Terapevtik zahar: Qanday qilib botulinuoksinning samarali bo'lishiga va nimaga qarshi

Anonim
Terapevtik zahar: Qanday qilib botulinuoksinning samarali bo'lishiga va nimaga qarshi 1625_1
Terapevtik zahar: Qanday qilib botulinuoksinning samarali bo'lishiga va nimaga qarshi

Eslatib o'tamiz, ushbu maqola botulinum haqida ilgari boshlangan hikoyaning davomi. "Hammasi zahar, barchasi dori. Ikkalasi ham dozani aniqlaydi "," Ushbu ibora mashhur Shveytsariya shifokori va faylasufiga, paradlsuning zamonaviy farmakologiyasining festerologiyasi. Uning so'zlarini vizual tasdiqlash deyarli deyarli har qanday zamonaviy dori-darmondir, ammo eng ajoyib misollardan biri bu botulinuoksin.

"Kolbasa toksin" tarixi: biologik qurollardan dori-darmonlarga

1817 yilda birinchi marta tasvirlangan oziq-ovqat botulizm belgilari 1817 yilda nemis shifokori va poiri Justinus Kerer. U ma'lum bir toksin bemorlarda mushaklarning falajiga olib keladi va bu zahar terapevtik maqsadlar uchun ishlatilishi mumkinligini taxmin qildi. O'sha kunlarda qon sexasini yegan odamlar orasida zaharlanish paydo bo'ldi. "Kolbasa" so'zi Lotin so'zida botul, shuning uchun olimlar yangi kasallik botulizm deb atashadi.

1895 yilda Belgiya bakteriolog Emil Van Erengem elzeleles shahrida zaharli zaharlanishni o'rgandi. 34 musiqachilar dafn marosimini o'tkazishdi, shundan keyin ular mehmonxonada tushlik qilishgan. Tez orada ular qarashlari, umumiy zaiflik, yutish, nafas qisilishi, nafas qisilishi bilan bog'liq muammolar bor edi. Hafta davomida uchta musiqachi vafot etdi. Aftidan, ehtimol kam bo'lgan sifatli jambonga aylandi. Ushbu voqeani tergov olib borayotgan Emil Van Yermenem avval botulinum tayoqchasini ochib berdi va uni toksuni o'rgandi. Bu eng xavfli zaharlardan biri - 0,05 mkg dan kam bo'lgan dozasi, odamlar uchun halokatli bo'lishi mumkin.

Terapevtik zahar: Qanday qilib botulinuoksinning samarali bo'lishiga va nimaga qarshi 1625_2
"Nazimbio" davlat korporatsiyasi NPO "Nazimbio" Davlat korporatsiyasi NTO tomonidan ishlab chiqarish Rostek / © matbuot xizmati Rostech

XX asr boshlarida AQShda bir botulizmning yana bir tarqalishi sodir bo'ldi. O'sha paytda xavfli bakteriyalar davolangan konserva mahsulotlarida ko'payishi ma'lum bo'lgan. U majburiy ishlab chiqaruvchilarni texnologiyani yaxshilash uchun majburiy ravishda, odamlar uy konservalangan ovqatning xavfi haqida xabar berishni boshladilar. Ikkinchi jahon urushi tugagandan so'ng, botulinum toksin asosan biologik qurol deb hisoblanadi.

Faqat 60-yillarning oxirida, Kerner geyidan keyin ikki yuz yil keyin Botulinum birinchi bo'lib dorivor mahsulot sifatida qo'llanilgan. Bu g'oya Amerika oftalmologida Alan B. Skotu-da sodir bo'ldi. Bu Toksinni makkajo'xori rezyumelarining ko'z mushaklari bilan tanishtirdi. Tajriba muvaffaqiyatli bo'ldi va tez orada insonlarda takrorlandi. Giyohvand moddalarga asoslangan giyohvand moddalarning kosmetologik ta'siri tasodifiy, oftalmologik amaliyotda foydalanish paytida uchraydi. 1989 yilda AQShda yangi preparatni Blfarospazm, Strabism va yuz asab disfunktsiyasini davolash uchun tasdiqlangan. Botulinyaks davri boshlandi.

Botulinum-toksin qanday ishlaydi?

Botuliniy toksin - bu noyob dori, balki eng xavfli zahar bo'lgani uchun. Faqat bir nechta dorixonalarda harakatlanish mexanizmi klinik foydalanishning boshlanishidan oldin juda yaxshi o'rganilgan va bemorlarning holatini yaxshilashga qodir kam.

Mushaklarga asablarning qo'zg'alishi maxsus tuzilmalar - sinaprlar orqali uzatiladi. Ular neyron membranalar va mushak hujayralari orasidagi tor tog '. Asabiy uchida molekulaga tashuvchi (vositachi) - atsetilxolin mavjud. Nerv hayajonlanganida, asetilkkolin sinaptik tog 'yoniga kiradi va mushak hujayra membranasidagi retseptorlar bilan o'zaro ta'sir qiladi. Mushakda hayajon paydo bo'ladi va u kamayadi.

Botulinum toksin asab oxirida membranaga ulangan va atsetilxolinning rozetkasini blokirovka qiladi. Natijada, hayajon hech bermaydi va mushak ularning ishlarini bajara olmaydi. Toksin orqa skript (skeletal) mushaklari, shuningdek, ko'chat ichakchi, shuningdek, bardoshli asabni, shuningdek, bardoshli asabni ichki a'zolarda silliq mushaklar sindiradi. Zaharlanish holatida eng faol mushaklarning ishlashi eng kuchli: sirzlash, farenk va lingnx, shuningdek nafas olish.

Terapevtik zahar: Qanday qilib botulinuoksinning samarali bo'lishiga va nimaga qarshi 1625_3
"Nazimbio" davlat korporatsiyasi NPO "Nazimbio" Davlat korporatsiyasi NTO tomonidan ishlab chiqarish Rostek / © matbuot xizmati Rostech

Demak, kasallikning asosiy namoyon bo'lishi - ko'zlarda xiyonning xiralashganligi, o'quvchi reaktsiyani buzish, yutish, nutq, nafas olish muammolari, yutish, nutq, nafas olish muammolari. "Botulinum toksin" dastlab yaxshi ishlagan mushaklarda harakat qilsa, bu hayotni xavf ostiga qo'yadi va sabablarga ko'ra hayot uchun xavf tug'diradi. Muvofiq manfaatlar Patologik mushaklarning qisqarishi bo'lgan joyda boshlanadi.

Turli xil serotiplar tomonidan ishlab chiqarilgan ettita turdagi toksin turlari mavjud. Ular A, B, C, D, F va G txinik amaliyotida va eng ko'p ishlatiladigan Lotin harflari bilan belgilanadi. Hozirgi kunda farmakologik xususiyatlar va toksinlar uchun eng yaxshi va eng ko'p qo'llaniladi F. faol o'rganiladi.

Terapevtik botulinum-toksin laboratoriyada to'g'ridan-to'g'ri tog 'botulinum bakteriyalaridan olinadi. U poklangan va lyofizmga duchor bo'lgan - durang buzilganda, u juda pasayadi, shunda bosim asta-sekin kamayadi, natijada suv darhol bug 'bo'ladi.

Bu holatda - kukun shaklida - toksin qadoqlangan va klinikaga yuboriladi. Ishlatishdan oldin preparat sho'rlangan holda suyultirish kerak. Botulinum dozalari sichqoncha bo'linmalarida o'lchanadi. Sichqoncha birligi bir turni o'z ichiga oladi, bu qorin bo'shlig'iga in'ektsiyadan keyin uch kun ichida yarim kun ichida yarim yarim grammni o'ldiradi.

"Sehrli o'q"

Yuz yil oldin, nemis shifokori, immunolog va bakteriolog Pol Erlich "Magiculy o'q" atamasini ishlatdi. U tanaga zarar etkazmasdan kasallanishning sababini topadigan va uni yo'q qilgan dori-darmonni yaratishni orzu qilgan. Erlihu o'zining g'oyasini amalga oshirishga muvaffaq bo'ldi - tarixdagi birinchi antibakterial dorilarni - sulfazamidlar yaratdi. O'shandan beri tibbiyotda ko'plab "sehrli o'qlar" paydo bo'ldi. Ulardan biri botulinuoksin edi. U oftalmologik va nevrologik kasalliklardan aziyat chekayotgan ko'plab odamlarning holatini yaxshilashga yordam berdi.

Terapevtik zahar: Qanday qilib botulinuoksinning samarali bo'lishiga va nimaga qarshi 1625_4
"Nazimbio" davlat korporatsiyasi NPO "Nazimbio" Davlat korporatsiyasi NTO tomonidan ishlab chiqarish Rostek / © matbuot xizmati Rostech

Nevrolog-nevrologlar o'rtasidagi birinchi taniqli botulinaliklar distonda samaradorligi tufayli olindi. Bu kasalliklarning doimiy ravishda doimiy ravishda mushaklar ta'sir qiladi, natijada bemorning ixtiyoriy harakatlarni amalga oshiradi, uning tanasi g'ayritabiiy holatga tushadi. Bu guruhga bunday patologiyalar kiradi, chunki blefarospazm - ko'zning dumaloq mushaklarining kamayishi; Gemlasial spazm yoki davriy zo'ravonlikni zo'ravonlik bilan qisqartirish; Servikal distoni bachadon mushaklarining kamayishidir, bu bo'ynining og'ishiga olib keladi, bu normal distoni fokal distoni oyoq-qo'llari - ma'lum mushak guruhlari yoki oyoqlarda spazmlar.

Botulinum toksinning kam sonli toksin o'zini spastik buzilishlarga qarshi kurashda namoyon bo'ldi - bolalar miya falaji, insultning shikastlanishiga, miya shikastlanishining ta'sirini bartaraf etish, miya jarohatlari, orqa miya shikastlanishiga olib keladigan mushaklarning patologik tarangligi. Ayniqsa foydali ushbu dorilar miya falajli bolalar uchun bo'lgan.

Ular mushuk-skelet tizimining funktsiyalarini qayta tiklashga, jiddiy ortopedik muammolarga va jarrohlik ehtiyojlarini oldini olish uchun bolani normal rivojlanishi mumkin. Spastik kasalliklarda botinoterapevapiya boshqa dorilar, tibbiy gimnastika, massaj va fizioterlar bilan birgalikda samarali.

Bugun botulinuoksin

Hozirgi vaqtda botulinuoksin in'ektsiyalari fokusli fokal va segmental (qo'shni zonalarda) distoni bilan og'rigan bemorlarda asosiy davolash sifatida ishlatiladi. 1987 yilda e'lon qilingan birinchi klinik tadqiqotlar ushbu dorilarning yuqori samaradorligini namoyish etdi. Masalan, blefalin bilan bemorlarning 90 foizida ahvol juda yaxshilandi. Yon ta'siri o'n foizdan kam hollarda paydo bo'ldi, ular xavfli emas edi va ikki hafta ichida o'tdi.

Rossiyada botulinum asosida mahalliy giyohvand moddalar NPO mikrohen kompaniyasini Rostex rostexini ochishning to'liq tsiklida ishlab chiqaradi. Uning rivojlanishi 2001 yilda boshlangan. Preparatning o'ziga xos xususiyatlari, bir nechta barbekyu va Gel xromatografik ajratish uchun zamonaviy texnologiyalardan foydalanish, va yuqori ta'sirning yuqori davomiyligi tufayli yuqori darajada tozalash.

Bugungi kunda preparat mushaklarni ayvon uchun va insult, qon tomir va aksiller giperhidroziga qarshi kurashda muvaffaqiyatli ishlatiladi. Rossiya preparati barcha zarur klinik sinovlardan o'tdi. Uning samaradorligi va xavfsizligi ko'p yillik amaliyot bilan tasdiqlangan. Endi kompaniya nevrologik mintaqada rus botulinum toksin-toksindan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni kengaytirish bo'yicha ishlar davom etmoqda.

Yuqoridagi barcha yo'nalishlardan tashqari, har xil bosh og'rig'i bilan ba'zirligi samaradorligining dalillari mavjud. Ularning orasida, masalan, boshning yarmida intensiv og'riqlar tug'diradigan kasallik, ular ko'pincha ko'ngil aynish, qusish, yorug'lik va tovushlarga nisbatan sezgirlik kuchayadi. Yana bir tur - ba'zi bir ma'lumotlarga ko'ra, nogironlikning eng keng tarqovi sabablaridan iborat (ularning rivojlanishiga hissa qo'shadigan omillardan biri bu bosh suyagi mushaklarining siqilishidir).

Servrikogen bosh og'rig'i, noqulay holatda, ba'zi bir bosh harakatlarda va ularga qarshi, shuningdek, samarali "terapevtik zahar" dir. " Botulinum toksin nafaqat nervlarda, innernativ skelet mushaklari, balki ichki organlarning turli bezlaridagi ichki a'zolarning ishlashiga olib keladigan avtonom asab tizimiga ham ta'sir qiladi. Ushbu mulk shuningdek terapevtik qo'llanmani topadi.

Terapevtik zahar: Qanday qilib botulinuoksinning samarali bo'lishiga va nimaga qarshi 1625_5
Botoulullus toksin in'ektsiya / © getty Images

Masalan, botulinum hujelini intradermal ma'muriyatiga asosiy giperhidoz yordam beradi - kaftlar, oyoqlar, qo'ltiqlar sohasida terlash. Ushbu buzuqlik odamlarning 3 foizdan 15 foizigacha azob chekmoqda. Boshqa dorilarga yoki operatsiyalarni davolash uchun qulay emas, ular davomida simpatik asablar kesilgan operatsiyalar yuqori xavf bilan birga keladi. Inson tanasidagi ko'plab og'riq sindromlari surunkali mushak spazmlari bilan bog'liq va botulinum ham samarali bo'lishi mumkin. Birinchidan, bular fibromlialgiya, miofal og'riq sindromi, surunkali pastki bel og'rig'i, sahnali pastki og'riqlar, sahnali pastki orqa bo'g'imlar kabi davlatlardir.

Avvalroq "Weinovskiy o'qiydi" fanlar doktori, Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining Sog'liqni saqlash vazirligining Sog'liqni saqlash vazirligining Sog'liqni saqlash va Miya falajli bolalarda surunkali og'riqli sindrom qayd etilgan: "Merastrila va og'riqlar bir joyga boradi. Avvalroq biz spastik mahalliy mushaklarga eksklyuziyani in'ektsiya qilishimiz, biz og'riqni kamroq his etamiz. "

Botulinum toksin nafaqat nervlarda, innernativ skelet mushaklari, balki ichki organlarning turli bezlaridagi ichki a'zolarning ishlashiga olib keladigan avtonom asab tizimiga ham ta'sir qiladi. Ushbu mulk shuningdek terapevtik qo'llanmani topadi. Botulinum yordamida, Botulinum, saorore (tupurik) parkinson kasalligi bilan muvaffaqiyatli davolanganligi sababli, parashron kasalligi va boshqa nevrodegenerativ kasalliklar bilan muvaffaqiyatli davolandi.

Mushaklar spazmlari bilan bog'liq patologiyalarning samaradorligi - masalan, to'g'ri ichak, to'g'ri ichakning yoriqlari, ichak yorilishi yoki spazm tufayli siydikni kechikish bilan chidamli ich qotishi). Botulinum toksin toksin bilan tayyorgarlik o'ttiz yildan ko'proq o'ttizdan ortiq nevrologiyada qo'llaniladi, ammo ularning potentsiallari hali tugadi. Olimlar ularni o'rganishda davom etadilar va yangi guvohlikni ochishda davom etmoqdalar.

Manba: yalang'och fan

Ko'proq o'qing