关于卫生卫生卫生卫生的新建议和患者皮肤消毒
为了降低杂交患者的ISMP的风险，以及专业传染病，医务人员，ROPOPOTREBNADZOR开发了新的方法论说明MU 3.5.1.3674-20“消毒医疗工作者手和皮肤。患者在提供医疗保健中。“该文件包含选择皮肤抗菌剂的标准，以及适用于其使用的建议。考虑将文件带入医疗机构工作的主要创新，但对于开始，我们将转向抗菌药的一般要求，以及它们的特征。
皮肤抗菌剂的actor可以是（乙基，异丙基，丙基），以及来自其他化合物组的活性物质。含酒精的皮肤抗菌剂通常是以下酒精浓度的最佳效果：
- 乙基 - 至少70％;
- 异丙基 - 至少60％;
- 丙基 - 至少50％。
在皮肤抗菌剂的组成组合物中，醇的最佳总含量应为60-70％。
此外，皮肤抗菌剂的组成可包括季铵化合物，聚己烷基胍，氯己定氯化物，盐酸叔辛胺，二羟基氯化盐，叔烷基胺，碘代，苯氧基乙醇等。
皮肤防腐剂必须响应以下特征：- 简短的处理时间;
- 相当广泛的抗微生物活动;
- 人员和患者的安全;
- 方便的释放形式形式。
上面列出的标准是德国公司B. Brown“SoftaSept N”，“Softa-Man”的“Softa-Man”的抗菌剂满足。在每种药物中，醇的浓度对应于目前的要求，这确保了革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌，病原真菌，病毒的死亡，包括IPMP的缺乏胶。防腐剂手段不含过敏液友好，提供手部护理，不要侵犯皮肤的阻隔性能。 B. Brown公司生产各种尺寸的瓶装中的防腐剂，包括在内。和一个小体积，允许医务人员轻松将手工卫生的手段放入工件口袋中。
在首次指导方针中，给出了皮肤抗菌剂的分类，基于用于申请目的和范围的分组资金的原则。分配三类的防腐剂：A，B和V.
A级皮肤防腐剂这组资金旨在处理操作领域，肘部供体，注射领域，穿刺针或导管的安装，包括使用无菌系统进行输液和血红蛋白。必须在皮肤防腐剂的说明中清楚地指定这些应用。
为了处理操作场，进入穿刺针的点，外围或中央静脉导管的安装仅通过双擦拭的方法进行，顺序使用两种独立的无菌餐巾或两种无菌棉拭子，大量用皮肤润湿防腐类A.
如果皮肤覆盖有可见的污染物，那么他们首先要仔细清洁，并在处理它们之后。当在操作前加工完整的皮肤时，抗菌剂通过从中心到周边的同心圆施加，并且在相反的脓性伤口存在下，从周边到中心。为了消毒操作场，优选使用染料的装置来使其容易在视觉上确定处理的部分的边界。
根据方法方向，可以通过以下方式处理注射田的皮肤：- 通过同时用无菌餐巾纸或卫生棉条擦拭，预湿润的防腐剂;
- 用喷雾器从瓶子中浸泡皮肤抗菌剂;
- 在浸渍皮肤防腐剂的单个工厂包中使用即用的餐巾纸。
处理所需的装置以及曝光时间的量由使用特定制剂的指令确定。处理完成后，等待至少30秒是重要的，使皮肤表面可以干燥。
适用于7岁以下的儿童，建议使用基于乙醇的基础皮肤抗菌剂，而无需添加其他活性成分。对于具有体重的新生儿的皮肤，使用超过1500g乙醇70％。为了向一个含有体重的新生儿提供医疗援助，低于1500克使用抗菌药物，在暴露后，通过浸渍水的无菌卫生巾洗掉。
B类皮肤抗菌剂旨在处理任何专业的外科医生，麻醉学家 - 复苏，产科医生 - 妇科，内窥镜，新生学家，营养护士，护士 - 麻醉师，助产士以及直接参与表现的其他专家运营和其他侵入性干预措施。
B类皮肤防腐处理行为在执行任何操作之前，以及在执行以下操作之前：
- 行李箱导管;
- 安装或更换侵入或排水装置;
- 刺穿组织，腔，血管，脊柱通道;
- 无菌内窥镜操纵;
- 接受分娩;
- 新生儿复苏和重症监护部门的关心和程序。
在使用阶级使用的防腐剂用手，手腕和前臂，用液体肥皂的温暖流动的水，肘部，手腕和前臂用来包容，没有抗微生物组分。不建议使用刷子来避免突出皮肤和韧性刷毛的附属物。然后用单一无菌组织餐巾纸或无菌毛巾的染色运动干燥。
之后，继续处理手中的皮肤防腐B类，手腕和前臂到肘部包容性。皮肤防腐剂通过单独的部分施加，均匀地分布并彻底地摩擦到皮肤中，在处理时间期间将其保持在潮湿状态。一种处理所需的皮肤抗菌剂量，加工多重处理和曝光时间必须符合使用特定制剂的说明。
V.皮肤抗菌剂用于卫生卫生工作者手中的卫生治疗，并在医疗保健的所有阶段以及患者和参观的中介患者。
根据卫生立法的要求，在下列情况下，在B类中进行课程手的手续：
- 直接接触患者之前和之后;
- 接触生物流体，身体的秘密或排泄后，粘膜，绷带;
- 在与侵入性设备和产品接触之前，以及在进行侵入性程序之前，除了在课堂级防腐剂的证词中规定的那些方案之外的情况下外;
- 与医疗设备和其他物体接近患者接近后;
- 当从更污染的微氟罗拉移动时，患者的身体部分在提供医疗保健和患者护理时污染程度较少;
- 在放弃医疗手套之前和他们拆除后。
B类皮肤抗菌剂，不含醇，但具有洗涤剂的性质用于患者皮肤的完全或部分卫生治疗。它设计用于去除污染物，以及减少瞬态微氯的数量。它根据证词进行，并且在任何情况下都取代患者护理中的卫生程序，不是用肥皂用水洗涤的替代品。
在运营干预的前夕进入该部门，以及患者护理的组成部分进行Xankling。身体的整个表面，或皮肤的单独部分擦拭卫生棉条，用皮肤防腐剂润湿。您可以使用用特殊防腐手段浸渍的即用的餐巾纸。
供你参考。如何考虑到防腐剂的分类，以便在卫生机构的需求进行采购时，如果课程未在制造商的制造商的制造商中指定？应当理解，根据P.2.2.2643-10“实验室研究和测试方法P.2.2643-10”方法，对评估其抗微生物活性进行评估至2021年的抗菌活性的所有消毒剂。“自2021年以来，在P 4.2.3676-20的领导下进行消毒学检查。文件包含在分类中规定的有效性标准，其与防腐剂的特定范围相关。因此，在招标的技术任务中，应该表明应该接近此或其他防腐剂的目的是足够的。
请注意，许多现代防腐剂具有广泛的应用。
相同的工具可以用作防腐类A，B和B，这简化了医疗单元的工作。
因此，例如，SoftAsept H消毒剂，“软曼”，“软男性”适合卫生和手术处理，在各种医疗操作期间消毒患者的皮肤。
医务人员手中的卫生特征。根据新的洗手规则，肥皂不是用防腐的皮肤治疗。与此同时，为了卫生处理手，不应一起使用肥皂和含酒精的防腐剂。
选择肥皂时，您必须注意其属性。最佳地，如果没有人造染料的低过敏性的装置具有中性pH水平，例如软皮皂。
卫生处理是以防腐剂手中的手中的手中的手中的擦拭方式进行的卫生处理，用于处理手指的尖端，指甲之间的皮肤，指甲之间的皮肤。
在处理过程中，有必要在潮湿状态中保持手。
该程序的持续时间由制造商的建议决定。
用肥皂洗手是消除污染和伴随微生物污染的污染。洗手干燥后，用干净的毛巾或洗纳金的一次性使用。单一使用的纸巾应具有足够的吸湿性，密度，而不是在手中的皮肤上使用可见纤维后离开。应采用电动干燥器。
患者手中的卫生的特征和访客诊所。诊所的患者和游客需要在以下情况下使用肥皂和水或含酒精的防腐剂进行卫生治疗：
- 在与受损的皮肤部位接触之前和之后，用医疗产品使用的敷料，粘膜;
- 在病房的入口处;
- 在离开腔室之前;
- 进食前;
- 参观厕所后。
使用分配器进行防腐剂的特征。
用于防腐剂的机械或感官分配器的使用显着降低了医疗工人和患者手中的交叉污染的风险，不包括或最小化手工处理臂与装置的接触。
严格禁止将防腐剂或肥皂的新部分进入分配器中的分配器。单一用途的分配器不受重用。
当用填充小瓶使用分配器时，仅在消毒后填充有抗菌剂或肥皂的新部分，用水洗涤和干燥。
皮肤防腐剂必须最大限度地提供。分配器位于办公室，房间，橱柜，厕所的入口处，其他流行病学风险的其他房间。在具有高患者护理强度的部门，分配器应位于患者的床上。用于肥皂和餐巾的分配器位于沉积物附近，距离搅拌机不超过40厘米的距离。
该系统确保临床中有效的手动消毒。由于手是ISMP传输的领先因素，那么市政协会和医院流行病学家的管理有义务特别关注将人员和患者形成卫生措施的活动。
诊所的有效手动消毒系统包括：
- 任命负责实施措施制度并控制其执行的人;
- 计算所需数量的皮肤抗菌剂和占消费量的核算;
- 融资购买足够的皮肤防腐剂，肥皂，分配器，分配器，皮革护理产品，毛巾，单用Napkins;
- 开发和批准订单，说明书，警察卫生;
- 对患者和访客的系统培训，以处理规则，包括使用所有可用的基本信息;
- 通过审计或生产控制的结果，对每年至少1次进行工作，进一步减少工作规则的系统培训，并进一步减少了至少1次;
- 审核遵守手中的消毒方法和处理效率的微生物控制。
手中的高品质卫生治疗指标是没有营养形式的待吸病微生物，植物形式的病原和有条件致病细菌的植物形式，以及在处理外科医生的手之后 - 没有任何类型的微生物。
有关预防ISMP的内容措施的更多信息，可以在Instagram中的博客的页面上找到制度的SAN-EPIDEM组织和消毒活动的组织。
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