Sağlık işçilerinin ellerinin hijyeninde yeni öneriler ve hastaların derisinin dezenfeksiyonu

Sağlık işçilerinin ellerinin hijyeninde yeni öneriler ve hastaların derisinin dezenfeksiyonu

Hemridizasyon hastalarında ISMP'nin oluşma riskini azaltmak için, profesyonel bulaşıcı hastalıklar, tıbbi personel, rospotrebnadzor, yeni metodolojik talimatlar MU 3.5.1.3674-20 "tıbbi işçilerin ve cildin ellerinin dezenfeksiyonunu geliştirmiştir. tıbbi bakımın sağlanmasındaki hastaların. " Belge, cilt antiseptiklerini seçme kriterleri ve kullanımları için önerilerde bulunur. Belgeyi tıbbi kurumların çalışmalarına getiren ana yenilikleri göz önünde bulundurun, ancak başlangıçlar için, antiseptikamlar için genel gereksinimlere ve özelliklerine döneceğiz.

Cildin antiseptiklerinin aktörleri (etil, izopropil, propil), ayrıca diğer kimyasal bileşik gruplarından aktif maddeler olabilir. Alkol içeren cilt antiseptikleri, bir kural olarak, aşağıdaki alkol konsantrasyonlarında optimum etkinlik vardır:

• etil - en az% 70;
• izopropil - en az% 60;
• Propil - en az% 50.

Cilt antiseptiklerinin kompozisyon bileşimlerinde, alkollerin en iyi toplam içeriği% 60 - 70 olmalıdır.

Ek olarak, cilt antiseptiklerinin bileşimi, kuaterner amonyum bileşikleri, polixametyleneguanidinler, klorheksidin biglütonat, oktatenidin hidroklorür, oktatenidin dihidroklorür, üçüncül alkilaminler, iyodoforlar, fenoksietanol vb. İçerebilir.

Cilt antiseptikleri aşağıdaki özelliklere cevap vermelidir:

• Kısa işlem süresi;
• oldukça geniş bir antimikrobiyal aktivite yelpazesi;
• Personel ve Hastalar İçin Güvenlik;
• Rahat bırakma formu formu.

Listelenen kriterlerin tümü, Alman şirketi B. Brown "Softasept N", "Softa-Mans", "Softa-Man" ın antiseptiklerinden memnundur. Bu ilaçların her birinde, alkollerin konsantrasyonu, Gram-pozitif ve gram-negatif bakterilerin ölümünü, patojenik mantarların, virüslerin, IPMP'nin excithelutları dahil olmasını sağlayan mevcut gereksinimlere karşılık gelir. Antiseptik araçlar, alerjik fondorlar içermez, el bakımı sağlar, cildin bariyer özelliklerini ihlal etmeyin. B. Brown Company, çeşitli boyutlarda şişelerde antiseptik üretir, dahil. Ve tıbbi personelin, el hijyeni için iş giysisi cebine yerleştirmeyi kolaylaştıran küçük bir hacim.

Antiseptiklerin sınıflandırılması.

İlk defa yönergelerde, cildin antiseptiklerinin sınıflandırılması, uygulamanın amacı ve kapsamı için fonlar gruplandırma ilkesine dayanmaktadır. Üç sınıfın antiseptiklerini tahsis edin: A, B ve V.

CLASS A. Cilt Antiseptikler Bu fon grubu, çalışma alanını, dirsek bağışçılarını, enjekte etme alanlarını, delinme iğnesinin yerlerini veya infüzyon ve hemotransfus için steril sistemlerin kullanılması da dahil olmak üzere kateterin kurulumlarını işlemek için tasarlanmıştır. Bu uygulamalar cilt antiseptik talimatlarında açıkça belirtilmelidir.

Çalışma alanını işlemek için, delinme iğnesine girme noktası, periferik veya merkezi venöz kateterin montajı, yalnızca iki ayrı steril peçeteyi veya iki steril pamuklu pamuklu pamuklu pamuklu çubuklar kullanılarak, ciltle birlikte nemlendirilen iki ayrı steril peçeteyi veya iki steril pamuklu çubukla kullanılarak gerçekleştirilir. Antiseptik Sınıf A.

Cildin kaplamaları görünür kirletici maddeler varsa, önce dikkatlice temizlenir ve onlar işlenirler. İşlemden önce bozulmamış cildi işlenirken, antiseptik, merkezden çevreye eşmerkezli halkalarla ve cerili bir yaranın varlığında - aksine, çevreden merkeze kadar uygulanır. Operasyonel alanını dezenfekte etmek için, işlenmiş bölümün sınırlarını görsel olarak belirlemeyi kolaylaştırmak için boya ile araçların kullanılması tercih edilir.

Metodolojik yönlere göre, enjeksiyon alanının derisi aşağıdaki şekillerde işlenebilir:

• aynı anda steril bir peçete veya tampon ile silerek, önceden nemlendirilmiş bir antiseptik;
• Cildin bir püskürtücü ile şişeden antiseptik olarak sulanması;
• Cilt antiseptik ile emprenye edilmiş bireysel fabrika paketlerinde kullanıma hazır peçeteler kullanmak.

İşleme için gereken araçların miktarı ve maruz kalma süresi, belirli bir hazırlık kullanımının talimatları ile belirlenir. İşlem tamamlandıktan sonra, cilt yüzeyinin kurumasını sağlayacak şekilde en az 30 saniye beklemek önemlidir.

7 yaşın altındaki çocuklar için, diğer aktif bileşenler eklemeden etil alkole dayalı olarak A-Tabanlı Cilt Antiseptikleri kullanılması önerilir. Vücudun kütlesi ile yenidoğanların derisi için, 1500 g'dan fazla etil alkol kullanılmıştır. Vücut ağırlığına sahip bir yenidoğana tıbbi yardım sağlamak, 1500 g'dan az, maruziyetten sonra, enjeksiyonlar için su ile emprenye edilmiş steril bir peçeteyle yıkanan antiseptik ilaçlar kullanır.

B sınıfı. Cilt antiseptikleri, herhangi bir spesiyalitenin, anestezi uzmanlarının canlılılarının, doğum öncesi-jinekologlar, endoskopistler, neonatologlar, işletme hemşireleri, hemşireler-anestezistler, neonatologlar, işletme hemşireleri, hemşireler-anestezistler, ebelerlerin yanı sıra performansla doğrudan ilgilenen diğer uzmanların ellerini ele almak için tasarlanmıştır. operasyonel ve diğer istilacı müdahaleler.

B sınıfı cilt antiseptik işleme işlemi gerçekleştirmeden önce, ayrıca aşağıdaki manipülasyonları yapmadan önce:

• Gövde damarlarının kateterizasyonu;
• İnvaziv veya drenaj cihazının kurulumu veya değiştirilmesi;
• delinme dokuları, oyuklar, gemiler, spinal kanallar;
• steril endoskopik manipülasyonlar;
• doğum almak;
• Yenidoğanlar için resüsitasyon ve yoğun bakım departmanlarında bakım ve prosedürler.

Bir sınıfın antiseptiklerini kullanmadan önce, antimikrobiyal bileşensiz sıvı sabunlu ılık akan su ile iki dakika boyunca iki dakika boyunca iki dakika boyunca elbaşlar için eller, bilek ve önkollar. Fırçaların kullanımı, cildi ve sert kılların eklenmesini önlemek için önerilmez. Daha sonra eller, tek steril bir doku peçetesinin veya steril bir havlunun boyama hareketleriyle kurutulur.

Bundan sonra, cildin işlenmesinde antiseptik sınıf B, bilek ve dirsek kapsayıcı için önkol. Cilt antiseptik, ayrı kısımlar ile uygulanır, deri içine eşit ve iyice ovalayın, işlem süresi boyunca ıslak bir durumda tutulur. Bir işleme için gereken cilt antiseptik miktarı, çok sayıda işlem ve maruz kalma süresi, belirli bir hazırlığın kullanımının talimatlarına uygun olmalıdır.

Sınıf V. Cilt Antiseptikleri, sağlık çalışanlarının ellerinin hijyenik tedavisi için kullanılır ve tıbbi bakımın tüm aşamalarında ve ayrıca Medorganizasyonun ziyaretçilerinin ve ziyaretçilerinin tümünü desteklemektedir.

Sıhhi mevzuatın gerekliliklerine göre, B sınıfındaki sınıfın elinin ele alınması aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

• Hasta ile doğrudan temastan önce ve sonra;
• Biyolojik sıvılarla temas ettikten sonra, vücudun sırları veya excresyonları, mukoza membranları, bandajlar;
• İnvaziv ekipman ve ürünler ile temas etmeden önce, B sınıfı antiseptiklerin işlenmesi için ifadesinde belirtilenler hariç, invaziv prosedürler yapmadan önce;
• Tıbbi ekipman ve diğer nesnelerle temastan sonra hastanın yakınlığında;
• Daha kirli bir mikrofloradan taşınırken, tıbbi bakım ve hasta bakımı sağlanırken hastanın vücut kısmı daha az kirleniyor;
• Tıbbi eldiven koymadan önce ve çıkardıktan sonra.

Sınıf B Cilt Antiseptikleri, alkol içermeyen, ancak deterjan özellikleri olan hastaların cildinin eksiksiz veya kısmi sıhhi tesisatı için kullanılır. Kirleticileri çıkarmak ve geçici mikrofloranın sayısını azaltmanın yanı sıra tasarlanmıştır. Tanıklığa göre yapılır ve hiçbir durumda hasta bakımındaki hijyenik prosedürlerin yerini almaz, sabunla su ile yıkamaya alternatif değildir.

Sankling, departmana girerken, operasyonel müdahalenin arifesinde ve hastanın bakımının bir bileşeni olarak gerçekleştirilir. Vücudun tüm yüzeyi veya cildin ayrı bir bölümünü, bir cilt antiseptik ile nemlendirilen tamponu silin. Özel antiseptik yollarla emprenye edilmiş kullanıma hazır peçeteler kullanabilirsiniz.

Bilginize. Antiseptiklerin sınıflandırılması nasıl dikkate alınırken, sağlık kurumlarının ihtiyaçları için tedarik yaparken, sınıflandırıcı üreticilerinin üreticilerinde sınıflar belirtilmezse? Kesinlikle tüm dezenfektanların, 2021'e kadar antimikrobiyal aktivitelerinin değerlendirilmesinde, P 4.2.2643-10 "laboratuar araştırması ve etkinlik ve güvenliğini değerlendirmek için dezenfektan aracının test yöntemlerine uygun olarak incelenmesi gerektiği anlaşılmalıdır." 2021'den bu yana, p 4.2.3676-20 liderliğine dayanarak dezenfektolojik inceleme yapılır. Belgeler, antiseptiklerin belirli bir uygulama alanı ile ilişkili sınıflandırmada belirtilen etkinlik kriterlerini içerir. Bu nedenle, ihalenin teknik görevinde, bu ya da başka bir antiseptik ajanın yaklaşması gerektiği konusunda hangi amaçları belirtmek için yeterlidir.

Birçok modern antiseptiçinin çok çeşitli uygulamalara sahip olduğunu lütfen unutmayın.

Aynı araç, tıbbi birimin çalışmalarını basitleştiren antiseptik bir sınıf A, B ve B olarak kullanılabilir.

Böylece, örneğin, softasept H antiseptikleri, "yumuşak-mans", "yumuşak-adam", çeşitli tıbbi manipülasyonlar sırasında hastaların derisini dezenfekte ederek hijyenik ve cerrahi kullanım için uygundur.

Tıbbi personelin ellerinin hijyeninin özellikleri.

Yeni el yıkama kurallarına göre, sabun bir cilt tedavisinin antiseptik ile değiştirilmesi değildir. Aynı zamanda, ellerin, sabun ve alkol içeren antiseptiklerin hijyenik kullanımı için birlikte kullanılmamalıdır.

Bir sabun seçerken, özelliklerine dikkat etmelisiniz. En iyi şekilde, bir hipoalerjenik bir araç, yapay boyalar olmadan, örneğin SoftSkin SOAP gibi nötr bir pH seviyesine sahiptir.

Hijyenik taşıma, antiseptik ajanın ellerinin ellerinin ellerinin cildinde bir sürtünmesinde, kullanım talimatları, parmakların uçlarını, parmakların etrafındaki ciltlerin, parmakların etrafındaki ciltleri, parmaklar arasında işlenmesi.

İşleme sürecinde elleri ıslak bir durumda tutmak gerekir.

İşlemin süresi, üreticinin önerileri tarafından belirlenir.

Mikrobiyal el kontaminasyonunun kirlenmesini ve eşlik eden azaltılmasını gidermek için el sabunu ile yıkama gereklidir. Ellerinizi yıkadıktan sonra, temiz bir havluyla veya bir kerelik kullanımın bir peçeteyle öğütülür. Tek kullanımlık kağıt havluları, ellerin derisinde görünür lifleri kullandıktan sonra yeterli higroskopikliğe, yoğunluğuna ve ayrılmamalıdır. Elektrik kurutucuları uygulanmamalıdır.

Hastaların ellerinin hijyeninin özellikleri ve ziyaretçi klinikleri.

Hastalar ve kliniklere olan ziyaretçiler, aşağıdaki durumlarda sabun ve su veya alkol içeren antiseptikler kullanarak ellerin hijyenik tedavisini gerçekleştirmesi gerekmektedir:

• Hasar görmüş cilt siteleri ile temastan önce ve sonra, tıbbi ürünler tarafından kullanılan mukoza membranları;
• koğuşun girişinde;
• odadan çıkmadan önce;
• yemeden önce;
• Tuvaleti ziyaret ettikten sonra.

Antiseptikler için dağıtıcılar kullanmanın özellikleri.

Antiseptikler için mekanik veya duyusal dağıtıcıların kullanımı, tıbbi işçilerin ve hastaların ellerinin ellerinin çapraz kirlenmesi riskini önemli ölçüde azaltır, elle işlem görmüş kolların cihazla temasını hariç tutar veya en aza indirir.

Üst, antiseptik veya sabunun yeni kısmı, araçların kalıntıları ile dağıtıcıya kesinlikle yasaktır. Tek kullanımlık dağıtıcıları yeniden kullanıma tabi değildir.

Doldurma şişesiyle bir dağıtıcı kullanırken, sadece dezenfeksiyondan sonra antiseptik veya sabunun yeni bir kısmı ile doldurulur, suyla ve kurutma ile yıkanır.

Cilt antiseptikleri mevcut maksimum olmalıdır. Dağıtıcılar ofise, odaların, dolapların, tuvaletlerin, yüksek epidemiyolojik risklerin diğer odalarının girişine yerleştirilir. Hasta bakım yoğunluğu yüksek olan bölümlerde, dağıtıcılar hastanın yatağına yerleştirilmelidir. Sabun ve peçeteler için dağıtıcılar, bataryadan 40 cm'den fazla olmayan bir mesafede, lavaboların yakınında bulunur.

Klinikte verimli el dezenfeksiyonunu sağlamak için sistem.

Eller, ISMP şanzımanının lider faktörü olduğundan, belediye ve hastane epidemiyolojisinin uygulanması, personelin oluşumunun ve hastaların hijyenik önlemlere yönelik faaliyetlerine özel önem vermekle yükümlüdür.

Klinikte etkili el dezenfeksiyon sistemi şunları içerir:

- Tedbir sisteminin uygulanmasından sorumlu kişilerin atanması ve infazlarını kontrol edilmesi;

- Gerekli miktarda cilt antiseptiklerinin hesaplanması ve tüketim için muhasebe;

- Yeterli ciltte antiseptik, sabun, dağıtıcılar, dağıtıcılar, deri bakım ürünleri, havlular, tek kullanımlık peçetelerde satın alma maliyetlerinin finanse edilmesi;

- Siparişlerin, talimatların, talimatların, el hijyeninin onaylanması;

- Hastaların ve ziyaretçilerin sistematik eğitimi, mevcut tüm temel bilgileri kullanarak;

- Bir denetimin veya üretim kontrolünün sonuçlarına göre, çalışmaya ve el işleme kurallarında, çalışma ve el işleme kurallarında, bir denetim veya üretim kontrolündeki değişiklik yaparken, el işleme kurallarına sahip tıbbi personelin sistematik eğitimi;

- Ellerin dezenfeksiyon yöntemlerine ve işleme veriminin mikrobiyolojik kontrol yöntemlerine uygunluğun denetimi.

Ellerin yüksek kaliteli hijyenik tedavisinin göstergeleri, vejetatif sterilatif mikroorganizmalar, vejetatif patojenik ve koşulsal olarak patojenik bakteri formlarının olmaması ve cerrahların ellerini işlemeden sonra - herhangi bir mikroorganizma türünün olmamasıdır.

ISMP'nin önlenmesi için topikal önlemler hakkında daha fazla bilgi, Rejim'in San-Epidem'in organizasyonu ve Dezenfeksiyon Faaliyetlerinin Davranışı ve Dezenfeksiyon Etkinlikleri Davranışı ve Blogumun Davranışı bulunabilir.

Makaleyi beğendim - sosyal ağlarda paylaş. Görüşünüzü paylaşın ve yorumlarda iletişim kurun.

"Bir makale istiyorum" bölümünde yayınlamak için bir konu sunabileceğinizi ve "bir uzman tarafından soru sorusu" bölümünde bir konu sunabileceğinizi hatırlatırız.

Tecrübenizi paylaşmak istiyorsanız, yayınlamak için yararlı bir materyaliniz var - bize [email protected] için yazın.

Sosyal ağları sever misiniz? Ekibine benzer fikirli insanlar.fb vk insta