توصيات جديدة حول النظافة من أيدي العمال الصحيين وتطهير جلد المرضى

توصيات جديدة حول النظافة من أيدي العمال الصحيين وتطهير جلد المرضى

من أجل تقليل خطر حدوث ISMP في مرضى الهجين، وكذلك الأمراض المعدية المهنية، طور الطاقم الطبي، Rospotrebnadzor التعليمات المنهجية الجديدة MU 3.5.1.3674-20 "تطهير أيدي العمال الطبيين والجلد المرضى في توفير الرعاية الطبية ". يحتوي المستند على معايير لاختيار مطهرات البشرة، وكذلك توصيات لاستخدامها. النظر في الابتكارات الرئيسية التي جلبت الوثيقة إلى عمل المؤسسات الطبية، ولكن بالنسبة للبدايا، سننتقل إلى المتطلبات العامة للمضادات المضادة، وكذلك خصائصها.

قد تكون الجهات الفاعلة من المطهرات الجلدية (الإيثيل، الأيزوبروبيل، بروبيل)، وكذلك المواد الفعالة من مجموعات أخرى من المركبات الكيميائية. تحتوي المطهرات البشرة التي تحتوي على الكحول، كقاعدة عامة، فعالية فعالية في تركيزات الكحول التالية:

• الإيثيل - 70٪ على الأقل؛
• الأيزوبروبيل - 60٪ على الأقل؛
• بروبيل - ما لا يقل عن 50٪.

في التراكيب التركيبية لمطهرات الجلد، يجب أن يكون المحتوى الإجمالي الأمثل للكحول 60 - 70٪.

بالإضافة إلى ذلك، قد يشمل تكوين مضموحات الجلد مركبات الأمونيوم الرباعي، متعدد البوليهكساميتينغوانيدين، الكلورهيكسيدين Bigluconate، هيدروكلوريد المثانيات، اكتارات الدينيدين ديه هيدروكلوريد، التعليم العالي، اليود، الفينوكسيثانول، إلخ.

يجب أن تستجيب المطهرات الجلدية للخصائص التالية:

• وقت المعالجة القصيرة
• مجموعة واسعة إلى حد ما من النشاط المضاد للميكروبات؛
• السلامة للموظفين والمرضى؛
• شكل مناسب من نموذج الإصدار.

كل ما سبق المعايير المدرجة راضية عن مطهرات الشركة الألمانية ب. بني "Softasept N"، "Softa-Mans من"، Softa-Man ". في كل من هذه الأدوية، يتوافق تركيز الكحوليات مع المتطلبات الحالية، والتي تضمن وفاة البكتيريا الناجمة عن الجرام والسلبية الجرام، الفطريات المسببة للأمراض، الفيروسات، بما في ذلك استبعاد IPMP. الوسائل المطهرة لا تحتوي على روى مسببات الحساسية، وتوفير الرعاية اليدوية، لا تنتهك خصائص حاجز الجلد. شركة B. الشركة البنية تنتج مطهرات في زجاجات من مختلف الأحجام، بما في ذلك. وحجم صغير، مما يتيح للعاملين الطبيين بكل سهولة وضع وسائل النظافة اليدوية في جيب العمل.

تصنيف المطهرات.

في المبادئ التوجيهية لأول مرة، يتم تقديم تصنيف المطهرات الجلدية، التي تستند إلى مبدأ أموال التجمع لغرض التطبيق ونطاقه. تخصيص المطهرات ثلاث فصول: أ، ب و ب.

فئة A. المطهرات الجلدية هذه المجموعة من الأموال مصممة لمعالجة مجال التشغيل، الجهات المانحة للكوع، حقن الحقن، مواقع إبرة الثقب أو تركيب القسطرة، بما في ذلك استخدام الأنظمة المعقمة للتسريب والكسوترانزفوس. يجب تعيين هذه التطبيقات بوضوح في تعليمات مطهرة الجلد.

لمعالجة مجال التشغيل، فإن نقطة إدخال إبرة الثقب، يتم تثبيت القسطرة الوريدية الطرفية أو المركانية فقط من خلال طريقة المسح المزدوج، بالتتابع باستخدام منفذين منفصلين معقم أو اثنين من مسحات القطن المعقم، بلون باهظة بالجلد فئة مطهر A.

إذا كانت تغطي الجلد ملوثات مرئية، فسيتم تنظيفها لأول مرة بعناية، وبعد ذلك تتم معالجتها. عند معالجة البشرة سليمة قبل العملية، يتم تطبيق المطهر من قبل دوائر متحدة المركز من المركز إلى المحيط، وفي وجود جرح صديدي - على العكس من ذلك، من المحيط إلى المركز. لتطهير مجال التشغيل، من الأفضل استخدام الوسائل مع الصبغة لتسهيل تحديد حدود القسم المعالج بصريا بصريا.

وفقا للإرشادات المنهجية، يمكن معالجة جلد حقل الحقن بالطرق التالية:

• من خلال المسح في وقت واحد مع منديل معقم أو تامكون، مطهر مسبقا مبلل؛
• الري من الجلد المطهر من الزجاجة مع البخاخ.
• باستخدام مناديل جاهزة للاستخدام في حزم المصنع الفردية مشربة مع مطهر الجلد.

يتم تحديد مقدار الوسائل المطلوبة للمعالجة، وكذلك وقت التعرض من خلال التعليمات لاستخدام إعداد معين. بعد اكتمال المعالجة، من المهم الانتظار لمدة 30 ثانية على الأقل بحيث يمكن أن يجف سطح الجلد.

بالنسبة للأطفال دون سن 7 سنوات، يوصى باستخدام مطهرات بشرية قائم على الفئة بناء على الكحول الإيثيلي دون إضافة مكونات نشطة أخرى. بالنسبة لبشرة المواليد الجديدة مع كتلة الجسم، يتم استخدام أكثر من 1500 جرام الكحول الإيثيلي 70٪. لتوفير المساعدة الطبية إلى حديثي الولادة مع وزن الجسم، استخدم أقل من 1500 غرام الأدوية المطهر، والتي، بعد التعرض، تغسلها منديل معقم مشربة بالماء للحقن.

مصائرات الفئة B. مصائرات الجلد مصممة للتعامل مع أيدي الجراحين لأي تخصصات، وعلماء التخدير، وإنعاج علماء التوليد، وأطباء النساء التوليد، والمنظذين، وأطباء الولدان، والممرضات التشغيلية، والممرضات - التخدير، والقابلات، وكذلك المتخصصين الآخرين الذين يشاركون مباشرة في الأداء التدخلات التشغيلية وغيرها من التدخلات الغازية.

سلوك معالجة مطهر الجلد من الفئة B قبل إجراء أي عمليات، وكذلك قبل تنفيذ التلاعب التالية:

• قسطرة سفن الجذع؛
• تثبيت أو استبدال جهاز الغازي أو الصرف؛
• ثقب الأنسجة، تجاويف، السفن، القنوات الشوكية؛
• التلاعب بالمنظار العقيمة؛
• تلقي الولادة؛
• الرعاية والإجراءات في الإنعاش وإدارات العناية المركزة للحديث حديثي الولادة.

قبل استخدام المطهرات من الفئة المستخدمة اليد، المعصمين والساعدين إلى المرفقين الشاملين لمدة دقيقتين مع مياه التدفق الدافئة مع الصابون السائل دون مكونات مضادات الميكروبات. لا ينصح باستخدام الفرش لتجنب صدمة الجلد وإطلالات شعيرات صعبة. ثم يتم تجفيف الأيدي بحركات الصباغة من منديل الأنسجة المعقمة واحدة أو منشفة معقمة.

بعد ذلك، انتقل إلى معالجة الجلد الفئة المطهرة ب من اليدين والمعصمين والساعد إلى الكوع شامل. يتم تطبيق مطهرة الجلد من خلال أجزاء منفصلة، ​​وتوزيعها بالتساوي وفرفها تماما في الجلد، والحفاظ عليه في حالة مبللة خلال وقت المعالجة. يجب أن يتوافق كمية مطهرة الجلد المطلوبة لمعالجة واحدة، وتعدد وقت المعالجة والتعرض بتعليمات استخدام إعداد معين.

يتم استخدام مضادات الفئة الخامس - المطهرات الجلدية للعلاج الصحي للأيدي العاملين الصحيين وموظفي الدعم في جميع مراحل الرعاية الطبية، وكذلك لمرضى وزوار Medorganization.

وفقا لمتطلبات التشريعات الصحية، يتم التعامل مع يد الفصل في الفئة B في الحالات التالية:

• قبل وبعد الاتصال المباشر مع المريض؛
• بعد ملامسة السوائل البيولوجية، أسرار أو إفرازات الجسم، الأغشية المخاطية، الضمادات؛
• قبل الاتصال بالمعدات والمنتجات الغازية، وكذلك قبل إجراء إجراءات غازية، باستثناء تلك التي تم تحديدها في شهادة معالجة المطهرات من الفئة ب؛
• بعد ملامسة المعدات الطبية وغيرها من الأشياء على مقربة من المريض؛
• عند الانتقال من ميكروفورا أكثر ملوثة، يكون جزء جسم المريض أقل ملوثة عند تقديم الرعاية الطبية ورعاية المرضى؛
• قبل وضع القفازات الطبية وبعد إزالتها.

الفئة B مضطرب الجلد، والتي لا تحتوي على كحوليات، ولكن مع خصائص المنظفات تستخدم لعلاج صحي كامل أو جزئي لبشرة المرضى. تم تصميمه لإزالة الملوثات، وكذلك تقليل عدد ميكروفورا العابرة. يتم تنفيذها وفقا للشهادة وفي أي حال، يحل محل إجراءات صحية في رعاية المرضى، ليس بديلا للغسيل بالماء مع الصابون.

يتم تنفيذ Sankling عند دخول الإدارة، عشية التدخل التشغيلي، وكذلك كمكون في رعاية المريض. سطح الجسم بأكمله، أو قسم منفصل من الجلد يمسح tampon، مبلل مع مطهر بشري. يمكنك استخدام المناديل الجاهزة للاستخدام مشربة بوسائل مطهرة خاصة.

لمعلوماتك. كيفية مراعاة تصنيف المطهرات عند إجراء المشتريات لاحتياجات المؤسسات الصحية، إذا لم يتم تحديد الفصول الدراسية في الشركات المصنعة للمصنعين؟ يجب أن يكون مفهوما أنه تم التحقيق في جميع المطهرات تماما في تقييم نشاطها المضاد للميكروبات حتى 2021 وفقا لإدارة P 4.2.2643-10 "طرق البحث المختبري واختبار أدوات التطهير لتقييم فعاليتها وأمنها". منذ عام 2021، يتم إجراء الفحص المطفي على أساس قيادة R 4.2.3676-20. تحتوي المستندات على معايير الفعالية المحددة في التصنيف المرتبط بمجال تطبيق معين من تطبيق المطهر. لذلك، في المهمة الفنية للمناقصة، يكفي للإشارة إلى الأغراض التي ينبغي أن تتناول هذا أو الوكيل المطهر الآخر.

يرجى ملاحظة أن العديد من المطهرات الحديثة لديها مجموعة واسعة من التطبيقات.

يمكن استخدام نفس الأداة كصف فئة مطهر A، B و B، التي تبسط عمل الوحدة الطبية.

لذلك، على سبيل المثال، تعتبر المتطابقات H Softasept H، "Soft-Mans"، "Soft-Man" مناسبة للمناولة الصحية والجراحية، مما يؤدي إلى تطهير جلد المرضى أثناء التلاعب الطبي المختلفة.

ميزات النظافة من أيدي الموظفين الطبيين.

وفقا للقواعد الجديدة للغسل اليدوي، فإن الصابون ليس بديلا عن علاج البشرة مع مطهر. في الوقت نفسه، لا ينبغي استخدام المعالجة الصحية من الأيدي، والصابون ومطهر الكحول المتطهر معا.

عند اختيار الصابون، يجب عليك الانتباه إلى خصائصها. على النحو الأمثل، إذا كانت وسيلة من هيبوالرجينيك، بدون أصباغ اصطناعية، فإن مستوى الرقم الهيدروجيني محايد، مثل، على سبيل المثال، صابون Softskin.

يتم التعامل الصحية في وسيلة للفرك في جلد أيدي أيدي الوكيل المطهر في المبلغ الذي أوصت به تعليمات الاستخدام، ومعالجة نصائح الأصابع، والجلد حول الأظافر، بين الأصابع.

في سياق المعالجة، من الضروري الحفاظ على الأيدي في حالة مبللة.

يتم تحديد مدة الإجراء من خلال توصيات الشركة المصنعة.

غسل اليدين مع الصابون ضروري لإزالة التلوث والحد المصاحب لتلوث اليد الميكروبية. بعد غسل يديك المجففة، طحنها بمنشفة نظيفة أو منديل لاستخدام لمرة واحدة. يجب أن يكون للمناشف الورقية للاستخدام الفردي مفاجئة كافية وكثافة وعدم المغادرة بعد استخدام ألياف مرئية على جلد اليدين. لا ينبغي تطبيق مجففات كهربائية.

ميزات النظافة من أيدي المرضى وعيادات الزوار.

يتعين على المرضى والزوار للعيادات إجراء علاج صحي من الأيدي باستخدام الصابون والمطهرات التي تحتوي على الكحول في الحالات التالية:

• قبل وبعد الاتصال مع مواقع الجلد التالفة، الضمادات، الأغشية المخاطية المستخدمة من قبل المنتجات الطبية؛
• عند مدخل الجناح؛
• قبل مغادرة الغرفة؛
• قبل الأكل؛
• بعد زيارة المرحاض.

ميزات استخدام موزعات المطهرات.

يقلل استخدام موزعات الميكانيكية أو الحسية للمطهرات بشكل كبير من خطر التلوث عبر أيدي العمال الطبيين والمرضى، باستثناء أو تقليل ملامسة الأسلحة المعالجة باليد مع الجهاز.

الجزء العلوي من الجزء الجديد من المطهر أو الصابون في موزع مع بقايا الوسائل ممنوع منعا باتا. موزعات الاستخدام الفردي لا يخضع لإعادة الاستخدام.

عند استخدام موزع مع قارورة ملء، يتم ملء جزء جديد من المطهر أو الصابون فقط بعد التطهير، والغسل بالماء والتجفيف.

يجب أن تكون المطهرات الجلدية أقصى. يتم وضع موزعات عند مدخل المكتب، غرف، خزائن، مراحيض، غرف أخرى من المخاطر الوبائية المرتفعة. في الإدارات ذات شدة الرعاية المرتفعة المرتفعة، يجب أن تكون موزعات في سرير المريض. تقع موزعات الصابون والمناديل على مقربة من المصارف، على مسافة لا تزيد عن 40 سم من الخلاط.

النظام لضمان تطهير اليد الفعال في العيادة.

نظرا لأن الأيدي هي العامل الرئيسي لنقل ISMP، فإن إدارة البلحرجة وأطباء الأوبئة في المستشفى ملزمون بإيلاء اهتمام خاص لأنشطة تشكيل الموظفين والمرضى في التدابير الصحية.

يشمل نظام تطهير اليد الفعال في العيادة:

- تعيين الأشخاص المسؤولين عن تنفيذ نظام التدابير والسيطرة على إعدامهم؛

- حساب الكمية المطلوبة من المطهرات الجلدية والمحاسبة لاستهلاكها؛

- تمويل تكاليف الشراء في المطهرات الجلدية الكافية والصابون والموزعات والموزعات ومنتجات العناية بالجلود والمناشف والمناديل ذات الاستخدام الفردي؛

- التنمية والموافقة على الطلبات، التعليمات، رجال الشرطة على النظافة اليدوية؛

- التدريب المنهجي للمرضى والزوار لقواعد معالجة اليد، بما في ذلك استخدام جميع المعلومات الأساسية المتاحة؛

- التدريب المنهجي للعاملين الطبيين مع قواعد معالجة يدوية عند القبول في العمل وفي وقت واحد على الأقل سنويا، وكذلك عند إجراء تغييرات في قواعد المخطط ومعالجة اليد، وفقا لنتائج مراجعة الحسابات أو الإنتاج؛

- مراجعة الامتثال لأساليب تطهير الأيدي والسيطرة الميكروبيولوجية كفاءة المعالجة.

مؤشرات المعالجة الصحية عالية الجودة من الأيدي هي عدم وجود أشكال نباتية من الكائنات الحية النجوية النجوية، والأشكال الخضارية للبكتيريا المسببة للأمراض والأمراض المسببة للأمراض، وبعد معالجة أيدي الجراحين - عدم وجود أي أنواع من الكائنات الحية الدقيقة.

يمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات حول التدابير الموضعية للوقاية من ISMP، يمكن العثور على تنظيم سان أبيديم للنظام وإجراء أنشطة التطهير في صفحة مدونتي في Instagram.

أحببت المقالة - شاركها في الشبكات الاجتماعية. مشاركة رأيك والتواصل في التعليقات.

نذكرك أنه يمكنك تقديم موضوع للنشر في القسم "أريد مقالة" وتبادل تجربة في القسم "السؤال من قبل أخصائي".

إذا كنت ترغب في مشاركة تجربتك، فستكون لديك مواد مفيدة للنشر - الكتابة إلينا [email protected]

هل تحب الشبكات الاجتماعية؟ انضم إلى Team Team People People.fb VK Insta