คำแนะนำใหม่เกี่ยวกับสุขอนามัยของมือของคนงานด้านสุขภาพและการฆ่าเชื้อโรคของผิวหนังของผู้ป่วย

คำแนะนำใหม่เกี่ยวกับสุขอนามัยของมือของคนงานด้านสุขภาพและการฆ่าเชื้อโรคของผิวหนังของผู้ป่วย

เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดขึ้นของ ISMP ในผู้ป่วยที่มีการผสมผสานเช่นเดียวกับโรคติดเชื้อมืออาชีพเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ Rospotrebnadzor พัฒนาคำแนะนำวิธีการใหม่ MU 3.5.1.3674-20 "การฆ่าเชื้อของมือของคนงานทางการแพทย์และผิวหนัง ของผู้ป่วยในการให้การดูแลทางการแพทย์ " เอกสารมีเกณฑ์สำหรับการเลือกยาฆ่าเชื้อผิวเช่นเดียวกับคำแนะนำสำหรับการใช้งานของพวกเขา พิจารณานวัตกรรมหลักที่นำเอกสารเข้าสู่งานของสถาบันการแพทย์ แต่สำหรับจุดเริ่มต้นเราจะหันไปใช้ข้อกำหนดทั่วไปสำหรับ antisepticams รวมถึงลักษณะของพวกเขา

นักแสดงของ Skin Antiseptics อาจเป็น (Ethyl, Isopropyl, Propyl) เช่นเดียวกับสารที่ใช้งานจากสารประกอบทางเคมีกลุ่มอื่น ๆ แอลกอฮอล์ที่มียาฆ่าเชื้อผิวหนังมีอยู่ตามกฎแล้วประสิทธิภาพที่ดีที่สุดที่ความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ต่อไปนี้:

• เอทิล - อย่างน้อย 70%;
• Isopropyl - อย่างน้อย 60%;
• Propyl - อย่างน้อย 50%

ในองค์ประกอบองค์ประกอบของการฆ่าเชื้อที่ผิวหนังปริมาณแอลกอฮอล์ที่ดีที่สุดของแอลกอฮอล์ควรเป็น 60 - 70%

นอกจากนี้องค์ประกอบของยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนังอาจรวมถึงสารประกอบแอมโมเนียม Quaternary, polyhexametyleneguanidines, chlorhexidine bigluconate, octatenidine hydrochloride, octatenidine dihydrochloride, alkylamines ตติยภูมิ, iodofores, phenofores, phenoxyethanol ฯลฯ

น้ำยาฆ่าเชื้อผิวต้องตอบสนองต่อลักษณะต่อไปนี้:

• เวลาการประมวลผลระยะสั้น
• กิจกรรมต้านจุลชีพที่ค่อนข้างหลากหลาย
• ความปลอดภัยสำหรับบุคลากรและผู้ป่วย
• รูปแบบการเปิดตัวที่สะดวก

ทั้งหมดข้างต้นเกณฑ์ที่ระบุไว้มีความพึงพอใจจากน้ำยาฆ่าเชื้อของ บริษัท เยอรมัน B. Brown "SoftArept N", "Softa-Mans จาก", "Softa-Man" ในแต่ละยาเหล่านี้ความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ที่สอดคล้องกับข้อกำหนดในปัจจุบันซึ่งช่วยให้เกิดการตายของแบคทีเรียที่เป็นบวกและกรัม - แกรมลบเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคไวรัสรวมถึง excithelutes ของ IPMP น้ำยาฆ่าเชื้อหมายความว่าไม่มีตัวผู้ก่อภูมิแพ้ให้การดูแลมือไม่ละเมิดคุณสมบัติอุปสรรคของผิว B. บริษัท บราวน์ผลิตน้ำยาฆ่าเชื้อในขวดขนาดต่างๆรวมถึง และปริมาณขนาดเล็กซึ่งช่วยให้บุคลากรทางการแพทย์ได้อย่างง่ายดายในการวางมือสำหรับสุขอนามัยมือเข้ากับกระเป๋า workwear

การจำแนกประเภทของยาฆ่าเชื้อ

ในแนวทางเป็นครั้งแรกการจำแนกประเภทของยาฆ่าเชื้อผิวซึ่งมีพื้นฐานมาจากหลักการของกองทุนการจัดกลุ่มเพื่อวัตถุประสงค์และขอบเขตของการใช้งาน จัดสรรยาฆ่าเชื้อโรคของสามชั้นเรียน: A, B และ V

Class A. Skin Antiseptics กองทุนกลุ่มนี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อประมวลผลเขตปฏิบัติการผู้บริจาคข้อศอกฟิลด์ที่เชื่อมต่อตำแหน่งของเข็มเจาะหรือการติดตั้งสายสวนรวมถึงการใช้ระบบปลอดเชื้อสำหรับการแช่และ hemotransphus แอปพลิเคชันเหล่านี้จะต้องถูกกำหนดไว้อย่างชัดเจนในคำแนะนำสำหรับผิวน้ำยาฆ่าเชื้อ

ในการประมวลผลฟิลด์ปฏิบัติการจุดที่เข้าสู่เข็มเจาะการติดตั้งสายสวนหลอดเลือดดำของหลอดเลือดดำหรือส่วนกลางจะดำเนินการโดยวิธีการเช็ดสองครั้งตามลำดับโดยใช้ผ้าเช็ดปากปลอดเชื้อที่แยกจากกันสองชิ้นหรือสำลีสองแผ่นที่ผ่านการฆ่าเชื้อ ระดับน้ำยาฆ่าเชื้อ A.

หากผิวครอบคลุมมีสารปนเปื้อนที่มองเห็นได้จากนั้นพวกเขาก่อนอื่นให้ทำความสะอาดอย่างระมัดระวังและหลังจากนั้นพวกเขาจะถูกประมวลผล เมื่อประมวลผลผิวที่ไม่บุบสลายก่อนการดำเนินการน้ำยาฆ่าเชื้อจะถูกนำไปใช้โดยวงกลมศูนย์กลางจากกึ่งกลางไปยังบริเวณรอบนอกและในการปรากฏตัวของแผลเป็นหนอง - ในทางตรงกันข้ามจากบริเวณรอบนอกไปยังศูนย์กลาง ในการฆ่าเชื้อฟิลด์การดำเนินงานนั้นจะดีกว่าที่จะใช้วิธีการกับสีย้อมเพื่อให้ง่ายต่อการกำหนดขอบเขตของส่วนประมวลผล

ตามทิศทางระเบียบวิธีการที่ผิวหนังของสนามฉีดสามารถประมวลผลได้ในวิธีต่อไปนี้:

• ด้วยการเช็ดด้วยผ้าเช็ดปากที่ผ่านการฆ่าเชื้อหรือผ้าอนามัยแบบสอดน้ำยาฆ่าเชื้อล่วงหน้า
• การชลประทานของผิวน้ำยาฆ่าเชื้อจากขวดด้วยเครื่องพ่นสารเคมี
• การใช้ผ้าเช็ดปากพร้อมใช้งานในแพ็คเกจโรงงานแต่ละชิ้นชุบด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

จำนวนวิธีการที่จำเป็นสำหรับการประมวลผลรวมถึงเวลาเปิดรับแสงจะถูกกำหนดโดยคำแนะนำในการใช้การเตรียมการเฉพาะ หลังจากการประมวลผลเสร็จสมบูรณ์มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรออย่างน้อย 30 วินาทีเพื่อให้ผิวผิวแห้ง

สำหรับเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 7 ปีขอแนะนำให้ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อผิว A-class A ตาม ethyl แอลกอฮอล์โดยไม่ต้องเพิ่มส่วนผสมที่ใช้งานอื่น ๆ สำหรับผิวหนังของทารกแรกเกิดที่มีมวลของร่างกายมากกว่า 1,500 กรัมใช้เอทิลแอลกอฮอล์ 70% เพื่อให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์แก่ทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักตัวน้อยกว่า 1,500 กรัมใช้ยาฆ่าเชื้อที่หลังจากการเปิดรับแสงล้างด้วยผ้าเช็ดปากที่ผ่านการฆ่าเชื้อที่ชุ่มด้วยน้ำสำหรับการฉีด

Class B. Skin Systiseptics ได้รับการออกแบบมาเพื่อจัดการกับมือของศัลยแพทย์ของความเชี่ยวชาญใด ๆ ที่มีความเชี่ยวชาญด้านวิสัญญีวิทยา - การฟื้นฟูบุรุษนรีแพทย์ทางนรีแพทย์นักนรีแพทย์นักเด็กทารกแรกเกิดพยาบาลนักพยาบาลมั่งคั่งนักพยาบาลผดุงครรภ์รวมถึงผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ที่มีส่วนร่วมโดยตรงในการปฏิบัติงานโดยตรง ของการดำเนินงานและการแทรกแซงการบุกรุกอื่น ๆ

ระดับ B ผิวหนังการประมวลผลการประมวลผลน้ำยาฆ่าเชื้อก่อนดำเนินการใด ๆ เช่นเดียวกับก่อนที่จะดำเนินการต่อไปนี้:

• การทำสวนของเรือลำต้น;
• การติดตั้งหรือเปลี่ยนอุปกรณ์ที่รุกรานหรือระบายน้ำ
• เจาะเนื้อเยื่อ, ฟันผุ, เรือ, ช่องกระดูกสันหลัง;
• การวัดการส่องกล้องที่ผ่านการฆ่าเชื้อ;
• รับการคลอดบุตร;
• การดูแลและขั้นตอนในการช่วยชีวิตและแผนกดูแลผู้ป่วยหนักสำหรับทารกแรกเกิด

ก่อนที่จะใช้ยาฆ่าเชื้อของมือที่ใช้มือที่ใช้ข้อมือข้อมือและปลายแขนเพื่อรวมถึงสองนาทีด้วยน้ำที่ไหลอบอุ่นพร้อมสบู่เหลวโดยไม่มีส่วนประกอบต้านจุลชีพ ไม่แนะนำให้ใช้แปรงเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ผิวหนังและภาคผนวกขนแปรงที่แข็งแรง จากนั้นมือจะแห้งด้วยการเคลื่อนไหวการย้อมสีของผ้าเช็ดปากเนื้อเยื่อที่ผ่านการฆ่าเชื้อเดียวหรือผ้าเช็ดตัวที่ผ่านการฆ่าเชื้อ

หลังจากนั้นไปยังการประมวลผลของผิวหนังชั้น B ที่ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อข้อมือและแขนเพื่อวางข้อศอก น้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนังจะถูกนำมาใช้โดยส่วนต่าง ๆ กระจายไปทั่วสัดส่วนอย่างสม่ำเสมอและถูลงในผิวอย่างสม่ำเสมอรักษาไว้ในสภาพที่เปียกในช่วงเวลาการประมวลผล ปริมาณของน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนังที่จำเป็นสำหรับการประมวลผลหนึ่งครั้งการประมวลผลและเวลาการเปิดรับจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้การเตรียมการเฉพาะ

Class V. Skin Silectics ใช้สำหรับการรักษาที่ถูกสุขลักษณะของมือของพนักงานสุขภาพและพนักงานสนับสนุนในทุกขั้นตอนของการดูแลทางการแพทย์เช่นเดียวกับผู้ป่วยและผู้เยี่ยมชมของเหรียญ

ตามความต้องการของกฎหมายสุขาภิบาลการจัดการมือของชั้นเรียนใน Class B ดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

• ก่อนและหลังการสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วย
• หลังจากติดต่อกับของเหลวชีวภาพความลับหรือการขับถ่ายของร่างกายเยื่อเมือกผ้าพันแผล;
• ก่อนที่จะติดต่อกับอุปกรณ์และผลิตภัณฑ์ที่รุกรานเช่นเดียวกับก่อนที่จะดำเนินการขั้นตอนการรุกรานยกเว้นผู้ที่ระบุไว้ในประจักษ์พยานสำหรับการประมวลผลของยาฆ่าเชื้อคลาส B
• หลังจากติดต่อกับอุปกรณ์ทางการแพทย์และวัตถุอื่น ๆ ในบริเวณใกล้เคียงกับผู้ป่วย
• เมื่อย้ายจากไมโครฟาร์โลร่าที่ปนเปื้อนมากขึ้นส่วนของผู้ป่วยจะมีการปนเปื้อนน้อยลงเมื่อให้การดูแลทางการแพทย์และการดูแลผู้ป่วย
• ก่อนที่จะใส่ถุงมือแพทย์และหลังจากการกำจัด

น้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังระดับ B ซึ่งไม่มีแอลกอฮอล์ แต่มีคุณสมบัติผงซักฟอกใช้สำหรับการรักษาสุขาภิบาลที่สมบูรณ์หรือบางส่วนของผิวหนังของผู้ป่วย มันถูกออกแบบมาเพื่อกำจัดสารปนเปื้อนรวมถึงการลดจำนวนจุลินทรีย์ชั่วคราว มันดำเนินการตามประจักษ์พยานและกรณีที่ไม่มีการแทนที่ขั้นตอนที่ถูกสุขลักษณะในการดูแลผู้ป่วยไม่ใช่ทางเลือกในการล้างด้วยน้ำด้วยสบู่

Sankling ดำเนินการเมื่อเข้าสู่แผนกในวันส่งท้ายการดำเนินงานรวมถึงองค์ประกอบของการดูแลของผู้ป่วย พื้นผิวทั้งหมดของร่างกายหรือส่วนแยกต่างหากของผิวเช็ดผ้าอนามัยแบบสอดชุ่มชื่นชุบด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ คุณสามารถใช้ผ้าเช็ดปากที่พร้อมใช้งานที่ชุ่มชื่นด้วยวิธีการฆ่าเชื้อพิเศษ

สำหรับข้อมูลของคุณ วิธีพิจารณาการจำแนกประเภทของยาฆ่าเชื้อเมื่อดำเนินการจัดซื้อสำหรับความต้องการของสถาบันสุขภาพหากชั้นเรียนไม่ได้ระบุไว้ในผู้ผลิตผู้ผลิตผู้อุปถัมภ์? ควรเข้าใจว่ายาฆ่าเชื้อทั้งหมดในการประเมินกิจกรรมต้านจุลชีพของพวกเขาจนกระทั่งปี 2021 ถูกตรวจสอบตามการจัดการของวิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการและการทดสอบเครื่องมือ Disinfectory สำหรับการประเมินประสิทธิภาพและความปลอดภัยของพวกเขา " ตั้งแต่ปี 2024 การตรวจยาฆ่าเชื้อโรคดำเนินการบนพื้นฐานของความเป็นผู้นำของ P 4.2.3676-20 เอกสารมีเกณฑ์ประสิทธิผลที่ระบุในการจำแนกประเภทที่มีความสัมพันธ์กับขอบเขตของการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่เฉพาะเจาะจง ดังนั้นในภารกิจด้านเทคนิคสำหรับการประกวดราคาก็เพียงพอที่จะระบุว่าวัตถุประสงค์นี้ควรมีวัตถุประสงค์หรือตัวแทนอื่น ๆ อีกอย่างหนึ่ง

โปรดทราบว่าน้ำยาฆ่าเชื้อสมัยใหม่จำนวนมากมีการใช้งานที่หลากหลาย

เครื่องมือเดียวกันนี้สามารถใช้เป็นคลาส ANTISEPTIC A, B และ B ซึ่งช่วยลดความยุ่งยากในการทำงานของหน่วยการแพทย์

ดังนั้นตัวอย่างเช่น SoftArep H Antiseptics "Soft-Mans", "Soft-Man" เหมาะสำหรับการจัดการที่ถูกสุขอนามัยและการผ่าตัดฆ่าเชื้อโรคของผู้ป่วยในระหว่างการจัดการทางการแพทย์ต่างๆ

คุณสมบัติของสุขอนามัยของมือของบุคลากรทางการแพทย์

ตามกฎใหม่ของการล้างมือสบู่ไม่ได้เปลี่ยนการรักษาผิวด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ในเวลาเดียวกันสำหรับการจัดการที่ถูกสุขลักษณะของมือสบู่และน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีแอลกอฮอล์ไม่ควรใช้ร่วมกัน

เมื่อเลือกสบู่คุณต้องใส่ใจกับคุณสมบัติ อย่างเหมาะสมถ้าหมายถึงวิธีการที่ไม่แพ้ง่ายโดยไม่มีสีย้อมเทียมมีระดับค่า pH ที่เป็นกลางเช่นสบู่ SoftSkin

การจัดการที่ถูกสุขอนามัยจะดำเนินการในทางของการถูในผิวหนังของมือของมือของสารฆ่าเชื้อในจำนวนที่แนะนำโดยคำแนะนำสำหรับการใช้งานการประมวลผลเคล็ดลับของนิ้วมือผิวหนังรอบเล็บระหว่างนิ้วมือ

ในระหว่างการประมวลผลจำเป็นต้องรักษามือในสภาพเปียก

ระยะเวลาของขั้นตอนถูกกำหนดโดยคำแนะนำของผู้ผลิต

การล้างมือด้วยสบู่จำเป็นต้องกำจัดการปนเปื้อนและลดการปนเปื้อนด้วยมือของจุลินทรีย์ หลังจากล้างมือให้แห้งบดด้วยผ้าขนหนูสะอาดหรือผ้าเช็ดปากใช้ครั้งเดียว ผ้าขนหนูกระดาษของการใช้งานเดียวควรมีพลังความหนาแน่นเพียงพอความหนาแน่นและไม่ทิ้งหลังจากใช้เส้นใยที่มองเห็นได้บนผิวหนังของมือ ไม่ควรใช้เครื่องเป่าไฟฟ้า

คุณสมบัติของสุขอนามัยของมือของผู้ป่วยและคลินิกผู้เข้าชม

ผู้ป่วยและผู้เข้าชมที่คลินิกจะต้องปฏิบัติตามการรักษาที่ถูกสุขลักษณะของมือโดยใช้สบู่และน้ำหรือยาฆ่าเชื้อที่มีแอลกอฮอล์ในกรณีต่อไปนี้:

• ก่อนและหลังการติดต่อกับเว็บไซต์ผิวที่เสียหายน้ำสลัดเยื่อเมือกที่ใช้โดยผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์
• ที่ทางเข้าสู่วอร์ด;
• ก่อนออกจากห้อง;
• ก่อนรับประทานอาหาร
• หลังจากเยี่ยมชมห้องน้ำ

คุณสมบัติของการใช้เครื่องจ่ายยาฆ่าเชื้อ

การใช้ยาเครื่องกลหรือประสาทสัมผัสสำหรับยาฆ่าเชื้ออย่างมีนัยสำคัญช่วยลดความเสี่ยงของการปนเปื้อนข้ามของมือของคนงานทางการแพทย์และผู้ป่วยไม่รวมหรือลดการสัมผัสของแขนที่ผ่านการบำบัดด้วยมือด้วยอุปกรณ์

ส่วนบนส่วนใหม่ของน้ำยาฆ่าเชื้อหรือสบู่ลงในตู้ที่มีเศษของวิธีการเป็นสิ่งต้องห้ามอย่างเคร่งครัด ผู้จ่ายการใช้งานเดียวไม่ได้อยู่ในการใช้ซ้ำ

เมื่อใช้เครื่องจ่ายที่มีขวดบรรจุมันจะเต็มไปด้วยส่วนใหม่ของน้ำยาฆ่าเชื้อหรือสบู่หลังจากการฆ่าเชื้อล้างด้วยน้ำและการอบแห้ง

น้ำยาฆ่าเชื้อผิวต้องใช้งานได้สูงสุด เครื่องจ่ายจะถูกวางไว้ที่ทางเข้าสำนักงานห้องตู้ห้องน้ำห้องพักอื่น ๆ ของความเสี่ยงทางระบาดวิทยาสูง ในแผนกที่มีความเข้มข้นของผู้ป่วยสูงผู้จ่ายควรอยู่ที่เตียงของผู้ป่วย เครื่องจ่ายสำหรับสบู่และผ้าเช็ดปากตั้งอยู่ใกล้กับอ่างล้างมือในระยะไกลไม่เกิน 40 ซม. จากเครื่องผสม

ระบบเพื่อให้แน่ใจว่าการฆ่าเชื้อโรคด้วยมือที่มีประสิทธิภาพในคลินิก

เนื่องจากมือเป็นปัจจัยนำของการส่งสัญญาณ ISMP จากนั้นการบริหารงานของเทศบาลและระบาดวิทยาโรงพยาบาลมีหน้าที่ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับกิจกรรมของการก่อตัวของบุคลากรและผู้ป่วยในมาตรการที่ถูกสุขอนามัย

ระบบการฆ่าเชื้อมือที่มีประสิทธิภาพในคลินิกรวมถึง:

- การแต่งตั้งบุคคลที่รับผิดชอบในการดำเนินการตามระบบของมาตรการและควบคุมการดำเนินการของพวกเขา

- การคำนวณปริมาณน้ำยาฆ่าเชื้อและการบัญชีสำหรับการบริโภคของพวกเขา

- การจัดหาเงินทุนค่าใช้จ่ายในการซื้อยาฆ่าเชื้อโรคที่เพียงพอ, สบู่, ตู้จ่าย, ตู้, ผลิตภัณฑ์ดูแลเครื่องหนัง, ผ้าขนหนู, ผ้าเช็ดปากที่ใช้เดี่ยว;

- การพัฒนาและการอนุมัติการสั่งซื้อคำแนะนำตำรวจสุขอนามัยมือ

- การฝึกอบรมผู้ป่วยและผู้เยี่ยมชมอย่างเป็นระบบไปยังกฎการประมวลผลมือรวมถึงการใช้ข้อมูลพื้นฐานที่มีอยู่ทั้งหมด

- การฝึกอบรมบุคลากรทางการแพทย์อย่างเป็นระบบพร้อมกฎการประมวลผลมือเมื่อเข้าเรียนที่จะทำงานและอย่างน้อย 1 ครั้งต่อปีรวมถึงเมื่อทำการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบและกฎการประมวลผลมือตามผลของการตรวจสอบหรือการควบคุมการผลิต

- การตรวจสอบการปฏิบัติตามวิธีการฆ่าเชื้อมือและการควบคุมทางจุลชีววิทยาของประสิทธิภาพการประมวลผล

ตัวชี้วัดของการรักษาด้วยสุขลักษณะที่มีคุณภาพสูงของมือคือการขาดรูปแบบของจุลินทรีย์ของเชื้อจุลินทรีย์ในรูปแบบของพืชที่ทำให้เกิดโรคและแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขและหลังจากการประมวลผลมือของศัลยแพทย์ - ไม่มีจุลินทรีย์ทุกประเภท

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับมาตรการเฉพาะสำหรับการป้องกัน ISMP องค์กรของ San-Epidem ของระบอบการปกครองและการดำเนินการของกิจกรรมการฆ่าเชื้อโรคสามารถพบได้ในหน้าของบล็อกของฉันใน Instagram

ฉันชอบบทความ - แบ่งปันในเครือข่ายสังคมออนไลน์ แบ่งปันความคิดเห็นของคุณและสื่อสารในความคิดเห็น

เราเตือนคุณว่าคุณสามารถนำเสนอหัวข้อสำหรับการเผยแพร่ในส่วน "ฉันต้องการบทความ" และ Exchange Experience ในส่วน "คำถามโดยผู้เชี่ยวชาญ"

หากคุณต้องการแบ่งปันประสบการณ์ของคุณคุณมีวัสดุที่มีประโยชน์สำหรับการเผยแพร่ - เขียนถึงเรา [email protected]

คุณชอบเครือข่ายสังคมออนไลน์หรือไม่? เข้าร่วมทีมคนที่มีใจเดียวกัน FB VK Insta