থেরাপিউটিক বিষঃ কীভাবে কাজ করবেন এবং বোটুলিনুমক্সিন কী কার্যকর

Anonim
থেরাপিউটিক বিষঃ কীভাবে কাজ করবেন এবং বোটুলিনুমক্সিন কী কার্যকর 1625_1
থেরাপিউটিক বিষঃ কীভাবে কাজ করবেন এবং বোটুলিনুমক্সিন কী কার্যকর

মনে রাখবেন যে এই নিবন্ধটি পূর্বের শুরুতে পূর্বনির্ধারিত গল্পের ধারাবাহিকতা একটি ধারাবাহিকতা। "সবকিছু বিষ, সব একটি ঔষধ। উভয়ই ডোজ নির্ধারণ করে, "এই বাক্যাংশটি বিখ্যাত সুইস ডাক্তার এবং দার্শনিককে প্যারাসেল্সুর আধুনিক ফার্মোলজিটির পূর্বরূপের জন্য দায়ী। তার শব্দগুলির চাক্ষুষ নিশ্চিতকরণ প্রায় কোনও আধুনিক ড্রাগ, তবে সবচেয়ে আকর্ষণীয় উদাহরণগুলির মধ্যে একটি হল Botulinumoxin।

"সসেজ টক্সিন" এর ইতিহাস: জৈবিক অস্ত্র থেকে ঔষধ থেকে

প্রথমবারের মতো খাদ্য বোটুলিজমের লক্ষণগুলি 1817 সালে জার্মান ডাক্তার ও কবি জাস্টিনাস কার্নার বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করেছেন। তিনি একটি নির্দিষ্ট বিষাক্ত রোগীদের পেশী paralysis বাড়ে, এবং প্রস্তাবিত যে এই বিষ চিকিত্সামূলক উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা যেতে পারে। সেই দিনগুলিতে, বিষাক্ততার প্রাদুর্ভাবের ফলে রক্তের সসেজ খেয়েছিল। ল্যাটিন ভাষায় "সসেজ" শব্দটি বোটুলাস হিসাবে শোনাচ্ছে, তাই বিজ্ঞানীরা একটি নতুন রোগের botulism নামে পরিচিত।

1895 সালে, বেলজিয়ান ব্যাকটেরিয়োলজিস্ট এমিল ভ্যান Ermenghem Elzeleles শহরে বিষক্রিয়া অন্য ফ্ল্যাশ অধ্যয়ন। 34 টি মিউজিকিয়ানরা অন্ত্যেষ্টিক্রিয়া খেলেছিল, যার পরে তারা হোটেলে লাঞ্চ করেছিল। শীঘ্রই তারা দৃষ্টি, সাধারণ দুর্বলতা, গ্রাসকারী, বক্তৃতা, শ্বাস প্রশ্বাসের সমস্যাগুলির লঙ্ঘন করেছিল। সপ্তাহের মধ্যে তিনজন সঙ্গীতশিল্পী মারা যান। সম্ভবত কারণ দুর্বল মানের হ্যাম হয়ে ওঠে। এই ঘটনার তদন্ত, Emil Van Ermengem প্রথমে Botulinum Wand ClosridIdium Botulinum আবিষ্কার এবং এটি টক্সিন অধ্যয়ন। এটি স্পষ্ট হয়ে উঠেছে যে এটি সবচেয়ে বিপজ্জনক বিষগুলির মধ্যে একটি - 0.05 এর চেয়ে কম মাত্রা মানুষের জন্য মারাত্মক হতে পারে।

থেরাপিউটিক বিষঃ কীভাবে কাজ করবেন এবং বোটুলিনুমক্সিন কী কার্যকর 1625_2
এনপিওতে বোতুলিনাম টক্সিনের উৎপাদন "মাইক্রোজেন" হোল্ডিং "নাজিমিও" রাজ্য কর্পোরেশন রোসেক / © প্রেস সার্ভিস রোসেক

এক্সএক্স সেঞ্চুরির শুরুতে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বিটুলিজমের প্রাদুর্ভাবের আরেকটি তরঙ্গ ঘটে। সেই সময়ে, এটি ইতিমধ্যে পরিচিত ছিল যে বিপজ্জনক ব্যাকটেরিয়া দুর্বল চিকিত্সাযুক্ত টিনজাত পণ্যগুলিতে গুণিত হয়। এটি প্রযুক্তির উন্নতি করতে বাধ্যতামূলক বাধ্যতামূলক, এবং লোকেরা হোম টিনজাত খাদ্যের বিপদ সম্পর্কে জানাতে শুরু করে। প্রথম বিশ্বযুদ্ধের পর, বোটিউলিনাম টক্সিনকে প্রধানত জৈব অস্ত্র হিসাবে বিবেচনা করা হয়েছিল।

শুধুমাত্র 1960 এর দশকের শেষের দিকে কার্নারের সমকামী হওয়ার প্রায় দুইশত বছর পর, বোটুলিনামকে প্রথমে একটি ঔষধি পণ্য হিসাবে প্রয়োগ করা হয়েছিল। এই ধারণাটি আমেরিকান ওফথমোলজিস্ট অ্যালান বি স্কটুতে ঘটেছিল। এটি স্কুইন্টের সাথে সম্পর্কযুক্ত ম্যাককিনের চোখের পেশীগুলিতে টক্সিন চালু করেছে। পরীক্ষা সফল ছিল এবং শীঘ্রই মানুষের মধ্যে পুনরাবৃত্তি করা হয়। ওফথমোলজিক্যাল অনুশীলনে ব্যবহারের সময় মাদক-ভিত্তিক ওষুধের প্রসাধনী প্রভাবটি এলোমেলোভাবে পাওয়া যায়। 1989 সালে, নতুন ওষুধটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে রক্তের মধ্যে রক্তপাত, স্ট্র্যাবিজিজমাস এবং মুখের স্নায়ু অসুবিধাগুলির চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত হয়েছিল। Botulinitherapy এর যুগ শুরু।

কিভাবে Botulinum-বিষাক্ত কাজ করে?

Botulinical বিষাক্ত একটি অনন্য ড্রাগ, এবং শুধুমাত্র এটি সবচেয়ে বিপজ্জনক বিষ কারণ না। শুধুমাত্র কয়েকটি ওষুধের মধ্যে, ক্লিনিকাল ব্যবহারের শুরু হওয়ার আগে কর্মের প্রক্রিয়াটি এত ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছিল, এবং কয়েকজনই রোগীদের অবস্থা উন্নত করতে সক্ষম হয়েছিল।

পেশীগুলিতে স্নায়ুরের উত্তেজনা বিশেষ কাঠামোর মাধ্যমে প্রেরণ করা হয় - synapses। তারা নিউরন ঝিল্লি এবং পেশী কোষ মধ্যে সংকীর্ণ slits হয়। স্নায়বিক প্রবেশের ক্ষেত্রে একটি অণু-ক্যারিয়ার (মধ্যস্থতাকারী) - এসিটিলচোলিনের সাথে বিশেষ বুদবুদ রয়েছে। নার্ভ উত্তেজিত হয়, acetylcholine synaptic স্লিট মধ্যে যায় এবং পেশী সেল ঝিল্লি উপর রিসেপ্টর সঙ্গে মিথস্ক্রিয়া। পেশী উত্তেজনা উদ্ভূত, এবং এটি হ্রাস করা হয়।

Botulinum বিষাক্ত স্নায়বিক প্রান্ত ঝিল্লি সংযুক্ত করা হয় এবং acetylcholine এর আউটলেট ব্লক। ফলস্বরূপ, উত্তেজনাটি পাস করে না, এবং পেশী তাদের কাজ সম্পাদন করতে পারে না। টোক্সিন মেরুদণ্ডের কর্ড এবং ক্র্যানিয়াল স্নায়ুগুলির সামনে শৃঙ্গের উপর মোশননগুলি স্ট্রাইক করে, যা বিপরীত (কঙ্কাল) পেশীগুলি, পাশাপাশি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির মধ্যে মসৃণ পেশীগুলি প্রকাশ করে। বিষাক্ততার ক্ষেত্রে, সর্বাধিক সক্রিয় পেশীগুলির কাজটি সবচেয়ে শক্তিশালী: গ্ল্যাজিং, ফ্যারেনক্স এবং ল্যারেনক্স, সেইসাথে শ্বাসযন্ত্র।

থেরাপিউটিক বিষঃ কীভাবে কাজ করবেন এবং বোটুলিনুমক্সিন কী কার্যকর 1625_3
এনপিওতে বোতুলিনাম টক্সিনের উৎপাদন "মাইক্রোজেন" হোল্ডিং "নাজিমিও" রাজ্য কর্পোরেশন রোসেক / © প্রেস সার্ভিস রোসেক

অতএব এই রোগের মূল প্রকাশ - দৃষ্টিভঙ্গির কুৎসিততা, চোখের মধ্যে পক্ষপাত, আলোর প্রতিক্রিয়া লঙ্ঘন, গ্রাস, বক্তৃতা, শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা। যখন Botulinum বিষাক্ত প্রাথমিকভাবে জরিমানা কাজ করে এমন পেশীগুলিতে কাজ করে, এটি ক্ষতির এবং রাজ্যের জীবন হুমকির সৃষ্টি করে। রোগগ্রস্ত পেশী সংকোচন আছে যেখানে incompassionable বেনিফিট শুরু হয়।

Closridy এর বিভিন্ন Serotypes দ্বারা উত্পাদিত সাত ধরনের Botulinum বিষাক্ত আছে। তারা ল্যাটিন অক্ষরগুলি একটি, বি, সি, ডি, ই, এফ এবং জি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি সর্বোত্তম বোঝা যায় এবং ক্লিনিকাল অনুশীলন বিষাক্ত অনুশীলনের মধ্যে সর্বাধিক ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। বর্তমানে ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য এবং টক্সিন্স সি, ডি ব্যবহার করার সম্ভাবনা রয়েছে। এফ। সক্রিয়ভাবে অধ্যয়ন করা হয়।

থেরাপিউটিক Botulinum-Toxin সরাসরি ClosridIdium Botulinum ব্যাকটেরিয়া থেকে একটি পরীক্ষাগার প্রাপ্ত করা হয়। এটি শুদ্ধ করা হয়, vials মধ্যে spilled এবং lyophilization সাপেক্ষে - একটি বিশেষ ধরনের শুকনো, যখন ড্রাগ হিমায়িত হয়, এবং তারপর চাপ দৃঢ়ভাবে হ্রাস করা হয়, যার ফলে জল অবিলম্বে বাষ্প মধ্যে সক্রিয় হয়।

এই অবস্থায় - একটি পাউডারের আকারে - টক্সিন প্যাকেজযুক্ত এবং ক্লিনিকে পাঠানো হয়। ব্যবহারের আগে, মাদকদ্রব্যকে লবণাক্ততার সাথে পাতলা করা দরকার। Botulinum ডোজ তথাকথিত মাউস ইউনিট পরিমাপ করা হয়। মাউস ইউনিটটিতে এমন একটি ড্রাগ রয়েছে যা পেটের গহ্বরের তিন দিনের মধ্যে ২0 গ্রামের অর্ধেকের মধ্যে অর্ধেক মাউসকে হত্যা করে।

"ম্যাজিক বুলেট"

প্রায় একশত বছর আগে, জার্মান ডাক্তার, ইমিউনোলজিস্ট এবং ব্যাকটেরিয়োলজিস্ট পল ইলিচ ব্যবহারের মধ্যে "ম্যাজিক বুলেট" শব্দটি চালু করেছিলেন। তিনি একটি ঔষধ তৈরি করার স্বপ্ন দেখেছিলেন যা নিজেই রোগের কারণ খুঁজে পাবে এবং শরীরের ক্ষতি না করেই এটি ধ্বংস করবে। Erlihu তার ধারণা উপলব্ধি করতে পরিচালিত - তিনি ইতিহাসের প্রথম ব্যাকটেরিয়াল ওষুধ তৈরি - সালফোনিয়ামাইডস তৈরি করেছেন। তারপর থেকে, অনেক "ম্যাজিক বুলেটস" ঔষধ হাজির। তাদের মধ্যে একটি ছিল botulinumoxin। তিনি ওফথমোলজিক্যাল এবং স্নায়বিক রোগের ভুগছেন এমন অনেক লোকের রাষ্ট্রকে উন্নত করতে সহায়তা করেছিলেন।

থেরাপিউটিক বিষঃ কীভাবে কাজ করবেন এবং বোটুলিনুমক্সিন কী কার্যকর 1625_4
এনপিওতে বোতুলিনাম টক্সিনের উৎপাদন "মাইক্রোজেন" হোল্ডিং "নাজিমিও" রাজ্য কর্পোরেশন রোসেক / © প্রেস সার্ভিস রোসেক

নিউরোলজিস্ট-নিউরোলজিস্টদের মধ্যে প্রথম স্বীকৃতি ডাস্টনিয়াতে এর কার্যকারিতা কারণে এটির কার্যকারিতা। এই রোগগুলি ক্রমাগত অনিয়ন্ত্রিত পেশী সংকোচনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার ফলে রোগী অনিচ্ছাকৃত আন্দোলন সম্পাদন করে, তার শরীরটি একটি অপ্রাসঙ্গিক অবস্থান নেয়। এই গ্রুপটি যেমন blefarospasm হিসাবে যেমন pathologies অন্তর্ভুক্ত - চোখের বৃত্তাকার পেশী একটি হ্রাস; hemifacial spasm বা periodic হিংস্র ব্যক্তির musculature অর্ধেক ব্যক্তির অর্ধেক; সার্ভিকাল ডায়স্টোনিয়া সার্ভিক্যাল পেশীগুলির মধ্যে হ্রাস, যা স্বাভাবিক অবস্থান থেকে ঘাড়ের বিচ্যুতি, ফোকাল ডাস্টনিয়া অঙ্গগুলি - নির্দিষ্ট পেশী গোষ্ঠী বা পায়ে spasms।

স্পাসাস্টিক ব্যাধিগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করার সময় কোনও কম কার্যকরী বোটুলিনাম টক্সিন নিজেকে দেখিয়েছেন - পেশীগুলির প্যাথোলজিকাল টান, যা শিশুদের সেরিব্রাল প্যারালাইসিসে ঘটে, একাধিক স্ক্লেরোসিস, স্ট্রোক, মস্তিষ্কের আঘাতের, মেরুদণ্ডের ক্ষতির প্রভাবগুলি নির্মূল করে। বিশেষ করে এই ওষুধগুলি সেরিব্রাল paralysis সঙ্গে শিশুদের জন্য ছিল।

তারা গুরুতর অস্থির চিকিত্সা সমস্যা এবং অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন এবং অস্ত্রোপচারের প্রয়োজনীয়তা থেকে ফিরে আসার জন্য মস্কুলোসলেটল সিস্টেমের ফাংশনগুলি পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করেছিল। স্পাস্টিক ব্যাধি মধ্যে Botinotherapy অন্যান্য ড্রাগ, চিকিৎসা জিমেস্টিক, ম্যাসেজ এবং physiothereders সঙ্গে সমন্বয় বিশেষ করে কার্যকর।

Botulinumoxin আজ

বর্তমানে, Botulinumoxin এর ইনজেকশনগুলি ফোকাল (এক শরীরের অঞ্চলে) এবং সেগমেন্টাল (সংলগ্ন অঞ্চলে) dystonia মধ্যে অধিকাংশ রোগীদের মধ্যে প্রধান চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহৃত হয়। ইতিমধ্যে প্রথম ক্লিনিকাল স্টাডিজ যার ফলাফল 1987 সালে প্রকাশিত হয়, এই ওষুধের উচ্চ দক্ষতা দেখিয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, Blephaline সঙ্গে, 90 শতাংশ রোগীর মধ্যে অবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে। সাইড প্রভাবগুলি দশ শতাংশেরও কম সময়ে কমে যায়, তারা বিপজ্জনক ছিল না এবং দুই সপ্তাহের মধ্যে পাস হয়।

রাশিয়াতে, বোটুলিনামের উপর ভিত্তি করে গার্হস্থ্য মাদকদ্রব্য, রাজ্য কর্পোরেশন রোস্টেক্সের নাজিমিয়ার হোল্ডিংয়ের সম্পূর্ণ চক্রের একটি এন্টারপ্রাইজ এনপিও মাইক্রোজেন তৈরি করে। 2001 সালে এর উন্নয়ন শুরু হয়। ওষুধের স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্যগুলি একটি উচ্চ ডিগ্রী পরিশোধন, একাধিক বারবিকিউ এবং জেল ক্রোমাটোগ্রাফিক বিচ্ছেদের জন্য আধুনিক প্রযুক্তির ব্যবহারের জন্য ধন্যবাদ, এবং এক্সপোজারের উচ্চ সময়কাল।

আজকে পোরশের জন্য এবং স্ট্রোকের জন্য এবং স্ট্রোকের জন্য এবং স্ট্রোকের জন্য পেশী স্প্যামের বিরুদ্ধে মোকাবিলা করার জন্য ওষুধটি সফলভাবে ব্যবহৃত হয়। রাশিয়ান ড্রাগ সব প্রয়োজনীয় ক্লিনিকাল ট্রায়াল পাস। তার দক্ষতা এবং নিরাপত্তা অনুশীলন অনেক বছর দ্বারা প্রমাণিত হয়েছে। এখন নিউরোলজিকাল অঞ্চলের রাশিয়ান বোটুলিনাম বিষাক্ত ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি সম্প্রসারণে কোম্পানিটি চলছে।

উপরের দিকের দিকগুলির পাশাপাশি, বিভিন্ন ধরণের মাথাব্যাথা সহ বোটুলিনটি এর কার্যকারিতা প্রমাণ রয়েছে। তাদের মধ্যে, উদাহরণস্বরূপ, একটি মাইগ্রেন একটি রোগ যা মাথার অর্ধেকের মধ্যে ঘনিষ্ঠ যন্ত্রণা বিরক্তিকর, তারা প্রায়শই বমি ভাব, বমিভাব, আলো এবং শোনাচ্ছে এমন সংবেদনশীলতার সাথে থাকে। আরেকটি প্রকারটি তথাকথিত টেনশন মাথাব্যথা, যা কিছু ডেটা অনুযায়ী, অক্ষমতাের দশটি সর্বাধিক সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে (তাদের উন্নয়নে অবদান রাখার কারণগুলির মধ্যে একটি হল কপিকলের পেশীগুলির দৃঢ়তা।

একটি অসুবিধাজনক অবস্থানে দীর্ঘ থাকার ফলে সার্ভিকোজেনিক মাথাব্যাথা উদ্ভূত হয়, নির্দিষ্ট মাথা আন্দোলনের সাথে এবং তাদের বিরুদ্ধেও কার্যকর "থেরাপিউটিক বিষ।" Botulinum বিষাক্ত শুধুমাত্র স্নায়ু উপর নয়, কঙ্কাল পেশী, কিন্তু স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের উপর, যা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অপারেশন পরিচালনা করে, যা বিভিন্ন গ্রন্থিগুলির ক্রিয়াকলাপ পরিচালনা করে। এই সম্পত্তি থেরাপিউটিক অ্যাপ্লিকেশন খুঁজে পায়।

থেরাপিউটিক বিষঃ কীভাবে কাজ করবেন এবং বোটুলিনুমক্সিন কী কার্যকর 1625_5
Botoululus টক্সিন ইনজেকশন / © Getty ইমেজ

উদাহরণস্বরূপ, বোটিউলিনিয়াম সেলিনের অন্তর্নিহিত প্রশাসন অপরিহার্য ফোকাল হাইপারহাইড্রোসিসের সাথে সাহায্য করেছে - পাম্প, পা, বর্শার মাঠে ঘাম বৃদ্ধি। এই ব্যাধি 3 থেকে 15 শতাংশ মানুষের ভোগে। অন্যান্য ওষুধ, এবং অপারেশনগুলি চিকিত্সা করার জন্য এটি কার্যকর নয়, যার মধ্যে সহানুভূতিশীল স্নায়ু কাটা উচ্চ ঝুঁকিগুলির সাথে থাকে। মানব দেহে অনেক ব্যথা সিনড্রোমগুলি দীর্ঘস্থায়ী পেশী spasms সঙ্গে যুক্ত করা হয়, এবং Botulinum এছাড়াও কার্যকর হতে পারে। সর্বোপরি, এগুলি যেমন ফাইব্রোমালগিয়া, মায়ফ্যাসিয়াল ব্যথা সিন্ড্রোম, ক্রনিক নিম্ন ব্যাক ব্যথা, টেম্পোম্যান্ডিবুলার যৌথ।

এর আগে "ওয়েইনভস্কি রিডিংস" ডক্ট্রডিস্কি রিডিংস "ডক্টর অফ মেডিক্যাল সায়েন্সেসের ডক্টর অফ মেডিক্যাল সায়েন্সেসের প্রফেসর, রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের এসপিবিজিএইচবিউয়ের প্রফেসর ডিয়ানা ক্রাসভিনার স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের প্রফেসর ডিয়ানা ক্রাশভিনার মন্ত্রণালয়ের দক্ষতা অর্জনের জন্য বোটুলিন্টির কার্যকারিতা অনুসন্ধানের জন্য এবং Cerebral Palsy সঙ্গে শিশুদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী বেদনাদায়ক সিনড্রোম, উল্লেখ: "স্পষ্টতা এবং ব্যথা একসঙ্গে যান। এর আগে আমরা স্পাসাস্টিক স্থানীয় পেশীগুলিতে বোটুলিটি থেরাপির ইনজেকশন তৈরি করি, কম সম্ভাবনা আমরা ব্যথা দেব। "

Botulinum বিষাক্ত শুধুমাত্র স্নায়ু উপর নয়, কঙ্কাল পেশী, কিন্তু স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের উপর, যা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অপারেশন পরিচালনা করে, যা বিভিন্ন গ্রন্থিগুলির ক্রিয়াকলাপ পরিচালনা করে। এই সম্পত্তি থেরাপিউটিক অ্যাপ্লিকেশন খুঁজে পায়। বোটুলিনামের সাহায্যে, সালোরোর (লালা) এর সাহায্যে, পারকিনসনের রোগ, পার্শ্ববর্তী অ্যামোট্রোফিক স্ক্লেরোসিস এবং অন্যান্য নিউরোডিজেনটিভ রোগের সাথে সফলভাবে চিকিত্সা করা হয়।

অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে পেশী spasms সঙ্গে যুক্ত pathologies এর কার্যকারিতা - উদাহরণস্বরূপ, মলদ্বার (Anism প্রতিরোধী কোষ্ঠকাঠিন্য, মলদ্বার এর ফাটল), মূত্রাশয় (spasm কারণে প্রস্রাব বিলম্ব)। বোটুলিনাম বিষাক্ততার প্রস্তুতি ত্রিশ বছরেরও বেশি সময় নিউরোলজিতে প্রয়োগ করা হয়, তবে তাদের সম্ভাব্যতা এখনও ক্লান্ত হয়নি। বিজ্ঞানীরা তাদের অন্বেষণ এবং নতুন সাক্ষ্য খুলতে অবিরত।

উত্স: নগ্ন বিজ্ঞান

আরও পড়ুন