall ymosodiadau panig amlygu eu hunain - mae'r rhain yn ganlyniadau enwog hypocsia.
- Mae llawer o gleifion yn cwyno, ar ôl eu rhyddhau, nad ydynt yn gwneud tomograffeg gyfrifiadurol rheoli. Pam? Ac ar ôl pa amser fyddech chi'n eich cynghori i ailadrodd?
Andrei Sarana: Os cofiwch, y llynedd roedd syniadau cwbl wallgof bod y tomograffeg gyfrifiadurol yn ystod haint Coronavirus yn cael effaith iachau. Fe'ch atgoffaf y gall "triniaeth o'r rhyngrwyd" gael effaith andwyol ar eich iechyd.
Hyd yma, mae arwyddion clir ar gyfer tomograffeg gyfrifiadurol. Mae CT yn fwyaf perthnasol i'r claf os oes darlun clinigol o haint coronavirus, ar y pedwerydd a'r pumed diwrnod. Hynny yw, cyn y cyfnod hwnnw, ni fyddwn yn gweld unrhyw beth yno mewn egwyddor, a dim ond gormodedd o fynegiadau. A hefyd o dan ddeinameg negyddol - ar yr wythfed diwrnod degfed ar ôl yr astudiaeth gyntaf.
Ac yna, pan fyddaf yn gollwng, nid ydym yn argymell tomograffeg gyfrifiadurol, oherwydd ei fod yn llwyth ymbelydredd penodol ac yn superfront o arbelydru dynol. Os oes gan y claf ddiffyg anadl ac mae gwaethygu clinigol, yna bydd cyswllt cleifion allanol ar ffurf meddyg ardal yn penderfynu a oes angen CT. Mae hyn yn bosibl, ond yn llythrennol yn un achos.
- ofn arall y siaradodd meddygon, yw bod canlyniadau'r haint coronavirus a drosglwyddwyd yn aros am oes. Mae hyn yn wir?
- Os byddwn yn siarad am drechu'r ysgyfaint -, yn anffodus, mae'n digwydd yn eithaf aml. Fel arfer, mae trin niwmonia yn cael ei roi ar 21 diwrnod, ac ar ôl hynny rhaid i berson wella. Ond, yn anffodus, mae cleifion â haint Coronavirus yn cael eu cyhoeddi adref, cael difrod yn y ffabrig ysgyfeiniol. Mae llawer, mae'r Samot o niwmonia ei hun yn mynd heibio, ond mae anffurfiadau craith ar ffurf ffibrosis yn aros yn yr ysgyfaint. Mae hyn yr un peth sy'n torri eich llaw: bydd y graith yn aros yn yr olygfa o'r toriad. Felly, y ffabrig ysgyfeiniol: pe baem yn ei ddifrodi, yna bydd y graith yn aros y tu mewn i'r ysgyfaint. Yn anffodus, weithiau caiff ei gadw am fywyd ...
- Pryd alla i ddweud bod yr epidemig coronavirus yn sâl?
Andrei Sarana: Os cofiwn beth oedd ym mis Rhagfyr a mis Ionawr, byddem yn nodi bod pobl mewn masgiau yn fwy nag yn awr. Gwylio'r dirywiad, mae pobl yn ymlacio ac yn rhoi'r gorau i wisgo mygydau. Ac nid yn unig felly dywedodd y Gweinidog Iechyd nad oedd unrhyw un yn canslo'r tebygolrwydd y bydd y drydedd don o'r Coronavirus epidemig. Ar ôl rhyddhau ac esgeuluso dulliau gwrth-epidemiolegol, disgwylir hyn yn fawr. Ydy, roedd rhai o'r bobl yn sâl, yn rhannol frechu, ond mae'r haen hon yn dal yn eithaf tenau. Ac mae heintusrwydd y firws yn dal yn uchel. Felly, anogaf bawb i barhau i olchi'ch dwylo'n drylwyr, cadw golwg ar ddigwyddiadau màs a gwisgo mygydau.
Elena Sokolova
(IA "cyfalaf")
Darllenwch ddeunyddiau diddorol eraill ar Ndn.Info