Kot vemo, med glavnimi dejavniki, ki lahko vplivajo na povečano tveganje za hudo COVID-19 in naknadno smrtno starost (od 45 let in starejših), ki pripadajo moški spol, debelost, kardiovaskularne bolezni, hipertenzijo, diabetes, kajenje, kronično Obstruktivne pljučne bolezni, kronične ledvične bolezni in rak. Študije, na katerih so bili tudi potencialni kazalniki tveganja hude ali morske koronavirusne bolezni, štejejo tudi psihiatrične diagnoze, so bile še vedno omejene.
Avtorji novega dela - Osebje Mangona Medical Center na Univerzi v New Yorku in Inštitut za psihiatrične raziskave Nathan Clain v New Yorku - se je odločil, da bo cenil odnos med duševnimi motnjami, vključno z afektivnimi (motnje razpoloženja), anksioznosti in shizofreničnega spektra in umrljivost odraslih, okuženih s koronavirusom.
Na podlagi prejšnjih študij smrtnosti iz vseh razlogov so predlagali, da bo tveganje smrti dvignjeno v vseh treh psihiatričnih diagnostičnih skupinah, zlasti za bolnike s shizofreničnimi motnjami spektra. Delo je bilo objavljeno v reviji Jama Psihiatrija.
Analiza retrospektivne kohorte je vključevala 7348 bolnikov (povprečna starost - 54 let; 53% - ženske; večina je bila bela) s potrjeno diagnozo COVID-19. Nekateri so bili tudi diagnosticirani ICD-10: shizofrenične motnje spektra (75 oseb, 1,0%), afektivno (564, 7,7%) ali zaskrbljujoče (360, 4,9%). Študija je bila izvedena od 3. marca do 3. maja 2020. Umrljivost je bila določena kot smrt ali smer v bolnišnici 40 dni po pozitivnem preskusnem rezultatu.
Posledično se je izkazalo, da je v primerjavi z bolniki s COVID-19, ki niso imeli motenj shizofrenih spektra, je bilo tveganje za utrdbe umrljivosti, ki trpijo za študijo, več kot dvakrat višja. "Po prilagajanju demografskih in medicinskih dejavnikov je bilo tveganje shizofreničnega spektra motnje znatno povezano s smrtnostjo (tveganje višje od 2,67-3,13 krat). Hkrati po enaki prilagoditvi bistvene povezave med afektivnimi motnjami (tveganje je bilo 1,14-krat večje), zaskrbljujoč (0,96-krat) pa ga ni našla. V primerjavi z drugimi dejavniki tveganja je diagnoza shizofrenije slabša le do starosti pomembnosti te povezave s smrtnostjo. Na splošno je 864 bolnikov (11,8%) umrlo ali so bile izpraznjene v hospic v 45 dneh po pozitivnem preskusnem rezultatu na SARS-COV-2, "napišite avtorje dela.
Po njihovem mnenju se pričakuje ugotovitve študije, saj bolniki z duševnimi motnjami pogosto trpijo zaradi drugih bolezni, vključno s kardiovaskularnim. "Kaj je postalo presenečenje, zato je to veliko tveganje za umrljivost, povezano natančno z motnjami shizofrenega spektra, ki je trajalo le drugo mesto po starosti med vsemi demografskimi in medicinskimi dejavniki, ki so jih preučevali," Katlin Nemani, vodilni avtor dela.
Predlagala je dve možni razlagi: tveganje, povezano z drogami za zdravljenje shizofrenih motnje spektra, ali nenormalnega imunskega odziva na okužbo. "Na razmerju med hudo okužbo in psihozo govori že desetletja. To nakazuje, da večje tveganje smrti pri bolnikih s shizofrenijo ne sme biti edinstveno za COVID-19, "je dodala. - Nekatere študije kažejo na večje tveganje smrti zaradi bolezni dihal, povezanih z nekaterimi antipsihotičnimi zdravili. " Vendar pa je zdravnik poudaril, da se hude okužbe praviloma pojavijo, dokler se ne pojavi diagnoza "shizofrenije", zato antipsihotiki ne morejo v celoti pojasniti s tem povečanim tveganjem smrtnosti.
Opozoriti je treba na nekatere omejitve na področju raziskav: natančnost kliničnih psihiatričnih diagnoz ni bilo mogoče potrditi za vse udeležence, uporaba psihotropnih zdravil med okužbo pa ni bila ovrednotena. Poleg tega, po mnenju avtorjev dela, ljudje, ki trpijo zaradi duševnih motenj, bodo ljudje z manjšo verjetnostjo iskali zdravstveno oskrbo, čeprav so vsi bolniki v študiji opisani še vedno prej prešli zdravljenje. V prihodnosti, strokovnjaki nameravajo raziskati obe možne razlage odnosa med motnjami shizofrenega spektra in COVID-19.
Vir: Naked Science