Нове препоруке о хигијени рукама здравствених радника и дезинфекције коже пацијената
Да би се смањила ризик од појаве ИСМП-а код пацијената хибридизација, као и професионалне заразне болести, медицинско особље, РОСПОТРЕБНАДЗОР је развио нова методолошка упутства МУ 3.5.1.3674-20 "Дезинфекција руку медицинских радника и коже пацијената у пружању медицинске неге. " Документ садржи критеријуме за избор антисептика коже, као и препоруке за њихову употребу. Размотрите главне иновације које су документ донели у рад медицинских установа, али за почетке ће се претворити на опште захтеве за антисептиками, као и њихове карактеристике.
Глумци антисептика коже могу бити (етил, изопропил, пропил), као и активне супстанце из других група хемијских једињења. Антисептичари који садрже алкохол, по правилу, оптимална ефикасност у следећим концентрацијама алкохола:
- етил - најмање 70%;
- изопропил - најмање 60%;
- Пропил - најмање 50%.
У композицијским композицијама антисептика коже оптимални укупни садржај алкохола треба да буде 60 - 70%.
Поред тога, састав кожног антисептика може да садржи кватернарни амонијум једињења, полихексаметилегуанидини, хлорхексидин биглуконат, октатенидин хидрохлорид, октатенидин дихидроклорид, терцијарне алкиламине, јодофорес, феноксиетанол итд.
Кожни антисептици морају одговорити на следеће карактеристике:- кратко време обраде;
- прилично широк спектар антимикробне активности;
- Сигурност за особље и пацијенте;
- Погодан облик обрасца за ослобађање.
Све изнад наведених критеријума задовољавају антисептици немачке компаније Б. Бровн "Софтасепт Н", "Софта-Манс фром", "Софта-Ман". У сваком од ових лекова, концентрација алкохола одговара тренутним захтевима, што осигурава смрт грам-позитивних и грам-негативних бактерија, патогених гљивица, вируса, укључујући узбуђености ИПМП-а. Антисептичким средствима не садрже алергене фондере, пружају негу руку, не кршите својства коже за баријере. Б. Смеђа компанија производи антисептике у боцама различитих величина, укљ. И малу количину, која омогућава медицинско особље са лакоћом поставља средства за хигијену руку у џеп радне одеће.
У смерницама по први пут, дата је класификација антисептика коже, која се заснива на принципу груписања средстава за сврху и обим примене. Алокалите антисептике од три класе: А, Б и Б.
Класа А. Кожна антисептика Ова група средстава дизајнирана је за обраду оперативног поља, донаторима за убризгавање, локације игле за пробијање или уградњу катетера, укључујући употребу стерилних система за инфузију и хемотранспхус. Ове апликације морају бити јасно означене у упутствима за антисептик коже.
За обраду оперативног поља, тачка уношења игле у пробијање, уградња периферног или централног венског катетера врши се само поступком двоструког брисања, узастопно помоћу две одвојене стерилне салвете или две стерилне памучне брисеве, обилно навлажене кожом Антисептичка класа А.
Ако се навлаке коже имају видљиве контаминанте, прво се прво очисте, а након тога се обрађују. Приликом обраде нетакнуте коже пре операције, антисептик наноси концентричне кругове од средине до периферије, а у присуству гмијске ране - напротив, од периферије до центра. Да бисте дезинфицирали оперативно поље, пожељно је да се средства користе са бојом како би се олакшала визуелно утврђивала границе прерађеног одељка.
Према методолошким правцима, кожа поља за убризгавање може се обрадити на следеће начине:- истовремено брисањем са стерилном убрусом или тампоном, превлаженом антисептиком;
- наводњавање антисептика коже из боце са прскањем;
- Коришћење спремних на салвете у појединачним фабричким пакетима импрегнираним антисептиком коже.
Количина потребних средстава за обраду, као и време изложености утврђује се упутствима за употребу одређене припреме. Након завршене прераде, важно је сачекати најмање 30 секунди тако да се површина коже може сушити.
За децу млађу од 7 година препоручује се употреба класе А на антисептици на бази класе на основу етилног алкохола без додавања других активних састојака. За кожу новорођенчади масе тела, користи се више од 1500 г етил алкохол 70%. Да би се добила медицинска помоћ новорођенчета телесне тежине, мање од 1500 г Користите антисептичке лекове, које, након излагања, испере од стерилне убрус импрегниране водом за ињекције.
Класа Б. Кожни антисептици дизајнирани су да се баве рукама хирурга било којих специјалитета, анестезиолози-реанимација, акушери-гинеколози, ендоскописти, неонатолози, оперативне медицинске сестре, медицинске сестре и друге стручњаке, као и остали специјалисти који су директно укључени у перформансе оперативних и других инвазивних интервенција.
Класа Б кожни антисептичко поступање пре обављања било које операције, као и пре обављања следећих манипулација:
- катетеризација парпенских пловила;
- Инсталација или замена инвазивног или одводног уређаја;
- пробијање ткива, шупљине, пловила, кичмени канали;
- стерилне ендоскопске манипулације;
- примање порођаја;
- Њега и поступци у оживљавању и интензивних одељења за новорођенче.
Пре употребе антисептика класе која је користила ручно, зглобове и подлактице на лактове на додирну двије минуте са топлом текућом водом течним сапуном без антимикробних компоненти. Употреба четкица се не препоручује да се избегне трауматизирање коже и њених додатака жилавих чекиња. Затим се руке осуше са бојим кретањем једног стерилног убрусног ткива или стерилног пешкира.
Након тога пређите на прераду коже антисептичке класе Б рукама, зглоба и подлактице до укључивања лакта. Антисептик коже примењује се одвојеним деловима, равномерно дистрибуирати и темељно утрљава у кожу, одржавајући га у влажном стању током времена обраде. Количина антисептика коже потребна за једну обраду, мноштво прераде и време обраде и изложености мора бити у складу са упутствима за употребу одређене припреме.
Класа В. Скин антисептици се користе за хигијенско поступање са рукама здравствених радника и особље за подршку у свим фазама медицинске неге, као и за пацијенте и посетиоце медорганизације.
Према захтевима санитарног законодавства, руковање руком класе у разреду Б спроводи се у следећим случајевима:
- пре и после директног контакта са пацијентом;
- Након додира са биолошким течностима, тајнама или излучивањем тела, слузокоже, завоје;
- Пре контакта са инвазивном опремом и производима, као и пре обављања инвазивних поступака, осим оних који су наведени у сведочењу за обраду антисептика класе Б;
- Након контакта са медицинском опремом и другим објектима у непосредној близини пацијента;
- Када се креће од контаминиранијег микрофлора, пацијентова део тела је мање контаминиран када пружа медицинску негу и негу пацијената;
- Пре него што је стављање медицинских рукавица и након њиховог уклањања.
Класа Б кожни антисептици, који не садрже алкохоле, већ и са некретнинама детерџента користе се за потпуни или делички санитарни третман коже пацијената. Дизајниран је за уклањање контаминаната, као и смањење броја пролазног микрофлора. Изводи се према сведочењу и у ком случају не замењује хигијенске поступке пацијента, није алтернатива за испирање водом сапуном.
Санкинг се врши приликом уласка у одељењу, уочи оперативне интервенције, као и компонентом пацијентове неге. Читава површина тела или засебан део коже обришите тампон навлажени кожном антисептиком. Можете користити спремне салвете утетрене са посебним антисептичким средствима.
За твоју информацију. Како узети у обзир класификацију антисептичара приликом спровођења набавке за потребе здравствених установа, ако наставе нису наведене у произвођачима произвођача расетишта? Треба схватити да су апсолутно сви дезинфекциона средства у процени њихове антимикробне активности до 2021. године у складу са менаџментом П 4.2.2643-10 "метода лабораторијских истраживања и испитивања алата за дезинфекцију за процену њихове ефикасности и сигурности." Од 2021. године, дезинфектолошки преглед се врши на основу руководства П 4.2.3676-20. Документи садрже критеријуме ефикасности наведене у класификацији која је повезана са одређеном сфером примене антисептика. Стога, у техничком задатку за тендер, довољно је да назначи у које би се требали приступити овај или други антисептички агент.
Имајте на уму да многи модерне антисептике имају широк спектар апликација.
Исти алат се може користити као антисептичка класа А, Б и Б, што поједностављује рад медицинске јединице.
Дакле, на пример, антисептици на Софтасепт Х-у, "мекане ман", "меког човека" погодни су за хигијенско и хируршко руковање, дезинфикујући кожу пацијената током различитих медицинских манипулација.
Карактеристике хигијене руку медицинског особља.Према новим правилима прања руку, сапун није замена лечења коже антисептиком. Истовремено, за хигијенско руковање рукама, антисептиком који садржи антисептик сапуна и алкохола не би се требали користити заједно.
Када бирате сапун, морате обратити пажњу на њена својства. Оптимално, ако средства хипоалергена, без вештачких боја, има неутралан ниво пХ, као што је, на пример, Софтнин сапун.
Хигијенско руковање се врши на начин трљања у кожи руку руку антисептичких агента у износу који препоручује упутства за употребу, обрада врхова прстију, коже око ноктију, између прстију.
Током обраде потребно је одржавати руке у влажном стању.
Трајање поступка утврђује препоруке произвођача.
Испирање руку са сапуном је неопходно за уклањање контаминације и истодобног смањења контаминације микробне руке. Након прања руку осушене руке, брусите их чистом пешкиром или убрус једнократне употребе. Папирни пешкири Једнократне употребе требало би да имају довољно хигроскопицитет, густине и да не остављају након употребе видљивих влакана на кожи руку. Не треба применити електричне сушилице.
Карактеристике хигијене руку пацијената и клиника посетилаца.Пацијенти и посетиоци клиничакиња су дужни да спроведу хигијенско лечење руку користећи антисептичате са сапуном и водом или антисептици који садрже алкохол у следећим случајевима:
- пре и после контакта са оштећеним локацијама коже, прељеви, слузокоже које користе медицински производи;
- на улазу у одељење;
- пре него што напустим Дом;
- пре јела;
- Након посете тоалету.
Карактеристике употребе дозатора за антисептике.
Употреба механичких или сензорних дозатора за антисептике значајно смањује ризик од унакрсне контаминације руку медицинских радника и пацијената, искључујући или минимизирајући контакт руке третиране ручно лечене руке.
Врхун новог дела антисептика или сапуна у дозатор са остацима средстава је строго забрањено. Дозатори за појединачну употребу нису предмет поновне употребе.
Када користите диспензер са бочицом за пуњење, пуни се новим делом антисептика или сапуна само након дезинфекције, испирање водом и сушењем.
Антисептици коже треба да буду максимално доступни. Дозатори се постављају на улазу у канцеларију, коморе, ормаре, тоалете, друге просторије високих епидемиолошких ризика. У одељењима са високим интензитетом за негу пацијената, дозатори треба да се налазе на пацијентовом кревету. Дозатори за сапун и салвете налазе се у непосредној близини судопера, на удаљености од не више од 40 цм од миксера.
Систем за ефикасно дезинфекцију руку у клиници.Пошто су руке водећи фактор преноса ИСП-а, тада су администрација општине и епидемиолога у болници дужна да посвете посебну пажњу активностима формирања особља и пацијената у хигијенским мерама.
Ефективни систем дезинфекције руку у клиници укључује:
- именовање особа одговорних за спровођење система мера и контролише њихово извршење;
- израчунавање потребне количине антисептика и рачуноводства коже за њихову потрошњу;
- финансирање трошкова куповине на довољним антисептици на кожи, сапуница, дозаторима, дозаторима, производима за негу коже, пешкире, салвете са једним употребом;
- Развој и одобрење налога, упутства, полицајце на хигијени ручно;
- систематска обука пацијената и посетилаца правила обраде руку, укључујући коришћење свих доступних основних информација;
- систематска обука медицинског особља са правилима за обраду руку по пријему на рад и даље најмање 1 пут годишње, као и приликом доношења промена у шеми и правила о обради руку, у складу са резултатима ревизије или контроле ревизије;
- Ревизија усаглашености са методама дезинфекције руку и микробиолошке контроле ефикасности прераде.
Показатељи висококвалитетног хигијенског лечења рукама су одсуство вегетативних облика санитативних микроорганизама, вегетативних облика патогених и условно патогених бактерија и након обраде руку хирурга - одсуство било које врсте микроорганизама.
Више информација о акцијским мерама за превенцију ИСМП-а, на страници мог блога можете пронаћи на страници мог блога у Инстаграму.
Свидело ми се чланак - подели га у друштвеним мрежама. Поделите своје мишљење и комуницирајте у коментарима.
Подсећамо вас да можете понудити тему за објављивање у одељку "Желим чланак" и разменим искуство у одељку "питање" специјалиста ".
Ако желите да поделите своје искуство, имате користан материјал за објављивање - Пишите нам 3к@3куалити.ру
Да ли волите друштвене мреже? Придружите се тиму попут истомишљеног народа.фб ВК Инста