وزارت صحت نے تشخیصی اور Covid تشخیصی اور علاج اور علاج کے ایک نیا، 10 ویں، ورژن متعارف کرایا. یہ ورژن سب سے زیادہ تیز ہے: 261 صفحہ، پچھلے ایک سے زیادہ 30 صفحات. مقابلے کے لئے، مسٹر نصب 52 صفحات کا پہلا پہلا ورژن.
نیا کیا ہے؟
- Covid-19 کے بارے میں کچھ عام معلومات، SARS-COV-2 کے 200،000 جینومز کے جینیاتی تجزیہ کی بنیاد پر (پچھلے مسز کی رہائی کے وقت، چار طرفہ کم از کم مطالعہ کیا جاتا ہے) اور دیگر مطالعہ - بشمول مٹھی کو ختم کر دیا برطانوی کشیدگی کی زیادہ سے زیادہ موت کی (اور عام طور پر، مسٹر کے نئے ورژن کے مطابق، سب سے زیادہ رجسٹرڈ سارس - COV-2 mutations ایک فعال قیمت نہیں ہے)، یہ وضاحت کی جاتی ہے کہ 25 میگاواٹ سے کم کی خوراک کے ساتھ UV تابکاری / CM2 Coronavirus کو قتل نہیں کرتا، سفارش کردہ کل بیکٹیریکڈل تابکاری کی ندی 200 ڈبلیو سے کم نہیں ہے؛
- ڈیلی پلس آکسیٹری تشخیصی طریقوں کی تعداد میں شامل کیا جاتا ہے، اور ساتھ ساتھ ECG معیاری لیڈز میں (تمام مریضوں کی سفارش کی جاتی ہے). ECG اگرچہ اس میں کوئی مخصوص معلومات نہیں ہے، لیکن تال اور ACS کی خلاف ورزی، اور ساتھ ساتھ ECG میں بعض تبدیلیوں کو ظاہر کرتا ہے (مثال کے طور پر، QT وقفہ کے اختتام) پر توجہ مرکوز کی ضرورت ہوتی ہے جب ہائیڈروکوچوروچین اور ایک نمبر کی cardiotosicity antibacterial منشیات کی (سانس fluroquinolones، macrolides)؛
- تمام رابطے کے افراد کے Covid پر ٹیسٹ کرنے کی ضرورت کو ختم کر دیا (اب - صرف اگر علامات ہیں)، اور ڈاکٹروں کو جب وہ igg-cov-2 میں منتقل ہونے والے انفیکشن یا ویکسین کے نتیجے میں ظاہر ہوتے ہیں. جیسا کہ اینٹی بائیڈ پر مریضوں کی جانچ پڑتال کرنے کے لئے، اس طرح کا فیصلہ انفرادی طور پر انفرادی طور پر، انفرادی طور پر طبیعیات پر مبنی ہے.
آئی جی اے، آئی جی ایم اور / یا آئی جی جی کے لئے طبی امداد فراہم کرنے کے منصوبوں میں داخل ہونے والے تمام مریضوں کی سفارش کو خارج کر دیا گیا ہے.
- نریضوں سے Covid کی مختلف حالتوں پر: ایسڈ مزاحم بیکٹیریا کے لئے 3 گنا گیلے سروے صرف SARS-COV-2 RNA کے لئے منفی نتیجہ حاصل کرنے کے بعد دکھایا گیا ہے؛
- Ethiotropic علاج کے لئے منشیات کی فہرست کم ہو گئی ہے: Azithromycin (ہائیڈروکوکلوروچین کے ساتھ مجموعہ میں شامل ہے) کو خارج کر دیا گیا ہے، Faviupampi، Remidesivir، Umiphenovir، ہائیڈروکسیکچلوروکنگ، انٹرفرفون الفا فہرست میں رہے. یہ یاد ہے کہ ہائیڈروکسیکچلوروکین نے کارڈوٹوٹیکیشن کی ہے، اس کا استقبال ایک ترقی کے ساتھ ہوسکتا ہے، مثال کے طور پر، قریبی QT سنڈروم. اس سلسلے میں، qorinaintine اور محدود وسائل کے حالات کے تحت ہائڈروکسychlochlorochin کے آؤٹ پٹیننٹ استعمال کے ساتھ (ایک ECG اور الیکٹرویلی کنٹرول کی صلاحیت کی غیر موجودگی) کو دو محدود حالات کے لازمی مشاورت کے ساتھ مریض کو برقرار رکھنے کا اختیار سمجھا جانا چاہئے - کم خطرہ Tisdale پیمانے پر منشیات سے منسلک QT وقفہ اور اضافی QT وقفہ کی غیر موجودگی کو خطرے کے عوامل کی لمبائی؛
- یہ یاد کیا گیا تھا کہ، Covid-19 کے pathogenesis کے بارے میں جدید خیالات کے مطابق، Ethiotropic تھراپی کے لئے سفارش کردہ منشیات کا استعمال، ابتدائی شرائط میں شروع کرنے کے لئے مشورہ دیا جاتا ہے، اس بیماری کے آغاز سے 7-8 دن کے بعد نہیں ( پہلے علامات کی ظاہری شکل)؛
قدیم پلازما کے ڈونر کے لئے ایک نئی ضرورت متعارف کرایا جاتا ہے - عام خون کی پروٹین کی حراستی کم از کم 65 جی / ایل ہے. اس کے علاوہ، اس طرح کے پلازما کی تیاری پر سفارشات شامل کی گئی تھیں، بشمول پلازما کی پیراجیناریشن جس نے قابلیت کی طرف سے منتقل نہیں کیا. پلازما کے استعمال کے لئے سفارشات بھی ایڈجسٹ کر رہے ہیں - کلینیکل افادیت میں اضافہ کرنے کے لئے، یہ 2 قدیم پلازما ٹرانسمیشن استعمال کرنے کی سفارش کی جاتی ہے جو 12-24 گھنٹوں کے وقفے سے 200-325 ملی میٹر کے وقفہ کے ساتھ، مختلف ڈونرز سے تیار ہیں؛
- معیشت کو خارج کر دیا گیا ہے کہ بحالی کے دوران استعمال کرنے کے لئے دوبارہ ریموٹینٹنٹ IFN-1B اور antimalalial منشیات کا استعمال کرتے ہوئے؛
- جینس کنسس (ٹوفیکٹینب یا barycitinib) یا IL-17 روکنے کے انفیکشن (Netakimab)، IL-6 روک تھام (olokizumab) IL-6 رسیور بلاکس (Levilimab یا Sarilumab) کی روک تھام کی تقرری سے بہتر. یہ بتایا گیا تھا کہ بزرگ اور عمر کی عمر، اور ساتھ ساتھ immunosuppressive تھراپی کی تیاری آرگن ٹرانسپلانٹیشن میں، monoclonal اینٹی بائیوں کے ساتھ تھراپی کے لئے متضاد نہیں ہیں. immunosuppressive تھراپی پر مریضوں کے لئے، علیحدہ سفارشات دیئے گئے ہیں؛
- جی سی سی احتیاط کے ساتھ درخواست دینے کے ساتھ ساتھ، پیٹ اور 12-بہاؤ کے ہائی بلڈ پریشر اور الاسلامی بیماری کے ساتھ درخواست دینے کے لئے سفارش کی جاتی ہے؛
- کم از کم، کم از کم، کم از کم، تمام ہسپتال کے مریضوں کو روک تھام کے کھانے میں کم سے کم، کم آلو وزن ہیپین کی تقرری پر سفارش کی گئی تھی. عام طور پر، antithrombic تھراپی پر سیکشن وسیع اور ضمیمہ ہے؛
- غیر معمولی سرفیکٹنٹ منشیات کے استعمال کے لئے ایک سفارش شامل، بشمول Surfactant-BL کی تیاری سمیت، آکسیجنشن کی سطح کو بہتر بنانے اور انکشی سانس کی حمایت کے استعمال کے خطرے کو کم کرنے کے لئے. منشیات کو 3-5 دن کے لئے ایک دن 75-150 میگاواٹ 2 بار کی خوراک میں ایک نیبلائزر (میش نیبلائزرز) کا استعمال کرتے ہوئے غیر فعال مریضوں کی وضاحت کرنے کی سفارش کی جاتی ہے؛
- حاملہ خواتین اور fencers میں Covid-19 میں کھانسی کو دور کرنے کے لئے انسداد منشیات کے منشیات (Butamirat، Levodroprizin، Rengalin) کی تقرری کے لئے ایک سفارش شامل؛
اینٹی بیکٹیریل تھراپی پر تازہ ترین سیکشن؛ خاص طور پر، یہ زور دیا گیا ہے کہ اینٹی بائیوٹکس "Cytokine طوفان" کی ترقی کے ساتھ میکروفیسس کی چالو کرنے کے سنڈروم پر اثر انداز نہیں کرتے، اور مریضوں میں طبی دیکھ بھال کے علاج کے دوران بیکٹیریل شریک انفیکشن کے مطالعہ کے مطابق Covid نے 3.5 فیصد بنا دیا، سیکنڈری بیکٹیریل انفیکشن کو 14.3٪ مریضوں کی طرف سے پیچیدہ کیا گیا تھا، اور اکثر اکثر مریضوں میں شدید بہاؤ کے ساتھ رجسٹرڈ ہوتے ہیں. اس طرح، Covid-19 کے ساتھ مریضوں کی زبردست اکثریت، خاص طور پر ایک روشنی اور اعتدال پسند کورس کے ساتھ، antibacterial تھراپی کو مقرر کرنے کی ضرورت نہیں ہے. اس کے علاوہ، ذیابیطس اور Covid-19 کے ساتھ درمیانے بھاری اور شدید مریضوں کے ساتھ اینٹی بائیوٹکس کے مطلوبہ مقصد پر سفارش کو خارج کردیا گیا ہے؛
- اینٹی بیکٹیریل تھراپی کے دوران اور / یا بعد میں پروبیوٹکس کے استعمال کے لئے ایک سفارش شامل (MNN: Bifidum Bifidum اور Bifidum Bifidum + Lactobacilli پلانٹ)؛
- تنفس کی تھراپی کے قابل اطلاق تفصیل 2 سانس لینے اور معاون سانس کی پٹھوں کی شمولیت کو برقرار رکھنے اور معاون تنصیب کی پٹھوں کی شمولیت کو برقرار رکھنے کے لئے - معدنیات سے متعلق دباؤ (ایس، ایس / ٹی، دباؤ کی حمایت، بپپ) 14-24 سینٹی میٹر پانی کے ساتھ طریقوں میں. (مریض کی آرام کو برقرار رکھنے کے دوران کم از کم سطح) اور ہدف کی قیمت کو برقرار رکھنے کے لئے کم از کم متاثر کن آکسیجن کا حصہ (ایک اصول کے طور پر، 60-100٪). اس کے علاوہ، آکسیجن کی ترسیل کے نظام کی وضاحت تنصیب کے اعضاء میں شائع ہوا، جس میں کم بہاؤ کے نظام کی درجہ بندی بھی شامل ہے: ناک کینولس -> سادہ اوونزال ماسک -> وینٹوری ماسک -> ایک ٹینک بیگ کے ساتھ اورونزال ماسک. NIVL کے استعمال پر سفارشات توسیع کی جاتی ہیں، بشمول زہریلا سانس کی حجم کی سفارش کردہ قیمت بھی شامل ہے، جس میں 9 ایم ایل / کلوگرام BMI سے زیادہ نہیں ہونا چاہئے، اور ایک غیر ملکی اور مکمل رولر ماسک کے ساتھ، اور ہیلمیٹ کے ساتھ 50-75٪ زیادہ ہو سکتا ہے. اس کے علاوہ، تصوراتی سازوسامان کو تبدیل کر دیا گیا ہے - شرائط کے بجائے "malorekrutable" اور "نوکری کے قابل روشنی" کے بجائے "فوکل پھیپھڑوں کا نقصان" اور "اللوول کو نقصان پہنچا". دوبارہ استعمال کرنے کے لئے، آپ کو اللوول کی بھرتی کا اندازہ کرنے کی ضرورت ہے؛
- IVL - 6 ایم ایل / کلو کامل جسم کے وزن کے ساتھ سفارش کی تنصیب کا حجم، مخصوص مندرجہ بالا حجم خطرناک ہے (آخری ورژن نے یہ اشارہ کیا کہ 9 ایم ایل / کلوگرام بی ایم آئی کے استعمال اور زیادہ سے زیادہ پیچیدگیوں اور موت میں اضافہ میں اضافہ ہوتا ہے. ، لیکن ہائپرکوپنشن کے ساتھ، سانس کی حجم میں اضافہ ممکن ہے 10 ملی میٹر / کلو BMI)؛
- جب Covid-19 کی شناخت کرتے وقت، 50 سال کی عمر کے تحت سی ڈی کے ساتھ مریضوں میں ہسپتال کی سفارش کی جاتی ہے؛
- دائمی گردے کی بیماری کے ساتھ oncopaciers اور مریضوں پر سفارشات کے ساتھ شامل حصوں؛
- تیزی سے (9 بار) CHDD انفرادی مریضوں کے کنٹرول کی تعدد میں اضافہ ہوا (ایک دن تین بار، ہر تین دن). لیبارٹری اشارے کی فہرست کی نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے کی ضرورت ہوتی ہے: گلوکوز کی سطح اور (پروکولٹونن کے اشارے کے مطابق) شامل ہیں؛
- گھر / مبصر کو نکالنے کے لۓ، مریضوں کو "میڈین" بستروں پر علاج جاری رکھنے کے لئے مریضوں پر علاج جاری رکھنے کا ترجمہ COVID پر منفی ٹیسٹ حاصل کرنے سے پہلے کی اجازت ہے. ایسے مریضوں کا گھر سینیٹری گاڑیاں لے جائے گا، مریض منفی امتحان حاصل کرنے کے لئے خود کو موصلیت کا پابند ہے. اس حقیقت کا اشارہ ہے کہ مریض کو خارج کر دیا جانا چاہئے، اگر ضروری ہو تو، اگر ضروری ہو تو، ایک آؤٹ پٹیننٹ ڈبلیو جی اور / یا سینے کے سی ٹی. آروی کے بعد مریضوں سمیت کام کرنے کے لئے نکالیں، بھی ٹیسٹ کی ضرورت نہیں ہے؛
- ایک علیحدہ سیکشن Covid-19 کے بعد مریضوں کے ڈسپنسری مشاہدے کی خصوصیات پر شائع ہوا؛
- یہ سفارش کی جاتی ہے کہ الٹرایویلیٹ بیکٹیریکڈل تنصیبات کا استعمال کم از کم 25 میگاواٹ / سی ایم 2 کے الٹرایویلیٹ بیکٹیریکڈیل تابکاری (UFBI) کی خوراک کے ساتھ، سپلائی اور راستہ وینٹیلیشن کے مرکزی نظام میں تعمیر کیا گیا ہے. لوگوں کی موجودگی میں اس طرح کے ایئر راستہ وینٹیلیشن مسلسل کام کے وقت مسلسل کام کرنا چاہئے. اس کے علاوہ، مجموعی بیکٹیریکڈال تابکاری کے سلسلے میں ایک کھلی قسم UFBI تابکاری iradiator کے استعمال کے استعمال کے لئے استعمال کیا جاتا ہے repirators کے ڈس انفیکشن کے لئے 100 W سے کم نہیں ہے؛
لیبارٹری کے احاطے کی ڈس انفیکشن اس کے زنجیر پر منحصر ہے. مثال کے طور پر، کام کرنے والے علاقوں میں 2 اور 3 میں یہ روزانہ لے جانے کی سفارش کی جاتی ہے: کام کے اختتام سے شروع ہونے اور بعد میں الٹرایویلیٹ تابکاری کے ساتھ احاطے کی پروسیسنگ، مائکروبیولوجی سیفٹی اور پی سی آر بکس کے اختتام کے بعد کے بعد الٹرایویلیٹ تابکاری کے ساتھ علاج مطالعے کے ہر مطالعہ (نیوکلیک ایسڈ جاری اور بڑھایا گیا ہے)، مائکروبیولوجی سیفٹی اور پی سی آر خانوں کے کارکنوں کے کارکنوں کی پروسیسنگ سطحوں کو منجمد ڈیسس، وغیرہ کے کاموں کی تکمیل کے بعد.
معلومات قانونی نظام کی ضمانت کے ذریعہ فراہم کی جاتی ہے.
ساتھیوں کے ساتھ بات چیت، تبصرے میں تجربات کا اشتراک کریں.
ہم VK، FB اور Instagram میں ہیں، شامل ہوں! ہمارے ٹیلیگرام کینال میں نئے مضامین کی رہائی پر عمل کریں. ہم آپ کو یاد دلاتے ہیں کہ آپ سیکشن میں "میں ایک مضمون چاہتے ہیں" میں اشاعت کے لئے ایک موضوع پیش کر سکتے ہیں اور ایک ماہر کی طرف سے ایک سوال پوچھیں.
اگر آپ اپنے تجربے کا اشتراک کرنا چاہتے ہیں تو، آپ کے پاس پبلشنگ کے لئے ایک مفید مواد ہے - ہمیں [email protected] میں لکھیں