Nova priporočila o higieni rok zdravstvenih delavcev in dezinfekcijo kože bolnikov

Nova priporočila o higieni rok zdravstvenih delavcev in dezinfekcijo kože bolnikov

Da bi zmanjšali tveganje nastanka ISMP pri bolnikih s hibridizacijami, kot tudi strokovnimi nalezljivimi boleznimi, medicinsko osebje, Rospotrebnadzor razvila nove metodološke navodila MU 3.5.1.3674-20 "Dezinfekcija rok medicinskih delavcev in kože bolnikov pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe. " Dokument vsebuje merila za izbiro kožnih antiseptikov, kot tudi priporočila za njihovo uporabo. Razmislite o glavnih inovacijah, ki so vložile dokument v delo zdravstvenih ustanov, vendar za začetke bomo obrnili na splošne zahteve za antiseptikam, kot tudi njihove značilnosti.

Igralci kožnih antiseptikov so lahko (etil, izopropil, propil), kot tudi aktivne snovi iz drugih skupin kemičnih spojin. Kožne antiseptike, ki vsebujejo alkohol, je praviloma optimalna učinkovitost na naslednjih koncentracijah alkohola: \ t

• etil - vsaj 70%;
• izopropil - vsaj 60%;
• Propil - vsaj 50%.

V kompozicijskih skladbah kožnih antiseptikov mora biti optimalna celotna vsebnost alkoholov 60 - 70%.

Poleg tega lahko sestava kožnih antiseptikov vključuje kvarterne amonijeve spojine, poliheksametyleneguanidine, klorheksidin biglukonat, oktatenidin hidroklorid, oktatenidin dihidroklorid, terciarne alkilamine, jodofore, fenoksietanol itd.

Kožne antiseptike se morajo odzvati na naslednje značilnosti:

• kratek čas obdelave;
• dokaj široka paleta protimikrobne dejavnosti;
• Varnost za osebje in bolnike;
• Priročna oblika obrazec za sprostitev.

Vse zgoraj navedena merila so zadovoljna z antiseptiki nemškega podjetja B. Brown "SoftASept N", "Soft-Mans iz", "Soft-Man". V vsakem od teh zdravil koncentracija alkoholov ustreza trenutnim zahtevam, ki zagotavljajo smrt gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij, patogenih gliv, virusov, vključno z eksceletoti IPMP. Antiseptična sredstva ne vsebujejo alergenih Fonders, zagotavljajo nego rok, ne kršijo pregradnih lastnosti kože. B. Brown podjetje proizvaja antiseptike v steklenicah različnih velikosti, vklj. In majhen volumen, ki omogoča zdravniško osebje z lahkoto, da se v žepu delovne obleke postavi sredstva za ročno higieno.

Klasifikacija antiseptikov.

V smernicah prvič je dana klasifikacija kožnih antiseptikov, ki temelji na načelu združevanja sredstev za namen in obseg uporabe. Dodelijo antiseptike treh razredov: a, b in B.

Razred A. Kožne antiseptike Ta skupina sredstev je zasnovana tako, da obdeluje delovno polje, donatorje komolcev, polja za vbrizgavanje, lokacije igle ali vgradnje katetra, vključno z uporabo sterilnih sistemov za infundiranje in hemotransphous. Te aplikacije morajo biti jasno označene v navodilih za kožo antiseptično.

Če želite obdelati delovno polje, je točka vstopa v iglo vdukcijo, namestitev perifernega ali osrednjega ven kateter, izvede samo z metodo dvojnega brisanja, zaporedno z uporabo dveh ločenih sterilnih prtičkov ali dveh sterilnih bombažnih brisov, obilno navlažene s kožo antiseptični razred A.

Če so pokrovi kože vidni onesnaževalci, se najprej očistijo previdno, in po tem, da se obdelujejo. Pri obdelavi nepoškodovane kože pred operacijo se antiseptik nanese s koncentričnimi krogi iz središča do obrobja, in v prisotnosti gnojne rane - nasprotno, od periferije do središča. Za dezinfekcijo operativnega polja je bolje uporabiti sredstva z barvilom, da bo enostavno vizualno določiti meje predelanega razdelka.

Po metodoloških smereh lahko kožo polja vbrizganja obdelamo na naslednje načine:

• S hkrati brisanje s sterilnim prticem ali tamponom, predhodno navlaženim antiseptikom;
• Namakanje kože antiseptik iz steklenice s škropilnico;
• Uporaba pripravljenih za uporabo prtičkov v posameznih tovarniških paketih, impregniranih s kožo antiseptično.

Količina sredstev, potrebnih za obdelavo, kot tudi čas izpostavljenosti, se določi z navodili za uporabo določene priprave. Po končanem predelavi je pomembno, da počakate vsaj 30 sekund, tako da se lahko površina kože posuši.

Za otroke, mlajše od 7 let, je priporočljivo uporabljati kožne antiseptike na osnovi razreda A, ki temelji na etil alkoholu brez dodajanja drugih aktivnih sestavin. Za kožo novorojenčkov z maso telesa, se več kot 1500 g uporablja etilni alkohol 70%. Zagotoviti zdravniško pomoč noviranju s telesno težo, manjšo od 1500 g antiseptičnih zdravil, ki po izpostavljenosti izperemo s sterilnim prtičkom, impregniranim z vodo za injekcije.

Razred B. Kožne antiseptike so zasnovane tako, da obravnavajo roke kirurgov vseh specialitet, anesteziologov-oživitve, porodničarji-ginekologi, endoskopiste, neonatologe, medicinske sestre, medicinske sestre-anesteziste, babice, kot tudi druge strokovnjake, ki so neposredno vključeni v uspešnost operativnih in drugih invazivnih intervencij.

Razredi B Kožna obdelava kože pred opravljanjem kakršnih koli operacij, kot tudi pred izvedbo naslednjih manipulacij:

• Kateterizacija plovil;
• Namestitev ali zamenjava invazivne ali drenažne naprave;
• Punktivna tkiva, votline, plovila, hrbtenice;
• sterilne endoskopske manipulacije;
• prejemanje poroda;
• Postopki in postopki pri oživljanju in intenzivnih oddelkih za novorojenčke.

Pred uporabo antiseptike razreda rabljene roke, zapestja in podlakti, da se komolci vključujejo za dve minuti s toplo tekočo vodo s tekočim milom brez protimikrobnih komponent. Uporaba ščetk ni priporočljiva, da bi se izognili travmatiziranju kože in njegovih dodatkov težkih ščetin. Nato se roke posušijo z barvanjem gibanja enega sterilnega prtica za tkivo ali sterilno brisačo.

Po tem nadaljujte s predelavo kožnega antiseptičnega razreda B rok, zapestja in podlakti na inclusive. Kožna antiseptična se nanese z ločenimi deli, enakomerno porazdelijo in temeljito podrgla v kožo, ki jo ohranja v mokrem stanju med časom obdelave. Količina kožnih antiseptik, ki je potrebna za eno predelavo, množico predelave in časa izpostavljenosti, mora biti v skladu z navodili za uporabo določene priprave.

Razred V. Kožne antiseptike se uporabljajo za higiensko zdravljenje rok zdravstvenih delavcev in podpornega osebja na vseh stopnjah zdravstvene oskrbe, pa tudi pri bolnikih in obiskovalcih medorganizacije.

V skladu z zahtevami sanitarne zakonodaje se ravnanje z roko razreda razreda B izvede v naslednjih primerih: \ t

• pred in po neposrednem stiku s pacientom;
• Po stiku z biološkimi tekočinami, skrivnostmi ali izločki telesa, sluznice, povoji;
• Pred stikom z invazivno opremo in proizvodi, kot tudi pred izvedbo invazivnih postopkov, razen tistih, ki so bile določene v pričevanju za obdelavo antiseptikov razreda B;
• Po stiku z medicinsko opremo in drugimi predmeti v neposredni bližini bolnika;
• Pri prehodu iz več kontaminirane mikroflore je bolnica telesni del manj onesnažen pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe in oskrbe pacientov;
• Pred dajanjem medicinskih rokavic in po odstranitvi.

Razredi B Kožne antiseptike, ki ne vsebujejo alkoholov, vendar se z lastnostmi detergentov uporabljajo za popolno ali delno sanitarno zdravljenje kože bolnikov. Namenjen je odstranitvi onesnaževalcev, kot tudi zmanjšanje števila prehodne mikroflore. Izvaja se po pričevanju in v nobenem primeru ne nadomešča higienskih postopkov pri oskrbi pacientov, ni alternativa pranja z vodo z milom.

Sanklinga se izvaja pri vstopu v oddelek, na predvečer operativnega posredovanja, pa tudi kot sestavni del pacientove oskrbe. Celotna površina telesa ali ločen del kože obrišite tampon, navlaženo s kožo antiseptično. Uporabite lahko pripravljene prtičke, impregnirane s posebnimi antiseptičnimi sredstvi.

Za tvoje informacije. Kako upoštevati klasifikacijo antiseptikov pri izvajanju nabave za potrebe zdravstvenih ustanov, če razredi niso določeni v proizvajalcih proizvajalcev dinaders? Razumeti je treba, da so absolutno vse razkužila pri ocenjevanju njihove protimikrobne dejavnosti do leta 2021 preiskavo v skladu z upravljanjem P 4.2.2643-10 "Metode laboratorijskih raziskav in testiranja razkuženih orodij za ocenjevanje njihove učinkovitosti in varnosti." Od leta 2021 se dezinfektološki pregled izvede na podlagi vodenja R 4.2.3676-20. Dokumenti vsebujejo merila učinkovitosti, določene v razvrstitvi, ki so povezane z določeno sfero uporabe antiseptičnih. Zato je v tehnični nalogi za ponudbo zadostna, da se navaja, v kakšnih namenih bi bilo treba pristopiti za to ali drugo antiseptično sredstvo.

Upoštevajte, da imajo številne sodobne antiseptike široko paleto aplikacij.

Isto orodje se lahko uporablja kot antiseptični razred A, B in B, ki poenostavlja delo medicinske enote.

Torej, na primer, softASEPT H antiseptics, "mehki moški", "mehki moški" so primerni za higiensko in kirurško rokovanje, razkuževanje kože bolnikov med različnimi medicinskimi manipulacijami.

Značilnosti higiene rokami medicinskega osebja.

Glede na nova pravila iz pranja rok, milo ni zamenjava kožnega zdravljenja z antiseptičnim. Hkrati, za higiensko ravnanje z rokami, milo in alkoholom, ki vsebujejo antiseptik, ne smejo uporabljati skupaj.

Pri izbiri mila morate paziti na njegove lastnosti. Optimalno, če je sredstvo hipoalergena, brez umetnih barvil, ima nevtralno pH raven, kot je, na primer, Softskin mila.

Higiensko rokovanje se izvaja na način drgnjenja rok rok rok antiseptičnega sredstva v količini, ki je priporočena z navodili za uporabo, obdelavo konic prstov, kožo okoli nohtov, med prsti.

Med predelavo je potrebno ohraniti roke v mokrem stanju.

Trajanje postopka določajo priporočila proizvajalca.

Ročno pranje z milom je potrebno za odstranitev kontaminacije in sočasno zmanjšanje onesnaženja z mikrobno roko. Po izpiranju rok, posušenih, jih zmešamo s čisto brisačo ali prtičkom za enkratno uporabo. Papirnate brisače za enkratno uporabo morajo imeti zadostno higroskopičnost, gostoto in ne puščajo po uporabi vidnih vlaken na koži rok. Ne uporabljajte električnih sušilnikov.

Značilnosti higiene rok bolnikov in klinike za obiskovalce.

Bolniki in obiskovalci klinike morajo izvajati higiensko zdravljenje rok z milom in vodo, ali antiseptiki, ki vsebujejo alkohol, v naslednjih primerih:

• pred in po stiku s poškodovanimi kožnimi mesti, prelivi, sluznice, ki jih uporabljajo medicinski izdelki;
• na vhodu v oddelek;
• preden zapustimo komoro;
• pred jedjo;
• Po obisku stranišča.

Značilnosti uporabe razpršilnikov za antiseptike.

Uporaba mehanskih ali senzoričnih razpršilnikov za antiseptike bistveno zmanjšuje tveganje navzkrižne kontaminacije rok medicinskih delavcev in bolnikov, razen ali zmanjšanja stika ročno obdelanih rok z napravo.

Vrh novega dela antiseptičnega ali mila v razpršilnik z ostanki sredstev je strogo prepovedana. Razpršilniki za enkratno uporabo niso predmet ponovne uporabe.

Ko uporabljate razpršilnik z vialo za polnjenje, je napolnjena z novim delom antiseptičnega ali mila šele po dezinfekciji, pranju z vodo in sušenjem.

Kožne antiseptike naj bodo največje na voljo. Razpršilniki so nameščeni na vhodu v pisarno, zbornice, omare, sanitarije, druge prostore visokega epidemiološkega tveganja. V oddelkih z visoko intenzivnostjo oskrbe pacientov je treba razpršilnike namestiti v pacientovi postelji. Razpršilniki za milo in serviete se nahajajo v neposredni bližini pomivalnih korit, na razdalji največ 40 cm od mešalnika.

Sistemu, da se zagotovi učinkovita dezinfekcija rok v kliniki.

Ker so roke vodilni dejavnik prenosa ISMP, je dajanje občine in bolnišničnega epidemiologa dolžan posebno pozornost nameniti dejavnostim oblikovanja kadrov in bolnikov do higienskih ukrepov.

Efektivni sistem dezinfekcijskih sistemov v kliniki vključuje:

- imenovanje oseb, odgovornih za izvajanje sistema ukrepov in nadzoruje njihovo izvrševanje;

- izračun zahtevane količine kožnih antiseptikov in obračunavanja njihove porabe;

- financiranje stroškov nakupa v zadostnih kožnih antiseptikih, milu, razpršilnikih, razpršilnikih, izdelkih za nego usnja, brisače, enojni prtički;

- razvoj in odobritev naročil, navodil, policajev na roki higiena;

- sistematično usposabljanje pacientov in obiskovalcev pravil za predelavo rok, vključno z uporabo vseh razpoložljivih temeljnih informacij;

- sistematično usposabljanje medicinskega osebja z ročnim predelovalnim pravilom ob sprejemu na delo in nadaljnje vsaj 1 čas na leto, kot tudi pri spremembi pravil sheme in rok za predelavo rok, glede na rezultate revizije ali nadzora proizvodnje;

- Revizija skladnosti z metodami dezinfekcije rok in mikrobiološkega nadzora učinkovitosti predelave.

Kazalniki visokokakovostnega higienskega zdravljenja z rokami so odsotnost vegetativnih oblik sanitativnih mikroorganizmov, vegetativnih oblik patogenih in pogojno patogenih bakterij, po obdelavi rok kirurgov - odsotnost kakršnih koli tipov mikroorganizmov.

Več informacij o aktualnih ukrepih za preprečevanje ISMP, Organizacija San-epidega režima in ravnanja dejavnosti dezinfekcije je na voljo na strani mojega spletnega dnevnika v Instagramu.

Všeč mi je članek - delite ga v socialnih omrežjih. Delite svoje mnenje in komunicirati v komentarjih.

Spominjamo vas, da lahko ponudite temo za objavo v poglavju "Želim članek" in izmenjavo izkušenj v poglavju "Vprašanje s strani strokovnjaka".

Če želite deliti svoje izkušnje, imate koristen material za objavo - pišite nam [email protected]

Ali imate radi socialna omrežja? Pridružite se ekipi, kot so misleči ljudje.fb VK INSTA