خبراء يحذرون: لم يتم إنشاء ما يسمى "الطبقة المناعية" بعد، والخطر الذي، بعد عدد من الدول الأوروبية، يمكننا أيضا تغطية الموجة الثالثة، لا يزال موجودا. ما الذي يجب القيام به لتجنب ذلك، وما تحتاج إلى تذكر أولئك الذين غمروا بالفعل من قبل كوفي، والنائب الأول لرئيس اللجنة الصحية لسانت بطرسبرغ أندريه ساران والجيرادا الرئيسية للجنة الصحية لسانت بطرسبرغ ، رئيس المستشفى لحروب المحاربين القدامى ماكسيم كابانوف.
- اليوم يمكننا أن نقول بالفعل أن الموجة الثانية من وباء فيروس Coronavirus يذهب إلى الانخفاض؟
أندريه سارانا: الانطباع بأننا في تراجع الموجة الثانية، على الرغم من أن العدد الخطير من المرضى لا يزال المستشفى. لكن هذه لم تعد قيم الذروة التي كانت في نهاية ديسمبر. نربط زيادة طفيفة في مقدمي الطلبات بحقيقة أنه وفقا لتوصيات وزير الصحة، من الضروري الآن دخول المرضى الذين يعانون من أي درجة من شدة خلال سن 65 عاما وجود أمراض مصافحة تعقد المرض الأساسي - كوفي وبعد بالإضافة إلى جميع المرضى الذين يعانون من مرض السكري أكبر من 65 عاما، بغض النظر عن شدة المرض. وهذه المخاوف مفهومة.
- وهذا هو، من الواضح بالفعل أن فئة الأشخاص ليست توقعات جيدة للغاية؟
أندريه ساران: توقعات سيئة لهذه الفئة من الأشخاص موجودين بموضوعية، ويمكن رؤيتها وفقا للإحصاءات، لذلك توجه وزارة الصحة جهودها إلى أعلى المستشفى. حسنا، نواصل زيادة التطعيم لإنشاء طبقات مناعية في السكان. وبالطبع، فإن إعادة التأهيل بعد الشكل مهم جدا.
- كثير من الناس بحاجة إلى مثل هذه التأهيل؟
مكسيم كابانوف: الكثير. ومعظمهم هو أولئك الذين عانوا من الالتهاب الرئوي من شدة معتدلة أو ثقيلة. بادئ ذي بدء، الفيروس أمر خطير في الرئتين. ثم هناك نظام عصبي مركزي. هذا صحيح بشكل خاص في المرضى الذين فقدوا في البداية شعور الذوق والرائحة. واليوم نتحدث عن حقيقة أن العديد من المرضى الذين يعانون من عدوى فيروس في فيروس لديهم مشاكل نفسية تصل إلى هجمات الذعر.
- من يحتاج إلى إعادة التأهيل؟
مكسيم كابانوف: معظمها يتعلق الأمر بأولئك الذين عانوا من الالتهاب الرئوي. لأننا الآن نعرف جيدا كيف ستسرب عاصفة السيتوكين عندما تكون صورة التصوير المقطعي المحسوب من الشدة الأولى - أي أنه من السهل أن تتحول إلى صورة مع درجة رابعة، أي أشد. الأشخاص الذين عانوا من تهوية اصطناعية طويلة الأجل للرئتين، أكثر من غيرهم يحتاجون إلى إعادة التأهيل بحيث يتم استعادة الأعضاء والأنظمة. وبالطبع، يحتاج الجهاز العصبي المركزي في إعادة التأهيل. لذلك، للعمل مع هؤلاء المرضى الذين تحتاجهم لربط عالم نفسي، ومن المهم جدا أن يذهب التنشئة الاجتماعية بالتوازي مع إعادة التأهيل.
أندريه سارانا: إذا تحدثنا عن المرضى الثقيلين الذين يضعون لفترة طويلة على تهوية اصطناعية للرئتين، فغالبا ما يقضون بعد يوم أو شهرين في الإنعاش، فإنها تبدأ في انعكاسات المفاصل - عندما تتوقف أيديهم وساقيه عن الانحناء. بالطبع، لا يحتاج هؤلاء المرضى إلى العلاج فقط بهدف استعادة وظيفة رئة، ولكن أيضا في العلاج بالمحركات التقليدية لاستعادة طن وقوة العضلات.
- اتباع أحدث البيانات - ما هو ضروري بشكل خاص للانتباه وما هي الاختبارات التي تحتاج إلى اتخاذ عدم تفويت المضاعفات الهائلة بعد المرض؟
أندريه ساران: يعتمد الكثير على كيفية عانى المريض الأساسي. إذا كان لديه ميل إلى ارتفاع تخثر الدم، والنوبات القلبية، والسكتات الدماغية - من الواضح أن أول كل شيء تحتاج إلى الانتباه إلى النظام المتداول، وربما يبذل البحوث ذات الصلة. أو، إذا كان هناك آفة كبيرة من نسيج الرئة، كرر التصوير المقطعي للكمبيوتر. إذا كان هناك ميل إلى النزيف التقرحي - فسيستخدم مشاورة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. ربما سيكون من الضروري إجراء التحكم في تنظير المعدة لتتبع ديناميات القرحة الهضمية.
ولكن ليس من الضروري الانخراط في التشخيص الذاتي والدواء الذاتي ويتم تشغيل الجميع بشكل عاجل لجعل Coagologram. في كل حالة، هناك حاجة إلى نهج فردي، وماذا سيكون - طبيب، أو في مستشفى، أو في عيادة. سيقوم بتعيين تواتر البحث والتحليلات التي تحتاج إلى القيام بها. إذا تم تفريغ المريض من المستشفى - الحضور الطبيب الذي يحضر توقيعه وتليه رئيس الإدارة، فيجب أن يحتاج الطبيب إلى الاتصال بعد التفريغ وما تحتاجه الاختبارات التي ستحتاج إلى تمريرها في المستقبل.
- في الآونة الأخيرة، بدأ الأطباء يتحدثون عن متلازمة التأجيل: الاكتئاب، ضعف النوم، هجمات الذعر. قل لي، هل علاج هذه المتلازمة؟
أندريه ساران: يتم ترتيب نظامنا حتى لا نتعامل مع المرض - نتعامل مع المريض. وإذا كان في إعادة التأهيل الطبي وتشكو من طبيبه أنه لديه هجمات الذعر، والمخاوف - ثم نعرضها طبيب نفسي حتى يتلقى التشاور والعلاج، بما في ذلك الدواء - على الرغم من حقيقة أنه غير مدرج في مستوى العلاج أو إعادة التأهيل بعد نقل فيروس الكوروناف.
- ماذا يمكن أن تكون هذه المظاهر مرتبطة؟
أندريه ساران: قد يكون هذا بسبب تغلغل الفيروس في الدماغ من خلال حاجز الدم في الدم، كما يتضح من فقدان الرائحة والذوق. أيضا، قد يكون سبب هذه الانتهاكات نقص الأكسجة، التي يواجهها الناس، ألم في فيروس الأوروناف. وذلك لأن المنطقة التي تأتي من خلالها الأكسجين في الرئتين يتم تقليلها، وبالطبع، فإن الدماغ يعاني من جوع الأكسجين. بسبب ما يمكن أن تعاني من هجمات الذعر من إظهار أنفسهم - هذه هي العواقب الشهيرة لنقص الأكسجة.
- يشكو الكثير من المرضى أنه بعد التفريغ، فإنهم لا يجعلون التحكم في التصوير المقطعي للكمبيوتر. لماذا ا؟ وبعد ما الوقت الذي تنصح لك أن تكرره؟
أندريه سارانا: إذا كنت تتذكر، في العام الماضي كانت هناك أفكار مجنونة تماما أن التصوير المقطعي للكمبيوتر خلال عدوى فيروس التورتونية له تأثير شفاء. أذكرك بأن "العلاج من الإنترنت" يمكن أن يؤثر سلبا على صحتك.
حتى الآن، هناك مؤشرات واضحة لمخازن الكمبيوتر. CT هو الأكثر صلة بالمريض إذا كانت هناك صورة سريرية لعدوى فيروس Coronavirus، في اليوم الرابع والخامس. وهذا هو، قبل ذلك الوقت، لن نرى أي شيء هناك من حيث المبدأ، وسوف نقوم ببساطة التعبيرات الزائدة. وكذلك تحت ديناميات سلبية - في الأيام العاشرة الثامنة بعد الدراسة الأولى.
وبعد ذلك، عندما أرفق، لا نوصي بمخيارات الكمبيوتر، لأنها حمولة إشعاعية معينة ومضادة للإشعاع البشري. إذا كان المريض لديه ضيق في التنفس، فهناك تفاقم سريريا، فإن رابط العيادات الخارجية في شكل طبيب مقاطعة سيحدد ما إذا كانت هناك حاجة إلى CT. هذا ممكن، لكنه حرفيا حالة واحدة.
- خوف آخر أن يتحدث الأطباء، هو أن عواقب العدوى التنقلية المنقولة لا تزال الحياة. هذا صحيح؟
- إذا تحدثنا عن هزيمة الرئتين - لسوء الحظ، فإن الأمر يحدث في كثير من الأحيان. عادة ما يتم إعطاء علاج الالتهاب الرئوي في 21 يوما، وبعد ذلك يجب أن يتعافى الشخص. ولكن لسوء الحظ، تصدر المرضى الذين يعانون من عدوى فيروس في فيروس المنزل، بعد تلف في النسيج الرئوي. الكثير، ساموت الالتهاب الرئوي نفسه يمر، لكن تشوهات الندبة في شكل التليف لا تزال في الرئتين. هذا هو نفس الشيء الذي قطع يدك: ستبقى ندبة في مكان الحادث. وبالتالي فإن النسيج الرئوي: إذا أضرمنا، فستظل الندبة داخل الرئتين. لسوء الحظ، في بعض الأحيان يتم الحفاظ عليها للحياة ...
- متى يمكنني أن أقول إن وباء فيروس Coronavirus مريض؟
أندريه سارانا: إذا ذكرنا ما كان في ديسمبر ويناير، فسوف نلاحظ أن الناس في الأقنعة كانوا أكثر من الآن. مشاهدة الانخفاض، والناس الاسترخاء والتوقف عن ارتداء الأقنعة. وليس فقط حتى قال وزير الصحة مؤخرا إنه لا يلغي أحد احتمالية الموجة الثالثة من وباء فيروس كوروناف. في مثل هذا التفريغ وإهمال الأساليب المضادة للوبئة، من المتوقع ذلك تماما. نعم، لقد مرض بعض الناس، قطعة واحدة تطعيم، ولكن لا تزال هذه الطبقة رقيقة جدا. وعدم وجود فيروس لا يزال مرتفعا. لذلك، أحث الجميع على مواصلة غسل يديك جيدا، وتتبع الأحداث الجماعية وارتداء الأقنعة.
إيلينا سوكولوفا.
(IA "العاصمة")
قراءة المواد الأخرى المثيرة للاهتمام على ndn.info