ఆరోగ్యం మంత్రిత్వ శాఖ ఒక కొత్త, 10 వ, విశ్లేషణ మరియు COVID విశ్లేషణ మరియు చికిత్స మరియు చికిత్స యొక్క సంస్కరణను ప్రవేశపెట్టింది. ఈ సంస్కరణ అత్యంత శక్తివంతమైనది: 261 పేజీ, మునుపటి కంటే 30 పేజీలు ఎక్కువ. పోలిక కోసం, Mr అమర్చిన 52 పేజీల మొదటి వెర్షన్.
కొత్తది ఏమిటి?
- Covid-19 గురించి కొన్ని సాధారణ సమాచారం, SARS-COV-2 యొక్క జన్యు విశ్లేషణ ఆధారంగా పొందింది (మునుపటి MRS విడుదల సమయం ద్వారా, నాలుగు అధ్యయనాలు అధ్యయనం) మరియు ఇతర అధ్యయనాలు - పురాణం dispelled సహా బ్రిటీష్ స్ట్రెయిన్ యొక్క అధిక మరణం (మరియు సాధారణంగా, Mr యొక్క కొత్త వెర్షన్ ప్రకారం, చాలా నమోదిత SARS-COV-2 ఉత్పరివర్తనలు ఒక ఫంక్షనల్ విలువ లేదు), ఇది 25 mj కంటే తక్కువ మోతాదు తో UV రేడియేషన్ పేర్కొన్నారు / CM2 కరోనాస్ను చంపలేదు, సిఫార్సు మొత్తం బాక్టీరియాధ్యమైన రేడియేషన్ స్ట్రీమ్ 200 w కంటే తక్కువగా ఉండదు;
- డైలీ పల్స్ ఆక్సిమెట్రి డయాగ్నస్టిక్ పద్ధతుల సంఖ్యకు జోడించబడుతుంది, అలాగే ప్రామాణిక లీడ్స్లో ECG (అన్ని రోగులకు సిఫార్సు చేయబడింది). ECG ఏ నిర్దిష్ట సమాచారాన్ని కలిగి ఉండదు, కానీ రిథమ్ మరియు ACS ఉల్లంఘన, అలాగే ECG కు కొన్ని మార్పులు (ఉదాహరణకు, QT విరామం యొక్క పొడిగింపు) యాంటీ బాక్టీరియల్ డ్రగ్స్ (శ్వాసకోశ ఫ్లూరోక్వినోలేన్లు, macrolides);
- అన్ని సంప్రదింపు వ్యక్తుల యొక్క Covid (ఇప్పుడు - లక్షణాలు ఉంటే మాత్రమే), అలాగే వైద్యులు ఒక బదిలీ సంక్రమణ లేదా టీకాలు ఫలితంగా ఫలితంగా sars-cov-2 కు igg కనిపిస్తుంది ఉన్నప్పుడు వైద్యులు పరీక్షించడానికి అవసరం తొలగించబడింది. SARS-COV-2 కు యాంటీబాడీస్లో రోగిని పరీక్షించడానికి, క్లినికల్ Expectiency ఆధారంగా, వ్యక్తిగతంగా హాజరైన వైద్యుడు వ్యక్తిగతంగా హాజరు చేయబడుతుంది;
IGA, IGM మరియు / లేదా IGG కోసం వైద్య సహాయం రెండరింగ్ కోసం ప్రణాళికలు ఎంటర్ అన్ని రోగుల పరీక్ష మినహాయించబడుతుంది;
- క్షయవ్యాధి నుండి కోవిడ్ యొక్క భేదం మీద: యాసిడ్ నిరోధక బ్యాక్టీరియా కోసం 3 రెట్లు తడి సర్వే SARS-COV-2 RNA కోసం ప్రతికూల ఫలితం పొందిన తర్వాత మాత్రమే చూపించబడింది;
- Etiotropic చికిత్స కోసం మందులు జాబితా తగ్గింది: Azithromycin (హైడ్రోక్సియోచొనేషియాతో కలిపి సహా) మినహాయించి, Faviappi, రిమేమిడైర్, Umifhenovir, హైడ్రాక్సీ పిలోనోకింగ్, ఇంటర్ఫెరాన్-ఆల్ఫా జాబితాలో ఉండిపోయింది. హైడ్రాక్సీచ్లోఖిన్ కార్డియోటోక్సిసిటీని కలిగి ఉన్నట్లు గుర్తించబడింది, దాని రిసెప్షన్ ఒక అభివృద్ధితో పాటు, ఉదాహరణకు, పొడుగు QT సిండ్రోమ్. ఈ విషయంలో, దిగ్బంధం మరియు పరిమిత వనరుల (ఒక ECG మరియు ఎలెక్ట్రోలైట్ కంట్రోల్ సామర్ధ్యం లేకపోవడం) యొక్క పరిస్థితుల్లో హైడ్రాక్సీ పిలోచిన్తో (ఒక ECG మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ కంట్రోల్ సామర్ధ్యం లేకపోవడంతో) - తక్కువ ప్రమాదం - టిస్డేల్ స్కేల్లో ఔషధ-సంబంధిత QT విరామం మరియు అదనపు QT విరామం దీర్ఘకాలిక ప్రమాద కారకాలు లేకపోవడం;
- Covid-19 యొక్క వ్యాధికారం గురించి ఆధునిక ఆలోచనల ప్రకారం, ఇతియోటోపిక్ థెరపీకి సిఫారసు చేయబడిన మందుల ఉపయోగం, ప్రారంభ పరంగా ప్రారంభమయ్యేందుకు మంచిది, ఇది వ్యాధి ప్రారంభం నుండి 7-8 రోజుల కంటే తక్కువగా ఉంటుంది మొదటి లక్షణాలు రూపాన్ని);
- పురాతన ప్లాస్మా యొక్క దాతకు కొత్త అవసరాన్ని ప్రవేశపెడతారు - సాధారణ రక్త ప్రోటీన్ యొక్క ఏకాగ్రత కనీసం 65 గ్రా / l. అంతేకాకుండా, అటువంటి ప్లాస్మా తయారీలో సిఫార్సులు చేర్చబడ్డాయి, ఇది ప్లాస్మా యొక్క వ్యాధులతో సహా ప్రశ్నించనిది కాదు. ప్లాస్మా యొక్క ఉపయోగం కోసం సిఫార్సులు కూడా సర్దుబాటు చేయబడ్డాయి - క్లినికల్ సామర్ధ్యం పెంచడానికి, ఇది 200-325 ml వాల్యూమ్లో 12-24 గంటల విరామంతో 2 పురాతన ప్లాస్మా ట్రాన్స్ఫార్సును ఉపయోగించడానికి సిఫార్సు చేయబడింది, వివిధ దాతల నుండి తయారుచేసినది;
- ప్రమాణం imn-1b మరియు antimalarial మందులు గర్భధారణ సమయంలో ఉపయోగించడానికి విరుద్ధంగా అని మినహాయించబడుతుంది;
- జానస్ కినాజెస్ (Tofacitinib లేదా Barycitinib) లేదా IL-17 నిరోధకం (Netakiimab), IL-6 ఇన్హిబిటర్ (Olokizumab) IL-6 రిసీవర్ బ్లాకర్స్ (Levilimab లేదా Sarilumab) యొక్క నిరోధకాలు నియామకం శుద్ధి. వృద్ధాప్యం మరియు వృద్ధాప్యం, అవయవ మార్పిడిలో ఇమ్యునోస్ప్రెసివ్ థెరపీ తయారీని తయారుచేశారు, మోనోక్లోనల్ ప్రతిరోధకాలతో చికిత్స కోసం వ్యతిరేకత కాదు. ఇమ్యునోస్ప్రెసివ్ థెరపీ మీద రోగులకు, ప్రత్యేక సిఫార్సులు ఇవ్వబడ్డాయి;
- కడుపు మరియు 12-దుఃఖం యొక్క రక్తపోటు మరియు వ్రణోత్పత్తి వ్యాధితో, అలాగే, హెచ్చరికతో దరఖాస్తు చేయాలని GC లు సిఫార్సు చేయబడ్డాయి;
- సిఫార్సు అన్ని ఆసుపత్రిలో ఉన్న రోగులకు నివారణ మోతాదులో, తక్కువ పరమాణు బరువు హెపారిన్ నియామకం మీద భద్రపరచబడింది. సాధారణంగా, Antithrombic చికిత్స యొక్క విభాగం విస్తరించింది మరియు భర్తీ;
- oxactant-bl తయారీ సహా బహిర్గత సర్ఫక్టెంట్ మందులు ఉపయోగం కోసం ఒక సిఫార్సు చేర్చబడింది, ఆక్సిజన్ స్థాయిని మెరుగుపరచడానికి మరియు హానికర శ్వాస మద్దతు ఉపయోగం ప్రమాదం తగ్గించడం. 3-5 రోజులు 75-150 mg 2 సార్లు ఒక రోజు ఒక మోతాదులో ఒక నెబ్యులైజర్ (మెష్ నెబ్యులైజర్స్ యొక్క ప్రయోజనం) ఉపయోగించి కాని అట్రాక్షించని రోగుల నుండి సూచించబడుతుంది;
- గర్భవతి మహిళలు మరియు ఫెన్సర్లలో Covid-19 వద్ద దగ్గు నుండి ఉపశమనానికి Antitussive మందులు (Butamirat, levodoprizin, rengalin) నియామకం కోసం ఒక సిఫార్సు చేర్చబడింది;
- యాంటీ బాక్టీరియల్ థెరపీపై నవీకరించబడిన విభాగం; ప్రత్యేకించి, యాంటీబయాటిక్స్ "సైటోకాన్ స్టార్మ్" అభివృద్ధితో మాక్రోఫేజెస్ యొక్క క్రియాశీలతను ప్రభావితం చేయదని నొక్కిచెప్పారు, మరియు రోగులలో వైద్య సంరక్షణ కోసం చికిత్స సమయంలో బాక్టీరియల్ సహ-సంక్రమణ యొక్క అధ్యయనాల ప్రకారం Covid 3.5% తయారు, సెకండరీ బ్యాక్టీరియల్ అంటువ్యాధులు Covid 14.3% రోగులలో సంక్లిష్టంగా ఉండేవి, మరియు తరచుగా తీవ్రమైన ప్రవాహంతో రోగులలో నమోదు చేయబడ్డాయి. అందువలన, Covid-19 తో ఉన్న రోగుల అధిక సంఖ్యలో, ముఖ్యంగా ఒక కాంతి మరియు మితమైన కోర్సుతో, యాంటీ బాక్టీరియల్ థెరపీని నియమించవలసిన అవసరం లేదు. అదనంగా, మధుమేహం మరియు Covid-19 తో మీడియం-భారీ మరియు తీవ్రమైన రోగులతో యాంటీబయాటిక్స్ కావలసిన ప్రయోజనం మీద మినహాయించబడుతుంది;
- యాంటీ బాక్టీరియల్ థెరపీ సమయంలో మరియు / లేదా తర్వాత ప్రోబయోటిక్స్ ఉపయోగం కోసం ఒక సిఫార్సు చేర్చబడింది (mnn: bifidum bifidum మరియు bifidum bifidum + clamtobacilli మొక్క);
- శ్వాసకోశ పీడనం (S / T, ఒత్తిడి మద్దతు, బిపాప్) 14-24 సెం.మీ. (రోగి యొక్క సౌలభ్యాన్ని నిర్వహించేటప్పుడు కనీస స్థాయి) మరియు లక్ష్యం విలువను (నియమం, 60-100%) నిర్వహించడానికి కనీస ప్రేరణ ఆక్సిజన్ భిన్నం. అదనంగా, ఆక్సిజన్ డెలివరీ సిస్టమ్స్ యొక్క వివరణ శ్వాస అవయవాలలో కనిపించాయి, వీటిలో తక్కువ ప్రవాహ వ్యవస్థ రేటింగ్: నాసికాం -> సింపుల్ ఓర్జల్ ముసుగులు -> ఒక ట్యాంక్ బ్యాగ్ తో Ononazal ముసుగులు -> సాధారణ Oronzal ముసుగులు -> Venturi ముసుగులు. NIV యొక్క ఉపయోగంలో ఉన్న సిఫార్సులు విస్తరించబడ్డాయి, విభిన్న శ్వాసక్రియ వాల్యూమ్ యొక్క సిఫార్సు చేయబడిన విలువతో సహా, ఇది ఒక నృత్య మరియు పూర్తి-రోలర్ ముసుగుతో BMI యొక్క 9 ml / kg కన్నా ఎక్కువ ఉండకూడదు మరియు హెల్మెట్తో 50-75% ఎక్కువ ఉంటుంది. అదనంగా, భావనాత్మక ఉపకరణం భర్తీ చేయబడుతుంది - "Malorekrant" మరియు "ఫోకల్ ఊపిరితిత్తుల నష్టం" మరియు "అల్వియోల్కు విస్తరించిన నష్టం" వివరించిన నిబంధనలకు బదులుగా. రీర్ను ఉపయోగించడానికి, మీరు అల్వియోల్ యొక్క నిపాదనాన్ని అంచనా వేయాలి;
- IVL తో సిఫార్సు శ్వాసక్రియ వాల్యూమ్ - ఖచ్చితమైన శరీర బరువు యొక్క 6 ml / kg, పేర్కొన్న పైభాగం ప్రమాదకరమైనది (చివరి వెర్షన్ ఇది BMI యొక్క 9 ml / kg వరకు ఉపయోగించడం మరియు మరింత సంక్లిష్టత మరియు మరణాల పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది , కానీ హైపర్కుపినేషన్స్తో, శ్వాసక్రియ వాల్యూమ్లో పెరుగుదల 10 ml / kg BMI సాధ్యమే);
- Covid-19 గుర్తించడం చేసినప్పుడు, ఆసుపత్రిలో 50 సంవత్సరాల వయస్సులో ఉన్న CD తో రోగులలో సిఫార్సు చేయబడింది;
- దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి తో Oncopaciers మరియు రోగులకు సిఫార్సులు చేర్చబడింది విభాగాలు;
- sharply (9 సార్లు) chdd ఇన్పుటియంట్ రోగుల నియంత్రణ తరచుదనం పెరిగింది (మూడు సార్లు ముందు - ప్రతి మూడు రోజులు). పర్యవేక్షణ అవసరం ప్రయోగశాల సూచికల జాబితా విస్తరించింది: గ్లూకోజ్ స్థాయి మరియు (సూచనలు ప్రకారం) proccalitonin జోడించబడ్డాయి;
- ఇంటి / అబ్జర్వర్కు సారం, "మధ్యస్థ" పడకలలో చికిత్సను కొనసాగించడానికి రోగులను పునరుద్ధరించడానికి అనువాదం, ఇది కోవిడ్లో ప్రతికూల పరీక్షను పొందటానికి ముందు అనుమతించబడుతుంది. అటువంటి రోగుల యొక్క నివాసం ఆరోగ్య వాహనాలు పడుతుంది, రోగి ప్రతికూల పరీక్ష పొందటానికి స్వీయ ఇన్సులేటింగ్ బాధ్యత. రోగి డిచ్ఛార్జ్ చేయబడాలి వాస్తవం యొక్క సూచన - అవసరమైతే, ఔట్ పేషెంట్ WG మరియు / లేదా ఛాతీ యొక్క CT. ARVI తరువాత రోగులతో సహా పని చేయడానికి, పరీక్ష అవసరం లేదు;
- Covid-19 తర్వాత రోగుల పంపిణీ పరిశీలన లక్షణాలపై ఒక ప్రత్యేక విభాగం కనిపించింది;
- సరఫరా మరియు ఎగ్సాస్ట్ వెంటిలేషన్ యొక్క కేంద్ర వ్యవస్థలలో నిర్మించిన అతినీలలోహిత బ్యాక్టీరియా రేడియేషన్ (UFBI) యొక్క మోతాదుతో అతినీలలోహిత బ్యాక్టీరియాధ్యస్థాపనలను ఉపయోగించడం సిఫార్సు చేయబడింది. ప్రజల సమక్షంలో ఇటువంటి గాలి-ఎగతాళి వెంటిలేషన్ పని సమయాన్ని నిరంతరం పని చేయాలి. అదనంగా, మొత్తం బాక్టీరియాధ్యమైన రేడియేషన్ స్ట్రీమ్తో ఓపెన్-రకం UFBI రేడియేషన్ రేడియేటర్ ఉపయోగించడం అనేది ఉపయోగించిన రెస్పిరేటర్ల క్రిమిసంహారక కోసం 100 w కంటే తక్కువగా ఉండదు;
- ప్రయోగశాల ప్రాంగణం యొక్క క్రిమిసంహారక దాని మండలంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, పని ప్రాంతాల్లో 2 మరియు 3 లో ఇది రోజువారీ కొనసాగించాలని సిఫార్సు చేయబడింది: ప్రారంభం మరియు పని ముగింపుకు ముందు అతినీలలోహిత రేడియేషన్తో ప్రాసెసింగ్ ప్రాసెసింగ్, మైక్రోబయోలాజికల్ భద్రత మరియు PCR బాక్సుల యొక్క సంబంధిత బాక్సుల యొక్క అతినీలలోహిత వికిరణంతో చికిత్స స్టోరీస్ యొక్క ప్రతి అధ్యయనం (న్యూక్లియిక్ ఆమ్లం విడుదల మరియు విస్తరణ), సూక్ష్మజీవుల భద్రత మరియు PCR బాక్సుల బాక్సుల కార్మికుల ప్రాసెసింగ్ ఉపరితలాలు ఫ్రోజన్నిక్ డీసెస్, మొదలైనవి.
సమాచారం చట్టపరమైన వ్యవస్థ హామీ ద్వారా అందించబడుతుంది.
సహచరులతో కమ్యూనికేట్, వ్యాఖ్యలలో అనుభవాలను పంచుకోండి.
మేము VK, FB మరియు Instagram లో ఉన్నాయి, చేరండి! మా టెలిగ్రామ్ కాలువలో కొత్త కథనాలను విడుదల చేయండి. "నేను ఒక వ్యాసం కావాలి" విభాగంలో ప్రచురించడం కోసం మీరు ఒక అంశాన్ని అందించవచ్చని మరియు ఒక నిపుణుడు ఒక ప్రశ్నను అడగండి.
మీరు మీ అనుభవాన్ని పంచుకోవాలనుకుంటే, మీకు ప్రచురణ కోసం ఒక ఉపయోగకరమైన పదార్థం ఉంది - US [email protected] కు వ్రాయండి