சுகாதார அமைச்சகம் ஒரு புதிய, 10 வது, கண்டறியும் மற்றும் covid dichrnostics மற்றும் சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சை பதிப்பு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. இந்த பதிப்பு மிகவும் மிகப்பெரியது: 261 பக்கம், முந்தையதை விட 30 பக்கங்கள் ஆகும். ஒப்பீடு, திரு Fitted 52 பக்கங்களின் முதல் பதிப்பு.
புதியது என்ன?
- Covid-19 பற்றிய சில பொதுவான தகவல்கள், 200,000 மரபணு பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில் (முந்தைய திருமதி வெளியீட்டின் வெளியீட்டின் போது (முந்தைய திருமதி வெளியீட்டின் போது) மற்றும் பிற ஆய்வுகள் ஆகியவற்றின் மரபணு பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில் பெறப்பட்டவை பிரிட்டிஷ் திரிபு அதிக இறப்பு (மற்றும் பொதுவாக, திரு, திரு திரு, பெரும்பாலான பதிவு Sars-Cov-2 பிறழ்வுகள் ஒரு செயல்பாட்டு மதிப்பு இல்லை), அது 25 ம.ஜே. விட குறைவாக ஒரு டோஸ் என்று UV கதிர்வீச்சு என்று குறிப்பிடப்படுகிறது / cm2 coronavirus கொல்ல முடியாது, பரிந்துரைக்கப்பட்ட மொத்த பாக்டீரியல் கதிர்வீச்சு ஸ்ட்ரீம் 200 W க்கும் குறைவாக இல்லை;
- தினசரி துடிப்பு ஆய்வுகள் கண்டறியும் முறைகளின் எண்ணிக்கையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன, அதேபோல் ஸ்டாண்டர்ட் லீடுகளில் ECG (அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது). ECG எந்த குறிப்பிட்ட தகவலையும் கொண்டிருக்கவில்லை என்றாலும், ரிதம் மற்றும் ஏசஸின் மீறல், அதேபோல் ECG க்கான சில மாற்றங்கள் (உதாரணமாக, QT இடைவெளியின் நீளம்) ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது (உதாரணமாக, qt இடைவெளியின் நீளம்) பாக்டீரியா மருந்துகள் (சுவாசக் கோளாறுகள், மக்ரோலிட்டுகள்);
- அனைத்து தொடர்பு நபர்கள் Covid மீது சோதிக்க தேவையில்லை (இப்போது - அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே), அதே போல் டாக்டர்கள் ஒரு பரிமாற்ற தொற்று அல்லது தடுப்பூசி விளைவாக sars-cov-2 igg-2 தோன்றும் போது மருத்துவர்கள். நோயாளிகளுக்கு SARS-COV-2 க்கு நோயாளிக்கு நோயாளியை சோதிப்பதற்காக, அத்தகைய ஒரு முடிவை தனிப்பட்ட முறையில் கலந்துகொள்வதன் மூலம், மருத்துவ செலவினத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது;
- பரிந்துரை IGA, IGM மற்றும் / அல்லது IGG க்கான மருத்துவ உதவிகளை ஒழுங்கமைப்பதற்கான திட்டங்களைச் செய்வதற்கான அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் சோதனை விலக்கப்பட்டுள்ளது;
- காசநோய் இருந்து Covid பற்றிய வேறுபாடு: அமில எதிர்ப்பு பாக்டீரியா 3-மடங்கு ஈரமான ஆய்வு SARS-COV-2 RNA க்கு ஒரு எதிர்மறை விளைவாக பெற்ற பிறகு மட்டுமே காட்டப்பட்டுள்ளது;
- Etiotropic சிகிச்சைக்கான மருந்துகளின் பட்டியல் குறைகிறது: Azithromycin (ஹைட்ராக்ஸிகோரோச்சினின் கலவையை உள்ளடக்கியது) விலக்கப்பட்டுள்ளது, Faviupampi, மறுவடிவமைப்பு, umhipenovir, HydroxyChloroquoque, Interferon- ஆல்பா பட்டியலில் இருந்தது. ஹைட்ராக்ஸ்சோல்கோல்கின் கார்டியோடாக்சிசிசிசி, அதன் வரவேற்பு ஒரு மேம்பாடு சேர்ந்து, உதாரணமாக, நீட்டிக்கப்பட்ட QT நோய்க்குறி. குறைந்த ஆபத்து - தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வளங்கள் (ஒரு ECG மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் கட்டுப்பாட்டு திறன் இல்லாததால்) ஆகியவற்றின் கீழ் ஹைட்ராக்ஸிகோர்கினின் வெளிநோயாளிகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இரண்டு கட்டுப்பாட்டு நிலைமைகளின் கட்டாயப் பற்றாக்குறையுடன் நோயாளியை பராமரிக்க ஒரு விருப்பமாக கருதப்பட வேண்டும் - குறைந்த ஆபத்து TISDALE அளவிலான மருந்து-தொடர்புடைய QT இடைவெளியில் மற்றும் கூடுதல் QT இடைவெளியின் நீளமான ஆபத்து காரணிகள் இல்லாததால்;
- Covid-19 இன் நோய்களைப் பற்றிய நவீன யோசனைகளின் கருத்துப்படி, எடியோரியோபிக் சிகிச்சைக்காக பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் பயன்பாடு, ஆரம்பகால அடிப்படையில் தொடங்குவதற்கு அறிவுறுத்தப்படுகிறது, இது நோய்க்கான தொடக்கத்திலிருந்து 7-8 நாட்களுக்குப் பிறகு ( முதல் அறிகுறிகளின் தோற்றம்);
- பழங்கால பிளாஸ்மாவின் நன்கொடையாளருக்கு ஒரு புதிய தேவை அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது - பொது இரத்த புரதத்தின் செறிவு குறைந்தபட்சம் 65 கிராம் / எல் ஆகும். கூடுதலாக, இத்தகைய பிளாஸ்மாவை தயாரிப்பதில் பரிந்துரைகள் சேர்க்கப்பட்டன, இதில் பிளாஸ்மாவின் நோய்க்கிருமி உட்பட, அது தனிமைப்படுத்தி அனுப்பவில்லை. பிளாஸ்மாவின் பயன்பாட்டிற்கான பரிந்துரைகள் சரிசெய்யப்படுகின்றன - மருத்துவ செயல்திறனை அதிகரிக்க, 200-325 மிலி தொகையில் 12-24 மணி நேர இடைவெளியில் 2 பழங்கால பிளாஸ்மா டிரான்செஃபஸ்களைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது பல்வேறு நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து தயாரிக்கப்பட்டது;
- Recombinant Ifn-1b மற்றும் Antimarial மருந்துகள் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த முரணாக என்று விதிமுறை விலக்கப்பட்டுள்ளது;
- Janus Kinces (tofacitinib அல்லது barycitinib) அல்லது IL-17 தடுப்பான்கள் (Netakiimab), IL-6 தடுப்பு (OLOKIZIMAB) IL-6 ரிசீவர் பிளாக்கர்ஸ் (levilimab அல்லது sarilumab) இன் தடுப்பான்களை நியமனம் செய்யப்படுகிறது. வயதான மற்றும் வயதான வயது, அதே போல் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் தடுப்பாற்றல் சிகிச்சை தயாரிப்பு, அதே போல் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் சிகிச்சை முரண்பாடுகள் இல்லை என்று குறிப்பிட்டார். நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு, தனி பரிந்துரைகள் வழங்கப்படுகின்றன;
- GCS எச்சரிக்கையுடன் விண்ணப்பிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதே போல் வயிறு மற்றும் வயிற்று நோய் மற்றும் 12-ரோஸிஸ்;
- குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெபெரின் நியமனம் மீது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, குறைந்தது, அனைத்து மருத்துவமனையில் நோயாளிகளுக்கு தடுப்பு மருந்துகள். பொதுவாக, Antithrombic சிகிச்சை பிரிவில் விரிவாக்கம் மற்றும் கூடுதலாக;
- oxygenation நிலை மேம்படுத்த மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு சுவாச ஆதரவு பயன்பாடு ஆபத்து குறைக்கும் பொருட்டு, சர்க்கரை-பிளப்பு தயாரிப்பு உட்பட exogant-bl, தயாரிப்பு உட்பட, surgodent surfactant மருந்துகள் பயன்படுத்த ஒரு பரிந்துரை சேர்க்கப்பட்டது. 3-5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 75-150 மி.கி. 2 முறை ஒரு நாளில் ஒரு நெபுல்ஸரை (மெஷ் Nbulizers பயனர்களின் நன்மை) பயன்படுத்தி மருந்து அல்லாத நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது;
- கர்ப்பிணி பெண்கள் மற்றும் ஃபென்டர்ஸில் Covid-19 இல் இருமல் -9-ல் இருமல் விடுவிப்பதற்காக Antituscive மருந்துகள் (Butamirat, Levodroprizin, rengalin) நியமனம் ஒரு பரிந்துரை சேர்க்கப்பட்டது;
- பாக்டீரியா சிகிச்சை மேம்படுத்தப்பட்ட பிரிவு; குறிப்பாக, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் "சைட்டோகின் புயல்" வளர்ச்சியுடன் மேக்ரோபய்களின் செயல்பாட்டின் நோய்க்குறியை பாதிக்காது என்று வலியுறுத்துகிறது, மேலும் நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ சிகிச்சைக்காக சிகிச்சையளிக்கும் நேரத்தில் பாக்டீரியல் கூட்டுறவு பற்றிய ஆய்வுகள் படி Covid 3.5% வரை, இரண்டாம் பாக்டீரியா நோய்த்தொற்றுகள் 14.3% நோயாளிகளால் சிக்கலானதாக இருந்தன, மேலும் அடிக்கடி கடுமையான ஓட்டம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு அடிக்கடி பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. இதனால், Covid-19 உடன் உள்ள பெரும்பான்மையான நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக ஒரு ஒளி மற்றும் மிதமான பாடத்திட்டத்துடன், நுண்ணுயிர் சிகிச்சையை நியமிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. கூடுதலாக, நடுத்தர கனரக மற்றும் கடுமையான நோயாளிகளுடன் நடுத்தர கனமான மற்றும் கடுமையான நோயாளிகளுடன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் விரும்பிய நோக்கத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது;
- ஆண்டிபாக்டீரியல் சிகிச்சை போது புரோபயாடிக்குகள் பயன்பாடு ஒரு பரிந்துரை (MNN: Bifidum Bifidum மற்றும் Bifidum Bifidum + லாக்டோபாகில்லி ஆலை);
- சுவாச சிகிச்சை 2 பொருந்தும் விவரம் 2 பொருந்தும் சுவாச மற்றும் துணை சுவாச தசைகள் பராமரிக்க போது - ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு தூண்டுதலாக அழுத்தம் (கள், எஸ் / டி, அழுத்தம் ஆதரவு, பிபாப்) 14-24 செ.மீ. நீர் கொண்ட முறைகள் nivl. (நோயாளியின் ஆறுதலைப் பராமரிக்கும் போது குறைந்தபட்ச நிலை) மற்றும் இலக்கு மதிப்பை பராமரிக்க குறைந்தபட்ச உற்சாகமான ஆக்ஸிஜன் பின்னம் (ஒரு விதி, 60-100%) பராமரிக்க. கூடுதலாக, ஆக்ஸிஜன் விநியோக அமைப்புகள் ஒரு விளக்கம், குறைந்த ஓட்டம் அமைப்பு மதிப்பீடு உட்பட சுவாச உறுப்புகளில் தோன்றினார்: Nasal cannulas -> எளிய Oonzal முகமூடிகள் -> Venturi முகமூடிகள் -> ஒரு தொட்டி பையில் கொண்ட Oronazal முகமூடிகள். NIVL இன் பயன்பாட்டின் பரிந்துரைகள் விரிவுபடுத்தப்படுகின்றன, அவை வெளிச்சமான சுவாச தொகுதியின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மதிப்பை உள்ளடக்கியது, இது ஒரு ornocal மற்றும் முழு ரோலர் மாஸ்க் உடன் பிஎம்ஐ 9 மில்லி / கிலோ பிஎம்ஐ தாண்டக்கூடாது, மற்றும் ஒரு ஹெல்மெட் 50-75% அதிகமாக இருக்கலாம். கூடுதலாக, கருத்தியல் இயந்திரம் பதிலாக - "malorekrutable" மற்றும் "செயலற்ற ஒளி" விவரித்தார் "focal நுரையீரல் சேதம்" மற்றும் "Alveol ஐந்து பரவல் சேதம்" விவரித்தார். REER பயன்படுத்த, நீங்கள் Alveol ஆட்சேர்ப்பு மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்;
- IVL உடன் பரிந்துரைக்கப்படும் சுவாச தொகுதி - சரியான உடல் எடையின் 6 மிலி / கிலோ, குறிப்பிட்ட அளவுக்கு மேலே உள்ள அளவு ஆபத்தானது (கடந்த பதிப்பானது 9 மில்லி / கிலோ பிஎம்டி / கிலோ வரை பயன்படுத்தப்பட்டது மற்றும் சிக்கல்கள் மற்றும் இறப்பு அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது , ஆனால் Hypercupinations கொண்டு, சுவாச தொகுதியின் அதிகரிப்பு 10 மில்லி / கிலோ பிஎம்ஐ சாத்தியம்);
- Covid-19 ஐ அடையாளம் காண்பிக்கும் போது, மருத்துவமனையில் 50 ஆண்டுகளுக்கு கீழ் ஒரு குறுவட்டு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மருத்துவமனையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது;
- நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்களுடன் Oncopaciers மற்றும் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைகளுடன் பிரிவுகள் சேர்க்கப்பட்டது;
- கூர்மையாக (9 முறை) CHDD உள்நோயாளி நோயாளிகளின் கட்டுப்பாட்டை அதிர்வெண் அதிகரித்தது (மூன்று முறை ஒரு நாள், முந்தையது - ஒவ்வொரு மூன்று நாட்களிலும்). கண்காணிப்பு தேவைப்படும் ஆய்வக குறிகாட்டிகளின் பட்டியல் விரிவாக்கப்பட வேண்டும்: குளுக்கோஸின் நிலை மற்றும் (அறிகுறிகளின்படி) Procalcitonin சேர்க்கப்படுகின்றன;
- வீட்டிற்கு / பார்வையாளருக்கு, "இடைநிலை" படுக்கைகளில் சிகிச்சையைத் தொடர மீட்கும் நோயாளிகளின் மொழிபெயர்ப்பு, Covid ஒரு எதிர்மறை சோதனை பெற முன் அனுமதிக்கப்படுகிறது. இத்தகைய நோயாளிகளின் வீடு சுகாதார வாகனங்கள் எடுக்கும், நோயாளி ஒரு எதிர்மறை சோதனை பெற சுய காப்பீடு கடமைப்பட்டுள்ளார். நோயாளி டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட வேண்டும் என்ற உண்மையின் ஒரு அறிகுறி - தேவைப்பட்டால், ஒரு வெளிநோயாளர் WG மற்றும் / அல்லது மார்பின் CT. ARVI க்குப் பிறகு நோயாளிகள் உட்பட வேலை செய்வதற்காக, சோதனை தேவையில்லை;
- Covid-19 க்குப் பிறகு நோயாளிகளின் பிரகடனைக் கண்காணிப்பின் அம்சங்களில் ஒரு தனி பகுதி தோன்றியது;
- குறைந்தபட்சம் 25 எம்.ஜே. / செ.மீ.2 இன் புறஊதா பாக்டீரியல் கதிர்வீச்சு (UFBI) ஒரு டோஸ் கொண்ட புறஊதா பாக்டீரியல் கதிர்வீச்சு நிறுவலின் பயன்பாடு, வழங்கல் மற்றும் வெளியேற்ற காற்றோட்டத்தின் மைய அமைப்புகளில் கட்டப்பட்டது. மக்கள் முன்னிலையில் இத்தகைய காற்று-வெளியேற்ற காற்றோட்டம் வேலை நேரம் முழுவதும் தொடர்ச்சியாக வேலை செய்ய வேண்டும். கூடுதலாக, ஒரு திறந்த வகை UFBI கதிர்வீச்சு கதிர்வீச்சின் பயன்பாடு மொத்த பாக்டீரியல் கதிர்வீச்சு ஸ்ட்ரீமுடன் பயன்படுத்தப்பட்டது.
- ஆய்வக வளாகத்தை நீக்குதல் அதன் மண்டலத்தை சார்ந்துள்ளது. உதாரணமாக, வேலைவாய்ப்புகள் 2 மற்றும் 3 இல் தினமும் முன்னெடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: வேலை முடிவடைவதற்கு முன் புற ஊதா கதிர்வீச்சுடன் வளாகத்தை செயலாக்குதல், மைக்ரோபியவியல் பாதுகாப்பு மற்றும் பி.சி.ஆர் பெட்டிகளின் தொடர்புடைய பெட்டிகளின் புற ஊதா கதிர்வீச்சுடன் சிகிச்சை ஆய்வுகள் ஒவ்வொரு ஆய்வு (நியூக்ளிக் அமிலம் வெளியிடப்பட்டது மற்றும் பெருக்கம்), நுண்ணுயிரியல் பாதுகாப்பு மற்றும் PCR பெட்டிகள் பெட்டிகள் தொழிலாளி செயலாக்க பரப்புகளில் frozennic deesés மூலம் படைப்புகளை நிறைவு பிறகு.
சட்ட அமைப்பு உத்தரவாதத்தால் தகவல் வழங்கப்படுகிறது.
சக ஊழியர்களுடன் தொடர்பு கொள்ளுங்கள், கருத்துக்களில் அனுபவங்கள் அனுபவங்கள்.
நாங்கள் VK, FB மற்றும் Instagram இல் இருக்கிறோம், சேர! எங்கள் டெலிகிராம் கால்வாய் புதிய கட்டுரைகளை வெளியீடு பின்பற்றவும். "நான் ஒரு கட்டுரையை விரும்புகிறேன்" என்ற பிரிவில் வெளியிடுவதற்கு ஒரு தலைப்பை வழங்க முடியும் என்பதை நாங்கள் நினைவுபடுத்துகிறோம்.
நீங்கள் உங்கள் அனுபவத்தை பகிர்ந்து கொள்ள விரும்பினால், வெளியீட்டு ஒரு பயனுள்ள பொருள் - எங்களுக்கு எழுதவும் [email protected]