Awọn itọsọna igba diẹ "Idade, ayẹwo ati itọju ti ikolupo coronavirus tuntun (Covid-19).

Anonim
Awọn itọsọna igba diẹ

Ile-iṣẹ Ile-iṣẹ ti ilera ti ṣafihan titun kan, 10th, ẹya ti iwadii ati awọn ayẹwo ati itọju ati itọju. Ẹya yii jẹ ẹya ti o ga julọ: oju-iwe 261, awọn oju-iwe 30 ju ti iṣaaju lọ. Fun lafiwe, ẹya akọkọ ti MR gba awọn oju-iwe 52.

Kini tuntun?

- diẹ ninu alaye gbogbogbo nipa Covid-19, gba lori ipilẹ onínọmbà ti o ju 200,000 ti Sars-Cor-2 (Nipasẹ awọn ijinlẹ ti tẹlẹ) ati awọn ijinlẹ miiran - pẹlu Adaparọ ti iku iku ti o tobi julọ ti igari Gẹẹsi (ati ni apapọ, ni ibamu si ẹya tuntun ti MR, o ti ṣalaye pe o jẹ ipinfunni UV pẹlu iwọn lilo ti o kere ju 25 mj / cm2 ko ni pa Coronavirus, iṣeduro lapapọ itanka itan itan ipagan ko kere ju 200 w;

- Awọn akọgbẹ lofin ojoojumọ ti wa ni afikun si nọmba ti awọn ọna ayẹwo aisan, ati bi ECG ni awọn amọna boṣewa (iṣeduro fun gbogbo awọn alaisan). ELG botilẹjẹpe o ko ni alaye eyikeyi pato, ṣugbọn ṣafihan o ṣẹ ti ilu ilu ati awọn ayipada kan si ECG (fun apẹẹrẹ, ipinfunni, ipinfunni ti awọn oogun antibacterial (fifa omi atẹgun, awọn macrolides);

- O yọkuro lori iwulo lati ṣe idanwo lori ajọṣepọ gbogbo awọn eniyan olubasọrọ (Bayi - nikan ti o ba jẹ pe o wa IGG si Sarg si Sarg si Sars-Cover-2 bi abajade ti ikolu ti o gbe tabi ajesara. Bi fun idanwo alaisan lori apanirun si Sars-Cov-2, iru ipinnu yii ni a ṣe nipasẹ ọmọfunni ti o wa ni ọkọọkan, da lori irekọja ile-iwosan;

- Iṣeduro ni a yọkuro gbogbo awọn alaisan titẹ awọn ero fun iranlọwọ ti iṣoogun fun Iga, IGM ati / tabi Igbo;

- Ni iyatọ ti covid lati tuberculosis: 3-agbo imura fun awọn kokoro arun ti acisc ti wa ni han ni abajade odi fun Sars-Cor-2 RVE;

- Awọn atokọ ti awọn oogun fun itọju ẹrọ agbegbe ti dinku: Azithromycin (pẹlu ni apapo pẹlu hydroxychlorochlorochlorochlochni, Reaproquic ti o wa ninu atokọ naa. O ti wa ni woye wipe hydroxychlorookhin ni o ni cardiotoxicity, awọn oniwe-gbigba le ti wa ni de pelu a idagbasoke, fun apẹẹrẹ, awọn elongated Qt dídùn. Ni iyi yii, pẹlu lilo iṣan omi ti hydroxychlorochlorochlorochLochlar ati awọn orisun ti o lopin (isansa iṣakoso ti ECG ati agbara iṣakoso ti awọn ipo ihamọ awọn ipo meji - eewu kekere ti aarin-ti mt aarin lori iwọn ti Tisdale ati isansa ti afikun qt gigun awọn okun ti o gun awọn okunfa gigun ti o jẹ ki awọn okunfa ti o pọ si aarin awọn okunfa.

- a ṣe akiyesi pe gẹgẹ bi awọn imọran igbalode nipa awọn pathodenesis ti Cowtin-19, lilo awọn oogun ti a ṣe iṣeduro fun itọju ibẹrẹ, ko si nigbamii ju awọn ọjọ 7-8 lati ibẹrẹ ti arun naa ( hihan awọn aami aisan akọkọ;

- Ibeere tuntun si oluranlọwọ ti Pilasita Antique ti ṣafihan - fojusi ti amuaradagba ẹjẹ gbogbogbo jẹ o kere 65 g / l. Ni afikun, a ṣafikun awọn iṣeduro lori igbaradi ti pisma, pẹlu igbogun ti pilasima ti ko kọja nipasẹ ikọsilẹ. Awọn iṣeduro fun lilo ti pilasima tun ni atunṣe - lati ṣe atunṣe iṣe ile-iwosan, o niyanju lati lo aarin awọn ẹgbẹ 12-325 ml, ti a pese sile lati awọn oluranlowo oriṣiriṣi;

- Awọn iwuwasi ni a yọkuro pe atunkọ ifura-1B ati awọn oogun antimalarial ti wa ni contraindicated lati lo nigba oyun;

- Ti tunṣe si ipinnu lati pade ti awọn idiwọ ti awọn idiwọ Janus knises (tefacitinab tabi Baratinab) tabi IL-6 inhistor (Leakizumab) Awọn olugba olugba (Leilimab tabi Saramub). O ṣe akiyesi pe agbalagba ati ogbo ati arugbo, ati awọn akopọ ti itọju ailera ailera ni gbigbe ara, ko ṣe awọn contraindications fun itọju ailera pẹlu awọn antiBogies Moylonal. Fun awọn alaisan lori itọju ailera ajẹsara, ti ni fifun lọtọ awọn iṣeduro;

- GCS ni iṣeduro lati lo pẹlu iṣọra, bakanna bi, pẹlu haipatensonu ati arun ti o ni ikolu ti inu ati 12-rosisi;

- Iduro ti a ṣe itọju lori ipinnu lati pade ti o wa laaye ti iwuwo iwuwo kekere, ni awọn ipin idena si gbogbo awọn alaisan ti o gba iwosan. Ni gbogbogbo, apakan apakan itọju itọju antitromtic ti gbooro ati afikun;

- Ti a ṣafikun iṣeduro fun lilo awọn oogun surogen ti surogenus, pẹlu igbaradi ti brimacant-bl, lati le ṣe ilọsiwaju ipele ti atẹgun ti lilo awọn ilana isọdọtun atẹgun. A ṣe iṣeduro oogun naa lati ṣe agbekalẹ awọn alaisan ti kii ṣe deede nipa lilo Nebulizer kan (anfani ti awọn Neutlizers apapo) ni akoko 75-150 miligila ọjọ kan fun ọjọ 3-5;

- Ti a ṣafikun iṣeduro fun ipinnu lati pade ti awọn oogun antitussive (buproprit, leogroprizin, Rengalin) lati ṣe itọju Ikọaláìdúró ni 19 Awọn obinrin ti aboyun;

- Abasa imudojuiwọn lori itọju itọju apakokoro; Ni pataki, o tẹnumọ pe awọn ajẹsara ko ni ipa ti aisan ti awọn macrophages pẹlu awọn ẹkọ ti itọju kokoro ni akoko itọju ni awọn alaisan pẹlu Altrid ṣe ni 3.5%, awọn aarun ayọkẹlẹ ti awọn kokoro aisan jẹ idiju nipasẹ Covalt 14.3% ti awọn alaisan, ati pe wọn forukọsilẹ nigbagbogbo nigbagbogbo ni awọn alaisan ti o ni sisan lile. Nitorinaa, opolopo ti awọn alaisan pẹlu patter-19, ni pataki pẹlu ina ati iṣẹ iwọntunwọnsi, ko nilo lati yan itọju itọju antibasl. Ni afikun, iṣeduro naa ni a yọkuro lori idi ti o fẹ ti awọn ajẹsara pẹlu awọn alaisan alabọde ati awọn alaisan ti o wuwo pẹlu awọn àtọgbẹ ati ni idakẹjẹ-19;

- Ti a ṣafikun iṣeduro fun lilo ti iṣeeṣe lakoko ati / tabi lẹhin itọju ailera antiracten (MNN: BIFIdum BIFIdum + BIFIdum BIFIdum +;

- Apejuwe ti o wulo 2 ti itọju atẹgun ti o tẹle nigba ti o baamu awọn iṣan inu iṣan ti onírẹlẹ - awọn iṣan ti o funni ni awọn ipo titẹ pẹlu ipele titẹ pẹlu ipele titẹ, Bipap) 15-24. (Ipele ti o kere julọ lakoko ti o ṣetọju itunu alaisan) ati awọn idaamu alaisan ti o kere ju lati ṣetọju iye ibi-afẹde (bi ofin, 60-100%). Ni afikun, apejuwe kan ti awọn ọna ifijiṣẹ atẹgun ti han ninu awọn ara atẹgun, pẹlu idiyele eto eto sisan-kekere:> Awọn iboju iparada ti o rọrun -> Awọn iboju iparada pẹlu apo kan ti o kan. Awọn iṣeduro lori lilo ti o fẹ, pẹlu iye ti a ṣe iṣeduro ti iwọn atẹgun ti o ni ipin, eyiti ko yẹ ki o kọja ibori ati ibori ti o ni kikun, ati pẹlu ibori kan le jẹ 50-75% ga. Ni afikun, ohun elo idibajẹ jẹ dara julọ - dipo awọn ofin "malorekrutable" ati "igbayan ti a n ṣe iṣiro" ibajẹ ẹdọfòró "ati" ibajẹ ibajẹ si alveol ". Lati lo olupada naa, o nilo lati ṣe iṣiro igbanisita ti alveol;

- Ṣe iṣeduro iwọn-ẹhin ti a ṣe iṣeduro IVL - 6 milimita ti o wa ni pipe, iwọn ti o tọka si ni 9 miligiramu ati diẹ sii itọsọna si ilosoke ninu awọn ilolu ati iku , ṣugbọn pẹlu awọn hyperpipes, ilosoke ninu iwọn atẹgun jẹ ṣeeṣe 10 milimi / kg BMI);

- Nigbati idanimọ idanimọ Covrid-19, Ile-iwosan ni a ṣe iṣeduro ni awọn alaisan pẹlu CD labẹ Ọdun Ti ọdun 50;

- Awọn apakan ti a ṣafikun pẹlu awọn iṣeduro lori awọn alaisan ati awọn alaisan ti o pẹlu arun kidinrin onibaje;

- Ni akoko lọ (awọn akoko 9) pọ si ipo igbohunsafẹfẹ ti awọn alaisan inpatiens chd (ni igba mẹta ni ọjọ kan, sẹyìn - gbogbo ọjọ mẹta). Atokọ ti awọn olufihan iṣẹ-ilu nilo ibojuwo ti fẹ: ipele glukosi ati (ni ibamu si awọn itọkasi) ti a fi ofin han;

- Jade ile / Oluwoye ti gbigba pada awọn alaisan lati tẹsiwaju itọju lori awọn ibusun "Awọn ibusun Median" ṣaaju gbigba idanwo odi lori Cover. Ile ti iru awọn alaisan yoo ni awọn ọkọ imoye, alaisan naa ni ọranyan si ararẹ lati gba idanwo odi. Itọkasi ti otitọ pe o yẹ ki o yago fun alaisan yẹ ki o wa ni ti gbe - ti o ba jẹ dandan, WG ati / tabi CT ct ti àyà. Jade lati ṣiṣẹ, pẹlu awọn alaisan lẹhin ti Arvi, tun ko nilo idanwo;

- Apakan ti o yatọ si ti o han lori awọn ẹya ti akiyesi pipinka ti awọn alaisan lẹhin ti panapo-19;

- O ṣe iṣeduro pe lilo awọn fifi sori ẹrọ ultraviolet ultraviolet pẹlu iwọn lilo ti rucationolet bactuctinal ractuctionil (Ufbi) ti o kere ju 25 mj / cm2, ti a ṣe sinu awọn eto aringbungbun ti ipese ati eefun atẹgun. Iru fentitutu air aifoju iwaju niwaju eniyan yẹ ki o ṣiṣẹ leralera jakejado akoko iṣẹ. Ni afikun, lilo ti iru ipagbopa ti o ṣii Ufbi Expiadiator pẹlu lapapọ raction tumction tumpucation turá ti ko ni arun ju 100 w ju 100 w díbà?

- Disinfection ti awọn agbegbe ile-iṣẹ mu da lori zenning rẹ. Fun apẹẹrẹ, ni awọn agbegbe iṣẹ 2 ati 3 O ṣe iṣeduro lati gbe jade lojoojumọ: iṣiṣẹ ti awọn agbegbe, itọju pẹlu itanka ultraviolet ṣaaju ki Ìtọrẹ-iṣẹ UltravIolet ati awọn apoti PRRR lẹhin opin Ikẹkọ kọọkan ti awọn ijinlẹ (Iriju Nucleic acid ni idasilẹ), awọn ipo ṣiṣe ti oṣiṣẹ ti awọn apoti ti awọn iṣẹ ṣiṣe microbogigigion ati deesénic desénic, bbl

Alaye ni ipese nipasẹ oludari eto ofin.

Ibasọrọ pẹlu awọn ẹlẹgbẹ, ipin pin ninu awọn asọye.

A wa ni VK, FB ati Instagram, darapọ! Tẹle idasilẹ ti awọn nkan tuntun ninu odo teleli. A leti pe o le funni ni akọle fun titẹjade ni apakan "Mo fẹ nkan kan" ati beere ibeere nipasẹ alamọja kan.

Ti o ba fẹ pin iriri rẹ, o ni ohun elo to wulo fun titẹjade - Kọ si wa 3qqalial

Ka siwaju