卫生部介绍了一个新的，第10版，版本的诊断和covid诊断和治疗和治疗。此版本是最庞大的：261页，30页比上一个页。为了比较，MR适用于52页的第一个版本。
什么是新的？
- 关于Covid-19的一些一般信息，基于SARS-COV-2的超过200,000个基因组（前以前的MRS的时间）获得的基于遗传分析（通过前以前的MRS的时间，而不是少于较少的）和其他研究 - 包括消除神话具有更高的英国菌株的死亡率（通常，根据新版本的MR，大多数登记的SARS-COV-2突变没有功能值），指定紫外线辐射，剂量小于25 MJ / cm2不杀死冠状病毒，建议的总杀菌辐射流不低于200 w;
- 将每日脉冲血液血液氧化到诊断方法的数量，以及标准引线中的ECG（推荐给所有患者）。 ECG虽然它不包含任何特定信息，但揭示了违反节奏和AC的行为，以及ECG的某些变化（例如，QT间隔的伸长）在估计羟氯甲菌的心脏毒性和数量时需要注意抗菌药物（呼吸氟喹啉，大溴化胶剂）;
- 淘汰了在所有联系人的Covid上测试的需要（现在 - 只有存在症状），以及由于转移的感染或疫苗接种而出现IgG的医生，当它们看起来是SARS-COV-2。对于测试患者对SARS-COV-2的抗体，基于临床权宜之计，由主治医生单独进行这种决定;
- 建议是排除所有患者进入IGA，IGM和/或IGG的医疗援助的所有患者的测试。
- 从结核病中分化Covid：仅在接受SARS-CoV-2 RNA的阴性结果后显示耐酸细菌的3倍湿测量;
- 降低了嗜酸性治疗的药物清单：除氮霉素（包括与羟氯甲烷组合）被排除在一起，Faviupampi，瑞肽，乌维诺病毒，羟基氯基喹，干扰素-α留在名单中。值得注意的是，羟氯赤素有心脏毒性，其接收可以伴随着开发，例如细长的QT综合征。在这方面，在检疫条件下，随着羟氯甲菌的门诊和资源有限（没有ECG和电解质控制能力），应考虑维持患者的强制性两个限制性条件的选项 - 风险低药物相关的QT间隔在Tisdale规模和额外的QT间隔延长风险因素;
- 有人指出的是，根据现代关于Covid-19发病机制的现代想法，使用药物推荐用于菌菌治疗，这是建议以早期开始，不迟于疾病的开始后7-8天（第一个症状的外观）;
- 介绍了对古董等离子体供体的新要求 - 一般血液蛋白蛋白的浓度为至少65克/升。此外，在制备这种血浆的制备中添加了建议，包括不通过隔离的血浆的致病。还调整了使用等离子体使用的建议 - 增加临床疗效，建议使用2次古色血浆输血，其间隔为12-24小时，体积为200-325毫升，由不同供体制备;
- 常规被排除在怀孕期间使用重组IFN-1B和抗疟药剂被禁止使用;
- 精制约约janus激酶（Tofacitinib或甲腺苷酸）或IL-17抑制剂（Netakimab），IL-6抑制剂（Olokizumab）IL-6接收器阻滞剂（Levilimab或Sarilumab）的抑制剂。有人指出，老年人和老年人，以及在器官移植中制备免疫抑制治疗，并不是用单克隆抗体治疗的禁忌症。对于免疫抑制治疗患者，给出了单独的建议;
- 建议使用GCS谨慎，以及胃和12圈的高血压和溃疡性疾病;
- 在预防剂量至所有住院患者的预防剂量中，预防疫苗量肝素的预防剂量保存了该建议。通常，抗血栓疗法的部分扩大和补充;
- 增加了使用外源性表面活性剂药物的建议，包括制备表面活性剂-B1，以改善氧合水平并降低侵袭性呼吸载体的使用风险。推荐该药用于使用雾化器（网眼雾化器的优点）在每天3-5天的剂量为75-150mg的剂量（网眼雾化器的优势）规定非患者。
- 为任命镇咳药（Butamirat，Levodroprizin，Rengalin）添加了一项建议，以缓解孕妇和击剑者在Covid-19的咳嗽;
- 更新抗菌疗法的部分;特别地，强调抗生素不会影响巨噬细胞激活的综合症随着“细胞因子风暴”的发展，并根据治疗患者医疗治疗时的细菌共感染的研究Covid组成3.5％，继发性细菌感染通过Covid 14.3％的患者复杂化，更常常在严重流动的患者中登记。因此，绝大多数患有Covid-19的患者，特别是在光和中等课程中，不需要指定抗菌治疗。此外，该建议不包括中重和严重患者患有糖尿病和Covid-19的抗生素的所需目的。
- 在抗菌治疗期间和/或后添加益生菌的推荐（MNN：Bifidum Bifidum和Bifidum bifidum +乳杆菌植物）;
- 适用描述2呼吸治疗的2，同时保持辅助呼吸肌肉的可见呼吸和参与，以给定水平的吸气压力（S，S / T，压力支持，BIPAP）为14-24cm水。 （在保持患者的舒适度的最小水平）和最小吸气氧级分，以维持目标值（通常为60-100％）。此外，氧输送系统的描述出现在呼吸器器官中，包括低流量系统额定值：鼻孔 - >简单的奥朗语口罩 - >文丘里面具 - >罐袋的口腔面具。关于使用NIVL的建议，包括呼出呼吸体积的推荐值，其不应超过9毫升/千克BMI，带有ORNOCAL和全滚遮掩膜，头盔可以高50-75％。此外，概念设备被替换 - 而不是“恶性肿瘤”和“局灶性肺部”和“焦肺损伤”和“对肺泡弥漫损伤”的术语。要使用返回，您需要评估肺泡的征聘;
- 推荐呼吸体积与IVL - 6毫升/千克完美体重，规定的卷是危险的（最后一个版本，它表明使用高达9毫升/千克BMI和更多导致并发症和死亡率的增加但具有高箱，呼吸体积的增加是可能的10ml / kg bmi）;
- 在识别Covid-19时，建议在50岁以下的CD患者中住院治疗;
- 为持续建议和慢性肾病患者的建议添加了部分;
- 急剧（9次）增加了CHDD住院患者患者的控制频率（每天早些时候三次 - 每三天）。需要监测的实验室指标列表（扩大监测：增加了ProCalcitonin的葡萄糖和（根据适应症）;
- 提取家庭/到观察者，在接受在Covid的阴性试验之前，允许回收患者继续治疗患者的翻译。这些患者的家庭将采用卫生车辆，患者有义务自我绝缘以获得负面测试。应对患者应出院的事实的指示 - 如果需要，如果需要，胸部的门诊WG和/或CT。提取到工作，包括患者ARVI后，也不需要测试;
- 在Covid-19之后患者的各种观察特征出现了一个单独的部分;
- 建议使用具有至少25mJ / cm2的剂量紫外线杀菌辐射（UFBI）的紫外线杀菌装置，内置于供应和排气通风的中央系统中。这些空气排气通风在人们身上应该在整个工作时间内不断工作。此外，使用具有总杀菌辐射流的开放式UFBI辐射辐射器不低于100W，用于消毒的呼吸器;
- 对实验室的消毒取决于其分区。例如，在工作区2和3中，建议每天进行：在开始和结束前和在工作结束之前和紫外线辐射处理房屋，在结束后用紫外线辐射治疗相应的微生物安全和PCR箱的紫外线辐射每项研究的研究（核酸被释放和扩增），在完成工程之后的微生物安全和PCR箱箱的工人加工表面，通过鸡尾酒饰品等。
信息由法律制度担保人提供。
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