Вакытлыча күрсәтмәләр "профилактикалау, диагностика һәм диагноз һәм дәвалау яңа Coronavirus инфекциясе (COVID-19).

Anonim
Вакытлыча күрсәтмәләр

Сәламәтлек саклау министрлыгы диагностиканың 10нчы, версиясе, диагнид диагностика һәм дәвалау һәм дәвалауның яңа, 10 нчы, версиясе кертелде. Бу версия - иң күп көч бар: 261 бит, алдагыгә караганда 30 бит күбрәк. Чагыштыру өчен, 52 бит төзелгән әфәнденең беренче версиясе.

Яңалыклар бармы?

. Британия кырларының зуррак үлеме (һәм гомумән, иң теркәлгән Сарс-Ков-2 МАТУС-2 МАТУС-2 МАТУС-2 МАТУС-2 МАТУС-2 МАТУС-2 МАТУС-КОВАПЛАРЫНДА БУЛМЫЙСЫ БУЛМЫЙСЫЗ, UV нурлануы 25 М. / CM2 Коронавирны үтерми, тәкъдим ителгән каптерикидаль нур агымы 200 внан түбән түгел;

- Көн саен импульсаль импульс диагностика ысуллары санына өстәлә, шулай ук ​​ECG стандартлар буенча (барлык пациентларга тәкъдим ителә). ECG бернинди конкрет мәгълүмат та булмаса да, ритм һәм ACS бозуны, шулай ук ​​EGG-ка кайбер үзгәрешләрне ачып бирә, шулай ук ​​Qt интервалының озынлыгы гидроксихлорохин һәм сан кардиотоксиклыгын бәяләүдә игътибар таләп итә. антболлы наркотиклар (сулыш прививты флюорокиноннар, макролидлар);

- Барлык контакт зоидында сынап карау кирәклеге белән бетерелде (хәзер симптомнар булса да), шулай ук ​​алар Сарс-Сов-2гә күчү яки прививка нәтиҗәсендә табиблар кебек табиблар. Антителаларга антителарга тест бирүгә килгәндә, мондый карар табибка клиник мохиткә нигезләнеп табибка индивидуаль;

- рекомендация ИГА, Игм һәм / яки Медицина ярдәме күрсәтү планнарына кергән барлык пациентларның барлык пациентларын тесты чыгарыла;

- Туберкулез сигнализациясен раслау буенча: кислота чыдам чыдамлы бактерияләр өчен 3 катлы дымлы сораштыру Сарс-кар-2 РНага тискәре нәтиҗә алганнан соң гына күрсәтелә;

. Гидроксичлороохлинның карның кардиотекситиклыгы барлыгы билгеләп үткәнчә, аны кабул итү озата үсеш белән озатырга мөмкин, мәсәлән, qt синдромы. Бу яктан, карантин һәм чикләнгән ресурслар амбулаториясе белән (Экг һәм электролит контроле мөмкинлеген ачыклау) пациентны ике чикләү шартларын мәҗбүри саклау варианты каралырга тиеш - түбән риск Тисдейл масштабында наркомания белән бәйле QT интервалы һәм өстәмә Qt интервалның озынлыгы юк;

- ЧЫНГАН Идеялар Covid-19 ның патодесы турында әйтеп, Этиотропик терапия турында тәкъдим ителгән наркотиклар куллану, иртә шартларда узарга тәкъдим ителә, авырулар башыннан 7-8 көннән дә соңга калмыйча ( беренче симптомнар күренеше);

- Антик антик плазмага донорга яңа таләп - гомуми кан протеинының концентрациясе ким дигәндә 65 г / л. Моннан тыш, мондый плазмага, шул исәптән карантинация белән узмаган плазмага пасогорациягә тәкъдимнәр өстәлде. Плазманы куллану өчен тәкъдимнәр шулай ук ​​көйләнәләр - клиник эффективлыкны арттыру - 2-325 мл күләмендә 2-24 сәгать эчендә, төрле донорлардан әзерләнергә киңәш ителә;

- норма реклама вакытында куллану өчен рекбинацион приборитацияләүне читтә калдыра;

- Янус киназаларның ингибиторлары (Тофакитинибның ингибитеры) яки Ил-6 Ингибитор (Нетакимаб), Ил-6 Ингибитор (Олокизумумб) Ил-6 кабул итүче блокчылары (Левилимаб яки Сарилумаб). Олы яшьтәгеләр, картлар, шулай ук ​​орган трансппрессив терапияне әзерләү, шулай ук ​​моноклональ антифодлар белән терапия өчен контраинцияләр түгел. Иммуносупрессив терапиядәге пациентлар өчен аерым тәкъдимнәр бирелә;

- GCS саклык белән, шулай ук, ашказаны һәм 12-розисның гипертония һәм яры белән гариза бирергә киңәш ителә;

- Рекомендация түбән молекарлы авырлыкны билгеләүдә, минималь, барлык больницага да профилактик рәвештә дозада сакланган. Гомумән алганда, антитромбик терапия бүлегендә киңәйтелгән һәм өстәмә;

- экскогенлы дарулар куллану өчен, шул исәптән усаллык-BL әзерләү өчен рекомендация өстәде, кислород дәрәҗәсен күтәрү һәм инвазив сулыш ярдәме куллану куркынычын киметү өчен. Наркотиклар 55-150 мг 2 тапкыр көненә 75-150 мг М.г. 2 тапкыр 2 тапкыр дозага (МЭС НБулбизерларның өстенлеген өстенрәк дип санарга тәкъдим ителә;

- антиподрат препаратларын билгеләү өчен тәкъдим ясады (Бутамаррат, Леводропризин, Ренгалин), Ковид хатын-кызлар һәм фехтовкалаучыларда;

- Антибакти терапия буенча яңартылган бүлек; Аерым алганда, антибиотиклар макрофагаларны "Cytokine Horm" үсеше белән бәйле түгеллегенә басым ясамый, һәм пациентларда медицина ярдәме белән дәвалану вакытында бактерия кофе инфекциясе тикшеренүләре буенча. COVID 3,5% тәшкил итте, урта гаскәрия инфекциясе COSID 14,3% пациентларның 14,3% тарафыннан катлаулы иде, һәм еш кына каты агып торган пациентларда теркәлде. Шулай итеп, Ковид-19 белән пациентларның күпчелеге, аеруча җиңел һәм уртача курс белән антболтериатор терапиясен билгеләргә кирәк түгел. Моннан тыш, рекомендация антибиотикларның кирәкле максатыннан уртача авыр һәм каты пациентлар белән читтә кала, диабет белән карады

- Антибактерия вакытында һәм / яки яки аннан соң пробиотиклар куллану өчен тәкъдим өстәделәр (MNN: Бифидум Бифидум һәм Бифидум Бифидум + ЛактоБасли үсемлеге);

- Күренекле сулышның 2-нче тасвирламасы, күренекле сулыш мускулларының һәм ярдәмче мускулларның катнашуын саклап калуда - NIVL режимында күрсәтелгән дәрәҗәдә NIVL, билгеле илһам басымы (S / T, басым ярдәме) 14-24 см су. (Пациентның уңайлыкларын саклап калуда минималь дәрәҗә, максатчан кыйммәтне саклап калу өчен минималь илчелек олдурент фракциясе (кагыйдә буларак, 60-100%). Моннан тыш, сул яктагы кислород тапшыру системаларының тасвирламасы сулыш органнарында, шул исәптән түбән агымдагы система рейтингы пәйда булды:> Гади оронзал битлекләре -> вентури масклары -> ороназаль маскалар танк капчык белән. NIVL куллану буенча тәкъдимнәр киңәйтелде, шул исәптән сулыш һәм тулы ролик маска белән 9 мл / кг тандан артмаска тиеш, һәм шлем белән 20-75% югарырак булырга мөмкин. Моннан тыш, концептуаль аппарат алыштырыла - "MaloreCurusable" һәм "Фокаль үпкә зыянын" тасвирлау "һәм" Альволволга таралган ". Ритерны куллану өчен, сез альволволның рекрутеры бәяләргә тиеш;

- Ivle белән сулыш күләме - 6 мл / кг камиллек авырлыгы куркыныч (соңгы версиядә бу 9 мл / кг бөяне куллану һәм башкаларның артуына китерә торган лидерлык һәм күбрәк артуына китерә. , ләкин гиперрупцияләр белән, сулыш күләменең үсеше 10 мл / кг бми);

- Covid-19 билгеләгәндә, больницадан соң больницага 50 яшькә кадәр булган пациентларда тәкъдим ителә;

- Хроник бөер авырулары булган онкопакаторларга һәм пациентларга тәкъдимнәр белән өстәмә бүлекләр өстәлде.

- кискен (9 тапкыр), ЧДны өзеклекле пациентларны контрольдә тоту ешлыгын арттырды (көн саен өч тапкыр, көн саен - өч көн саен). Мониторинг таләп иткән лаборатория күрсәткечләре исемлеге киңәйтелә: рокальцитонинның глюкозасы һәм (күрсәткечләр буенча) өстәлде;

- Өйгә / күзәтүчегә исраф итү, цовидта тискәре тест алганчы, пациентларны торгызу өчен пациентларны торгызу өчен пациентларны күчерү рөхсәт ителә. Мондый пациентлар йорты санитар машиналар алачак, пациент тискәре сынау алу өчен үз-үзен изелитергә тиеш. Пациентны юкка чыгарырга кирәклеген күрсәтү - кирәк булса, амбулаторияле wg һәм / яки күкрәк. Эшкә экстракт, шул исәптән пациентлар да тест таләп итми;

- Ковид-19 пациентларның диспансер күзәтү үзенчәлекләре турында аерым бүлек пәйда булды;

- Тәкъдим итү һәм энкуатациянең үзәк системаларына салынган Ultraviolic бактерикидаль нигезләрен (UFBI) куллану тәкъдим ителә. Мондый һава-эскизит вентиляциясе бу эш вакытында өзлексез эшләргә тиеш. Моннан тыш, гомуми бактерикидаль нурлану агымы белән кулланылган UFBI нурланучысы куллану кулланылган респираторларны дезинфекция өчен 100 дән түбән түгел;

- Лаборатория биналарын дезинфекция аның зонага бәйле. Мәсәлән, 2 һәм 3 эш өлкәләрендә көн саен үткәрелергә киңәш ителә: Эш беткәнче һәм эш беткәннән соң, УЗИ белән эшкәртү, азагыннан соң микробиологик куркынычсызлык һәм PCR тартмаларының тиешле тартмаларының дәвалануы. Тикшеренүләрне өйрәнүнең һәр өйрәнүе (ямьсез кислота), туңдырылган деесес белән эш тәмамланганнан соң, FCROBIOCTIONT һәм FZR тартмаларының эш урыннары.

Мәгълүмат хокук системасы гарантиясе белән тәэмин ителә.

Хезмәттәшләр белән аралашу, аңлатмаларда тәҗрибә уртаклашыгыз.

Без ВК, ФБ һәм Инстаграмда, кушылыгыз! Телеграмманың каналындагы яңа мәкаләләр чыгарырга. Без сезгә искә төшерәбез, "Мин мәкалә телим" бүлегендә бастыру темасын тәкъдим итә аласыз һәм сорау бирүне белгеч белән сора.

Әгәр дә сез үз тәҗрибәгезне уртаклашасыгыз килсә, сез бастыру өчен файдалы материал бар - безгә [email protected] языгыз

Күбрәк укы