Kumbuka kwamba makala hii ni kuendelea kwa hadithi ya awali ya kuanza juu ya botulinumOne. "Kila kitu ni sumu, yote ni dawa. Wote huamua dozi, "maneno haya yanahusishwa na daktari maarufu wa Uswisi na mwanafalsafa, mtangulizi wa pharmacology ya kisasa ya Paracelsu. Uthibitisho wa maneno yake ni karibu dawa yoyote ya kisasa, lakini moja ya mifano ya kushangaza ni botulinumoxin.
Historia ya "Toxin ya Sausage": Kutoka silaha za kibiolojia kwa dawa
Dalili za botulism ya chakula kwa mara ya kwanza ilivyoelezwa kwa undani mwaka wa 1817 daktari wa Ujerumani na mshairi Justinus Kerner. Alidhani kuwa sumu fulani husababisha kupooza kwa misuli kwa wagonjwa, na ilipendekeza kuwa sumu hii inaweza kutumika kwa madhumuni ya matibabu. Katika siku hizo, kuzuka kwa sumu hutokea kati ya watu ambao walikula sausage ya damu. Neno "sausage" linaonekana kwa Kilatini kama botulus, hivyo wanasayansi wanaitwa ugonjwa mpya wa ugonjwa.
Mnamo mwaka wa 1895, bacteriologist wa Ubelgiji Emil van Ermenghem alisoma flash nyingine ya sumu katika mji wa Elzeleles. Wanamuziki 34 walicheza mazishi, baada ya hapo walikuwa na chakula cha mchana katika hoteli. Hivi karibuni walikuwa na ukiukwaji wa maono, udhaifu wa jumla, matatizo ya kumeza, hotuba, pumzi fupi. Wakati wa wiki, wanamuziki watatu walikufa. Sababu ya uwezekano wa kuwa ham maskini. Kuchunguza tukio hili, Emil van Ermengem kwanza aligundua botulinum ya botulinum ya botulinum na alisoma toxini. Ilikuwa wazi kwamba hii ni moja ya sumu ya hatari - dozi ya chini ya 0.05 μg inaweza kuwa mbaya kwa wanadamu.
Mwanzoni mwa karne ya XX, wimbi jingine la kuzuka kwa botulism ilitokea nchini Marekani. Wakati huo, ilikuwa tayari inajulikana kuwa bakteria hatari huzidisha bidhaa za makopo. Ililazimisha wazalishaji kuboresha teknolojia, na watu walianza kuwajulisha juu ya hatari ya chakula cha makopo. Baada ya Vita Kuu ya Dunia, sumu ya botulinum ilizingatiwa kama silaha za kibiolojia.
Tu mwishoni mwa miaka ya 1960, baada ya karibu miaka mia mbili baada ya mashoga wa Kerner, botulinum ilitumika kwanza kama bidhaa ya dawa. Dhana hii ilitokea kwa mtaalamu wa ophthalmologist wa Marekani Alan B. Scottu. Ilianzisha sumu kwa misuli ya jicho ya macaque resume ili kuhusisha squint. Jaribio lilifanikiwa na hivi karibuni lilirudiwa kwa wanadamu. Athari ya cosmetology ya madawa ya kulevya ya madawa ya kulevya ilipatikana kwa nasibu, wakati wa matumizi katika mazoezi ya ophthalmological. Mnamo mwaka wa 1989, dawa mpya iliidhinishwa nchini Marekani kwa ajili ya kutibu blefarospasm, strabismus na dysfunction ya neva ya uso. Alianza wakati wa botulinithery.
Je, kazi ya botulinum-toxini inafanyaje?
Toxin ya botulini ni dawa ya kipekee, na siyo tu kwa sababu ni sumu kali zaidi. Tu katika madawa machache, utaratibu wa utekelezaji ulikuwa umejifunza kabla ya kuanza kwa matumizi ya kliniki, na wachache sana waliweza kuboresha hali ya wagonjwa.
Uchochezi wa mishipa kwa misuli huambukizwa kupitia miundo maalum - synapses. Wao ni slits nyembamba kati ya membrane ya neuroni na seli za misuli. Katika mwisho wa neva una Bubbles maalum na molekuli-carrier (mpatanishi) - acetylcholine. Wakati ujasiri unasisimua, acetylcholine huenda kwenye slit ya synaptic na kuingiliana na receptors kwenye membrane ya kiini ya misuli. Katika misuli hutokea msisimko, na imepunguzwa.
Toxin ya botulinum imeunganishwa na membrane ya mwisho ya neva na huzuia bandari ya acetylcholine. Matokeo yake, msisimko hauwezi kupita, na misuli haiwezi kufanya kazi yao. Toxin hupiga mwendo katika pembe za mbele za kamba ya mgongo na mishipa ya cranial, ambayo haijulikani ya misuli (mifupa) ya misuli, pamoja na ujasiri wa kutembea, kuingiza misuli ya laini ndani ya viungo vya ndani. Katika hali ya sumu, kazi ya misuli ya kazi zaidi ni nguvu zaidi: glazing, pharynx na larynx, pamoja na kupumua.
Hivyo maonyesho kuu ya ugonjwa huo - uchungu wa maono, upendeleo machoni, ukiukaji wa mmenyuko wa mwanafunzi kuwa mwanga, matatizo ya kumeza, hotuba, kupumua. Wakati sumu ya botulinum inafanya juu ya misuli ambayo awali ilifanya kazi nzuri, inaharibu na kusababisha inasema maisha ya kutishia. Faida zisizokubalika huanza ambapo kuna vikwazo vya misuli ya pathological.
Kuna aina saba za sumu ya botulinum zinazozalishwa na serotypes tofauti za kufungwa. Wao wanaashiria na barua za Kilatini A, B, C, D, E, F na g. Ni bora kueleweka na kutumika sana katika sumu ya kliniki A na B. Hivi sasa, mali ya pharmacological na uwezekano wa kutumia sumu C, D na F. wanajifunza kikamilifu.
Matibabu ya botulinum-toxin hupatikana katika maabara moja kwa moja kutoka kwa bakteria ya botulinum ya karibu. Ni kusafishwa, kumwagika katika vijiti na inakabiliwa na lyophilization - aina maalum ya kukausha, wakati dawa hiyo imehifadhiwa, na kisha shinikizo limepunguzwa, kama matokeo ambayo maji hugeuka kuwa mvuke.
Katika hali hii - kwa namna ya poda - sumu ni vifurushi na kupelekwa kliniki. Kabla ya matumizi, madawa ya kulevya yanahitaji kupunguzwa na salini. Doses ya botulinum hupimwa katika vitengo vinavyoitwa panya. Kitengo kimoja cha panya kinajumuisha dawa hiyo ambayo inaua nusu ya panya yenye uzito wa gramu 20 ndani ya siku tatu baada ya sindano ndani ya cavity ya tumbo.
"Bullet ya uchawi"
Karibu miaka mia moja iliyopita, daktari wa Kijerumani, mwanadamu na bacteriologist Paul Erlich alianzisha neno "risasi ya uchawi" katika matumizi. Aliota ya kujenga dawa ambayo yenyewe itapata sababu ya ugonjwa huo na kuiharibu, bila kuharibu mwili. Erlihu aliweza kutambua wazo lake - aliunda madawa ya kwanza ya antibacterial katika historia - sulfonamides. Tangu wakati huo, wengi "risasi za uchawi" zilionekana katika dawa. Mmoja wao alikuwa botulinumoxin. Alisaidia kuboresha hali ya watu wengi wanaosumbuliwa na matatizo ya ophthalmological na ya neva.
Utambuzi wa kwanza kati ya neurologist-neurologists botulinople ilipatikana kutokana na ufanisi wake katika dystonia. Magonjwa haya yana sifa ya kupinga misuli ya misuli inayoendelea, kama matokeo ambayo mgonjwa hufanya harakati zisizohusika, mwili wake unachukua nafasi isiyo ya kawaida. Kundi hili linajumuisha pathologies kama vile Blefarospasm - kupunguza misuli ya mviringo ya jicho; spasm ya hemifacial au kupunguza mara kwa mara ya vurugu ya nusu ya mtu; Dystonia ya kizazi ni kupunguza misuli ya kizazi, ambayo inaongoza kwa kupotoka kwa shingo kutoka kwa nafasi ya kawaida, miguu ya dystonia - spasms katika makundi fulani ya misuli au miguu.
Hakuna sumu isiyo na ufanisi ya botulinum ilijitokeza wakati wa kupambana na matatizo ya spastic - mvutano wa pathological wa misuli, ambayo hutokea katika kupooza kwa ubongo wa watoto, sclerosis nyingi, kuondoa madhara ya kiharusi, majeruhi ya ubongo, uharibifu wa kamba ya mgongo. Hasa muhimu madawa haya yalikuwa kwa watoto wenye kupooza kwa ubongo.
Walisaidia kurejesha kazi za mfumo wa musculoskeletal, ili kuepuka matatizo makubwa ya orthopedic na haja ya upasuaji, ilirudi uwezekano wa maendeleo ya kawaida ya mtoto. Botinotherapy katika matatizo ya spastic ni ufanisi hasa pamoja na dawa nyingine, mazoezi ya matibabu, massage na physiotheraders.
Botulinumoxin Leo
Hivi sasa, sindano za botulininumoxin hutumiwa kama matibabu kuu kwa wagonjwa wengi wenye focal (katika eneo moja la mwili) na sehemu (katika mikoa ya karibu) dystonia. Tayari masomo ya kwanza ya kliniki ambayo matokeo yalichapishwa mwaka 1987, ilionyesha ufanisi mkubwa wa madawa haya. Kwa mfano, na blephaline, hali hiyo imeongezeka kwa kiasi kikubwa katika asilimia 90 ya wagonjwa. Madhara yaliondoka chini ya asilimia kumi ya kesi, hawakuwa hatari na kupitishwa ndani ya wiki mbili.
Katika Urusi, madawa ya kulevya ya ndani ya msingi ya botulinum, hutoa microgen ya biashara ya NPO katika mzunguko kamili wa Nazimbio Holding ya Shirika la Serikali Rostex. Maendeleo yake yalianza mwaka 2001. Makala tofauti ya madawa ya kulevya ni kiwango cha juu cha utakaso, kutokana na matumizi ya teknolojia ya kisasa kwa barbeque nyingi na kujitenga kwa chromatographic, na muda mrefu wa mfiduo.
Leo madawa ya kulevya hutumiwa kwa mafanikio kupambana na misuli ya misuli ya ukumbi na baada ya kiharusi, blefafarpasm na hyperhydrosis ya axillary. Dawa ya Kirusi ilipitisha majaribio yote muhimu ya kliniki. Ufanisi wake na usalama umethibitishwa na miaka mingi ya mazoezi. Sasa kampuni inaendelea kufanya kazi ya kupanua dalili kwa matumizi ya sumu ya Kirusi ya botulinum katika mkoa wa neva.
Mbali na maelekezo yote hapo juu, kuna ushahidi wa ufanisi wa botinity na aina mbalimbali za maumivu ya kichwa. Kati yao, kwa mfano, migraine ni ugonjwa ambao maumivu makubwa katika nusu ya kichwa yanasumbua, mara nyingi hufuatana na kichefuchefu, kutapika, kuongezeka kwa uelewa kwa mwanga na sauti. Aina nyingine ni kinachoitwa maumivu ya kichwa, ambayo, kwa mujibu wa data fulani, ni miongoni mwa sababu kumi za kawaida za ulemavu (moja ya sababu zinazochangia maendeleo yao ni usingizi wa misuli ya fuvu).
Maumivu ya kichwa ya cervicogenic yanatokea kama matokeo ya kukaa kwa muda mrefu katika nafasi isiyosababishwa, na harakati fulani za kichwa, na dhidi yao pia ni "sumu ya matibabu." Toxin ya botulinam hufanya si tu kwenye mishipa, misuli ya mifupa ya ndani, lakini pia kwenye mfumo wa neva wa uhuru, ambayo inasimamia uendeshaji wa viungo vya ndani, ya tezi mbalimbali. Mali hii pia hupata programu ya matibabu.
Kwa mfano, utawala wa intradermal wa seli ya botulinum unasaidiwa na hyperhydrosis muhimu - kuongezeka kwa jasho katika uwanja wa mitende, miguu, vifungo. Matatizo haya yanakabiliwa na asilimia 3 hadi 15 ya watu. Haiwezekani kutibu madawa mengine, na shughuli, wakati ambao mishipa ya huruma hukatwa ni pamoja na hatari kubwa. Syndromes nyingi za maumivu katika mwili wa binadamu zinahusishwa na spasms ya misuli ya muda mrefu, na botulinum inaweza pia kuwa na ufanisi. Awali ya yote, haya ni mataifa kama vile fibromyalgia, syndrome ya maumivu ya myofascial, maumivu ya chini ya chini, ushirikiano wa tempomomandibular.
Mapema juu ya mikutano moja ya "Weinovsky Realings" Daktari wa Sayansi ya Matibabu, Profesa wa Idara ya Upasuaji Magonjwa ya umri wa watoto FGBOU katika SPBPM ya Wizara ya Afya ya Urusi Diana Krasavina, kuchunguza ufanisi wa botinity kwa ajili ya misaada ya spasticity na Syndrome ya kudumu kwa watoto wenye upoovu wa ubongo, alisema: "Spasticity na maumivu huenda pamoja. Mapema tunaunda sindano ya tiba ya botulinity katika misuli ya ndani ya mimea, nafasi ndogo tutakazopatia maumivu. "
Toxin ya botulinam hufanya si tu kwenye mishipa, misuli ya mifupa ya ndani, lakini pia kwenye mfumo wa neva wa uhuru, ambayo inasimamia uendeshaji wa viungo vya ndani, ya tezi mbalimbali. Mali hii pia hupata programu ya matibabu. Kuna matukio wakati, kwa msaada wa Botulinum, Salorore (Saliva) ilitibiwa kwa ufanisi na ugonjwa wa Parkinson, sclerosis ya amyotrophic na matatizo mengine ya neurodegenerative.
Ufanisi wa pathologies zinazohusiana na misuli ya misuli katika viungo vya ndani - kwa mfano, rectum (antism ni kuvimbiwa kwa sababu ya spasm sphincter, nyufa ya rectum), kibofu cha mkojo (kuchelewa kwa mkojo kutokana na spasm). Maandalizi ya sumu ya botulinum hutumiwa katika neurology zaidi ya miaka thelathini, lakini uwezo wao bado haujawahi. Wanasayansi wanaendelea kuchunguza na kufungua ushuhuda mpya.
Chanzo: Sayansi ya Naked.